Trápi vás pocit nafúknutého brucha, nevoľnosť, hnačky či iné tráviace ťažkosti? Možno je za tým mliečny cukor nachádzajúci sa najmä v mlieku a mliečnych produktoch. Mnohí si život bez nich nevieme ani predstaviť. Je nutné sa ich úplne vzdať? Vedeli ste, že alergia na mlieko nie je to isté čo intolerancia laktózy?
V tomto článku sa ponoríme do sveta laktózovej intolerancie, vysvetlíme, akým spôsobom probiotiká vplývajú na trávenie a aký je medzi nimi súvis. Zároveň sa zamyslíme nad tým, či môže byť užívanie probiotík zmysluplnou voľbou pre ľudí, ktorí sa musia vyhýbať klasickému mlieku.
Čo je laktóza a intolerancia laktózy?
Laktóza, alebo aj mliečny cukor, sa prirodzene vyskytuje v materskom mlieku, ale aj mlieku kráv, oviec, kôz a v mliečnych produktoch. Pôsobením enzýmov sa štiepi na glukózu a galaktózu. Glukóza slúži v organizme ako zdroj energie, galaktóza zohráva úlohu vo vývoji centrálnej nervovej sústavy. V tráviacom trakte laktóza napomáha vstrebávaniu minerálov, hlavne vápnika, ale tiež horčíka a zinku. V porovnaní s bežným stolovým cukrom je menej sladká.
Za normálnych okolností dochádza v tenkom čreve k štiepeniu laktózy enzýmom s podobným názvom - laktáza. Ten sa vytvára už počas vývoja plodu v maternici a jeho množstvo stúpa až do pôrodu. Klesať začína približne po druhom roku života dieťaťa, keďže v jeho strave postupne ubúda mliečna zložka.
Pri laktózovej intolerancii (LI) hovoríme o enzymatickej poruche. Dochádza k neznášanlivosti mliečneho cukru z dôvodu nedostatku alebo úplného chýbania enzýmu (laktázy) potrebného na jeho štiepenie. Nerozštiepený mliečny cukor sa hromadí v tenkom a hrubom čreve a postihnutému spôsobuje gastrointestinálne (žalúdočno - črevné) ťažkosti.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kombináciou vitamínov
Asi 65 % ľudí na svete má problém so štiepením laktózy. V niektorých oblastiach vo Východnej Ázii trpí laktózovou intoleranciou necelých 100 % obyvateľov.
Typy laktózovej intolerancie
- Intolerancia laktózy v dôsledku starnutia - najčastejšia príčina laktózovej intolerancie. Súvisí s poklesom hladiny laktázy približne po druhom roku života dieťaťa. Pacienti môžu individuálne tolerovať isté množstvo laktózy bez ťažkostí.
- Laktózová intolerancia u predčasne narodených detí - súvisí s nedostatočne vyvinutým tráviacim traktom u nedonosených novorodencov.
- Vrodená intolerancia na laktózu - buď sa laktáza vôbec v tenkom čreve netvorí alebo sa síce tvorí, ale nie je funkčná. Jedná sa o veľmi zriedkavú príčinu intolerancie laktózy.
Postihnutých tiež môžu obťažovať bolesti svalov, hlavy a celková únava.
Alergia na BKM vs. Intolerancia laktózy
Alergia na BKM nie je to isté čo intolerancia na laktózu. Kravské mlieko obsahuje viacero bielkovín - alergénov, ktoré môžu vyvolávať imunitnú reakciu. Prejavy nie sú závislé od objemu prijatých alergénov, reakcia môže byť spôsobená aj nepatrným množstvom mlieka. Alergia na BKM má u 50 - 80 % postihnutých prejavy v tráviacom trakte, 20 - 40 % detí má kožné prejavy a respiračné ťažkosti sa vyskytujú u 10 - 25 % pacientov.
Diagnostika
- Dychový test - pri nedostatku laktázy sa neštiepená laktóza dostáva do hrubého čreva, kde dochádza pôsobením baktérií k uvoľneniu vodíka, ktorý sa dostáva do krvi a následne do pľúc. Jeho zvýšená koncentrácia vo vydychovanom vzduchu signalizuje problém so štiepením laktózy. Pacientovi sa najprv odmeria koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu nalačno.
