Vitamín D (kalciferol), ako ste už iste počuli, je nevyhnutným pomocníkom pri udržiavaní zdravia nášho tela. Ide o základný vitamín, veľmi dôležitý pre zdravie a pevnosť kostí a tiež činnosť imunitného systému. Už mnohé štúdie skúmali účinky a význam vitamínu D, a to nielen u detí.
Prečo je podávanie vitamínu D novorodencom nutné
Vitamín D pomáha absorbovať vápnik a fosfor, dva minerály dôležité pre zdravie a rast kostí. Jednou z jeho funkcií v detskom organizme je pomáhať pri vstrebávaní fosforu a vápnika. Tie sú mimoriadne dôležité pre správny rast a vývoj kostí, kĺbov, svalov aj zubov. Vitamín D je dôležitý pre správne vstrebávanie vápnika z prijatej stravy, na udržanie pevných kostí a zdravých zubov, pre normálnu činnosť svalov a správne fungovanie imunitného systému.
Naopak nedostatok vitamínu D je pre deti veľmi nebezpečný. Môže spôsobiť chorobu nazývanú rachitída, ľudovo označovanú ako krivica. Rachitída bola v 19. storočí v dôsledku prudkého rozvoja priemyslu doslova epidemicky rozšírená v priemyselných oblastiach Anglicka, kde boli ľudia v obmedzenom množstve vystavení slnečnému žiareniu. V týchto oblastiach ňou trpelo až 90% detí vo veku do 4 rokov. Následne vďaka podávaniu vitamínu D bola táto choroba úspešne zredukovaná.
Príznaky rachitídy závisia od veku dieťaťa. U novorodencov a dojčiat dochádza k zmäknutiu lebenčých kostí a oneskorenému zrastaniu kostí lebky. U dieťaťa je spomalený rast, oneskorený vývoj chôdze, ktorá navyše pripomína chôdzu kačice. Dieťa môže byť apatické a svalstvo má oslabené, napríklad nedokáže kráčať po schodoch. Dlhé kosti sa krivia, čo sa prejaví napríklad nohami do X či O. Môže dochádzať k zhrubnutiu zápästí a členkov, čo pripomína zápal kĺbov, ale v tomto prípade je to dôsledok rozšírenia rastových platničiek. Zúbky sa dieťaťu prerezávajú neskoro a bývajú poškodené.
Kedy začať s podávaním vitamínu D
Pediatri plošne predpisujú vitamín D bábätkám už od druhého týždňa po narodení. Vitamín D je pre bábätko nevyhnutný už od narodenia. Toto odporúčanie je založené na tom, že materské mlieko je najlepším zdrojom výživy pre bábätká a poskytuje im dostatok väčšiny potrebných živín, avšak vitamínu D je v ňom prirodzene veľmi málo. Novorodenec má v telíčku zásobu vitamínu D, ktorá mu vystačí zhruba osem týždňov. No len za predpokladu, že ste v tehotenstve prijímali stravu, ktorá ho obsahovala v potrebných dávkach.
Prečítajte si tiež: Vitamín E a zdravie
U tehotných žien je odporúčané dopĺňať vitamín D, pretože tento prechádza placentou aj k nenarodenému bábätku. Dopĺňanie D-vitamínu by malo začať už pred narodením.
Americká pediatrická akadémia preto odporúča dojčeným deťom začať podávať vitamín D (400 IU denne) už v prvých dňoch života a pokračovať v podávaní, kým dieťa nevypije denne aspoň 950 ml obohateného umelého mlieka alebo materského mlieka. U detí kŕmených mliečnou formulou môžete začať s doplnkami vitamínu D (400 IU denne) približne v 6. mesiaci života. O správnom dávkovaní pre vaše dieťa sa pre istotu vždy informujte u svojho pediatra.
Aké dávky odporúčajú odborné odporúčania
Odporúčaná denná dávka je podľa EU legislatívy pre deti stanovená na 10 mikrogramov - 400 IU. Odporúčané dávky sa líšia podľa veku: dojčatá mladšie ako 12 mesiacov - 400 IU denne. Vek 1 - 3 roky - 600 IU denne. Odporúčania na dennú dávku vitamínu D3 sa niekedy rôznia. Imunoalergológovia sa v období zvýšenej potreby, akou je napríklad chrípková sezóna, prikláňajú k užívaniu dennej dávky 2000 IU už pre deti od 6 rokov.
