Čerství rodičia často riešia dilemu či a aké doplnky podávať bábätkám. Často spomínaný je vitamín D - patriaci medzi najdôležitejšie látky potrebné pre správne fungovanie dospelého aj detského organizmu. Vitamín D je pre bábätko nevyhnutný už od narodenia. Jednou z jeho funkcií v detskom organizme je pomáhať pri vstrebávaní fosforu a vápnika. Tie sú mimoriadne dôležité pre správny rast a vývoj kostí, kĺbov, svalov aj zubov.
Prečo je vitamín D dôležitý u detí
Okrem podpory zdravia kostí a svalov vitamín D dohliada na správny vývoj imunitného a nervového systému. Vitamín D sa stal predovšetkým v období pandémie ochorenia COVID-19 symbolom imunity, pretože aktivuje vrodený imunitný systém a spolu s antivírusovými a protizápalovými účinkami predstavuje základný pilier v obranyschopnosti organizmu pred vírusovými infekciami, infekciami dýchacích ciest, ako aj pri niektorých bakteriálnych ochoreniach. Vitamín D ovplyvňuje činnosť viac ako 1000 typov génov.
Riziká nedostatku u detí
Naopak nedostatok vitamínu D je pre deti veľmi nebezpečný. Môže spôsobiť chorobu nazývanú rachitída, ľudovo označovanú ako krivica. Prejavuje sa veľmi mäkkými a tenkými kosťami, ktoré sa v dôsledku toho krivia a deformujú. Pediatri varujú, že štatistiky týkajúce sa nedostatku vitamínu D u detí sú alarmujúce. Počet detí s jeho nedostatkom sa za posledné štyri roky až strojnásobil. Preto vyzývajú rodičov, aby dbali pri ich výžive na dostatočný prísun vitamínu D a to až do veku 3 rokov.
Kedy začať s doplňovaním
Vitamín D by mali užívať deti už od narodenia. Vitamín D je jedným z mála doplnkov, ktoré deťom možno podávať už od narodenia. Vitamín D by mali užívať deti už od narodenia. Pediatri plošne predpisujú vitamín D bábätkám už od druhého týždňa po narodení. Vitamín D je potrebné doplniť najmä u osôb s nedostatočným pobytom na slnku ako sú novorodenci, dojčené bábätká, tehotné a dojčiace ženy a starší ľudia.
Odporúčané denné dávky pre deti
Odporúčaná denná dávka je podľa EU legislatívy pre deti stanovená na 10 mikrogramov - 400 IU. Z odporúčaní odborníkov na gastroenterológiu a pediatriu vyplýva, že deťom od 2. týždňa života až po dovŕšenie jedného roka sa má podávať vitamín D3 v dávke 400 - 500 IU na dennej báze. Americká pediatrická akadémia preto odporúča dojčeným deťom začať podávať vitamín D (400 IU denne) už v prvých dňoch života a pokračovať v podávaní, kým dieťa nevypije denne aspoň 950 ml obohateného umelého mlieka alebo materského mlieka.
Prečítajte si tiež: Vitamín E a zdravie
Všeobecné referenčné odporúčania (EU) sú pre novorodencov 10 μg/400 IU denne; deti 1-3 roky 15 μg/600 IU denne; deti 4-10 rokov 15 μg/600 IU denne; 11-17 rokov 15 μg/600 IU denne. Horný limit (UL) pre deti do 1 roka 35 μg/1400 IU denne, pre deti 1-10 rokov 50 μg/2000 IU denne a pre staršie deti 100 μg/4000 IU denne.
Formy doplnkov a praktické rady
Bábätkám sa najčastejšie podávajú doplnky len s obsahom vitamínu D, prípadne kombinované doplnky s obsahom vitamínu D a probiotík. Vitamín D je dostupný vo forme kvapiek, sprejov, tabliet, kapsúl alebo rýchlo rozpustných filmov. Pre novorodencov a deti sú vhodné tekuté formy vitamínu D ako kvapky, sprej alebo tekutý lipozomálny vitamín D. Tekuté formy sa ľahko dávkujú, dieťa ich ľahko prehltne a môžu sa pridať aj do pokrmu.
V prvom rade treba myslieť na to, že vitamín D je rozpustný v tukoch. Preto ho užívajte spolu s jedlom bohatým na tuky alebo vo forme v kvalitnom oleji (olivový alebo MCT olej) - to zvyšuje jeho vstrebateľnosť. Pri niektorých prípravkoch je dôležité podávanie spolu s mliekom, kvôli rozpustnosti vitamínu D v tukoch, pri iných, modernejších prípravkoch, už táto starosť odpadá. Pre lepšiu absorpciu môže byť vhodné doplniť aj magnézium (horčík).
