Laktobacily predstavujú rod baktérií, ktoré zaraďujeme medzi probiotiká. Laktobacily sú baktérie, ktoré sa tvarom podobajú na tyčinky. V našom tele ich prirodzene nájdeme v črevách, v ústach a vo vagíne. V zdravom vaginálnom prostredí musia laktobacily prevažovať.
Čo sú laktobacily a ako pôsobia
Laktobacily patria k baktériám mliečneho kvasenia, ktorých charakteristickou črtou je schopnosť fermentovať (metabolicky premieňať) sacharidy (cukry) na laktát (soľ kyseliny mliečnej), odkiaľ pochádza aj ich názov. Laktobacily produkujú kyselinu mliečnu, ktorá vytvára nepriaznivé prostredie pre škodlivé baktérie a pomáha udržiavať zdravú mikroflóru. Laktobacily produkujú aj bakteriocíny, čo sú prirodzené antibakteriálne látky účinné proti širokému spektru škodlivých mikroorganizmov.
Význam pre vaginálnu mikroflóru
Zdravý vaginálny mikrobióm pozostáva prevažne z baktérií rodu Lactobacillus a funguje ako dôležitý ochranný štít proti infekciám v intímnej oblasti, napríklad proti bakteriálnej vaginóze, vaginálnym plesniam alebo infekciám močových ciest. Laktobacily sťažujú usídlenie patogénnych zárodkov: baktérie vaginálnej flóry metabolizujú glykogén, zásobnú formu sacharidov, na kyselinu mliečnu. Tento proces má význam pre udržiavanie kyslého pH 3,8 až 4,4 v pošve a vytvára prostredie, ktoré bráni rastu patogénnych zárodkov.
Mikrobióm a imunitný systém pri tomto procese úzko spolupracujú. Pošva je chránená tromi rôznymi vrstvami: prostredníctvom obrany baktériami kyseliny mliečnej na povrchu, samotným tkanivom a imunitným systémom za povrchom.
Príčiny narušenia vaginálnej flóry
- Antibiotiká sú najčastejšou príčinou narušenia črevnej a vaginálnej mikroflóry, pretože zabíjajú nielen škodlivé, ale aj prospešné baktérie vrátane laktobacilov.
- Stres, oslabenie imunity, vaginálne výplachy, nadmerná intímna hygiena, pohlavný styk, hormonálne zmeny alebo diabetes mellitus vedú k nerovnováhe vaginálnej flóry.
- Biofilm: vaginálna sliznica je často pokrytá tzv. biofilmom, v ktorom sú patogény prítomné vo vyšších koncentráciách a dobre chránené pred imunitou a antibiotikami.
Prejavy a dôsledky nerovnováhy
V priebehu života 70-75 % žien aspoň raz postihne kvasinková infekcia a bakteriálnu vaginózu možno zistiť u 5 % žien, pričom počas tehotenstva sa frekvencia dramaticky zvyšuje na 7-22 %. Po opakovaných antibiotických liečbach sa ochranný štít v intímnej oblasti môže masívne poškodiť, čo uľahčuje opätovné osídlenie patogénmi. Mnohé ženy musia bojovať s opakujúcimi sa ťažkosťami v intímnej oblasti: 60 % žien, ktorým bola diagnostikovaná bakteriálna infekcia, trpí príznakmi opäť najneskôr o šesť mesiacov. Infekcie močových ciest sa opakovane vyskytujú u 25 % žien a často sa vyvinú do chronických ťažkostí.
Prečítajte si tiež: Efekt laktobacilov na močové cesty
Úloha laktobacilov v liečbe a prevencii
Probiotiká zohrávajú dôležitú úlohu aj v oblasti vaginálneho zdravia. Vedecká štúdia skúmajúca vplyv viacdruhového probiotika na vaginálnu flóru pri liečbe bakteriálnej vaginózy antibiotikami ukázala, že po štyroch týždňoch v skupine užívajúcej probiotiká ani jedna žena nemusela bojovať s opakujúcou sa infekciou, zatiaľ čo v placebo skupine sa u 38 % naďalej prejavovali príznaky. Vystúpenie zo začarovaného kruhu infekcií zlepší kvalitu života.
Ďalšia štúdia skúmala vaginálnu flóru 80 neplodných žien pred a po štyroch týždňoch užívania viaczložkového probiotika: u žien, ktoré dostávali probiotikum, sa mikrób Ureaplasma parvum takmer nedal zistiť, na rozdiel od placebovej skupiny. Patogénne zárodky boli teda vhodným probiotikom potlačené alebo sa výrazne zlepšilo zloženie vaginálnej flóry - jednoduchý spôsob podpory žien pri snahe otehotnieť.
