Možno ste už počuli o liekových interakciách, teda o tom, že niektoré lieky vo vzájomnej kombinácii môžu reagovať a spôsobovať problémy. Čo ale možno netušíte, je fakt, že na lieky, ktoré beriete, môžu mať negatívny vplyv aj bežné potraviny a bylinky.
Liekové interakcie s potravou sa dajú rozdeliť na niekoľko druhov. Medzi farmaceutické interakcie patria tie, kedy sa liečivo v kontakte s danou potravinou či nápojom vyzráža do nevstrebateľného komplexu, a tým stratí svoj účinok. Uvedieme pár príkladov, ktoré možno už poznáte.
Bežný čierny čaj obsahuje veľké množstvo trieslovín, ktoré môžu v interakcii s liekmi iónového charakteru vytvoriť tzv. cheláty a znížiť tak vstrebávanie a pôsobenie niektorých účinných látok. To sa týka napríklad liekov na problémy so štítnou žľazou. Ďalší príklad je užívanie antibiotík s účinnou látkou doxycyklín, ktorá reaguje na mlieko. Rovnaký vplyv má železo a vápnik v potravinách na antibiotiká na báze ofloxacínu, klaritromycínu, ciprofloxacínu a opäť doxycyklínu.
Taktiež niektoré výživové doplnky a moderné potraviny pomáhajúce detoxikácii, môžu prispieť k zníženiu absorpcie, a tým aj účinku liekov. Ide napríklad o vlákninu - psyllium, chia semienka, Enterosgel alebo čierne uhlie. Tieto preparáty majú vysoký potenciál pre absorpciu, liečivo na seba naviažu a vylúčia ho z organizmu, bez toho aby sa mohlo vstrebať. Účinok lieku sa potom nemusí vôbec dostaviť.
Psyllium je v tomto obzvlášť účinné. Viaže na seba tiež veľkú dávku cukrov, a preto môže viesť u pacientov liečených liekmi na vysoký cukor až ku hypoglykemizujúcemu efektu, tj. k náhlemu, výraznému a nežiaducemu poklesu hladiny cukru v krvi. Psyllium na seba veľmi účinne viaže tiež napríklad lítium (antidepresívum) a karbamazepín (antiepileptikum).
Prečítajte si tiež: Nadýchaný bezlepkový chlieb: recept
Farmakodynamické interakcie sa týkajú zosilňovania (až násobenie) či znižovania (až zamedzenie) účinku lieku. Zosilňujúci efekt majú napríklad diuretikum v spojení s petržlenom, kedy núti k zvýšenému močeniu a strate tekutín. Ak užívate diazepam a urobíte si odvar z valeriány lekárskej, zosilníte účinky tohto sedatíva, čo môže byť veľmi nebezpečné. Rovnako tak pri spoločnom užívaní warfarínu a obľúbeného prípravku ginkgo biloba stúpa riziko zvýšenej krvácavosti.
Účinok warfarínu naopak znižuje kapustová zelenina. Kel, špenát, brokolica, kapustový šalát - to všetko obsahuje vitamín K, pričom úlohou warfarínu je práve blokácia vitamínu K, aby sa znížila zrážanlivosť krvi. Inými slovami tu potom dochádza k prilievaniu oleja do ohňa.
Liečiť kašeľ kombináciou kodeínu a brečtanového sirupu (napr. Hedelix) je kontraproduktívne. Kodeín totiž potláča nutkanie na kašeľ, zatiaľ čo brečtan podporuje vykašliavanie. Kyselina listová zasa pre zmenu znižuje účinok metotrexátu, ktorý patrí medzi cytostatiká.
V týchto interakciách sa jedná o vplyv na pohyb (premenu či vylúčenie) liečivá v organizme. Enzýmy nám pomáhajú v premene a vylúčení liečiv z organizmu. Ak nejaká potravina enzýmy inhibuje (spomaľuje ich pôsobenie), môže to viesť k zadržaniu liečiv v tele. Liek sa potom vylučuje spomalene, kumuluje sa a zvyšuje sa tak liečebný, ale aj jeho nežiadúci účinok liečiva (až do úrovne nebezpečnej toxicity). Príkladom môžu byť citrusy (hlavne grep a pomelo - čím väčší citrusový plod, tým horšie), ktoré zvyšujú nežiaduci účinok liekov na cholesterol či na srdcovú arytmiu. Podobný účinok má aj zázvor alebo granátové jablko.
Obľúbený pestrec, dokáže negatívne ovplyvňovať účinky už zmieňovaného warfarínu, antibiotika metronidazolu alebo liekov na vysoký krvný tlak. Schizandra čínska zvyšuje koncentráciu niektorých liekov v organizme. Nečakaný problém vám môžu spôsobiť aj jablká, ktoré prispievajú ku kumulácii liekov v organizme.