Pre novorodencov a deti do 2 rokov sa všeobecne odporúča dopĺňať preventívne 1000 IU vitamínu D denne podľa niektorých zdrojov, avšak podľa referenčných výživových hodnôt pre EÚ je adekvátny príjem pre novorodencov 10 μg/400 IU denne a horný limit (UL) pre deti do 1 roka je 35 μg/1400 IU denne. Akékoľvek vyššie dávky konzultujte s lekárom.
| Vek | Adekvátny príjem (AI) | Horný limit (UL) |
|---|---|---|
| Novorodenci 0-11 mes. | 10 μg / 400 IU denne | 35 μg / 1400 IU denne |
| Deti 1-3 roky | 15 μg / 600 IU denne | 50 μg / 2000 IU denne |
| Deti 4-10 rokov | 15 μg / 600 IU denne | 50 μg / 2000 IU denne |
| Deti 11-17 rokov | 15 μg / 600 IU denne | 100 μg / 4000 IU denne |
Praktické odporúčania pri podávaní novorodencom
- Už od ukončeného druhého týždňa života dieťaťa sa predpisuje vitamín D vo forme kvapiek.
- Obvykle sa zdravým novorodencom podáva jedna kvapka denne, predčasne narodeným deťom dve kvapky denne.
- Treba ich podávať spolu s mliekom, nie samotné. Vhodné je ho podávať v lyžičke s mliekom.
- U detí, ktoré nie sú dojčené, ale kŕmené umelým mliekom, sa dávka upravuje podľa množstva vypitého mlieka.
- Najlepšie urobíte, keď sa budete držať odporúčaného dávkovania uvedeného na obale konkrétneho výrobku.
Formy vitamínu D vhodné pre bábätká
Pre deti sú vhodné tekuté formy vitamínu D ako kvapky, sprej alebo tekutý lipozomálny vitamín D. Tekuté formy sa ľahko dávkujú, dieťa ich ľahko prehltne a môžu sa pridať aj do pokrmu. Ak volíte vitamínový doplnok, hľadajte ideálne vitamín D3 alebo cholekalciferol. Ide o formu, ktorú telo najlepšie využíva.
Prečítajte si tiež: Všetko o vitamíne B12 a jeho účinkoch
Pri dopĺňaní D-vitamínu sa u nás najčastejšie používajú kvapky Vigantol, ktoré sú hradené poisťovňou. Treba ich podávať spolu s mliekom, nie samotné. Občas sa stáva, že mamičky u detí zaznamenajú dojčenské koliky, ktoré dávajú do súvislosti práve s Vigantolom. Ak sa bolesť bruška po podávaní Vigantolu vyskytne a po jeho vysadení ustúpi, je vhodné vyskúšať alternatívne prípravky D-vitamínu, ktoré sú určené pre dojčatá a dostať ich kúpiť v lekárni.
Vitamín D zo slnka a potravy
Ak chceme čo najviac vitamínu D získať v prirodzenej forme, nezaobídeme sa bez pôsobenia slnečného žiarenia. Vitamín D možno získať slnečným žiarením alebo z vybraných potravín. Samozrejme, v primeranom množstve a forme, nenecháme deti opekať sa na pravé poludnie na priamom slnku štyri hodiny. V každom prípade, v prechodných obdobiach a v zime slniečka veľa nemáme, a tak nám neostáva iné, len prijímať D-vitamín v potrave a potravinových doplnkoch.
Z potravín sa vitamín D nachádza napríklad v rybách, plnotučnom mlieku či vajíčkach. Jedným z najlepších spôsobov, ako zabezpečiť, aby vaše dieťatko malo dostatok vitamínu D, je ponúknuť mu potraviny, ktoré sú naň bohaté. Potraviny bohaté na vitamín D: tučné ryby - losos, tuniak či makrela, vaječné žĺtky, obohatené potraviny - mlieko, pomarančový džús, cereálie a jogurty; huby - sušené huby, rybí olej z treščej pečene.
Nie je to „len“ o kostiach - širší význam vitamínu D
Viaceré novšie štúdie ukazujú, že škála pôsobenia vitamínu D je oveľa širšia. Štúdie preukázali taktiež úlohu vitamínu D v prevencii infekčných ochorení. Je zrejmé, že D-čko hrá rolu vo funkcii imunitného systému. U detí s nedostatkom vitamínu D boli infekčné ochorenia zaznamenané častejšie. Istá štúdia taktiež preukázala súvislosť nedostatočného množstva D-vitamínu a vyššej pravdepodobnosti rozvoja cukrovky. V ďalšom výskume sa preukázal účinok vitamínu v boji proti obezite u detí - jeho podávanie viedlo k zníženiu nadbytočnej hmotnosti v skúmanej vzorke detí. Naopak, u podvýživených detí v štúdii vitamín D dokázal zlepšiť váhový prírastok a rýchlejšiu rekonvalescenciu detí.
