Vitamín D (kalciferol), ako ste už iste počuli, je nevyhnutným pomocníkom pri udržiavaní zdravia nášho tela. Môžeme ho poznať aj ako vitamín zo slnka, vďaka tomu, že sa vyrába v koži pôsobením slnečného žiarenia. Vitamín D je dôležitý pre správne vstrebávanie vápnika z prijatej stravy, na udržanie pevných kostí a zdravých zubov, pre normálnu činnosť svalov a správne fungovanie imunitného systému.
U detí v období rastu je dôležitý pre správny rast a vývin kostí. Vitamín D zohráva v zdraví detí niekoľko kľúčových úloh: pomáha budovať a udržiavať silné a zdravé kosti; podporovať zdravý imunitný systém; je dôležitý pre rast a vývoj. Vitamín D pomáha absorbovať vápnik a fosfor, dva minerály dôležité pre zdravie a rast kostí.
Prečo majú deti často nedostatok vitamínu D
Až 7 z 10 ľudí na celom svete trpí nedostatkom vitamínu D. Z tejto štatistiky sa nevymyká ani slovenská populácia. Najohrozenejšími skupinami sú deti, tehotné ženy a starší ľudia. Hlavným zdrojom vitamínu D je dostatočná expozícia slnečnému žiareniu. Vitamín D3 (cholekalciferol alebo tiež provitamín D3) vzniká v koži zo 7-dehydrocholesterolu účinkom UVB žiarenia (280 až 315 nm).
Treba však podotknúť, že na Slovensku je od októbra do apríla tzv. „zima vitamínu D“. Počas týchto chladných mesiacov je nedostatok slnka veľmi citeľný a užívanie vitamínu D by ste najmä v tomto období mali brať o čosi vážnejšie. Pri minimálnom pobyte na slnku - napr. v zimnom období alebo u detí tráviacich veľa času v interiéri - tvorba vitamínu D v koži nestačí.
Zdroj vitamínu D: slnko, potraviny a doplnky
Úplne prirodzeným a najdôležitejším zdrojom vitamínu D je slnečné žiarenie. Vitamín D si naše telo dokáže vytvoriť, keď vystavíme pokožku slniečku (UVB lúčom). Prirodzeným zdrojom vitamínu D sú tiež potraviny živočíšneho pôvodu ako je vaječný žĺtok, mäso, pečeň, ryby (losos, tuniak, sardinky) a rybí tuk. Vitamín D sa nachádza v niektorých typoch húb, v kokose, datliach a kakau.
Prečítajte si tiež: Dôležité vitamíny a ich funkcie
Vitamín D môžete nájsť aj v niektorých potravinách, ktorých je však malé množstvo. Strava však nie je dostatočne spoľahlivým zdrojom vitamínu D, keďže stravou si vieme zabezpečiť len okolo 20 % odporúčaného denného príjmu vitamínu D. Na naše nešťastie však existuje len málo potravín s prirodzene vysokým obsahom vitamínu D3. Zlou správou tiež je, že potravou si dokážeme zabezpečiť zvyčajne len 5 až 10 percent vitamínu D.
Preto je dôležité cielene ho dopĺňať. Vitamín D je možné užívať aj vo forme výživových doplnkov, či už v podobe kvapiek, sublingválnych sprayov, kapsúl alebo tabliet. Pre deti sú vhodné tekuté formy vitamínu D ako kvapky, sprej alebo tekutý lipozomálny vitamín D. Tekuté formy sa ľahko dávkujú, dieťa ich ľahko prehltne a môžu sa pridať aj do pokrmu.
