V posledných rokoch sa čoraz viac ľudí, najmä mladých mužov, snaží dosiahnuť ideál dokonalého tela. Kult tela prepadávajú nielen dospelí, ale aj tínedžeri.
Tieto snahy často vedú k užívaniu rôznych látok, ako sú steroidy a výživové doplnky, s cieľom rýchlo zväčšiť objem svalov. Avšak, táto cesta môže byť spojená s vážnymi zdravotnými rizikami.
Dostupnosť a realita užívania steroidov
Internet ponúka niekoľko možností na kúpu steroidov, mnohí si ich dávajú nosiť zo zahraničia. Realita je taká, že hoci tento obchod všetci verejne odsudzujú, darí sa mu mimoriadne dobre.
Polícia na východe Slovenska počas nedávnej razie zadržala viac ako 57-tisíc tabliet a takmer 1 280 ampuliek. Išlo o viac ako 120 druhov liečiv a farmaceutík, rôzne druhy látok s obsahom anabolických a hormonálnych účinkov, zaradené medzi takzvané androgénne anabolické steroidy.
Z 25 oslovených fitnescentier na východe nebol ochotný povedať názor ani jeden z majiteľov, ani jediný z trénerov. A to napriek tomu, že mnohí hlásajú zdravú kulturistiku bez podporných látok.
Prečítajte si tiež: Kanabidiol a zdravie
Ako začať s naberaním svalovej hmoty
V posledných rokoch sa fitnescentrá hemžia nielen dospelými chlapmi, ale aj mladými chalanmi vo vývoji, ktorí chcú dobre vyzerať. Naskočia na celotýždňové pravidelné cvičenie, upravia stravu.
Jedia hlavne ryžu, kuracie mäso a množstvá mliečnych výrobkov. K tomu si kupujú proteínové kokteily a tyčinky. „Základ je mať pravidelnú stravu, každé dve hodiny, to je na naberanie masy veľmi dôležité,“ prezrádza nemenovaný tréner v košickom fitnesku.
Potom nasledujú mesiace a mesiace cvičenia. Kým sa však ukážu prvé vyrysované svaly, je to skutočne dlhá cesta. Preto často najprv siahajú po legálne dostupných veciach, napríklad prohormónoch.
Tie síce majú mať podobné účinky ako steroidy, ale nie je to celkom ono. Ak chalan začne ,sypať streroidy, hneď po prvej kúre vie nabrať 12 kíl. A to, samozrejme, vidieť. Chalan po troch mesiacoch vyzerá nadupane a úplne inak, než keď bral len prohormóny.
V tejto športovej komunite im hovoria „sypači“. Dôvodom je vraj obrovské množstvo prostriedkov, ktoré dokážu do seba dostať. Či už vo forme tabletiek, alebo injekcií, ktoré si sami pichajú pred cvičením priamo do svalu.
Prečítajte si tiež: Doplnky pre rast svalov
Zakázané, no dostupné
Dostať sa k týmto nepovoleným veciam nie je až taký problém. Údajne ich často odporučí už samotný tréner, ktorý urobí akýsi zoznam vecí, čo a kedy by cvičiaci chalan mal brať.
„Vždy je to otázka balíka peňazí, ktorým chalan disponuje. Zvyčajne jedna kúra - dva mesiace pumpovania a jeden mesiac vyrovnávačky - vyjde minimálne na tristo eur. Aj tu platí, že za kvalitu sa platí. Lacnejšie vecičky sú v slabšej kvalite. Kto je ochotný dať za kúru okolo tisíc eur, rozhodne dostane kvalitnejší materiál. Ale strop je niekde úplne inde. Tam sa v top špičkovej kvalite bavíme o miliónoch,“ vysvetľuje ďalej náš zdroj.
Rozdiel v kvalite podľa neho vidieť. Ak sypete kvalitu, máte peknú pleť, zlepší sa aj rast a vzhľad vlasov. Tie pofidérnejšie a lacnejšie sa prejavia okamžite značným akné, napríklad na chrbte, či vypadávaním vlasov,“ konštatuje ďalej.
Ako tvrdí, samotné steroidy a anaboliká nie sú návykové. „Problém je v hlave. Títo ľudia sú už takí ohlúpnutí svojimi svalmi, že sa pomaly o ničom inom ani nebavia,“ vysvetľuje náš zdroj.
