Preventívne prehliadky: Váš nárok na zdravie a prevenciu

Lepšie je chorobám predchádzať, než sa z nich musieť liečiť. Účinná prevencia sa prelína mnohými úrovňami od zdravej životosprávy a aktívneho životného štýlu, zvyšovania odolnosti organizmu až k očkovaniu. Rozvoju mnohých ochorení možno ale zabrániť aj tým, že ich odhalíte včas. Špecifickou formou prevencie sú preto preventívne lekárske vyšetrenia.

Kedy ste boli naposledy na preventívnej prehliadke u praktického lekára? Ako je to s preventívnou prehliadkou u zubára, preventívnym gynekologickým vyšetrením, skríningovým vyšetreniami kolorektálneho karcinómu a vyšetrenia na mamografe v rámci prevencie karcinómu prsníka alebo napríklad povinnou lekárskou prehliadkou vodičov seniorov?

Preventívna starostlivosť je dôležitá nielen pre ochranu zdravia samotného jedinca, ale aj pre efektívny sociálno‑ekonomický chod štátu. Preventívne lekárske prehliadky spadajú do tzv. sekundárnej prevencie a ich účelom je včas odhaliť možné ochorenia. Každý občan s platným zdravotným poistením má zo zákona nárok na určený systém pravidelných prehliadok.

Čo je to prevencia a prečo je dôležitá?

S ľahším či ťažším ochorením sa v živote stretol takmer každý. Choroba zjednodušene označuje narušenie alebo zmenu funkcie jedného alebo viacerých orgánov či iných telesných štruktúr a môže byť spôsobená vnútornými i vonkajšími vplyvmi. Postihnutý človek môže pri chorobe trpieť nepohodlím, bolesťami, zníženou kvalitou života a mnohými ďalšími nepríjemnými prejavmi - dopad ochorenia je však oveľa širší a môže ovplyvniť celú spoločnosť.

Choroba spôsobuje absenciu detí vo vzdelávacích zariadeniach, u dospelých neschopnosť pracovať a jej ekonomické dopady na zdravotníctvo sú tiež nezanedbateľné. Je preto v záujme každého štátu a spoločnosti, aby sa snažili chorobám svojich občanov čo najlepšie predchádzať. Práve na tento účel vznikol systém prevencie.

Prečítajte si tiež: Vitamín E a zdravie

Aké druhy prevencie existujú?

Prevencia chorôb zahŕňa mnoho faktorov a je rozdelená na niekoľko druhov - zameriava sa na oblasti od minimalizácie vystavenia sa rizikovým faktorom až po zamedzenie/spomalenie progresie (zhoršovania) ochorenia:

• Primordiálna prevencia: tento druh prevencie cieli na pestovanie zásad zdravého životného štýlu a obmedzenie faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja ochorenia. Patria sem napr. odporúčania týkajúce sa vyváženej stravy, pohybu, dôslednej hygieny atď.
• Primárna prevencia: prichádza na rad, ak už nejaké rizikové faktory existujú. Snaží sa o ich úplné odstránenie alebo aspoň oddialenie rozvoja ochorení, ktoré môžu byť týmito vplyvmi spôsobené. Príkladom môže byť úprava stravy a životného štýlu alebo predpis medikácie pri zvýšenom krvnom tlaku.
• Sekundárna prevencia: sústredí sa na včasný záchyt ochorenia a zabránenie jeho progresie. Väčšina úkonov sekundárnej prevencie patrí do systému zdravotnej starostlivosti a cieli na skorú liečbu ochorení. Do sekundárnej prevencie sa zaraďujú napr. skríningové programy alebo preventívne lekárske prehliadky.
• Terciárna prevencia: usiluje o obmedzenie progresie už prebiehajúceho ochorenia, zabránenie jeho opakovanému prepuknutiu. Primárnym cieľom je vrátenie pacienta do stavu pred vypuknutím choroby a v prípade, že to nie je možné, snaží sa aspoň o zachovanie čo najvyššej kvality pacientovho života.

