Keď sa narodí bábätko, je to začiatok úplne novej životnej etapy - nielen preň, ale aj pre celú rodinu. V prvých mesiacoch života sa dieťa rýchlo vyvíja, rastie a jeho telo si postupne buduje imunitu. Práve v tomto období hrá zásadnú úlohu jedna veľmi dôležitá látka - vitamín D.
Prečo je vitamín D u batoľat tak dôležitý?
Vitamín D nie je len doplnok stravy. Je to kľúč k tomu, aby kosti správne rástli a telo efektívne vstrebávalo vápnik a fosfor - dva minerály nevyhnutné pre zdravý vývoj kostry. Vitamín D pomáha vášmu dieťaťu pri vývoji a raste tela a kostí absorbovaním vápnika a fosforu. Dlhodobý nedostatok môže viesť k poruchám vývoja kostného systému. Pri podávaní kvapiek tekutého vitamínu D dieťaťu je dôležité pamätať na to, že nadmerné dávkovanie nie je pre dieťa prospešné a môže byť rovnako škodlivé ako nedostatok.
U detí klesá hladina vitamínu D najčastejšie z dôvodu nedostatočného vystavenia slnečnému žiareniu a nízkeho obsahu vitamínu D v materskom mlieku. Materské mlieko, hoci je pre dieťa ideálnou výživou, neobsahuje dosť vitamínu D, aby pokrylo dennú potrebu bábätka. Mliečne náhrady obsahujú 400 IU vitamínu D v jednom litre. Bábätka, ktoré sú na umelých mliečkach, majú preto vyšší príjem vitamínu D.
Funkcie vitamínu D v organizme batoľaťa
- Kosti: Pomáha telu vstrebávať vápnik potrebný na udržanie správnej funkcie kostí.
- Imunita: Vitamín D ovplyvňuje bunky imunitného systému, reguluje ich aktivitu a podieľa sa aj na ochrane vlastných tkanív.
- Vývoj nervového systému a bunkové delenie: Zodpovedá aj za vývoj imunitného a nervového systému a je dôležitý pri regulácii bunkového delenia.
Prirodzené zdroje a limitácie
Úplne prirodzeným a najdôležitejším zdrojom vitamínu D je slnečné žiarenie. Vitamín D si naše telo dokáže vytvoriť, keď vystavíme pokožku slniečku (UVB lúčom). Lenže u novorodencov je situácia zložitejšia. Detská pokožka by sa do šiestich mesiacov veku vôbec nemala vystavovať priamemu slnku kvôli vysokej citlivosti a riziku poškodenia. Vplyvom slnečných lúčov dochádza v koži k tvorbe vitamínu D z cholesterolu, preto cholesterol nie je iba negatívnym faktorom - naopak.
Prirodzené potravinové zdroje sú obmedzené: tučné ryby - losos, tuniak či makrela, plnotučné mlieko či vajíčka. Zo štatistík vyplýva, že väčšina populácie má nedostatok vitamínu D a iba zo stravy nedokážeme pokryť dennú potrebu tohto vitamínu.
Prečítajte si tiež: Vitamín E a zdravie
Kedy začať a ako dlho podávať vitamín D
Už od ukončeného druhého týždňa života dieťaťa sa predpisuje vitamín D vo forme kvapiek. Pediatri plošne predpisujú vitamín D bábätkám už od druhého týždňa po narodení. Tento vitamín by dojčatá mali dostávať jeden rok, a to už od skončeného prvého týždňa. Podľa Českej pediatrickej spoločnosti by malo každé bábätko dostávať vitamín D od druhého týždňa života až do jedného roka veku. U starších detí sa potom dávkovanie prispôsobuje veku, hmotnosti a stravovacím návykom.
V prípade predčasne narodených detí sa často odporúča podávať vyššiu dávku - obvykle dve kvapky denne namiesto jednej. U detí, ktoré nie sú dojčené, ale kŕmené umelým mliekom sa dávka upravuje podľa množstva vypitého mlieka.
