Menštruácia vie naozaj potrápiť a bolestivú menštruáciu zažila asi každá z nás. Pokiaľ patríte medzi ženy, ktoré si menštruáciou doslova pretrpia, tak je tento článok presne pre vás. Predovšetkým treba povedať, že obdobie menštruácie je fáza menštruačného cyklu, kedy by telo malo odpočívať. Či už trvá menštruácia tri dni alebo týždeň, je potrebné mať na pamäti, že v tejto dobe nie je žiaduce fungovať ako ostatné dni v mesiaci.
Bolestivá menštruácia (známa aj ako dysmenorea) patrí medzi najčastejšie gynekologické ťažkosti, postihujúce viac než 50 % žien v plodnom veku. Ak bolesť nesprevádzajú ďalšie gynekologické ochorenia, označuje sa ako primárna dysmenorea. Typické prejavy primárnej dysmenorey sa objavujú 1-2 dni pred menštruáciou alebo s jej začiatkom a môžu trvať 1 až 3 dni.
Ženské telo prichádza počas menštruačného cyklu o nevyhnutné minerály a vitamíny. Preto je vhodné sa zamerať na správnu výživu, pretože nie všetky dôležité látky sa nám podarí doplniť len klasickou stravou.
Počas menštruácie dochádza k poklesu hladiny estrogénu a progesterónu. Práve v tejto prvej fáze cyklu sa ženy cítia sklesnuto, podráždene, či unavene. Ideálne je preto doplniť železo a vitamíny radu B, ktoré pomáhajú uľaviť od nepríjemných prejavov predmenštruačného syndrómu. Vhodné je taktiež dopĺňať horčík, ktorý zmierňuje únavu, vyčerpanie, reguluje funkciu nervov a svalov zapojených do menštruačného cyklu a prispieva k normálnej psychickej činnosti. Slúži taktiež ako prevencia zadržiavania vody v tele. Prospešné v tejto fáze cyklu môže byť aj pravidelné pitie bylinkového čaju s obsahom alchemilky, vitexu jahňacieho alebo rebríčka obyčajného. Z jedálnička určite vynechajte tučné, slané a sladké potraviny, naopak vhodné je napríklad červené mäso, potraviny bohaté na vitamín C (paprika, citrusy), listová zelenina, ananás, jahody, či mango.
Okrem bolesti v podbrušku a krvácaní sa môžete v dňoch pred alebo počas menštruácie stretnúť so zadržiavaním tekutín v tele. To sa samozrejme prejaví na váhe. Vplyvom zadržiavania tekutín sa váha môže líšiť až o dva kilogramy! Číslo na váhe v tejto fáze cyklu neberte príliš vážne.
Prečítajte si tiež: Dôležité vitamíny a ich funkcie
Tiež nie je náhoda, že v dňoch okolo menštruácie naše telo volá po väčšom množstve sacharidov. Preto si v týchto dňoch neodopierajte prílohy.
Silná menštruácia je spôsobená nerovnováhou medzi estrogénom a progesterónom. Veľa nepríjemných vecí, ktoré nás môžu počas života stretnúť, sú často spôsobené nerovnováhou medzi týmito dvoma hormónmi. Cieľom je robiť všetko preto, aby medzi hormónmi panovala rovnováha.
Počas menštruácie funguje podobne. Ak sa cítite počas menštruácie podráždená, odporúčam zaradiť práve ľubovník bodkovaný.
Je dobré vedieť, že počas menštruácie sa nám menia aj chute. Môžete mať chuť na sladké veci. S jedálničkom aj dostatočný príjem polysacharidov. Viac odpočívajte. Dbajte na dostatok tekutín počas dňa a množstvo železa v potravinách.
Príčiny bolestivej menštruácie:
Prečítajte si tiež: Zdroje prírodných vitamínov
- Zvýšená produkcia prostaglandínov (zápalových hormónov) - podporujú sťahy maternice na vylúčenie sliznice a v primeranom množstve sú žiaduce. Vo vyššom množstve však spôsobujú bolesť a nadmerný zápal.
- Endometrióza, myómy, cysty - ide o špecifické zdravotné komplikácie a štrukturálne príčiny, ktoré môžu vyžadovať lekárske riešenie.