Aké formy vitamínu D poznáme a ktorá je vhodná pre deti
Rozlišujeme dve základné formy vitamínu D: rastlinný ergokalciferol (D2) a cholekalciferol (D3) živočíšneho pôvodu. Vitamín D2 (ergokalciferol) pochádza prevažne z rastlinných zdrojov a húb, zatiaľ čo vitamín D3 (cholekalciferol) sa vytvára v koži po pobyte na slnečnom žiarení. D3 je pre telo biologicky účinnejšia forma, preto sa uprednostňuje pri doplnkoch výživy. Ak volíte vitamínový doplnok, hľadajte ideálne vitamín D3 alebo cholekalciferol.
Odporúčané dávkovanie vitamínu D u detí
Denná dávka vitamínu D závisí predovšetkým od pravidelnej dĺžky pobytu na slnku (závisí od ročného obdobia, krajiny a typu pokožky). Vitamín D je potrebné doplniť najmä u osôb s nedostatočným pobytom na slnku ako sú seniori, deti do 1 roka, tehotné ženy, dojčiace ženy a ženy v menopauze.
Pre novorodencov a deti do 2 rokov sa všeobecne odporúča dopĺňať preventívne 1000 IU vitamínu D denne. Pediatri na Slovensku aj v zahraničí odporúčajú podávať vitamín D vo forme kvapiek už od narodenia, spravidla v dávke 400 IU denne. Americká pediatrická akadémia preto odporúča dojčeným deťom začať podávať vitamín D (400 IU denne) už v prvých dňoch života a pokračovať v podávaní, kým dieťa nevypije denne aspoň 950 ml obohateného umelého mlieka alebo materského mlieka.
Prečítajte si tiež: Zdroje prírodných vitamínov
Podľa referenčných výživových hodnôt stanovených pre EÚ sú orientačné hodnoty nasledovné:
| Vek | Adekvátny príjem (AI) | Horný limit (UL) |
|---|---|---|
| Novorodenci 0-11 mes. | 10 μg / 400 IU denne | 35 μg / 1400 IU denne |
| Deti 1-3 rokov | 15 μg / 600 IU denne | 50 μg / 2000 IU denne |
| Deti 4-10 rokov | 15 μg / 600 IU denne | 50 μg / 2000 IU denne |
| Deti 11-17 rokov | 15 μg / 600 IU denne | 100 μg / 4000 IU denne |
Odporúčania sa môžu líšiť: odporúčaná denná dávka pre deti do 1 roka je 400 IU denne, pre vek 1-3 roky cca 600 IU denne. Imunoalergológovia sa v období zvýšenej potreby niekedy prikláňajú k užívaniu dennej dávky 2000 IU už pre deti od 6 rokov. Alergiológ MUDr. Radovan Košturiak odporúča podávanie vitamínu D deťom v dávke 500 až 1000 IU denne.
Kedy je vyššia dávka opodstatnená
Pre osoby s nízkymi hladinami vitamínu D sa odporúča ako bezpečná dávka 3000-5000 IU vitamínu D denne, prípadne vyššia dávka na základe odporúčaní lekára a podľa toho, akým veľkým deficitom trpí organizmus. Po 3 mesiacoch sa odporúča spraviť kontrolný odber krvi na stanovenie hladiny vitamínu D.
Niekedy sa uvádza, že aktuálne oficiálne odporúčania pre príjem vitamínu D (200-600 IU) sú významne podhodnotené a nedostatočné pre optimálne zdravie človeka, a že množstvo 2000 IU denne pre dospelých je konzervatívnou a bezpečnou hodnotou. Aby ste sa vyhli predávkovaniu vitamínom D, vyššie dávky konzultujte s lekárom, týka sa to najmä tehotných žien, žien po menopauze a detí.
Ako správne podávať vitamín D deťom
Pre deti sú vhodné tekuté formy vitamínu D ako kvapky, sprej alebo tekutý lipozomálny vitamín D. Tekuté formy sa ľahko dávkujú, dieťa ich ľahko prehltne a môžu sa pridať aj do pokrmu. Ak podáte dieťaťu tabletu alebo pevnú kapsulu, môže ju odmietnuť pre nevhodnú veľkosť, tvar alebo chuť.