Kde sa laktobacily nachádzajú a ako ich dopĺňať
Jedným z najznámejších zdrojov laktobacilov sú jogurty, nájdeme ich tiež v bryndzi, acidofilnom mlieku, ovčom mlieku, v niektorých druhoch syrov, v kefíre, v kimči a dokonca aj vo víne. Správnym výberom potravín vieme doplniť do nášho tela dávku laktobacilov. Laktobacily sa prirodzene nachádzajú vo fermentovaných potravinách, kde vznikajú procesom mliečneho kvasenia.
Ak vo svojom jedálničku nezaraďujete pravidelne spomínané potraviny, vhodnou alternatívou je kúpa probiotík vo forme kapsúl alebo kvapiek. Na našom trhu je dostupných množstvo probiotík s rôznymi obsahmi bakteriálnych kultúr. Pri výbere je dôležité sledovať presné označenie kmeňa mikroorganizmov, napr. Lactobacillus rhamnosus GG, počet CFU garantovaný do konca exspirácie a odolnosť voči žalúdočnej kyseline.
Správne užívanie, dávkovanie a načasovanie
Odporúčaná denná dávka pri preventívnom užívaní začína približne na úrovni 1 miliardy CFU, pričom vyššie dávky (10-50 miliárd CFU) sa používajú v špecifických situáciách. Štandardná dávka Lactobacillus sa líši v závislosti od konkrétneho kmeňa a liečeného stavu. Vo všeobecnosti sa odporúčaná dávka pre dospelých pohybuje od 1 do 10 miliárd jednotiek tvoriacich kolónie (CFU) za deň. Pre deti môže byť dávka nižšia, zvyčajne okolo 1 až 5 miliárd CFU denne.
Prečítajte si tiež: Laktobacily zo Švajčiarska: čo potrebujete vedieť
Laktobacily sa najčastejšie odporúča užívať nalačno, ideálne ráno alebo približne 30 minút pred jedlom, keď je žalúdočná kyselina menej agresívna a baktérie majú vyššiu šancu prežiť. Počas užívania antibiotík je dôležité užívať laktobacily minimálne 2-3 hodiny po antibiotiku. Toto časové odstúpenie zabezpečí, že antibiotikum nezničí prijaté probiotiká. Dĺžka užívania závisí od stavu: pri preventívnom užívaní sa odporúča užívať ich minimálne 4 až 8 týždňov, s antibiotikami a po antibiotickej liečbe aspoň 2 až 4 týždne.
Formy a špecifické produkty pre vaginálne použitie
Ak chceme podporiť kmene v pošve, musíme zvoliť špecifické produkty. Pri narušení intímneho pohodlia, či príznakoch začínajúcej infekcie môžeme siahnuť po vaginálnych čapíkoch GYNTIMA Probiotica alebo GYNTIMA Probiotica Forte. Líšia sa medzi sebou v zložení. Vaginálne čapíky GYNTIMA na to využívajú unikátne navolený prebiotický komplex, ktorý obsahuje kyselinu mliečnu, laktózu a fermentované mliečne bielkoviny. Spoločne vytvoria vhodné kyslé prostredie a potlačia rast nevhodných mikroorganizmov.
Pri GYNTIMA Probiotica je prebiotický komplex doplnený výťažkom zo šalvie lekárskej, ktorá má prirodzené antimykotické, protizápalové, dezinfekčné a hydratačné účinky. Pokiaľ u seba pozorujeme už príznaky začínajúcej vaginálnej infekcie, vhodnejšie sú GYNTIMA Probiotica Forte. V nej je prebiotický komplex doplnený nielen výťažkom zo šalvie lekárskej, ale aj čajovníkovým olejom (Tea tree oil). GYNTIMA Probiotica aj GYNTIMA Probiotica Forte najlepšie zaberú, ak si ich nasadíme ihneď pri prvých príznakoch či intímnom nepohodlí. Užívať ich môžeme vždy, okrem obdobia tehotenstva, kedy je vhodnejšia GYNTIMA Hyaluronic.
Bezpečnosť a možné vedľajšie účinky
Užívanie probiotík je všeobecne bezpečné, avšak niekedy sa môžu vyskytnúť mierne vedľajšie účinky najmä na začiatku ich užívania. Najčastejším nežiadúcim účinkom býva paradoxne plynatosť a nafukovanie. V prvých dňoch užívania môže dôjsť k miernemu nadúvaniu, plynatosti alebo zmenám stolice - ide o bežnú reakciu pri adaptácii mikroflóry. Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť, najmä u jedincov s oslabeným imunitným systémom alebo základným zdravotným stavom.