Menštruačný cyklus a PMS je ovplyvnený nielen užívaním suplementov, ale hlavne celkovým životným štýlom - stravovaním, mierou fyzickej aktivity, zvládaním stresu alebo aj dostupnosťou energie. Pokiaľ sú vaše príznaky spojené s menštruáciou závažné, problémy riešte so svojím gynekológom, aby mohla byť vylúčená príčina v podobe ochorenia.
Bolestivá menštruácia by nemala byť prehliadaná ani považovaná za „normálnu daň“ za ženský cyklus. Správnou výživou, životným štýlom a prípadne vhodnou suplementáciou možno mnohým ženám výrazne uľaviť.
Bye Bye MENŠTRUAČNÉ BOLESTI 🩸🙅♀️
Mikroživiny pre zmiernenie PMS
Predmenštruačný syndróm (PMS) je súbor fyzických, psychologických a behaviorálnych príznakov, ktoré sa objavujú v spojitosti s menštruačným cyklom. Podľa štatistík sa s ním stretáva 50 - 60 % žien v plodnom veku, ktorý WHO udáva priemerne ako 15 - 49 rokov. Možno ste sa potom stretli aj so skratkou PMDD, čo je predmenštruačná dysforická porucha, a znamená extrémnu a závažnú formu PMS, ktorá dokáže úplne ochromiť fungovanie ženy v každodennom živote.
Dnešný článok má za cieľ predstaviť vám mikroživiny a bylinky, ktoré sú z hľadiska úľavy od symptómov PMS alebo aj PMDD študované - ponúkne vám ucelený prehľad toho, čo od nich môžete očakávať.
Žiadny z mikronutrientov či bylín, u ktorých je študovaný pozitívny efekt na menštruačný cyklus, nepôsobí okamžite. Jedinú výnimku v tomto ohľade tvorí kombinácia horčíka s liečivami typu Ibalgin a Brufen, kde podporujú rýchlosť ich vstrebávania, účinnosť a toleranciu v tráviacom trakte.
Prečítajte si tiež: Výživa pre dojčiace matky
Je však potrebné tieto látky užívať skôr dlhodobo - efekt sa väčšinou dostaví cca po 2 - 3 mesiacoch, pri niektorých bylinách ako šafran alebo ľubovník sa môže prejaviť už cca po 2 týždňoch, teda do ďalšieho cyklu. Pri vitamíne E je doba nástupu účinkov sporná, štúdia z roku 2023 uvádza zlepšenie už po 7 dňoch užívania pred začiatkom menštruácie, v iných štúdiách ale intervencia trvala 2 mesiace.
1. Vápnik
Vápnik bol v súvislosti s prejavmi PMS podrobený už mnohým štúdiám, väčšina z nich hovorí jasne v jeho prospech. Účinnosť bola zaznamenaná v oblasti nervozity, podráždenosti, depresívnych stavov, nadúvania, bolesti hlavy či pŕs, únavy, ale aj kŕčov či bolesti chrbta. Počas štúdie z roku 2017 podávali výskumníci respondentkám 500 g vápnika počas 2 mesiacov, čo po intervencii viedlo k výraznej redukcii vyššie spomenutých príznakov.
2. Vitamín D
Vitamín D môže spolu s vápnikom prispieť k zmierneniu príznakov PMS. Podobné závery boli stanovené aj pre samotný vitamín D, ktorý bol podávaný počas 2 mesiacov. Výskum z roku 2024 tiež potvrdil pozitívny efekt na fyzické a psychologické príznaky spojené s PMS.
3. Horčík
Horčík je vo všeobecnosti nenahraditeľný pre normálnu psychickú činnosť, činnosť nervovej sústavy a pre zmiernenie miery únavy a vyčerpania. Nie je preto divu, že je v súvislosti s PMS horúcim favoritom na efektívnu terapiu. Štúdie ukazujú, že suplementácia horčíka môže byť v zmiernení prejavov PMS skutočne efektívna, najmä v prípade úzkostných stavov a ďalších príznakov. V štúdii s preukázaným efektom PCA bol obsah horčíka v dávke 360 mg. Vzhľadom na predchádzajúci výskum tiež odporúčam zvoliť organické formy (malát, citrát, bisglycinát a pod.), ktoré majú lepšiu využiteľnosť.