Dokonca vraj pri chalanoch fungujú lekári, ktorí určujú množstvá a čas užívania. Ľudia v posilkách ich volajú chemici, pretože im presne namiešajú a nalinkujú dávky, aké majú brať. Berú do úvahy všetko - hmotnosť, výšku, vek a, samozrejme, kondíciu. No k tomu sa nik neprizná.
Prečítajte si tiež: Doplnky pre zdravú menštruáciu
Vysvetlenie 3 najväčších zdravotných rizík steroidov - Dr. Mike Israetel
Čierny trh a riziká
Kšeft: Zdroj upozorňuje na ďalšie závažné fakty. Je málo krajín na svete, kde sú anabolické steroidy povolené,“ vysvetľuje a dodáva, že práve preto vznikol čierny trh. S ním sú však spojené viaceré riziká.
„Často sa stane, že chalan si kúpi anabolické steroidy bez účinku. Díler ich napríklad vymení za lacný clenbuterol, ktorý má minimálne anabolické účinky. Alebo za úplne neúčinnú látku,“ pousmeje sa náš zdroj.
Vraj na rozšírenom čiernom trhu existujú i lacné napodobeniny steroidov, no laik nemá šancu odhaliť ich nepravosť. Zistí to až po užívaní, keď si dá urobiť krvný rozbor. „Výrobca a díler sa spoliehajú na to, že nik sa sťažovať nebude.“
Vraj aj v Rumunsku sa k týmto látkam dá pohodlne a bez problémov dostať. V tejto súvislosti je dôležité spomenúť, že na Slovensku sa dajú legálne dostať steroidy len v lekárňach - pre vážne chorých - alebo vo veterinárnych ambulanciách.
Zdravotné riziká a vedľajšie účinky
Napriek všetkým rizikám mnohí návštevníci posilňovní steroidy a anaboliká vo veľkom berú. Svaly rastú krásne. Ale sval je aj srdce, takže sa im zväčšuje aj ono. Navyše, mnohým po týchto kúrach úplne odíde chuť na sex a majú problémy v tejto oblasti. Okrem iného sa im nástroj božstva scvrkne.
Vraj častým dôvodom, že títo ľudia prestanú so „sypaním“, je práve túžba po založení rodiny. Vedľajších účinkov je totiž naozaj veľa. Užívanie anabolík a steroidov má u chlapov vplyv na rozmnožovaciu sústavu, prostatu, poškodzuje pečeň, tvoria sa veľké prsné tkanivá, poškodzujú sa ľadviny a kardiovaskulárny systém.
Majú vplyv aj na rast kostí, chrupavkovitého tkaniva a v neposlednom rade na choroby z hľadiska dedičnej dispozície. Ako prvé sú viditeľné rôzne formy plešivosti a časté akné. U žien zas hrubne hlas, zvýši sa rast ochlpenia, prejavia sa poruchy plodnosti a hypertrofia klitorisu.
Ľudia túžiaci po obrovských svaloch tieto riziká často potláčajú. Jednoducho si ich nepripúšťajú. A to ešte nik verejne nehovorí o psychických poruchách, ktoré ,sypači majú. Sú často agresívni alebo depresívni, nevedia sa vyrovnať s realitou. Dokonca banálny problém, keď sa nedostanú v posilke k svojej skrinke tak rýchlo, ako chcú, považujú za neriešiteľný a vážny.“
Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR upozorňuje na prítomnosť anabolických steroidov a ďalších nepovolených látok vo výživovom doplnku spoločnosti Warrior Labs. Predmetné výživové doplnky boli na základe výsledkov laboratórnych analýz vyhodnotené ako škodlivé pre ľudské zdravie. ÚVZ SR informoval o tom, že išlo o šarže predmetného výrobku EXP: 21. 2. 2020, (batch): 07651 a EXP: 21. 2. 2020, (batch): 07557.
Keďže je predmetný výživový doplnok v ponuke na predaj v niekoľkých slovenských e-shopoch, ÚVZ SR odporúča spotrebiteľom, aby výrobky s uvedenými výrobnými šaržami nekonzumovali.
Rastový hormón
Rastový hormón je peptidový hormón, ktorý stimuluje rast, delenie a regeneráciu buniek. Priamo ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi a taktiež zasahuje do metabolizmu lipidov. Rozhodne to nie je výživový doplnok! Má anabolický efekt, to je pravda. Ovplyvňuje nárast svalovej hmoty a regeneráciu svalového tkaniva,“ vraví biochemik Tomáš Pagáč.