Prečítajte si tiež: Recenzie na Psyllium v kapsulách od Dr. Popova
Induktory enzýmov oproti tomu môžu spôsobovať rýchlejšie vylúčenie liekov z tela, čím dôjde k výraznému zníženiu až zrušeniu požadovaného účinku. Napríklad ľubovník negatívne ovplyvňuje pôsobenie radu imunosupresív, antimykotík, antiepileptík, antikoncepcie, antidepresív a podobne. Podobné účinky majú napríklad rakytník, roibos alebo echinacea.
Takisto sója znižuje účinok celého radu liekov, rovnako ako kurkuma, ktorá môže okrem iného spôsobiť zlyhanie určitých typov antibiotík a ďalších liečiv. Goji (kustovnica čínska) znižuje účinky mnohých liekov. Zvyšuje hypoglykemický účinok antidiabetík a negatívne ovplyvňuje pôsobenie warfarínu.
Medzi nebezpečné induktory patrí tiež THC (konope), ktoré zvyšuje výskyt pádov a závratov u pacientov liečených súčasne liekmi ovplyvňujúcimi svalový tonus (myorelaxanciá) a sedatívami.
Ako je vidieť, snaha podporiť liečbu pomocou inak veľmi prospešného ovocia alebo byliniek sa nie vždy vypláca, pričom uvedený zoznam nie je ani zďaleka úplný. Potrebné je tiež brať do úvahy ďalšie problémové skupiny liekov a potravín. Sem patria napríklad antacidá (lieky na prekyslenie žalúdka), minerály (vápnik, horčík, železo, zinok, draslík), mlieko a mliečne výrobky, čierny čaj a čierne uhlie, ktoré znižujú vstrebávanie iných liekov, najmä potom antibiotík. Tiež lieky doplňujúce hormóny štítnej žľazy by mali mať odstup od jedla aspon ½ hodiny a mali by sa zapíjať len vodou.
Ak užívate nejaké lieky, vždy je dobré zistiť, či neinteragujú s grepom či ľubovníkom, ktoré najčastejšie spôsobujú interakcie. Nie ste si istí? Zaujímajte sa u každého konkrétneho lieku, ktorý beriete, nielen o interakcie s inými liekmi, ale práve aj o interakcie s potravinami a výživovými doplnkami.
Prečítajte si tiež: Čo by ste mali vedieť o HIT a psylliu
Prečo by ste mali byť opatrní s doplnkom vlákniny z psyllia
Čo je psyllium?
Psyllium pochádza z kríkovitej byliny zvanej Plantago ovata, ktorá rastie na celom svete, ale najbežnejšia je v Indii. Každá rastlina môže vyprodukovať až 15 000 drobných semien pokrytých gélom, z ktorých sa získava šupka psyllia. Niekedy sa nazýva aj ispaghula.
Psylliová šupka je najlepšie známa ako prírodné preháňadlo, ktoré sa bežne nachádza v obchodoch so zdravou výživou. Prášok zo šupky psyllia je jedlá rozpustná vláknina a prebiotikum. Často sa označuje ako objemová vláknina, pretože po požití sa rozšíri a vytvorí gélovitú hmotu nasávaním vody z hrubého čreva.
Potom podporuje ľahkú a zdravú elimináciu rýchlejšie a efektívnejšie vymetaním odpadu z hrubého čreva. Okrem toho je známe, že psyllium má pozitívny vplyv na zdravie srdca a hladinu cholesterolu. Štúdie tiež preukázali, že vláknina zo šupiek psyllia je bezpečná, dobre znášaná a zlepšuje kontrolu glykémie u ľudí s cukrovkou. Na rozdiel od stimulačných laxatív je psyllium jemné a nenávykové.
Výhody psyllia
- Podpora pri zápche
- Podpora pri hnačke
- Zlepšenie hladiny cholesterolu
- Podpora pri cukrovke
- Podpora zdravia srdca
- Pomoc pri chudnutí
Psyllium a trávenie
Zápcha je veľmi častým zdravotným problémom. Chronická zápcha je obzvlášť častá u dospelých starších ako 60 rokov a príznaky sa vyskytujú až u 50% obyvateľov ošetrovateľského domu. Vedecké štúdie odporúčajú dodatočný príjem vlákniny vo forme psyllia na zlepšenie príznakov a poskytnutie prirodzenej úľavy od zápchy. Psyllium sa odporúča pred preháňadlami na báze horčíka, čomu by sa malo zabrániť kvôli možnej toxicite.
