Vplyv probiotík na hladinu cukru v krvi u diabetikov

Som diabetičkou len krátko, postupne sa učím, čo všetko táto choroba odhaľuje. Lekár mi predpísal tabletky, učím sa správne jesť a kombinovať potraviny. Prednedávnom som prekonala zápal pľúc. Užívala som viaceré antibiotiká. Na zlepšenie mikrobiómu sa odporúčajú probiotiká. Chcela by som vedieť, ktoré sú vhodné pre diabetikov? Mária, Handlová

Prečo je črevný mikrobióm dôležitý pri diabete

V našom tele nie sme sami. Baktérie obývajú rôzne časti nášho tela. Vlasy, nos, ústa, pľúca, črevá... Odhaduje sa, že v nás prebývajú až 2 kg baktérií, pričom ich počet prevyšuje počet buniek ľudského tela. Črevný mikrobióm je súhrn všetkých mikroorganizmov žijúcich v našich črevách. Okrem baktérií tam nájdeme aj huby a vírusy.

Práve pestrosť črevných baktérií (mikrobiómu) prispieva k základu imunitného systému. Zloženie mikrobiómu ovplyvňuje strava, pohyb, antibiotiká, spánok či stres. Ak dôjde k premnoženiu istého druhu baktérií a potlačeniu iných druhov, dochádza k jeho narušeniu. To môže viesť k zvýšenej priepustnosti čreva, cez ktoré sa do krvi dostávajú nevhodné látky. Ľudia s narušeným mikrobiómom sú náchylnejší na zápaly a infekcie.

Vzťah medzi črevným mikrobiómom a cukrovkou

V posledných rokoch prebiehajú mnohé výskumy o tom, čo všetko a akým spôsobom črevné baktérie v našom tele ovplyvňujú. Je zrejmé, že ľudia s cukrovkou 2. typu majú črevný mikrobióm narušený a menej rôznorodý v porovnaní s ľuďmi, ktorí cukrovkou netrpia.

V črevách sa nachádzajú druhy baktérií, ktoré významne vplývajú aj na metabolizmus glukózy. Ak sa zmení pomer či množstvo týchto baktérií, negatívne to ovplyvní spôsob, akým telo cukor v krvi spracuje. Existuje isté spojenie medzi zmeneným zložením mikroflóry a rozvojom obezity, inzulínovej rezistencie a cukrovky.

Prečítajte si tiež: Zinok a kozmetika

U pacientov s cukrovkou 2. typu býva porušená rovnováha črevných baktérií s nárastom oportunných patogénov a poklesom prospešných baktérií, ktoré produkujú butyrát. Úlohou butyrátu je chrániť sliznicu čriev a zabrániť tak prenikaniu toxických látok do krvi čím chráni pred chronickými zápalmi v črevách. Pri narušenom črevnom mikrobióme je vhodné užívať probiotiká.

Čo sú probiotiká a aké majú účinky

Probiotiká sú živé mikroorganizmy prirodzene sa vyskytujúce v našom črevnom mikrobióme. Ich užívanie v správnom množstve má priaznivý vplyv na naše telo: podporujú trávenie, pomáhajú pri hnačke a zápche, znižujú cholesterol a vplývajú na hladinu cukru v krvi. Sú prirodzenou súčasťou kyslomliečnych výrobkov a fermentovaných výrobkov. V lekárni nájdeme množstvo doplnkov s obsahom probiotických kultúr.

Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré pri konzumácii v primeranom množstve poskytujú hostiteľovi zdravotné benefity. Mechanizmy, ktorými probiotiká regulujú hladinu cukru v krvi, zahŕňajú:

• Produkcia mastných kyselín s krátkym reťazcom - probiotiká fermentujú potravinovú vlákninu v črevách za vzniku mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA), ktoré môžu pomôcť regulovať hladinu cukru v krvi. SCFA podporujú sekréciu inzulínu, čo vedie k lepšiemu vychytávaniu glukózy a jej využitiu bunkami.
• Zlepšenie funkcie črevnej bariéry - probiotiká dokážu posilniť črevnú bariéru, ktorá zabraňuje prenikaniu škodlivých látok do krvného obehu. To môže znížiť zápal a zlepšiť metabolizmus glukózy.
• Modulačné hormóny - probiotiká môžu ovplyvniť sekréciu črevných hormónov, ktoré regulujú metabolizmus glukózy. Probiotiká môžu zvýšiť sekréciu GLP-1, hormónu, ktorý podporuje sekréciu inzulínu a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, čo pomáha regulovať hladinu cukru v krvi.
• Zníženie zápalu a oxidačného stresu - probiotiká môžu znížiť zápal a oxidačný stres u ľudí s cukrovkou 2. typu, čo môže viesť k zlepšeniu metabolizmu glukózy a citlivosti na inzulín.

Výsledky výskumov a klinických štúdií

Tato tříměsíční, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie zkoumala účinky probiotických bakterií Lactobacillus rhamnosus GG na hladinu glukózy v krvi u zdravých pacientů středního a vyššího věku. U skupiny, která užívala placebo, bylo v průběhu sledovaného období pozorováno zvýšení hladiny glukózy v krvi na lačno a HbA1c (glykovaný hemoglobin, ukazatel průměrné hladiny glukózy v krvi). Naopak u skupiny, která užívala Lactobacillus rhamnosus GG zůstaly hladiny glykémie a HbA1c stabilní.

Výskumníci sledovali hladinu HbA1c - tzv. dlhodobý cukor v krvi, ktorý ukazuje priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné 2 až 3 mesiace. Úplnú zhodu: všetky skúmané štúdie ukazovali rovnakým smerom. Probiotiká skutočne pomohli znížiť dlhodobú hladinu cukru v krvi, a to úplne bez vedľajších účinkov. Veľmi skromný výsledok: priemerné zníženie HbA1c bolo len 0,07 %.

Prečítajte si tiež: Súvislosť goji bobúľ a alergií

U pacientov s cukrovkou 2. typu môžu probiotiká znižovať hladinu glukózy v krvi nalačno, udržiavať hladinu inzulínu a zlepšovať hladinu glykovaného hemoglobínu. Na základe týchto skutočností sa probiotiká javia ako vhodný doplnok na kontrolu glykémie u pacientov s cukrovkou 2. typu.

Ktoré probiotické kmene sú spomínané v súvislosti s diabetes 2. typu

Probiotiká, ktoré majú vplyv na metabolizmus u pacientov s diabetom 2. typu: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Bacillus clausii, Akkermansia muciniphila a iné.

U diabetikov sa zistil znížený počet baktérií Roseburia a Faecalibacterium produkujúcich butyrát a naopak, zvýšený počet Escherichia, Prevotella a Lactobacillus. Čínske zdroje udávajú, že diabetici 2. typu mávajú signifikantne znížené Akkermansia a Bifidobacterium. Najnovšie štúdie pripúšťajú, že konkrétny typ a zloženie mikrobiómu by mohli čiastočne modulovať intenzitu efektu užívaného metformínu.

Praktické odporúčania pri užívaní probiotík u diabetikov

Ak sa rozhodnete pre voľne dostupné probiotiká, vyberte si také, ktoré: obsahujú aspoň jednu miliardu živých baktérií v jednej kapsule; obsahujú minimálne 3 probiotické kmene. Probiotiká môžete pri cukrovke užívať kedykoľvek počas dňa, ideálne 20 - 30 minút pred jedlom.

Ak však užívate aj antibiotiká, je nutné dodržať časový odstup dve až štyri hodiny medzi probiotikami a antibiotikami, aby sa nestratil ich prospešný účinok. O tom, ktoré probiotiká sú pre vás vhodné, kedy a ako dlho ich správne užívať sa vždy poraďte so svojim lekárom. Pri ich výbere sa poraďte s lekárnikom.