Preventívne lekárske prehliadky

Ako už bolo spomenuté vyššie, preventívne prehliadky spadajú do sekundárnej prevencie. Ich cieľom je odhaliť možno začínajúce ochorenie a riešiť ho skôr, než závažne (či dokonca nevratne) poškodí zdravie pacienta. Schéma základných preventívnych prehliadok je hradená poisťovňou, hoci zadarmo tieto vyšetrenia rozhodne nie sú - treba zaplatiť služby lekárov, laboratórií, prevádzku prístrojov atď. Aj napriek týmto nákladom však štátu stojí za to, aby zdravie svojich občanov pravidelne monitoroval a chránil.

Na čo teda máte v rámci hradenej zdravotnej preventívnej starostlivosti nárok? Preventívna prehliadka nie je plytvanie časom - ich účelom je odhalenie ochorenia vo fáze, keď ešte sami nie ste schopní si všimnúť prípadné prejavy. Práve v tejto fáze je však dôležité začať s vhodnou liečbou, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k progresii choroby a možno aj nezvratným zmenám.

Preventívne prehliadky pre dospelých

Po dovŕšení 18. roku života by ste mali preventívnu prehliadku u všeobecného lekára absolvovať raz za dva roky. Ženy by nemali zabúdať aj na preventívnu prehliadku u gynekológa, na ktorú majú nárok raz ročne. Doplnkom preventívnej gynekologickej prehliadky je mamografia prsníkov, ktorú by mali ženy vo veku od 40 do 69 rokov absolvovať raz za dva roky. Pokiaľ sa v ich rodine vyskytla rakovina prsníka, majú nárok na mamografiu raz ročne bez ohľadu na vek.

Preventívna prehliadka pozostáva z niekoľkých krokov, na základe ktorých lekár posúdi váš aktuálny zdravotný stav, prípadne odhalí potenciálne rizikové faktory, ktoré by mohli postupom času viesť k rozvoju ochorenia:

Prečítajte si tiež: Všetko o vitamíne B12 a jeho účinkoch

1. Lekár sa vás opýta na dôležité informácie. Bude ho zaujímať, či máte celkovo nejaké ťažkosti, bolesti, či sa vám dobre spí, či ste v poslednom čase náhle neschudli alebo naopak nepribrali, aký máte charakter povolania či sa pri nenáročnej fyzickej aktivite rýchlo nezadýchate alebo či vás nepichá na hrudi alebo či máte pravidelnú stolicu. Dôležitá je aj rodinná anamnéza, kedy sa vás lekár opýta na ochorenia v rodine.
2. V druhom kroku vám lekár zmeria vitálne funkcie vrátane krvného tlaku, srdcovej frekvencie, frekvencie dýchania a telesnej teploty.
3. V rámci fyzikálneho vyšetrenia vám lekár popočúva pomocou fonendoskopu hrudník a chrbát, pričom sa zameria na srdcové ozvy a dýchanie. Môže vám prehmatať brucho, aby zistil, či nie je bolestivé alebo či nie je zväčšená pečeň. Rovnako tak môže prehmatať aj lymfatické uzliny, ktoré by mohli byť taktiež potenciálne zväčšené a bolestivé.
4. V rámci laboratórneho vyšetrenia vám lekár odoberie krv a moč, ktoré pošle do laboratóriana rozbor.

U ľudí vo veku od 40 rokov sa robí test na okultné (skryté) krvácanie zo stolice. Toto vyšetrenie môže odhaliť včas rakovinu hrubého čreva. Preventívne prehliadky pomáhajú odhaliť širokú škálu ochorení, ktoré v prípade, že sa neliečia, môžu viesť k nepríjemným komplikáciám.