Odporúčané dávkovanie
Koľko vitamínu D denne je vhodné bábätkám podať? Odporúčaná denná dávka je podľa EU legislatívy pre deti stanovená na 10 mikrogramov - 400 IU. Dojčatá mladšie ako 12 mesiacov - 400 IU denne. Vek 1 - 3 roky - 600 IU denne. Väčšina prípravkov na trhu ponúka dávku okolo 400 IU (medzinárodných jednotiek) na deň, čo je odborníkmi odporúčané množstvo pre novorodencov a kojencov do 12 mesiacov veku. Najlepšie urobíte, keď sa budete držať odporúčaného dávkovania uvedeného na obale konkrétneho výrobku.
Z najnovších štúdií vidíme, že aby sme sa predávkovali vitamínom D3 z doplnkov stravy, museli by sme dávkovať dlhodobo 100 000 IU a viac. To ale neznamená, že by sme si mali sami upravovať dávkovanie bez odbornej konzultácie s lekárom či iným skúseným zdravotníkom. Pri podávaní kvapiek tekutého vitamínu D dieťaťu je dôležité pamätať na to, že nadmerné dávkovanie nie je pre dieťa prospešné a môže byť rovnako škodlivé ako nedostatok.
Formy doplnkov a kvalitatívne kritériá
Pre bábätko je ideálna forma kvapiek, ktoré sa ľahko dávkujú a podávajú. Pri výbere vhodného doplnku je dobré sa orientovať nielen podľa značky, ale predovšetkým podľa zloženia. Výrobky by mali byť bez pridaného cukru, aróm a konzervantov. Kvalita je zásadná. Zamerajte sa na tzv. „CLEAN LABEL“ doplnky stravy, sú bez ďalších prídavných látok, farbív, sladidiel, protihrudkujúcich látok a pod.
Prečítajte si tiež: Všetko o vitamíne B12 a jeho účinkoch
Pre bábätko je ideálna forma kvapiek, ktoré sa ľahko dávkujú a podávajú. Pretože sa vitamín D rozpúšťa v tukoch, je dôležité, aby bol v kvalitnom oleji (olivový alebo MCT olej) alebo v lipozomálnej forme. Pri výbere produktu sa však vyplatí venovať pozornosť etiketám. Certifikáty bio kvality, absencia palmového oleja alebo pôvod surovín môžu byť dobrými vodítkami.
Často sa rodičia pýtajú, či má zmysel voliť prírodné varianty doplnkov - a odpoveď znie áno. Zaujímavou možnosťou sú tiež vegánske kvapky vitamínu D3 získavané z lišajníka, ktoré sú vhodné aj pre rodiny, ktoré sa vyhýbajú živočíšnym produktom. Vo väčšine produktov je zdrojom vitamínu D3 ovčia vlna alebo vegánska forma vitamínu D3 z lišajníka.
Kombinácie a vstrebateľnosť
Pokiaľ máte nedostatok vitamínu D, ideálne potvrdené z krvi a je vhodné dopĺňať, odporúčame ho dopĺňať v kombinácii s vitamínom K2, ktorý podporuje jeho vstrebateľnosť. Pokiaľ sa rozhodneme pre suplementáciu, je najlepšia kombinácia vitamínu D + K2. Spoločne majú synergický efekt, čo znamená, že sa podporujú vo vzájomnom účinku. Najlepšie sa vstrebáva s jedlom (rozpustný v tukoch).
Riziká nedostatku a prípadová štúdia
Jedna z najčastejších otázok, ktorú rodičia kladú: do kedy je vlastne potrebné vitamín D bábätku podávať? Podľa odborníkov by malo každé bábätko dostávať vitamín D od druhého týždňa života až do jedného roka veku. U starších detí sa potom dávkovanie prispôsobuje veku, hmotnosti a stravovacím návykom. Rodičia, ktorí preferujú prírodný spôsob života, niekedy hľadajú alternatívy k bežným doplnkom. V ponuke ekologicky zameraných obchodov dnes existujú produkty, ktoré kombinujú vitamín D s ďalšími prírodnými zložkami podporujúcimi vstrebávanie - napríklad s kokosovým olejom alebo olivovým olejom lisovaným za studena.