V kombinácii s vodou alebo inou tekutinou plevy psyllia napučiavajú a vytvárajú väčšie množstvo, čo stimuluje stiahnutie čriev a pomáha urýchliť prechod stolice tráviacim traktom. Zistilo sa tiež, že psyllium je lepšie ako sodná soľ docusátu na zmäkčenie stolice zvýšením obsahu vody v stolici a má väčšiu celkovú laxatívnu účinnosť.
Pretože šupka psyllia pomáha uľahčiť vylučovanie, pomáha tiež prirodzene liečiť hemoroidy, ktoré sú často dôsledkom zápchy. Psyllium sa môže tiež použiť na zmiernenie miernych až stredne závažných hnačiek.
Psyllium a cholesterol
Výskum veľmi jasne ukazuje, že psyllium je terapeutickým doplnkom zdravej výživy a životného štýlu pre ľudí bojujúcich s vysokou hladinou cholesterolu.
V štúdii všetci pacienti dodržiavali svoju obvyklú stravu, ktorá poskytovala menej ako 300 mg cholesterolu denne a približne 20% energie z bielkovín, 40% zo sacharidov a 40% z tukov. Štúdia zistila, že osem týždňov liečby psylliom znížilo hladinu celkového cholesterolu v sére o 14,8%, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL) o 20,2% a pomer LDL cholesterolu k lipoproteínu s vysokou hustotou o 14,8% oproti východiskovým hodnotám. Zníženie celkového cholesterolu a LDL cholesterolu sa časom postupne zvyšovalo a zdá sa, že tento trend pokračoval aj ôsmy týždeň.
Ďalšia štúdia skúmala účinnosť psyllia ako doplnkovej liečby pre ľudí s mierne až stredne vysokou hladinou cholesterolu.
Psyllium a cukrovka
Psyllium môže pomôcť súčasným diabetikom aj ľuďom, ktorí sa snažia predchádzať cukrovke, pretože konzumácia vlákniny ako je psyllium v strave môže pomôcť pri udržiavaní zdravej glykemickej rovnováhy v tele.
Jedna štúdia hodnotila účinok vlákniny psyllia na hladinu lipidov a glukózy ako doplnok k diétnej a liekovej terapii u pacientov s cukrovkou typu II. Zistilo sa, že denné užívanie psyllia môže pomôcť pacientom s cukrovkou typu II kontrolovať hladinu cukru v krvi bez negatívnych vedľajších účinkov. Ďalšia štúdia získala podobné výsledky, čo naznačuje priaznivý terapeutický účinok psyllia na metabolickú kontrolu diabetikov II. typu.
Psyllium a zdravie srdca
Pridávanie potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako je psyllium, do vašej stravy môže pomôcť znížiť riziko srdcových chorôb. Konkrétnejšie, strava s vysokým obsahom vlákniny rozpustnej vo vode je spojená s nižšími hladinami triglyceridov a nižším rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Štúdia hodnotila účinky psyllia u pacientov s diabetom typu II a zistila, že psyllium nielen zlepšilo hladinu cukru v krvi, ale aj znížilo riziko srdcových chorôb.
Psyllium tiež preukázateľne zlepšuje hypertenziu alebo vysoký krvný tlak, čo má priamy negatívny vplyv na zdravie srdca. Hypertenzia postihuje 30% populácie a je jej možné predchádzať. Jedným z hlavných spôsobov prevencie hypertenzie je zdravá výživa.
Psyllium a chudnutie
V našej spoločnosti je obezita najrozšírenejším zdravotným problémom ovplyvňujúcim všetky vekové skupiny a vedie k mnohým vážnym zdravotným problémom vrátane cukrovky a chronických srdcových chorôb. Je teda psyllium dobré na chudnutie? Psyllium patrí medzi zoznam liečivých rastlín, u ktorých sa preukázalo, že významne znižujú telesnú hmotnosť.
Psyllium môže byť veľmi užitočné pri udržiavaní a dosahovaní zdravej hmotnosti, pretože podporuje pri konzumácii pocit sýtosti. Pretože prirodzene požívame menej, keď sa cítime plní, pridanie ďalšej vlákniny do našej stravy vo forme psyllia nám môže pomôcť neprejedať sa a môže obezitu liečiť prirodzene.
Schopnosť psylliovej šupky zlepšiť prirodzený proces vylučovania tela navyše pozitívne ovplyvňuje váhu, pretože odpadové látky sa z tela vylučujú rýchlejšie a pravidelnejšie. Štúdia z augusta 2007 zistila, že suplementácia psylliom počas šesťmesačného obdobia viedla k zníženiu indexu telesnej hmotnosti. Ak sa snažíte rýchlo schudnúť a chcete mať kontrolu nad prejedaním sa pri jedle, môžete psyllium užiť krátko pred jedlom alebo s jedlom.