Všeobecný lekár

• Nárok: Raz za 2 roky (darcovia krvi raz za rok)
• Na aké vyšetrenia máte nárok?
  • Komplexné vyšetrenie celého tela pohľadom, pohmatom, poklepaním, posluchom
  • Anamnéza vášho zdravotného stavu a zdravotných rizík (vážne ochorenia u priamych príbuzných)
  • Kontrola hmotnosti, pulzu, krvného tlaku
  • Odber krvi a rozbor moču
  • Pečeňové testy
  • Kontrola stavu očkovania (napr. tetanus)
  • Pacienti od 40 do 75 rokov: EKG
  • Test na okultné (skryté) krvácanie v stolici raz za 2 roky, ak nebolo absolvované preventívne kolonoskopické vyšetrenie hrubého čreva (raz za 10 rokov). Ak sa vo vašej rodine vyskytuje rakovina hrubého čreva alebo konečníka, môže lekár urobiť test na okultné krvácanie v akomkoľvek veku.

Zubár

• Nárok: Raz za rok (tehotné ženy dvakrát)
• Zubár vám skontroluje:
  • chrup, parodont, mäkké tkanivá ústnej dutiny, lymfatické uzliny, medzičeľustné vzťahy a vzájomné postavenie zubov, zubné náhrady, stav dentálnej hygieny a hygienických návykov, index kazivosti chrupu a parodontálny index.
• Preventívku nezabudnite absolvovať každý rok. Ak máte napr. zubný kaz, aby sme vám ošetrenie preplatili, musíte mať preventívku z minulého roka.

Gynekológ

• Nárok: Raz za kalendárny rok (od 18 rokov alebo prvého tehotenstva)
• Čo preventívka obsahuje?
  • základné vyšetrenie vrátane vyšetrenia prsníkov pohmatom, odborné poradenstvo v otázkach antikoncepcie, hormonálnej substitučnej liečby, prevencie sexuálne prenosných ochorení, USG (ultrasonografické vyšetrenie) malej panvy brušnou alebo pošvovou (intravaginálnou) sondou, vyšetrenie mikrobiálneho pošvového obrazu, vaginoskopiu, kolposkopiu.
• Pokiaľ má žena dokázanú mutáciu BRCA 1 génu, od 30 rokov podstupuje v rámci preventívky odber krvi na vyšetrenie tumor markeru Ca 125 raz za 6 mesiacov. Ženy od 35 rokov s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu vaječníkov podstupujú raz za rok odber krvi. Cytológia Preventívne cytologické vyšetrenie z krčka maternice absolvujú ženy od 23 rokov. Prvé dva odbery sa robia raz ročne. Ak sú výsledky v poriadku, pokračuje sa v trojročnom intervale. Skríning sa vo veku 64 rokov ukončí, ak sú ostatné 3 cytologické nálezy negatívne.

Urológ

• Muži od 40 rokov: Ak sa u vás v rodine (otec, syn alebo súrodenec) vyskytol prípad karcinómu prostaty, máte nárok na jednu preventívku u urológa podľa hladiny onkomarkera PSA:
  • raz za 3 roky v prípade hladiny PSA < 1,0 ng/ml
  • raz za 2 roky v prípade hladiny PSA < 1,1 ng/ml - 2,5 ng/ml
  • raz za rok v prípade hladiny PSA 2,6 ng/ml - 4,0 ng/ml
• Muži od 50 rokov: Nárok: Raz za 3 roky
  • Na aké vyšetrenia máte nárok?
    • odber krvi na laboratórne vyšetrenie prostatického špecifického antigénu a kreatinínu, chemické vyšetrenie moču a močového sedimentu
    • vyšetrenie semenníkov a prostaty cez konečník
    • ultrazvukové vyšetrenie prostaty, močových ciest a obličiek ultrasonografické vyšetrenie malej panvy
    • fyzikálne vyšetrenie

Gastroenterológ

• Nárok: Kolonoskopické vyšetrenie raz za 10 rokov ak máte viac ako 50 rokov
• Čo vyšetrenie obsahuje?
  • zisťovanie polypov a včasného štádia rakoviny, odstránenie prípadného polypu a odoslanie vzorky na histologické vyšetrenie.