Pani Petra z Olomouca si na prvý pohľad nevšimla ničoho zvláštneho u svojej štvormesačnej dcérky. Až počas bežnej kontroly u pediatra zaznamenal lekár mierne sploštenie lebky a jemné zakrivenie nožičiek. Diagnóza - počínajúca forma rachitidy. Ukázalo sa, že kvôli nejasnostiam ohľadom dávkovania vitamínu D ho dieťa užívalo len nepravidelne. Podobné prípady nie sú výnimočné. Mnoho rodičov podceňuje dôslednosť každodenného podávania - zvlášť keď dieťa pôsobí zdravo. Lenže nedostatok vitamínu D sa nemusí prejaviť hneď.
Prečítajte si tiež: Olejové kapsuly s vitamínom E
Prečo testovať hladinu vitamínu D?
Pokiaľ chceme poznať našu spotrebu, je žiaduce poznať svoje hladiny v krvnom sére, a to pomocou krvného testu 25(OH)D - pozor, ide len o biologicky neaktívny prekurzor vitamínu D. Aktívny vitamín 1,25(OH)2D sa netestuje, pretože neodráža nutričné stavy vitamínu v tele. Optimálnou hodnotou pre väčšinu ľudí sú hodnoty 100-150 nmol/l (čo zodpovedá 40-60 ng/ml).
Možné nežiadúce účinky a predávkovanie
Predávkovanie vitamínom D3 zo slnečného žiarenia nehrozí, pri nadmernej produkcii sa ho začne telom rozkladať. Avšak nadmerná suplementácia môže viesť ku kalcifikácii mäkkých tkanív (hromadenie vápnika v tkanivách) a zdravie ohrozujúcim stavom. Nadmerné dávky tohto vitamínu spôsobujú nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, nadmerný smäd, časté močenie, zápchu, bolesti brucha, svalovú slabosť, bolesti svalov, kĺbov, únavu, zmätenosť a dokonca môžu vážne poškodiť obličky. Pri chronickom podávaní nadmerných dávok dochádza k demineralizácii kostí.
Praktické odporúčania pre rodičov
- Začnite s dopĺňaním vitamínu D od druhého týždňa života, podľa odporúčaní pediatra.
- Dodržiavajte odporúčané dávkovanie uvedené na obale: dojčatá do 12 mesiacov 400 IU (10 µg) denne.
- Vyberajte kvapky určené pre bábätká, bez pridaného cukru, aróm a konzervantov.
- Pri dojčení nezabúdajte, že materské mlieko nemusí obsahovať dostatok vitamínu D.
- Krátke prechádzky vonku, aj v tieni, pomáhajú telu prirodzene udržiavať rytmy spojené s dňom a nocou.
- Ak máte podozrenie na nedostatok alebo uvažujete o vyšších dávkach, poraďte sa s pediatrom a zvážte krvné vyšetrenie 25(OH)D.
- Pri kombinácii s inými doplnkami zvážte formu D + K2 pre lepšiu vstrebateľnosť.
- Dávajte pozor na príznaky predávkovania a neprevyšujte odporúčané dávky bez konzultácie s lekárom.
Pomáhá vitamin D naší imunitě?
Tabuľka: odporúčané dávkovanie vitamínu D podľa veku (pre orientáciu)
| Vek | Odporúčaná dávka |
|---|---|
| Novorodenci od 2. týždňa do 12 mesiacov | 400 IU (10 µg) denne |
| 1 - 3 roky | 600 IU denne |
| Deti na mliečnej formule | Úprava podľa množstva vypitého mlieka (formuly obohatené 400 IU/l) |
Vitamín D je jedným z mála doplnkov stravy, ktoré sú u bábätiek skutočne nevyhnutné. Jeho pravidelné podávanie je jednoduchý, ale veľmi účinný spôsob, ako predísť vážnym zdravotným komplikáciám. Pediatri aj odborníci na výživu sa zhodujú: „Zdravý vývoj kostí v prvom roku života je základom pre celoživotné zdravie." A práve vitamín D je jedným zo základných kameňov tejto stavby.