Horčík - najlepšie vo forme bisglycinátu horečnatého, ktorý pomáha uvoľňovať a relaxovať svaly a tlmiť kŕče. Suplementácia horčíka má však vplyv aj na zníženie ďalších nepríjemných prejavov, s ktorými sa ženy počas menštruácie môžu stretávať, ako sú: bolesti hlavy, bolesti chrbta a podbruška, únava, úzkostné stavy. Niektoré štúdie poukazujú tiež na synergický efekt medzi užívaním horčíka a vápnika a vplyv na zníženie bolestí. Dostatočné množstvo horčíka môže tiež viesť k zníženiu hladín zápalových prostaglandínov F2-alpha (PGF2α).
4. Vitamín B6
Vitamín B6 prispieva k normálnej psychickej a nervovej činnosti. Zohráva nezanedbateľnú úlohu v syntéze neurotransmiterov, ako je GABA, serotonín, dopamín, noradrenalín a pod. Z toho dôvodu je už desaťročie skúmaný aj pre potenciálne pozitívne účinky na úľavu od symptómov PMS. Ako účinná sa však javí kombinácia vitamínu B6, vitamínu E a pupalky dvojročnej. Zdá sa, že kľúčové je mať dostatok vitamínu B6, a prekračovanie odporúčanej dennej dávky rozhodne nie je žiaduce. Doba intervencie sa v štúdiách najčastejšie pohybuje okolo 2 mesiacov.
Tak vitamín B1 - tiamín, ako aj vitamín B6 - pyridoxín pomáhajú redukovať psychické aj fyzické prejavy dysmenorey ako sú kŕče, úzkosti a pocity rozrušenia. Dostatočné množstvo tohto vitamínu tak ovplyvňuje najmä zdravé fungovanie neuromuskulárneho a nervového systému. Vďaka tomu môže dôjsť k zlepšeniu psychického komfortu v čase menštruácie. Aj vitamín B6 dokáže modulovať hladiny prozápalových prostaglandínov a tým znižovať bolestivé prejavy, ktoré môžu menštruáciu sprevádzať. Synergia medzi vstrebávaním horčíka a vitamínom B6 tak hrá v tomto prípade významnú úlohu (vitamín B6 pomáha uľahčovať vstup horčíka do buniek).
5. Omega‑3 mastné kyseliny
Štúdie zameriavajúce sa na účinky užívania omega‑3 mastných kyselín na zmiernenie PMS sú tiež rozporuplné, nová analýza z roku 2022 však potvrdzuje, že podľa dostupnej literatúry môžu znížiť mieru nepríjemných prejavov. Zároveň ale upozorňuje na ďalšie možné vplyvy, ktoré nemuseli byť v štúdiách zohľadnené. Ďalším poznatkom je, že efekt sa pravdepodobne zvyšuje s narastajúcim obdobím užívania omega‑3. Nová publikácia z roku 2024 potvrdzuje pozitívny vplyv najmä v prípade zníženia miery hnevu, depresívnych pocitov alebo schopnosti vykonávať bežné denné činnosti.
Omega-3 mastné kyseliny - znižujú produkciu prozápalových prostaglandínov, vďaka čomu majú vplyv tak na zníženie závažnosti, ako aj trvania diskomfortu počas menštruácie. Omega-3 majú rovnaký efekt ako nesteroidné antiflogistiká - teda napríklad ibuprofen, ktorý mnoho žien v prípade bolestivej menštruácie často využíva. Prínos má akákoľvek suplementácia kvalitnými omega-3, v tomto prípade však odporúčame najmä tie vo forme fosfolipidov z krilového oleja. Vďaka vyššiemu pomeru EPA voči DHA pôsobia na zníženie zápalovosti efektívnejšie a tiež sa ľahšie zabudovávajú do bunkových membrán. V prevencii dysmenorey tak majú obrovský potenciál.
6. Vitamín E
Vitamín E primárne prispieva k ochrane buniek pred oxidatívnym stresom, niektoré štúdie potvrdili jeho pozitívny vplyv na zmiernenie symptómov PMS. Štúdia z roku 2019 vidí potenciál v kombinácii vitamínu B6, pupalky dvojročnej a vitamínu E vo forme tokotrienolov - tie sú podľa autorov účinnejšie ako tokoferol, v rámci terapie symptómov PMS ich hodnotia ako vhodnejšiu alternatívu. V prípade tokoferolu sa v štúdiách využívali najmä dávky v rozmedzí 100 - 200 mg. V prípade formy tokotrienolov bola efektívna denná dávka 30 mg (v kombinácii s B6 a pupalkou). Doba užívania na pozorovanie efektu je pravdepodobne 2 mesiace. Štúdia z roku 2023 však potvrdila zlepšenie príznakov vitamínu E vo forme tokoferolu PMS už po 7 dňoch užívania počas luteálnej fázy.