Preventívne prehliadky pre tehotné ženy

Tehotenstvo nič nemení na vašom nároku absolvovať prevenciu u všeobecného lekára raz za dva roky. Tehotné ženy majú nárok na dve preventívne prehliadky za rok. Ak neabsolvujete preventívnu prehliadku a máte zubný kaz, jeho ošetrenie si hradíte sama. Preventívna starostlivosť o tehotné je podstatne rozsiahlejšia ako bežná gynekologická prevencia. Gynekológ vykoná celkové fyzikálne vyšetrenie (výška, hmotnosť, krvný tlak), skontroluje brucho a panvu (stanovenie veľkosti maternice, vyšetrenie kostenej panvy na symetriu a primeranosť) aj krčok maternice, od 6. týždňa sledovanie ozvy plodu.

Tehotné ženy majú nárok na dve preventívne prehliadky za rok u zubára.

Vyšetrenie obsahuje: celkové fyzikálne vyšetrenie (výška, hmotnosť, krvný tlak), kontrola brucha a panvy (stanovenie veľkosti maternice, vyšetrenie kostenej panvy na symetriu a primeranosť) aj krčok maternice, od 6. týždňa sledovanie ozvy plodu.

Súčasťou prevencie sú aj: anamnéza (termín poslednej menštruácie, možný termín otehotnenia, anamnéza predchádzajúcich chorôb, počet a priebeh predchádzajúcich tehotenstiev, užívanie liekov, fajčenie, požívanie alkoholu), ultrazvukové sledovanie tehotenstva, biometria a posúdenie vývoja orgánov vrátane obrazovej dokumentácie (najviac tri razy počas fyziologického tehotenstva), určené laboratórne vyšetrenia moču, krvi, krvnej skupiny a Rh-faktora, HIV, protilátok pri toxoplazmóze a rubeole, vyhodnotenie nálezov so zreteľom na riziká tehotenstva, špeciálne vyšetrenia podľa potreby.

Prečítajte si tiež: Olejové kapsuly s vitamínom E

Preventívne prehliadky pre deti

Malé bábätko v náručí rodičov sa zdá tak krehké a zraniteľné. Čo sa týka prevencie, rodičia u svojich ratolestí málokedy niečo zanedbajú. Frekvencia periodických prehliadok sa u malých a odrastajúcich detí líši. Než sa vaše dieťa pokúsi sfúknuť 1. sviečku na narodeninovej torte, stretne sa so svojím pediatrom na prevenciu celkom 9x. Pred 3. narodeninami potom navštívi lekára ešte raz.

• bazálne vyšetrenie - do 3 pracovných dní od doručenia prepúšťacej správy dieťaťa, ktoré je po narodení prepustené do domáceho prostredia (zvyčajne prebieha v domácom prostredí) - lekár prezrie bábätko, ale aj jeho sociálne prostredie.
• do 4. týždňa života - 2. preventívna prehliadka už prebieha štandardne v ambulancii lekára.

Bežná kontrola obsahuje: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania (výška, váha, obvod hlavičky, obvod hrudníka), vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. U dieťatka sa sleduje tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia, tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny, fyzikálny nález na srdci a pľúcach, veľkosť pečene a stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, stav semenníkov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov.