Prečítajte si tiež: Interakcie vitamínov C, A, D

Personalizované probiotiká

Ideálne je preto siahnuť po personalizovaných probiotikách, ktoré sú pripravené na mieru. Na základe analýzy mikrobiómu, zdravotnej anamnézy a zdravotného stavu špeciálne laboratóriá dokážu navrhnúť zloženie probiotík presne podľa potrieb pacienta.

Prebiotiká a strava podporujúca mikrobióm

Nezabúdajte, že aj baktérie potrebujú z niečoho žiť. Pri užívaní probiotík je vhodné siahnuť aj po prebiotikách. Sú to zložky potravy, ktoré ľudia nedokážu stráviť, no trávia ich prospešné baktérie. Ide predovšetkým o vlákninu a nestráviteľné sacharidy, ktoré podporujú rast a množenie týchto baktérií. Prebiotiká obsahujú strukoviny, bobule, banány, špargľa, ľanové semienka, pšeničné otruby a mnohé ďalšie potraviny.

Ak chcete posilniť svoj črevný mikrobióm aj stravou: Dbajte na pestrú stravu. Jedzte fermentované potraviny a potraviny bohaté na vlákninu. Znížte konzumáciu umelých sladidiel. Hýbte sa.

Čo si zapamätať a aké sú limity probiotík

V súčasnosti sa probiotikám pripisujú takmer zázračné účinky - od lepšieho trávenia cez silnejšiu imunitu až po chudnutie. Nie je prekvapením, že sa dokonca objavujú tvrdenia, že tieto priateľské baktérie môžu pomôcť predchádzať cukrovke. Ak sa obávate prediabetu alebo sa len snažíte udržať hladinu cukru v krvi na uzde, veda má jasnú odpoveď. Je to: Áno, fungujú.

Možno vás zaujíma, čo majú baktérie v črevách spoločné s tým, ako vaše telo spracováva cukor. Odpoveď spočíva v tom, ako funguje náš mikrobióm. Zdravá črevná mikroflóra pomáha telu lepšie tráviť sacharidy a pravdepodobne aj znižovať zápaly v črevách. Nižší zápal potom môže viesť k o niečo lepšej reakcii buniek na inzulín.

Najväčšou chybou, ktorú by ste mohli urobiť, by bolo spoliehať sa na probiotiká ako na štít proti cukrovke. Pri liečbe cukrovky je najdôležitejšia zdravá strava a pohyb. Tie idú ruka v ruke s udržiavaním pestrého zastúpenia črevných baktérií - mikrobiómu.

Kedy vyhľadať lekára

O tom, ktoré probiotiká sú pre vás vhodné, kedy a ako dlho ich správne užívať sa vždy poraďte so svojim lekárom. Diabetológ typicky spolupracuje s viacerými ďalšími špecialistami a zvlášť u pacientov so spomínanou symptomatológiou by bolo vhodné pridať aj pracovisko, kde sa robí analýza mikrobiómu čreva.

Tabuľka: Praktické tipy pri výbere a užívaní probiotík

Otázka	Doporučenie
Kedy užívať?	20-30 min pred jedlom; pri antibiotikách odstup 2-4 hod.
Aké množstvo?	Alespoň 1 miliarda životaschopných baktérií na kapsulu; ideálne viac kmeňov.
Ktoré kmene?	L. acidophilus, L. plantarum, B. clausii, A. muciniphila, Bifidobacterium
Komu poradiť?	Konzultácia s lekárom alebo lekárnikom; zvážiť analýzu mikrobiómu pri personalizácii.
Strava	Pridať prebiotiká: vláknina, strukoviny, ovocie, fermentované potraviny

tags: #mozu #probiotika #zvysit #hladinu #cukru #diabetikovi