Prečítajte si tiež: Výživa pre dojčiace matky
Vitamín D je rozpustný v tukoch, a preto vstrebateľnosť vitamínu D zvýšite, ak ho budete užívať spolu s jedlom bohatým na tuky, prípadne spolu s lyžicou rastlinného oleja. Keďže je vitamín D v tukoch rozpustný, tak sa bez tuku nevstrebe do tela dostatočne. Pre dobrú absorpciu (vstrebávanie) vitamínu D v organizme je vhodné doplniť aj magnézium (horčík).
Príznaky nedostatku a prečo testovať hladinu
Medzi príznaky nedostatku vitamínu D u detí patria: časté choroby, bolesti kostí, pomalý rast. Nedostatok vitamínu D u detí môže viesť aj ku krivici, ktorá spôsobuje slabosť kostí a spomalenie rastu. Vitamín D zohráva v zdraví detí niekoľko kľúčových úloh: Pomáha budovať a udržiavať silné a zdravé kosti. Bez dostatočného množstva vitamínu D by sa prijatý vápnik nedokázal efektívne využiť.
Hladinu vitamínu D je možné stanoviť biochemickým vyšetrením plnej krvi (25(OH)D), ktoré môže indikovať predovšetkým endokrinológ a reumatológ. Po 3 mesiacoch suplementácie alebo pri podozrení na deficit sa odporúča kontrolný odber krvi.
Dávky vitamínu D
Praktické odporúčania pre rodičov
- Začnite so suplementáciou u dojčených detí hneď po narodení (400 IU denne), ak pediater neodporučí inak.
- Podávajte vitamín D spolu s jedlom obsahujúcim tuky pre lepšiu vstrebateľnosť.
- Preferujte tekuté formy (kvapky, spreje) pre jednoduché a presné dávkovanie u malých detí.
- V zimných mesiacoch udržiavajte suplementáciu pravidelne, keďže tvorba vitamínu D zo slnka je obmedzená.
- Pri podozrení na deficit alebo pri dlhodobej suplementácii vyššími dávkami urobte kontrolné vyšetrenie 25(OH)D v krvi.
- Konzultujte vyššie alebo dlhodobé dávky s pediatrom alebo iným odborníkom.
Potraviny, ktoré môžete zaradiť do jedálnička dieťaťa
Medzi potraviny bohaté na vitamín D patria tučné ryby (losos, tuniak, makrela), vaječné žĺtky, obohatené mliečne produkty, sušené huby a rybí olej z treščej pečene. Odporúčame ich zakomponovať do lákavo vyzerajúcich jedál, ktoré vaše deti s radosťou zjedia. Rybí olej s obsahom 500 IU vitamínu D stačí pre deti od 6 rokov 1 čajová lyžička denne a pre deti od 6 mesiacov do 2 rokov 1/2 kávovej lyžičky denne spolu s jedlom.
Bezpečnosť a riziko predávkovania
Vitamín D patrí medzi relatívne bezpečné doplnky, keď sa užíva v odporúčaných dávkach. Predávkovanie vitamínom D nastáva väčšinou až pri dlhodobom príjme nad 10 000 IU denne, no u citlivých osôb (napr. pri určitých ochoreniach) môže byť riziko iné. Pri dlhodobej nadmernej suplementácii môže dôjsť ku kalcifikácii mäkkých tkanív.
Aby ste sa vyhli predávkovaniu vitamínom D, vyššie dávky konzultujte s lekárom. Suplementácia by sa nemala robiť vo veľkých „bolusových“ dávkach, vitamín D by sa mal užívať pravidelne a v nižších dávkach.
Dodržiavaním odporúčaní, vhodným výberom foriem suplementov a pravidelnou kontrolou hladín môžete zabezpečiť, aby vaše dieťa malo dostatok vitamínu D pre zdravý rast kostí, silnú imunitu a celkovú vitalitu.