Kedy suplementovať sezónne a kto je v riziku
Od iných vitamínov sa vitamín D odlišuje tým, že si ho naše telo dokáže do istej miery vyrobiť samo - a to z priameho pôsobenia slnečných lúčov na odhalenú pokožku. Hlavným zdrojom vitamínu D je dostatočná expozícia slnečnému žiareniu. Vitamín D3 vzniká v koži zo 7-dehydrocholesterolu účinkom UVB žiarenia (280 až 315 nm). Treba však podotknúť, že na Slovensku je od októbra do apríla tzv. „zima vitamínu D“ a v našich zemepisných šírkach slnečné lúče medzi septembrom a májom UV-B žiarenie takmer neobsahujú, preto je vhodné vitamín D do tela dopĺňať.
Suplementácia vitamínu D sa odporúča aj tehotným ženám počas trvania celej gravidity. U tehotných žien je odporúčané dopĺňať vitamín D, pretože prechádza placentou aj k nenarodenému bábätku. Suplementáciu odporúčame tiež rizikovým skupinám: predčasne narodeným novorodencom, deťom v puberte, pacientom s chronickými ochoreniami pečene, obličiek alebo tráviaceho traktu, obéznym osobám a ľuďom s tmavšou pigmentáciou pokožky.
Prečítajte si tiež: Všetko o vitamíne B12 a jeho účinkoch
Potravinové zdroje a ich limitácie
Druhou možnosťou, ako získať vitamín D, je konzumácia vhodných potravín. Na naše nešťastie však existuje len málo potravín s prirodzene vysokým obsahom vitamínu D3. Nachádza sa v tučných rybách (sardinky, losos, makrela), v treščej pečeni alebo v oleji z nej, menej vo vajciach a v mäse. Zlou správou tiež je, že potravou si dokážeme zabezpečiť zvyčajne len 5 až 20 percent vitamínu D. Mliečne náhrady (umelé mlieka) obsahujú 400 IU vitamínu D v jednom litri, preto bábätká na umelom mlieku majú často vyšší príjem vitamínu D bez doplnkov.
Bezpečnosť a riziko predávkovania
Pri podávaní kvapiek tekutého vitamínu D dieťaťu je dôležité pamätať na to, že nadmerné dávkovanie nie je pre dieťa prospešné a môže byť rovnako škodlivé ako nedostatok. Vitamín D je rozpustný v tukoch, a preto môže dôjsť k jeho predávkovaniu. Nadmerná suplementácia môže viesť ku kalcifikácii mäkkých tkanív (hromadenie vápnika v tkanivách) a zdravie ohrozujúcim stavom. Hladinu vitamínu D je možné stanoviť biochemickým vyšetrením plnej krvi (25(OH)D) a indikovať kontrolu u endokrinológa alebo všeobecného lekára.
Praktické odporúčania pre rodičov
- Začnite dopĺňať vitamín D dojčeným deťom od 2. týždňa života (400 IU denne), u predčasne narodených detí často 2 kvapky denne podľa odporúčania lekára.
- Držte sa odporúčaného dávkovania uvedeného na obale konkrétneho výrobku a konzultujte s pediatrom individuálne potreby dieťaťa.
- V jesennom a zimnom období (október-apríl) uvažujte o pravidelnej suplementácii u väčšiny detí kvôli nedostatku UVB žiarenia.
- Pri výbere doplnku hľadajte D3 (cholekalciferol) v kvalitnom olejovom vehikule alebo lipozomálnej forme; pre bábätká sú praktické kvapky alebo sublingválne formy.
- Dbajte na kvalitu výrobku: „CLEAN LABEL“ bez zbytočných prídavných látok je výhodou.
- Vyhnite sa jednorazovým vysokým bolus dávkam; vitamín D by sa mal užívať pravidelne v nižších dávkach.
- Pri podozrení na nedostatok požiadajte pediatra o odber krvi na 25(OH)D a podľa výsledku upravte suplementáciu.
PediatricAnswers.com | Podávanie vitamínu D vášmu dieťaťu
Tabuľka - Referenčné výživové hodnoty pre EÚ podľa veku (prehľad)
| Cieľová populácia | Vek | Adekvátny príjem (AI) | Horný limit (UL) |
|---|---|---|---|
| Novorodenci | 0-11 mes. | 10 μg / 400 IU denne | 35 μg / 1400 IU denne |
| Deti | 1-3 roky | 15 μg / 600 IU denne | 50 μg / 2000 IU denne |
| Deti | 4-10 rokov | 15 μg / 600 IU denne | 50 μg / 2000 IU denne |
| Deti | 11-17 rokov | 15 μg / 600 IU denne | 100 μg / 4000 IU denne |
Pár slov na záver (praktický pohľad odborníkov)
O konkrétnom dávkovaní vitamínu D sa poraďte s odborníkom, pretože okrem veku závisí aj od individuálnych potrieb a zdravotného stavu jednotlivca. Výrobca často uvádza potrebné množstvo prepočítané na vek alebo váhu dieťaťa. Vitamín D by mal byť súčasťou starostlivosti o dieťa už od narodenia, najmä u dojčených bábätiek, ktorých materské mlieko nemusí obsahovať dostatok tohto vitamínu. Suplementácia vitamínu D je rozumným a bezpečným opatrením pri dodržaní odporúčaní a sledovaní dávok.
Prečítajte si tiež: Olejové kapsuly s vitamínom E