• V 5. až 7. týždni života - obsah prehliadky je totožný s obsahom 2.
• V 8. až 10. týždni života - prebieha bežná kontrola. Zhodnotia sa jazvy po očkovaní proti TBC u detí, ktorí boli očkované, skontroluje sa stav bedrových kĺbov dieťaťa.
• V 3. až 4. mesiaci života - prebieha bežná kontrola. Začína sa aj s povinným očkovaním. Očkuje sa 1. dávka základného očkovania DTaP (záškrt, tetanus a čierny kašeľ), VHB (vírusová hepatitída B), HIB (Hemofilus influenzae B), IPV (detská obrna) a očkovanie proti pneumokokovým invazívnym infekciám.
• V 5. až 6.mesiaci života - obsahuje rovnaké vyšetrenie ako 5. preventívna prehliadka, navyše sa orientačne vyšetrí sluch a reakcie očí. Laboratórne vyšetrenia: základné patologické súčasti moču a močový sediment. Očkovanie: podáva sa 2. dávka.
• V 7. až 8. mesiaci života - prebieha bežná kontrola.
• V 9. až 10. mesiaci života - prebieha bežná kontrola. Obsah prehliadky je zhodný s obsahom 7.
• V 11. až 12. mesiaci života - lekár hodnotí rast a vývoj dieťaťa. Obsah prehliadky je zhodný s obsahom 7. preventívnej prehliadky. Očkovanie: 3. dávka základného očkovania DTaP, VHB , HIB, IVP a očkovania proti pneumokokovým invazívnym infekciám.
• V 18. mesiaci života.

Od 3 rokov budú v rámci prevencie brať rodičia deti k lekárovi raz za 2 roky. Ide o komplexné pediatrické vyšetrenie, zahŕňajúce poradenstvo rodičom. Lekár sleduje komplexný psychomotorický vývin dieťaťa, rizikové faktory ako napríklad srdcovocievne choroby, vykonáva povinné očkovania, vyšetrenia krvného tlaku či moču, v 11. roku dieťaťa sa meria hladina cholesterolu v krvi, v 17. roku sa robia vyšetrenia na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Naposledy sa k pediatrovi dostaví dieťa pred dovŕšením 19 rokov na „výstupnú prehliadku“.

Prehľad preventívnych prehliadok pre deti

U detí do 2 rokov sa prevencia orientuje najmä na: komplexné pediatrické vyšetrenie a založenie zdravotnej dokumentácie celkový stav dieťaťa a jeho svalový tonus, obvod hlavy a hrudníka symetria končatín a pohyblivosť kĺbov, vrátane sonografického vyšetrenia bedrových kĺbov novorodenecké reflexy odhalenie prípadných metabolických porúch adekvátnosť výživy a odhalenie nedostatku vitamínu D vývin jemnej motoriky, zmyslových orgánov a reči laboratórne vyšetrenia.

V neskoršom veku sa kontrolujú hlavne: povinné očkovania pohybový aparát a psychomotorický vývin zrak, sluch, vývin reči a slovná zásoba sociálne správanie inteligencia a psychicky vývin cholesterol, krv, moč a krvný tlak.

Pediater

Preventívna všeobecná starostlivosť o dieťa sa začína už 48 hodín po opustení pôrodnice. V 1. roku života čaká dieťa 9 preventívnych vyšetrení (najmenej tri do troch mesiacov veku). Jedna prehliadka čaká dieťa vo veku 18 mesiacov. Medzi 3. a 18. rokom 1 preventívka raz za 2 roky.

Zubár

• Nárok: Prvá preventívka po dovŕšení 1. roku, potom dvakrát za rok do 18. roku
• Zubár vám skontroluje:
  • chrup, parodont, mäkké tkanivá ústnej dutiny, pohmatovo lymfatické uzliny na krku, medzičeľustné vzťahy a vzájomné postavenie zubov, stav dentálnej hygieny a hygienických návykov, index kazivosti chrupu a parodontálny index.

Dôležitou časťou je aj poradenstvo a poučenie rodičov. Ak je po preventívke potrebná remineralizácia skloviny, odstránenie povlakov, zubného kameňa, výplň alebo extrakcia zuba, je takýto výkon pripočítateľnou položkou k preventívke. Preventívku nezabudnite absolvovať každý rok. Ak má dieťa napr. zubný kaz, aby sme ošetrenie preplatili, musí mať preventívku z minulého roka.