Ako užívať psyllium?
Psyllium zvyčajne nájdete v jednej alebo viacerých formách v ktoromkoľvek zdravotníckom obchode a u mnohých online predajcov. Niekto považuje celú šupku za účinnejšiu, najmä pokiaľ ide o zápchu, zatiaľ čo iným vyhovuje jemnejšia konzistencia prášku.
Prášok sa vyrába mletím šupiek, takže nakoniec vyrobený gél je jemnejší a má menej zrnitú štruktúru. Podobne ako v prípade ľanových semien, je to do značnej miery otázka osobných preferencií. Či tak alebo onak, pri kúpe akéhokoľvek doplnku psyllia by ste sa mali vždy ubezpečiť, že produkt je stopercentne čistý, čo znamená, že neobsahuje lepok, cukor, umelé arómy, umelé farbivá a plnidlá.
Psyllium je skvelou prírodnou alternatívou k lepku, xantánovej gume a iným nezdravým a drahým spojivom používaným pri pečení. Pretože vláknina psyllium je rozpustná vláknina, stáva sa vo vode želatínová a lepkavá. Vedci zistili, že jednoduchým pridaním až 5 percent psyllia môžu zlepšiť vlastnosti pečenia chleba. Ak používate psyllium ako spojivo pri pečení, musíte do svojho receptu pridať ďalšiu tekutinu, aby ste kompenzovali schopnosť psyllia absorbovať vodu. Je dobré nechať cesto niekoľko minút odležať, aby ste psylliu nechali šancu želatínovať. Potom môžete pridať príslušné množstvo tekutiny, aby ste dosiahli požadovanú konzistenciu.
Šupka zo semena psyllia sa môže použiť na výrobu chleba, raňajkových cereálií, cestovín a ľahkých jedál. Akonáhle sa odporúčaná dávka celých šupiek psyllia alebo prášku zo šupiek psyllia dobre premieša s najmenej 240 ml tekutiny, zhustne na konzistenciu podobnú gélu (to je bežné) a treba ich okamžite skonzumovať. Ak je zmes príliš hustá, jednoducho pridajte viac tekutiny. Na jednu porciu sú celé šupky psyllia (jedna polievková lyžica) a prášok zo šupiek psyllia (jedna čajová lyžička) zvyčajne okolo 15-30 kalórií s 3,5 až 6 gramami vlákniny.
Psyllium si môžete kúpiť aj vo forme kapsúl. Množstvo psyllia na kapsulu sa líši podľa spoločnosti, ale zvyčajne obsahuje okolo 500-625 mg na kapsulu. Najlepšie výsledky dosiahnete podľa pokynov na obale.
Najlepšie je začať s užitím jednej dávky šupky psyllia každý deň a podľa potreby postupne zvyšovať na tri dávky denne, aby sa telo mohlo adaptovať. Ak sa vyskytne mierna plynatosť alebo nadúvanie, znižujte denné množstvo, kým sa váš systém neupraví.
Upozornenia a vedľajšie účinky psyllia
Všetky výrobky zo šupiek zo semien psyllia by sa mali skladovať pri izbovej teplote mimo dosahu tepla a svetla. Pretože vláknina v šupke psyllia absorbuje vodu, nezabudnite pri pití produktov psyllium piť dostatok vody, aby bol váš tráviaci trakt optimálne hydratovaný. Niekedy môže konzumácia nadmerného množstva vlákniny bez dostatku vody spôsobiť tráviace ťažkosti, takže príjem vody spolu s príjmom vlákniny je kľúčový.
Všeobecne platí, že príjem príliš veľa vlákniny nie je hlavným problémom. Psyllium by nemali užívať ľudia s črevnými obštrukciami alebo kŕčmi, ťažkosťami s prehĺtaním alebo so zúžením alebo prekážkou kdekoľvek v zažívacom trakte. Ľudia s ochorením obličiek a tí, ktorí užívajú určité lieky, nemusia byť schopní užívať doplnky psyllium. Vedľajšie účinky môžu byť plynatosť, nadúvanie, hnačky a zápcha. Boli tiež hlásené alergické reakcie. Bez dostatočného množstva tekutiny môže prášok zo šupky psyllia opuchnúť v krku a spôsobiť upchatie alebo zadusenie.
Absorpcia mnohých liekov môže byť ovplyvnená psylliom, preto ak užívate akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete psyllium užívať. Neužívajte psyllium súčasne s liekmi.
Ak spozoruješ ktorýkoľvek z nižšie spomenutých príznakov, okamžite prestaň doplnok užívať a vyhľadaj lekára (pri bolestiach na hrudi volaj záchrannú službu).