V dnešnej uponáhľanej a stresujúcej dobe mnohí z nás siahajú po doplnkoch stravy v dobrej viere, že si zlepšíme imunitu, doplníme vitamíny a minerály chýbajúce v strave, skrátka celkovo si vyladíme organizmus. Premýšľali ste ale niekedy o tom, že vstrebávanie, vylučovanie a pôsobenie liekov v tele môžu ovplyvniť aj potraviny, ktoré jeme, a potravinové doplnky, ktoré užívame?
Úloha vitamínu C v organizme a jeho prirodzené zdroje
Vitamín C patrí k dôležitým látkam. Je dôležitým antioxidantom a súvisí s mnohými dôležitými funkciami v organizme. Je rozpustný vo vode. Vitamín C je potrebný pre tvorbu nového kolagénu. A ten je kľúčový pre kvalitné hojenie rán. Väčšine populácie stačí prijímať vitamín C z potravy. Ovocie a zelenina sú najlepším zdrojom vitamínu C.
Vitamín C a vysoký krvný tlak - čo hovoria dáta
V literatúre sa uvádza, že vitamín C môže mať vplyv na riziko ischemickej choroby srdca a vysoký krvný tlak. Dávky okolo 100 mg vitamínu C denne sú často uvádzané v kontexte odporúčaní pre populáciu. Štúdie o účinku vitamínu C v liečbe prechladnutí boli rozporuplné a efekt niektorých antioxidantov bol nedávnymi štúdiami spochybnený. Napriek tomu vitamín C ako antioxidant môže mať priaznivé účinky, avšak želaný efekt pri kardiovaskulárnych ochoreniach nie je jednoznačne preukázaný.
Riziká nadmerného užívania doplnkov
V predchádzajúcom článku sme si popísali, ako spolu môžu navzájom reagovať rôzne lieky, ktoré užívame. Nadmerné dávky vitamínov nemusia telu prospievať a môžu mu skôr uškodiť. V prípade vitamínu C je potrebné zvážiť dávkovanie v kontexte celkového zdravotného stavu a súbežnej liečby, najmä ak pacient užíva lieky na zníženie krvného tlaku alebo iné kardiovaskulárne lieky.
Interakcie liekov - všeobecné zásady
Niektoré kombinácie liekov môžu mať nepriaznivé účinky na zdravie. Pred začatím alebo zmenou liečby je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov, bylinných prípravkov a doplnkov stravy. Pred začatím alebo zmenou liečby je dôležité konzultovať s lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate, aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich interakcií a zabezpečila bezpečnosť liečby.
Prečítajte si tiež: Vitamín E a zdravie
Ak začínate užívať nový liek, neváhajte sa v lekárni opýtať, či je kombinovateľný s liekmi, ktoré už beriete. Nejde vždy len o kombináciu liekov, ale aj vitamínové doplnky či čaje. Rovnako ako u liekov je dôležité, aby ste informovali svojich lekárov o všetkých doplnkoch stravy, ktoré užívate. Môžu mať vplyv na liečbu.
Aké lieky sa neodporúča kombinovať
- Antikoagulancií (lieky na riedenie krvi) s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako je napríklad ibuprofén, kvôli zvýšenému riziku krvácania.
- Antidepresív s alkoholom alebo sedatívami, čo môže viesť k zosilneniu účinkov a spomaleniu dychu.
- Antibiotík s niektorými druhmi antikoncepcie, ktoré môžu znížiť účinnosť antikoncepcie a zvýšiť riziko nežiaducich tehotenstiev.
- Statínov (lieky na zníženie cholesterolu) s grapefruitovým džúsom, ktorý môže ovplyvniť ich správne vstrebávanie a viesť k zvýšeným hladinám lieku v tele.
Je tiež dôležité vedieť, že niektoré lieky môžu zosilniť alebo oslabiť účinky iných liekov, čo môže mať vplyv na ich bezpečnosť a účinnosť.
Špecifické príklady interakcií relevantných pre pacientov s hypertenziou
Kombinácia ľubovníka s liekmi na tlak si vyžaduje opatrnosť a konzultáciu s lekárom. Ľubovník bodkovaný dokáže ovplyvniť enzýmy v pečeni, ktoré sú zodpovedné za spracovanie liekov v tele. V praxi to znamená, že niektoré lieky na vysoký krvný tlak sa môžu vstrebávať horšie alebo sa z tela vylučujú rýchlejšie, než by mali. Následkom je znížená účinnosť liečby, hoci má pacient pocit, že dodržiava predpísaný režim.
Koreň sladkého drievka: účinná látka obsiahnutá v koreni sladkého drievka dokáže výrazne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a hospodárenie tela so sodíkom a draslíkom. Výsledkom môže byť zadržiavanie tekutín, zvýšenie krvného tlaku a narušenie účinku liekov určených na jeho znižovanie. U ľudí s hypertenziou môže pravidelné užívanie doplnkov so sladkým drievkom viesť k nebezpečným výkyvom tlaku a elektrolytovej nerovnováhe, ktorá zaťažuje srdce.