Vitamín E - pomáha bojovať proti menštruačnému diskomfortu a bolesti vďaka svojej protizápalovej a antioxidačnej funkcii v organizme. Mnohé štúdie pracovali s terapeutickými dávkami 400 IU dvakrát denne - suplementácia začala dva dni pred očakávanou menštruáciou a tri dni počas. Dostatok vitamínu E pomáha v tomto prípade znižovať množstvo prozápalových prostaglandínov prostredníctvom ochrany lipidov v bunkách, zabránenia ich oxidácii a inhibície uvoľňovania veľkého množstva kyseliny arachidónovej.
Vitamín E vo svojej plnospektrálnej forme sa nachádza v doplnku ProLife.
Zinok - štúdie ukazujú, že aj nízke množstvo zinku môže napomáhať znižovať bolestivé prejavy menštruácie prostredníctvom jeho protizápalovej aktivity a antioxidačnej kapacity v organizme. Okrem iného tiež pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu, ktorá môže podporovať lepší prietok krvi. Na odstránenie nepríjemných ťažkostí odporúčame zinok v nižších dávkach suplementovať z dlhodobého hľadiska. Ak je bolesť akútna, možno krátkodobo užiť aj vyššie množstvo 15-45 mg zinku, a to 3 dni pred začiatkom menštruácie a následne počas prvých dní periódy. Veľké metaanalýzy ukazujú, že k zlepšeniu prejavov môže dôjsť už za 8 a viac týždňov suplementácie.
Vitamín D3 - dostatočné hladiny vitamínu D v krvi a jeho suplementácia ukazujú na zníženie prejavov dysmenorey, pokiaľ ide o nepríjemné bolesti a kŕče, bolesti hlavy, ale aj mozgovú hmlu. Vitamín D hrá v organizme kľúčovú úlohu v modulácii imunity a znížení zápalového prostredia organizmu.
Železo (pri preukázanom nedostatku). Napriek tomu, že priame štúdie zamerané na suplementáciu železa za účelom zmiernenia bolestí pri dysmenoree nie sú také časté ako štúdie zamerané na iné nutrienty, výskumy naznačujú súvislosť medzi nízkou hladinou hemoglobínu (Hb) a feritínu, často spôsobenou anémiou z nedostatku železa, a zvýšenou intenzitou bolestí pri dysmenoree. Odporúčame teda nechať si individuálne premerať celkový panel železa a na základe zistených hodnôt sa zamerať na jeho suplementáciu - ideálne vo forme bisglycinátu železnatého. Hladiny železa ovplyvňujú v organizme transport kyslíka, ktorého nedostatok môže byť spojený práve s nedostatočným prietokom krvi v oblasti malej panvy a následnými bolesťami pri menštruácii.
Vedeli ste, že ženy majú väčšiu odporúčanú dennú dávku železa ako muži? Jedným z dôvodov, prečo to tak je, je práve menštruačné krvácanie, ktorým železo strácame. Dokonca je nedostatok železa priamo spojený práve so silným krvácaním počas menštruácie, takže železo môže byť ten správny odrazový mostík, ako sa silným krvácaním zatočiť. Pre dospelých je odporúčaný minimálny denný príjem železa medzi 10-15 mg. Počas dňa strácame cca 1 mg železa. Vyššia potreba železa je dôležitá práve v období menštruácie, či v tehotenstve alebo pri dojčení, kedy sa straty môžu vyšplhať až na 2 mg. Preto sa odporúčané množstvo prijatého železa mení v závislosti na určitom životnom období.
Bylinky pre zmiernenie PMS
Predmenštruačnému syndrómu sme venovali celý článok, ktorý nájdete tu.
Ide o adaptogénne byliny, ktoré sú pre hormonálnu a duševnú rovnováhu presne to, čo počas menštruácie potrebujeme.