Tento hormón máme prirodzene v tele. Najvyššiu hladinu pritom človek má v období dospievania, keď sa organizmus vyvíja, rastie. Predpísať ho môže lekár len na konkrétne účely. „Liečebný účinok rastového hormónu sa používa u detí, ktoré mali zastavený rast. A preto bol aj vymyslený,“ dodáva lekár MUDr.
Na prvý pohľad nemá toľko viditeľných nežiaducich účinkov. Nefunguje totiž len cielene. Replikáciu buniek zrýchľuje v celom tele, nie iba v samotnom svale.
Zdravotné dopady užívania tejto látky sú veľmi široké. Jednak sa môžu začať zväčšovať vnútorné orgány a vplyv má aj na vysoký krvný tlak. Užívanie tiež vedie k vzniku takzvaných agromegálií. To sú zväčšené končatiny, väčšinou to bývajú dlane, chodidlá, nos, brada a uši. Ide pritom o nezvratné procesy.
Pokiaľ má užívateľ nábeh na nejaké ochorenie, o ktorom netuší, ampulky a injekčné striekačky s hormónom, ktoré mu prídu v škatuľke aj s návodom, môžu byť preňho osudné. „Bunky, najmä tie, ktoré nemajú spätnú väzbu, začnú bujnieť omnoho rýchlejšie.“
Keďže testosterón už nemá kam ísť, ide aj do tkanív, ktoré nie sú cieľové a pečeň to musí detoxikovať. Je riziko až cirhózy pečene. Vznikajú veľké problémy s hepatálnymi enzýmami, ktoré by to mali spracovať a detoxikovať, lenže sú také preťažené, že nestíhajú,“ vraví lekár.
Anabolické steroidy a ich účinky
Okrem anabolického účinku majú steroidy aj tzv. androgénny efekt, čo znamená, že majú vplyv na rozvoj mužských pohlavných znakov. Zasahujú totiž priamo do metabolizmu pohlavných hormónov.
V prípade, že žena užíva anabolické steroidy, ktoré obsahujú testosterón, začne jej rásť ochlpenie na tvári, hrudníku, hrubne hlas. Ak užívajú anaboliká muži, androgénnym efektom je ich feminizácia, teda rozvoj ženských pohlavných znakov. Ich užívanie ďalej spôsobuje ateroskleróu, poškodenie pečene, nadmerné zadržiavanie vody v tele. Taktiež ovplyvňujú psychický stav.
Pri anabolických steroidoch, a platí to aj pre rastový hormón, sú známe len niektoré funkcie. Nie je ale úplne objasnené, do čoho ďalšieho môžu tieto hormóny zasahovať, alebo čo sa z nich môže ešte vytvárať. Je preto veľmi nerozumné užívať syntetické náhrady týchto hormónov.
Výrobcovia a distribútori navyše prišli na to, ako sa vyhnúť opletačkám. „Na krabičku napíšu prípravok „na vedecko-výskumné účely“ s poznámkou, že nie je určený pre ľudské užívanie. Legálne tak predávajú injekcie s prohormónmi, ktoré by mal človek používať v laboratóriu napríklad na pokusy na myšiach,“ objasňuje MUDr. Gulán.
Dopady na vnútorné orgány
Steroidy spôsobujú kardiomyopatiu, čo znamená zväčšenie a zhrubnutie srdcového svalu. Ak chlapec robí silové cviky, vzniká tlakové preťaženie a s tým spojené vysoké riziko infarktu. Ak sa do organizmu privádzajú dodatočné hormóny vo forme tabletiek alebo injekcií, prirodzená rovnováha hormónov v krvi a tkanivách sa naruší.
Pri podávaní anabolických steroidov sa organizmus snaží ich zvýšené množstvo kompenzovať a obnoviť hormonálnu stabilitu obmedzením ich prirodzenej produkcie. Dôsledkom takéhoto umelého prívodu hormónov v organizme je pokles až zastavene produkcie vlastných hormónov. Následkom dlhodobého zneužívania takéhoto medikamentu môže byť atrofia niektorých organov.
Na druhej strane, pri prívode anabolických substancií do organizmu sa zvyšuje sekrécia mnohých iných hormónov, čím sa organizmus snaží vykompenzovať narušenú rovnováhu.