Je dôležité dbať na zloženie samotných kapsúl a na skladovanie probiotík. Niektoré kmene vyžadujú skladovanie v chladničke (2-8 °C), zatiaľ čo moderné lyofilizované kmene sú stabilné pri izbovej teplote. Pre osoby s vážnou intoleranciou laktózy existujú probiotiká v kapsulovej forme bez laktózy alebo probiotiká na báze rastlinných fermentátov.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie laktobacilov pri hnačke
Využitie laktobacilov v rôznych fázach života
Vaginálna flóra sa formuje už od narodenia - vďaka črevným baktériám. Ak sa deti nenarodia prirodzenou cestou a neprešli pôrodnými cestami, nie sú dostatočne kontaktované s vaginálnym mikrobiómom. Pri cisárskom reze nedochádza takmer k žiadnemu prenosu tak dôležitých baktérií, čo môže mať dôsledky pre vývoj imunitného systému dieťaťa.
S nástupom puberty sa na vaginálnej sliznici ukladá viac glykogénu vlivom estrogénu, čo je prospešné pre produkciu kyseliny mliečnej. Ak má žena zníženú hladinu estrogénu - napr. počas menopauzy - ukladá si menej glykogénu. V dôsledku toho zostáva v pošve menej dobrých baktérií. Pred menopauzou je zdravá vaginálna flóra osídlená najmä laktobacilmi. Po nástupe menopauzy a poklese hladiny estrogénov sa znižuje množstvo glykogénu, čo má následne negatívny vplyv na rast laktobacilov a produkciu kyseliny mliečnej.
V menopauze sa mení tiež črevný mikrobióm: vo vyššom veku sa mení najmä koncentrácia mikrobiómu a množstvo baktérií sa znižuje. Po menopauze sa môže mierne zvýšiť pH vagíny a znížený počet ochranných baktérií kyseliny mliečnej uľahčuje šírenie patogénnych zárodkov, čo sa prejavuje príznakmi v urogenitálnej oblasti, napr. svrbenie, zvýšené močenie alebo suchosť pošvy. Aj tu je dobré podporiť vaginálnu flóru probiotikami a doplniť dôležité laktobacily.
Prepojenie črevnej a vaginálnej flóry
Ak sa pozriete na ženskú panvu v priereze, uvidíte, že análna oblasť, vaginálna oblasť a močové cesty nie sú uzavreté, ale otvárajú sa do otvorov. Medzi análnou a vaginálnou oblasťou sa nachádza „hlienová cesta“: prostredníctvom tejto fyziologickej transportnej cesty sa laktobacily trvalo prenášajú z konečníka, ktorý slúži ako zásobáreň užitočných baktérií mliečneho kvasenia, do pošvy. Toto úzke prepojenie medzi črevnou a vaginálnou flórou vysvetľuje, prečo faktory, ktoré narúšajú črevnú flóru, majú negatívny vplyv aj na vaginálnu flóru.
Doplnkové rady pre podporu laktobacilov
- Strava: vláknina a fermentované potraviny podporujú rast laktobacilov; spracované potraviny, cukor a umelé sladidlá podporujú škodlivé baktérie a kvasinky.
- Prebiotiká: kombinácia probiotík s prebiotikami (vláknina slúžiaca ako potrava pre prospešné baktérie) je dôležitá pre obnovu rovnováhy.
- Sila kombinácie: kombinácia viacerých kmeňov laktobacilov je účinnejšia ako jeden izolovaný kmeň.
- Skladovanie: dbajte na správne skladovanie podľa odporúčania výrobcu.
Otázky a odpovede (stručne)
- Je Lactobacillus bezpečný pre každého? Užívanie probiotík je bezpečné, avšak závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé a môžu sa vyskytnúť u jedincov s oslabeným imunitným systémom alebo základným zdravotným stavom.
- Môžem užívať Lactobacillus s antibiotikami? Áno, pri užívaní antibiotík je dôležité užívať laktobacily minimálne 2-3 hodiny po antibiotiku.
- Môže Lactobacillus pomôcť pri hnačke? Áno, majú schopnosť skracovať cestovateľskú hnačku a hnačku spôsobenú užívaním antibiotík.
- Môže Lactobacillus pomôcť pri intolerancii laktózy? Áno, laktobacily môžu pomôcť zlepšiť znášanie mliečnych výrobkov, najúčinnejšie kmene sú Lactobacillus acidophilus a Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus.
Zdravie žien: Úžasný vaginálny mikrobióm, 1. časť
Praktické odporúčania
Pri výbere probiotika sledujte presné označenie kmeňa, počet CFU garantovaný do konca exspirácie a odolnosť voči žalúdočnej kyseline. Kvalitné prípravky bývajú podložené klinickými štúdiami a majú jasne uvedené podmienky skladovania. Pre prevenciu postačuje 2-4 týždňová kúra 3-4× ročne; pri potrebách obnovy počas alebo po antibiotikách užívať aspoň 2-4 týždne.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #laktobacily #vratenie #posvovej #mikloflory