Maca by sme určite mohli pomenovať za kráľovnú medzi adaptogénmi, pretože jej účinky nesúvisia len hormóny, ale majú pozitívny vplyv na reprodukčný systém mužov i žien, cielia na duševnú rovnováhu, libido alebo tiež dokáže zmierniť príznaky menopauzy. Podobne ako ashwagandha je aj Maca adaptogén, ktorý svojimi účinkami z dlhodobého hľadiska strčí do vrecka ostatné rastliny.
1. Ginkgo biloba
Ginko je známe najmä pre svoje účinky na pamäť a sústredenie. Podľa niektorých štúdií má však potenciál aj v prípade zníženia nepríjemných symptómov spojených s PMS. Zlepšenie bolo zaznamenané v oblasti fyzických i psychologických prejavov, obzvlášť bolesti a tlaku v prsiach. V štúdiách je najčastejšie využívaná dávka v množstve 40 - 80 mg extraktu denne. Užívanie je odporúčané od 16. dňa cyklu do 5. dňa cyklu nasledujúceho (t.j. začiatok približne v čase ovulácie a skončenia po ukončení krvácania). Táto schéma sa aplikuje dookola.
2. Šafran siaty (Crocus sativus)
Šafran je pomerne vzácne a finančne nákladné korenie, ktorého účinky sú však skúmané aj v súvislosti s ďalšími oblasťami, ako je podpora trávenia či pomoc pri prejavoch PMS. Závery niektorých štúdií poukazujú na pozitívny efekt pri zmiernení symptómov, jeden z novších výskumov (2020) testoval u žien s PMDD užívanie šafranu počas dvoch týždňov. Ukázalo sa, že efekt bol štatisticky významný pri šafrane aj Fluoxetíne, čo je liečivo patriace do skupiny antidepresív (konkrétne SSRI), ktoré je viazané na lekársky predpis. Šafran ale oproti tomuto liečivu vykazoval výrazne menej vedľajších účinkov. Šafran bol účastníčkam podávaný v dávke 15 mg šafranového extraktu 2‑krát denne.
3. Vitex jahňací (Vitex agnus)
V doterajšom výskume sa našlo niekoľko kvalitných štúdií, ktoré skúmali účinnosť vitexu na symptómy PMS a PMDD. V porovnaní s placebom boli v týchto štúdiách zaznamenané štatisticky významné účinky na zmiernenie podráždenosti, zmien nálad, hnevu alebo bolesti a napätia v oblasti pŕs alebo hlavy. Ďalší výskum porovnával účinnosť vitexu oproti vitamínu B6, záverom bolo, že obe látky sú v zmiernení príznakov PMS účinné. Účinky vitexu dokonca sú porovnateľné s Fluoxetínom (pozri predchádzajúci bod). Fluoxetín síce v oblasti psychických príznakov vykazoval o niečo vyššiu účinnosť, vitex však lepšie pôsobil na fyzické prejavy. Dávkovanie nie je pevne stanovené. Podľa štúdií je však účinnosť preukázaná pri dennej dávke 20 mg štandardizovaného extraktu Ze 440. Na plnú účinnosť je potrebné vitex užívať dlhodobo, podľa štúdií najčastejšie 3 - 4 mesiace.
Vitex jahňací je bylina s veľmi dlhou tradíciou a ženy z neho môžu ťažiť pri mnohých problémoch. Je totiž vhodný aj vtedy, ak sa stretávate s nepravidelnou menštruáciou. Odporúčam užívať ráno, pretože vtedy hypofýza najviac reaguje na účinok byliny na zníženie prolaktínu. Je účinný pri silnej menštruácii, ale nie je vhodný pre ženy s PCOS. Pokiaľ sa teda stretávate so syndrómom polycystických vaječníkov, túto bylinu vynechajte.
4. Pupalka dvojročná (Oenothera biennis)
Pri pupalke dvojročnej nie sú dôkazy o pozitívnom vplyve príliš presvedčivé - väčšina kvalitných štúdií nehovorí o štatisticky významnom výsledku. Už skôr spomínaná štúdia poukazuje na účinnosť pupalky pri kombinácii s vitamínmi B6 a vitamínom E. Dostavilo sa zmiernenie menštruačných kŕčov alebo bolestivosti pŕs, podráždenosti, únavy, úzkosti, depresívnych stavov či straty chuti do jedla. Denné dávkovanie jednotlivých zložiek v štúdii bolo nasledujúce: 500 mg extraktu z pupalky dvojročnej, 30 mg vitamínu E (tokotrienol), 2 mg vitamínu B6.