Hepatotoxicita
Suplementy na bodybuilding (športové výživové doplnky) s obsahom anabolicko-androgénnych steroidov (AAS) sú v posledných rokoch stále častejšou príčinou hepatálnej toxicity (LHT) u mladých zdravých mužov. Najnebezpečnejšie sú alkylované formy a esterifikovaný testosterón.
Základom liečby je vynechanie exponovaných prípravkov a podporná liečba s cieľom reštitúcie hepatálneho parenchýmu silymarínom pre antioxidačný a protizápalový efekt a kyselinou ursodeoxycholovou pre anticholestatický účinok.
V ponuke je vo forme monozložkových i kombinovaných prípravkov, zväčša bez deklarovaného zloženia. Neskôr boli vyvíjané analógy AAS a tzv. designer steroidy s cieľom maximalizovať anabolický účinok pri minimalizácii androgénneho.
Za účelom zosilnenia účinku sú nezriedka kontaminované ťažkými kovmi, príp. inými farmakami a detekované boli i vo vitamínových prípravkoch. Od 80. rokov sa rozširuje ich použitie v bežnej populácii (rekreačný šport, fitnescentrá a pod.).
Zdravotné riziká a nežiaduce účinky zostávajú podhodnotené a nehlásené, keďže ide o nelegálne látky, i keď dostupné. Európsky prieskum školopovinných detí o alkohole a iných drogách (ESPAD) monitoruje vzostup užívania AAS v zúčastnených európskych krajinách.
Súbežne s nárastom spotreby AAS vzrastá i počet prípadov hepatotoxicity, zaznamenaných v medzinárodných registroch a v poslednom roku tiež nezávisle hlásený z mnohých lokalít Slovenska.
Syntetické AAS sú zlúčeniny odvodené z prírodného testosterónu s rôznymi modifikáciami väzbovej afinity na androgénový receptor. Hlavné chemické substitúcie testosterónu sú 17-beta-esterifikácia a 17-alfa-alkylácia (tab.1). Alkylácia na C-17 pozícii umožňuje perorálne podanie, spomaľuje pečeňový metabolizmus AAS s dosiahnutím dominantného anabolického účinku nad maskulinizačným.
Esterifikácia 17-beta-hydroxylovej skupiny (testosterón-cypionát, enantát a propionát) zvyšuje hydrofóbne vlastnosti, čím predlžuje a zosilňuje účinok AAS. Esterifikované AAS vyvolávajú zriedka cholestázu, avšak dlhodobé užívanie môže zvýšiť riziko hepatálnych tumorov a nodulárnej transformácie, i keď v menšej miere než 17-α-testosterón.
Do skupiny AAS patria tiež prekurzory (prohormóny), napr. dehydroepiandrosterón (DHEA), dihydrotestosterón (DHT), 1-testosterón, 19-norandrostendion, prostanozol a androstenedion, ktoré sú častou súčasťou výživových doplnkov.
Užívatelia často 10-až 100-násobne prekračujú dávky odporúčané v terapeutických indikáciách. Kombinácia viacerých AAS býva často spojená s užívaním ďalších farmák (hormóny štítnej žľazy, diuretiká a psychostimulanciá).
Predpokladá sa tiež vplyv na psychickú motiváciu užívateľov želajúcich si zvýšenie výkonu. Presné mechanizmy AAS-indukovanej hepatotoxicity nie sú celkom jasné. Predpokladá sa imunoalergický mechanizmus navodený hypersenzitivitou, interakcia lieku s molekulami HLA a porucha adaptačnej imunitnej odpovede, ako i vplyv oxidačného stresu.
Klinická manifestácia môže imitovať akékoľvek iné pečeňové ochorenie. Varíruje od asymptomatického zvýšenia pečeňových testov (často náhodne zisteného) až po fulminantné pečeňové zlyhanie. Úvodné prejavy sú často nešpecifické (nechutenstvo, nauzea, vracanie, malátnosť), neskôr sa pridruží pruritus, ikterus, tmavý moč, hypocholická stolica, bolesť v pravom podrebrí a hepatosplenomegália.
Dominantným prejavom je torpídny a protrahovaný ikterus, sprevádzaný pruritom, príp. akútnym renálnym zlyhaním a miernym zvýšením ALT, AST a ALP (menej ako 2-až 3-násobok hornej hranice normy - HHN) s najvyššími hodnotami v úvode ochorenia. Ikterus môže pretrvávať až 3 mesiace.