V ďalšej štúdii bol vitamín D označený za dôležitý pre vývoj a funkciu mozgu. V dospelej populácii sa preukázalo, že dostatočné hladiny vitamínu D sa spájajú s nižším rizikom rakoviny hrubého čreva.
Prečítajte si tiež: Olejové kapsuly s vitamínom E
Riziko predávkovania a bezpečnosť
Pri podávaní kvapiek tekutého vitamínu D dieťaťu je dôležité pamätať na to, že nadmerné dávkovanie nie je pre dieťa prospešné a môže byť rovnako škodlivé ako nedostatok. Zatiaľčo pri nadmernom pobyte na slnku sa D-vitamínom predávkovať nedá (organizmus ho mení na neaktívne metabolity), kvapkami sa predávkovať dá. Nadmerné dávky tohto vitamínu spôsobujú nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, nadmerný smäd, časté močenie, zápchu, bolesti brucha, svalovú slabosť, bolesti svalov, kĺbov, únavu, zmätenosť a dokonca môžu vážne poškodiť obličky. Pri chronickom podávaní nadmerných dávok dochádza k demineralizácii kostí.
Kto potrebuje vitamín D najviac
Dojčené bábätká: Novorodenci a dojčatá často nemajú dostatok vitamínu D, pretože materské mlieko ho obsahuje len v malom množstve (zvyčajne menej než 0,6 až 2,0 μg/l), čo je nedostatočné na pokrytie potrieb dieťaťa. Preto dojčené deti pre svoj správny vývoj potrebujú užívať vitamín D.
Osoby, ktoré trávia málo času na slnku, starší ľudia, osoby s výraznou pigmentáciou alebo tí, ktorí často používajú opaľovacie krémy, majú zvýšené riziko nedostatku vitamínu D a môžu potrebovať doplnky. Niektoré skupiny ľudí majú vyššiu potrebu déčka, ktoré je potrebné dopĺňať výživovými doplnkami.
Ako dbať na správne užívanie
Vitamín D je rozpustný v tukoch, a preto vstrebateľnosť vitamínu D zvýšite, ak ho budete užívať spolu s jedlom bohatým na tuky, prípadne spolu s lyžicou rastlinného oleja. Pre dobrú absorpciu (vstrebávanie) vitamínu D v organizme je vhodné doplniť aj magnézium (horčík). Spolu s vitamínom D je vhodné užívať i vitamín K2, ktorý pomáha brániť ukladaniu vápnika do stien ciev a pomáha ho prepraviť tam, kde je vápnik potrebný.
Po 3 mesiacoch pri užívaní vyšších dávok sa odporúča spraviť kontrolný odber krvi na hladinu vitamínu D. Aby ste sa vyhli predávkovaniu vitamínom D, vyššie dávky konzultujte s lekárom.
Vitamín D - koľko vitamínu D treba brať na imunitu? Ako zistiť hladinu Déčka? MUDr. Etela Janeková
Praktické tipy pre rodičov
- Poukážka na pravidelné podávanie: ak sa pristihnete, že v hektickom materskom kolotoči na to občas zabúdate, vložte si do smartfónu pripomienku.
- Pri výbere doplnku si všímajte formu (kvapky sú ideálne pre bábätká), zloženie a doporučené dávkovanie na obale.
- Ak vaše dieťa prijíma obohatené dojčenské mlieko a vypije denne dostatočné množstvo (napr. ≥950 ml), konzultujte s pediatrom, či je doplnok potrebný.
- Nezabudnite, že vitamín D by mal byť podávaný dôsledne každý deň, pretože ide o dlhodobú prevenciu.
Vitamín D pomáha vášmu dieťaťu pri vývoji a raste tela a kostí absorbovaním vápnika a fosforu. Dopĺňanie slnečného vitamínu vám poskytne istotu, že vaše deti ho majú dostatok. Pomôžte svojmu dieťaťu osvojiť si zdravé návyky, ktoré mu budú prospešné po celý život.