Lieky na pálenie záhy, čierne uhlie a ďalšie ovplyvňujúce faktory
Lieky na pálenie záhy znižujú kyslosť v žalúdku a preto treba byť opatrný pri súčasnom užívaní s inými liekmi. Väčšina liekov je nastavená na prirodzené pH žalúdočnej kyseliny jej narušenie by mohlo znížiť ich vstrebávanie a účinok. Ak užívate lieky na pálenie záhy, nikdy ich súčasne neužívajte s inými liekmi, ale ak je to možné, zachovajte aspoň dvojhodinový rozostup.
Prečítajte si tiež: Všetko o vitamíne B12 a jeho účinkoch
Účinok čierneho uhlia je charakterizovaný jeho výbornou absorpčnou schopnosťou. Preto je vhodný nielen pri brušných virózach, ale aj pri otravách. Na jeho super schopnosť si treba dávať pozor, ak pravidelne užívate niektoré druhy liekov. Ak je to možné, vždy najprv užite svoje lieky a až po nejakom časovom rozostupe (dve hodiny) užite čierne uhlie. V opačnom prípade by totiž mohol absorbovať aj váš liek, napríklad na tlak, ktorý by potom vôbec neúčinkoval.
Potraviny a nápoje, ktoré ovplyvňujú lieky
Je potrebné dbať na nevhodné kombinácie liekov s potravinami, ktoré môžu ovplyvniť ich účinnosť alebo bezpečnosť.
- Grapefruitový džús môže ovplyvniť metabolizmus určitých liekov, ako sú statíny na zníženie cholesterolu a niektoré lieky na vysoký krvný tlak. Takisto ako ľubovník, aj šťava z grepu môže zvyšovať alebo znižovať účinok liekov. Preto ich ňou nikdy nezapíjajte.
- Mliečne výrobky môžu znížiť absorpciu určitých antibiotík, ako sú tetracyklíny. Obsahujú vápnik, ktorý s niektorými látkami vytvára nevstrebateľné zlúčeniny. Pri podávaní vitamínu D jeho vstrebávanie zvyšujú.
- Zelený a čierny čaj alebo káva znižujú vstrebávanie niektorých látok, ide hlavne o minerály ako železo či magnézium.
- Alkohol by sa nemal pri užívaní mnohých liekov piť vôbec, typicky je treba dať pozor u antidepresív, antibiotík, analgetík, liekov na riedenie krvi, liekov na nespavosť alebo benzodiazepínov a antihistaminík.
Praktické odporúčania pre pacientov s hypertenziou
- Informujte lekára o všetkých liekoch, doplnkoch a bylinkách, ktoré užívate. Nedávajte doplnky do popredia - aj keď sú vitamíny a minerály dôležité, nesmieme zabúdať, že môžu ovplyvniť účinky liekov.
- Ak užívate lieky na tlak, konzultujte s lekárom alebo v lekárni každé zaradenie nového doplnku vrátane vitamínu C, ľubovníka, ľubovoľných bylinných čajov či sladkého drievka.
- Dodržujte časové rozostupy pri užívaní liekov a potravín/doplnkov, ktoré by mohli ovplyvniť ich vstrebávanie (napríklad dve hodiny pri vápniku alebo čiernom uhlí).
- Vyhnite sa grapefruitovému džúsu pri liekoch, ktoré sú naň citlivé, a buďte opatrní s alkoholom pri kombináciách s inými liekmi.
- Pri zhoršení stavu alebo nejasnostiach konzultujte zmenu liečby s lekárom alebo lekárnikom.
Farmakológia - HYPERTENZIA A ANTIHYPERTENZÍVA (JEDNODUCHÉ)
Príklady kombinácií, ktoré si vyžadujú pozornosť
| Liek / Doplnok | Možný účinok interakcie | Odporúčanie |
|---|---|---|
| Antikoagulanciá + NSAID | Zvýšené riziko krvácania | Vyhnúť sa bez lekárskeho dohľadu |
| Statíny + grapefruitový džús | Zvýšené hladiny lieku, toxickosť | Nepiť grep pri liečbe |
| Levotyroxín + železo/vápnik | Znížené vstrebávanie hormónu štítnej žľazy | Dodržať aspoň dvojhodinový odstup |
| Ľubovník + lieky na tlak/antidepresíva | Znížená účinnosť alebo zvýšené nežiadúce účinky | Konzultovať s lekárom; zvážiť vynechanie |
| Sladké drievko + lieky na tlak | Zadržiavanie tekutín, zvýšenie tlaku | Vyhnúť sa doplnkom so sladkým drievkom |
Čo si zapamätať
Väčšinou problém nenastane po užití jednej tabletky, ale je na mieste si overiť a vždy sa v lekárni informovať, či daný liek užívať môžete. Nie je vhodné kombinovať lieky a doplnky bez konzultácie. Pre pacientov je vhodnejšie siahnuť po overených produktoch a pri pochybnostiach kontaktovať lekára. Konzultujte s lekárom, či sú doplnky vhodné práve pre vás a práve teraz.
Prečítajte si tiež: Olejové kapsuly s vitamínom E