- Meranie pH stolice - jedná sa o jednoduchý a rýchly test. Kyslé pH stolice poukazuje na možnú laktózovú intoleranciu.
Liečba
Pri vrodenej intolerancii je nevyhnutné okamžité vylúčenie laktózy zo stravy. Pri intolerancii u predčasne narodených detí sa podávajú špeciálne mliečne formuly s nižším obsahom laktózy. Pri získanej LI je žiaduce dočasné eliminovanie laktózy v strave. U pacientov s LI v dôsledku starnutia je určité množstvo laktózy zvyčajne dobre tolerované. Nie je preto potrebné vyradiť všetky potraviny s jej obsahom. Na trhu sú dnes dostupné viaceré výživové doplnky s enzýmom laktáza, ktoré sú určené k užitiu pred alebo počas konzumácie mliečnych produktov.
Vo všeobecnosti sú dobre znášané malé jednorazové dávky laktózy. Laktóza je lepšie stráviteľná v „tučných“ potravinách, ako napríklad smotana na šľahanie. Tuk zapríčiní pomalšie vyprázdňovanie žalúdka, čo v konečnom dôsledku znamená, že sa do tenkého čreva dostáva postupne menšie množstvo laktózy. Fermentované mliečne produkty (jogurty, kefír a iné) sú obvykle dobre tolerované.
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
Na trhu je dnes dostupných mnoho rôznych bezlaktózových potravín alebo potravín so zníženým obsahom mliečneho cukru. Bezlaktózové potraviny nesú označenie laktofree, lactose free, lacto zero a ďalšie podobné ekvivalenty. Obsah laktózy v takýchto potravinách je maximálne 10 mg / 100g alebo 100 ml. Na výber sú bezlaktózové mlieka, smotany, syry, maslá, jogurty, nátierky či rôzne pochutiny. Laktóza sa veľmi často využíva v potravinárskom, ale napríklad aj farmaceutickom priemysle. Nachádza sa preto v mnohých potravinách, a to aj v takých, v ktorých by ste ju nehľadali.
Laktózová intolerancia, vysoký cholesterol a probiotiká
Probiotiká a intolerancia laktózy
Intolerancia, alebo neznášanlivosť laktózy je enzymatická porucha prejavujúca sa tráviacimi ťažkosťami so spracovaním mliečnych produktov. Klinické príznaky vznikajú v dôsledku zníženej, alebo chýbajúcej aktivity enzýmu - laktázy, ktorý je zodpovedný za štiepenie mliečneho cukru - laktózy. Ľudia si laktózovú neznášanlivosť často zamieňajú s potravinovou alergiou na bielkovinu kravského mlieka, čo je zase imunologická porucha. Pri intolerancii laktózy je povolená konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov podľa individuálnej tolerancie pacienta.
Dôsledkom laktózovej intolerancie, a teda nedostatočnej schopnosti tráviť laktózu sú rôzne gastrointestinálne ťažkosti ako hnačka, kolikové bolesti brucha, nadmerná plynatosť, nevoľnosť a zvracanie. Pri laktózovej neznášanlivosti by sa v prvom rade nemala úplne zakazovať konzumácia mliečnych výrobkov. Nakoľko nevieme presne zmerať aktivitu enzýmu v čreve, je žiaduce overiť si ktoré potraviny vyvolávajú ťažkosti.
V základnej liečbe laktózovej intolerancie sa uplatňujú probiotiká, pričom mnohé štúdie potvrdzujú priaznivý účinok baktérií mliečneho kvasenia. Baktérie mliečneho kvasenia totiž dokážu mliečny cukor - laktózu rozštiepiť. Zvýšením počtu zdraviu prospešných baktérií v črevách môžeme dosiahnuť zvýšenú produkciu laktázy, čím sa upraví naše trávenie. Pridanie probiotických suplementov k probioticky bohatej potrave (jogurty, kefír) pomáha upravovať zdravú mikrobiálnu rovnováhu v črevách.