S pupálkou mám veľmi dobré skúsenosti, nielen čo sa týka menštruačného cyklu, ale aj perfektne podporí a vyživí pleť. Odporúčam každý deň lyžicu pupálkového oleja po jedle. Pupálkový olej tiež vyživí pokožku a pre pleť je malým zázrakom, pretože ju udrží hydratovanú. Je vhodná pre ženy aj mužov, ktorí sa stretávajú so suchou pokožkou. Rovnako tak pupálka zmierni výskyt akné. Pokiaľ začnete pupálku užívať, nezľaknite sa, pokiaľ sa menštruácia o pár dní oneskorí. Počas pár mesiacov sa cyklus zarovná opäť do normálu.
5. Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum)
Ľubovník bodkovaný je pravdepodobne jednou z najznámejších bylín, ktoré pozitívne ovplyvňujú psychickú pohodu. Štúdie opakovane potvrdzujú účinky v zmiernení stavov úzkosti a dokonca aj mierne až stredne ťažkých depresií. Čo sa týka príznakov PMS, výskum z roku 2010 účinky úplne nepotvrdzuje, minimálne v oblasti psychickej úľavy. Novšia štúdia z roku 2020 pozitívny efekt na psychologické a fyzické symptómy PMS opäť potvrdila. Účinok ľubovníka sa prejavuje po 2 - 3 týždňoch užívania. Dávky využívané v štúdiách sa bežne pohybujú od 450 do 900 mg extraktu, vždy sa riaďte pokynmi konkrétneho výrobcu. Je potrebné poznamenať, že ľubovník môže interagovať s niektorými liekmi a znižovať ich účinnosť, čo môže byť problematické napríklad v prípade antikoncepcie alebo liečiv na riedenie krvi. Môže tiež spôsobiť fotosenzitivitu, čo je zvýšená citlivosť pokožky na slnečné žiarenie. Pokiaľ teda užívate iné liečivá, vždy sa o kombinácii s ľubovníkom poraďte s lekárom či lekárnikom.
Ľubovník bodkovaný najskôr poznáme pre jej upokojujúce účinky. A je to tak. Ide o bylinu, ktorá má veľký vplyv na našu duševnú rovnováhu, dobrú náladu a pohodu.
Grécke seno je jedna zo základných bylín, po ktorej siahnuť pokiaľ sa v priebehu menštruácie stretávate s bolesťami a kŕčmi v podbrušku.
Kurkuma a zázvor - majú protizápalové účinky a pomáhajú s prúdením krvi (v tomto prípade ich neodporúčame pri príliš silnom menštruačnom krvácaní). Hlavnou aktívnou zložkou kurkumy sú kurkuminoidy, ktorých účinné množstvo možno získať iba z doplnkov stravy - nemožno sa spoliehať len na bežný prášok z koreňa, ktorý väčšina ľudí pozná ako korenie.
Prehľad účinkov látok
Nasledujúca tabuľka sumarizuje preukázanosť účinkov jednotlivých látok vo výskume a ich potenciál pre akútnu pomoc:
| Látka | Preukázanosť účinkov vo výskume | Akútna pomoc |
|---|---|---|
| Vápnik | Dostatočná | Pravdepodobne nie |
| Horčík | Dostatočná | Pravdepodobne nie (okrem posilnenia účinku NSAID) |
| Vitamín B6 | Nedostatočná | Pravdepodobne nie |
| Omega‑3 MK | Nie celkom preukázateľná | Pravdepodobne nie |
| Vitamín E | Nie celkom preukázateľná | Možný efekt už po 7 dňoch užívania pred začiatkom menštruácie, iné štúdie uvádzajú cca 2 mesiace |
| Ginkgo biloba | Nie celkom preukázateľná | Pravdepodobne nie |
| Šafran siaty | Dostatočná | Prejaví sa do budúceho cyklu |
| Vitex jahňací | Dostatočná | Pravdepodobne nie |
| Pupalka dvojročná | Nie celkom preukázateľná | Pravdepodobne nie |
| Ľubovník bodkovaný | Dostatočná | Prejaví sa do budúceho cyklu |
tags: #vitaminy #pocas #menstruacie