Telovýchovný lekár pre poistencov do 18 rokov (vrátane)

Ak je Vaše dieťa aktívny športovec a zároveň člen športového klubu , má nárok na čiastočnú úhradu preventívky raz ročne u telovýchovného lekára.Vyšetrenie obsahuje: komplexné fyzikálne vyšetrenie všetkých orgánových systémov vyšetrenie pulzu a krvného tlaku základné antropometrické vyšetrenia (výška, hmotnosť, % podielu tuku) EKG vyšetrenie v pokoji najmenej s 12 zvodmi a počas definovanej a reprodukovateľnej záťaži najmenej s 3 zvodmi spirografické vyšetrenie vrátane grafickej registrácie a dokumentácie.

Prehľad očkovaní

Povinné očkovania	Odporúčané (dobrovoľné) očkovania
Záškrt	Pneumokoky
Tetanus	Rotavírusové infekcie
Čierny kašeľ	Ovčie kiahne
Hemofilové invazívne nákazy	Vírusová hepatitída A
Detská obrna	Kliešťová encefalitída
Ružienka	Meningitída C
Vírusová hepatitída typu B	Ľudský papilomavírus (HPV)
Osýpky
Mumps

Rozšírené preventívne prehliadky

V rámci Rozšírenej preventívnej prehliadky absolvujete sériu vyšetrení a testov, ktoré sú zamerané na sledovanie viac ako 20 rôznych parametrov. Zahŕňajú fyzikálne vyšetrenie, elektrokardiogram (EKG), laboratórne testy krvi a ultrazvuk brušnej dutiny. Ženy absolvujú komplexné gynekologické vyšetrenie a mužov vyšetrí urológ. Personalizovaná medicína lekárom umožňuje odhaliť a účinne minimalizovať riziko rozvoja ochorení u klientov s genetickou predispozíciou. Zároveň je základom pre nastavenie optimálnej životosprávy a “protokolu prevencie“.

V porovnaní so zákonnou preventívnou prehliadkou sú krvné testy v rámci Rozšírenej preventívnej prehliadky podrobnejšie a sledujú viac ako 20 kľúčových parametrov. Poskytujú klientovi presnejšiu informáciu nielen o jeho aktuálnom zdravotnom stave, ale aj o riziku rozvoja civilizačných ochorení v budúcnosti.

• Ateroskleróza - závažný zdravotný stav, pri ktorom sa v cievach ukladajú tukové látky, najmä cholesterol.
• Diabetes - počet ľudí trpiacich cukrovkou 2. typu (spôsobenou prevažne nevhodným životným štýlom) na celom svete každoročne pribúda.
• Rakovina - pri onkologickom ochorení zohráva hlavnú úlohu čas. Rozšírená preventívna prehliadka robí skíning na viaceré onkologické ochorenia v závislosti od veku a pohlavia.
• Poruchy pečene - dobrý stav pečene je zásadný pre celkové zdravie. Zvýšené hodnoty ALT a AST môžu indikovať poruchy funkcie tohto orgánu. Väčšina všeobecných lekárov však v rámci zákonnej preventívnej prehliadky hladinu AST nesleduje.
• Hormonálne poruchy - vyhodnotením hladín hormónu TSH a vitamínu D dokáže lekár včas zistiť poruchy hormonálnej rovnováhy. Neoptimálne hodnoty týchto hormónov môžu často prispievať k problémom s neplodnosťou, imunitou a ďalším zdravotným komplikáciám.
• Nutričná podvýživa - informácie o hladine feritínu, vitamínov a o lipidovom profile poskytujú lekárovi podrobný prehľad o aktuálnom metabolickom zdraví klienta a prípadných nedostatkoch konkrétnych živín.

tags: #na #co #mam #narok #pri #preventivnej