Niektoré probiotiká môžu byť užitočným spojencom pri problémoch s trávením laktózy - teda mliečneho cukru. Nejde však len o jednoduchý mechanizmus, ale o zložitý súbor interakcií medzi stovkami druhov baktérií, ktoré osídľujú naše črevá. Práve črevný mikrobióm zohráva kľúčovú úlohu v tom, ako naše telo reaguje na jedlo - nielen po jeho skonzumovaní, ale často ešte predtým, ako si prvé sústo vložíme do úst.
Prečítajte si tiež: Výhody Reuteri probiotík
Intolerancia na laktózu - alebo inými slovami neznášanlivosť mliečneho cukru - je stav, pri ktorom telu chýba dostatok enzýmu nazývaného laktáza. Tento enzým rozkladá laktózu na jednoduchšie zložky, ktoré sú potom ľahko vstrebateľné. Mnoho ľudí o svojej intolerancii dlho nevie. Je však dôležité rozlíšiť dve často zamieňané diagnózy: intolerancia na laktózu nie je to isté ako alergia na laktózu (presnejšie povedané alergia na mliečnu bielkovinu).
Probiotiká sú živé mikroorganizmy, najčastejšie baktérie (niekedy aj kvasinky), ktoré pri konzumácii v vhodnom množstve podporujú zdravie tráviaceho traktu. Probiotiká sa nachádzajú v tradičných fermentovaných potravinách, ako sú jogurty, kefíry, kyslá kapusta, kimchi alebo kombucha. Niektoré probiotické kmene - napríklad Lactobacillus acidophilus či Bifidobacterium longum - majú schopnosť produkovať enzým laktázu. Pre osoby s intoleranciou môže byť vhodnou alternatívou mlieko bez laktózy, v ktorom je laktóza vopred enzymaticky rozštiepená.
Napriek tomu, že sú probiotiká všeobecne považované za bezpečné, ich účinky nie sú vždy úplne bez rizika. Pri výbere probiotík je dôležité zamerať sa nielen na počet „živých kultúr“, ale predovšetkým na konkrétne kmene.
Vybrané probiotiká vhodné pri intolerancii laktózy
Medzi probiotiká, ktoré sú vhodné pri alergii na kravskú bielkovinu a zároveň pri intolerancii laktózy sú probiotiká Biogaia. Medzi ďalšie probitiká, ktoré neobsahujú bielkovinu kravského mlieka patrí aj PROBIO-FIX INUM Výživový doplnok neobsahuje proteíny kravského mlieka, laktózu, lepok a ani chuťové aditíva. Prípravok sa obvykle používa v množstve1 kapsula denne, v prípade akútnych problémov sa užíva 1 kapsula 2x denne. Kapsulu je potrebné prehltnúť celú a zapiť potrebným množstvom vody. Alternatívou je probiotikum LACTOSEVEN, ktoré rovnako neobsahuje mliečnu bielkovinu. Obsahuje 7 probiotických kmeňov, prebiotikum inulín, vitamín D3. PharmDr.
V štúdii, ktorá sledovala vplyv probiotického kmeňa Lactobacillus acidophilus LA-5 na koncentráciu laktózy a produktov jej degradácie sa zistilo: Konzumácia probiotík s obsahom L. acidophilus LA-5 vedie ku lepšiemu tráveniu laktózy u jedincov s laktózovou intoleranciou.
Intolerancia na laktózu nemusí byť prekážkou k zdravému a vyváženému stravovaniu. Naopak - môže byť podnetom k hlbšiemu poznaniu vlastného tela a lepšiemu vnímaniu jeho potrieb. Probiotiká predstavujú jeden z nástrojov, ako podporiť trávenie, ale nefungujú univerzálne.
Tabuľka: Prehľad probiotík vhodných pri intolerancii laktózy
| Probiotikum | Vhodnosť pri alergii na kravskú bielkovinu | Obsahuje laktózu |
|---|---|---|
| Biogaia | Áno | Nie |
| PROBIO-FIX INUM | Áno | Nie |
| LACTOSEVEN | Áno | Nie |
tags: #ktore #probiotika #su #vhodne #pre #intoleranciu