Abstinenčný syndróm je súbor telesných a psychických príznakov, ktoré sa objavujú po prerušení alebo znížení príjmu návykovej látky u osoby, ktorá je na nej závislá. Keď pravidelne užívaš určitú látku, telo si na nej môže vybudovať toleranciu alebo závislosť. Tolerancia znamená, že na dosiahnutie rovnakých účinkov, ktoré si pôvodne pociťoval, sú potrebné väčšie dávky. Závislosť znamená, že telo látku vyžaduje, aby sa vyhlo abstinenčným príznakom.
Abstinenčný stav pri alkohole je jedným z odvykacích stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri všetkých návykových látkach. Skutočný abstinenčný stav sa objavuje u alkoholikov, teda u ľudí regulárne závislých na alkohole, potom, čo z nejakého dôvodu náhle obmedzí alebo úplne vysadí alkohol. Nepríjemné pocity po príležitostnom pití alkoholu sú bežnou "opicou" a nie sú totožné s abstinenčným syndrómom. Príznaky sa zvyčajne objavia do niekoľkých hodín alebo maximálne niekoľkých dní po vysadení alkoholu.
Prejavy abstinenčného syndrómu
Odborníci tradične delia tieto príznaky na psychické a fyzické. Fyzické prejavy môžu byť alarmujúce: tras rúk a celého tela, potenie, zrýchlená činnosť srdca, vysoký tlak, nevoľnosť a opakované vracanie. Pri ťažších stavoch môže dôjsť k značnému zvýšeniu telesnej teploty a dokonca k epileptickým záchvatom. Z psychických prejavov dominuje úzkosť, pomerne vysoké je riziko rozvoja takzvaného delíria tremens. Toto je porucha vedomia, ktorá sa prejavuje trasom, halucináciami a zmätenosťou, pričom postihnutý môže byť aj agresívny. V najzávažnejších prípadoch abstinenčného syndrómu môže dôjsť aj k úmrtiu.
Telesné príznaky pri abstinencii od alkoholu sa môžu pohybovať od miernych až po závažné. V prípade miernejšej závislosti sa prvé abstinenčné príznaky môžu objavovať 6 až 12 hodín po odložení pohára. Patrí sem napríklad úzkosť, roztrasené ruky, bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie, nespavosť a potenie. Vážnejšia závislosť sa prejavuje aj 12 až 48 hodín po poslednom poháriku; v tomto časovom rámci nastupujú nepríjemné psychické stavy, ktoré môžu zahŕňať derealizáciu, depersonalizáciu, halucinácie a záchvaty paniky.
Pri ťažkých stavoch môže byť značne zvýšená telesná teplota a môžu sa objaviť epileptické záchvaty. U ťažkých alkoholikov je kritických až 7 dní po tom, čo prestanú piť, v tomto čase môže nastúpiť stav zvaný delírium tremens, ktorý môže byť životu nebezpečný a vyžadovať pozornosť lekára. Skutočne typický je tras rúk a celého tela.
Prečítajte si tiež: Ako rozpoznať nedostatok vitamínu B
Priebeh odvykania a fázy abstinencie
Abstinenčný syndróm predstavuje súbor príznakov, ktoré sa objavujú v prípade, že organizmus nie je intoxikovaný látkou, od ktorej je závislý. Závažnosť sa odvíja od viacerých faktorov, ako sú druh závislosti, pokročilosť závislosti, celkový zdravotný stav a podobne. Prvá, akútna fáza, trvá niekoľko dní a prejavuje sa výraznými, predovšetkým fyzickými príznakmi, no niekedy aj psychickými.
Po akútnej fáze nastáva postakútna fáza. Pre tú sú typické menej výrazné príznaky, väčšinou psychického charakteru. Postakútny abstinenčný syndróm (PAS) je stav, ku ktorému môže dochádzať celé týždne, mesiace či dokonca roky potom, čo si prestal užívať drogy či alkohol. Väčšina z týchto príznakov sa prejavuje emocionálnym alebo duševným narušením, ako je neschopnosť pociťovať radosť, depresia, úzkosť, panika, obsesívno-kompulzívne správanie alebo sociálna úzkosť. Mnohé z týchto príznakov sa môžu objaviť a potom zmiznúť, zhoršiť sa alebo sa objavovať znova počas stresujúcich situácií.
Riziká a diagnostika
Ak plánujete skoncovať s užívaním návykovej látky, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Pri odvykaní od alkoholu a drog je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, pretože detoxikácia môže spôsobiť nebezpečné zdravotné následky a dokonca život ohrozujúce komplikácie, ak detox nie je dokončený v prostredí pod lekárskym dohľadom. Diagnózu určíme ľahko u alkoholika, ktorý prestal piť alkohol a má spomínané príznaky.
Liečba akútnej abstinencie
Detoxikácia je proces odoznievania abstinenčných príznakov v dôsledku odvykania od návykovej látky. Pri detoxikácii od alkoholu je základom terapie podávanie tlmiacich látok zo skupiny benzodiazepínov v dávkach, ktoré by u bežného človeka spoľahlivo uspali. Okrem toho je možné aplikovať niektoré antipsychotiká. V prípade nespolupracujúceho pacienta je možná aplikácia v podobe vnútrosvalových alebo vnútrožilových injekcií.
V niektorých prípadoch, najmä pri miernejších formách závislosti a po dôkladnej konzultácii s lekárom, je možná aj detoxifikácia doma. Predtým, než sa pre ňu rozhodnete, je potrebné zvážiť niekoľko kľúčových faktorov: typ drogy, závažnosť abstinenčných príznakov a osobná anamnéza uzdravovania. Ak si myslíte, že vám hrozí riziko recidívy, keď začnete prežívať nepríjemné fyzické príznaky, nie je dobrý nápad pokúšať sa zvládnuť to sám.
Prečítajte si tiež: Prevencia predávkovania horčíkom
Detoxikačné programy a ďalšia liečba
Na úspešné zvládnutie abstinenčného syndrómu existujú detoxikačné programy. Tie poskytujú závislým osobám čo najlepšie podmienky na zvládnutie náročného obdobia. Kde a akým spôsobom bude detoxikačný program prebiehať, závisí od miery závislosti. Liečbe závislostí sa venujú najmä špecializované pracoviská; v nich prebieha liečba jednak ústavnou formou, hospitalizáciou, pobytom, ale aj ambulantnou formou. Je tiež logické, že pobytové programy majú väčší úspech ako ambulantná liečba.
Recidíva, teda návrat k pitiu, nie je zlyhanie, ale súčasť procesu liečby. Po piatich rokoch liečby má problémy s pitím iba 1 zo 7 abstinujúcich. Liečba teda funguje, ale vyžaduje istý čas a vytrvalosť.
Psychická podpora a sociálna sieť
Detoxikácia je len prvým krokom na ceste uzdravovania. Kľúčovou zložkou liečby alkoholizmu je psychoterapia, ktorá pomáha pacientom pochopiť a riešiť emocionálne a psychologické príčiny závislosti. Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) pomáha pacientovi identifikovať negatívne myšlienky a správanie spojené s pitím a nahradiť ich zdravším. Veľmi dobrý efekt má aj skupinová terapia. Rozprávanie o problémoch v anonymných skupinách má veľkú silu.
Významným motivačným činiteľom môže byť rodina a blízke okolie. Mnohým ľuďom veľmi pomáhajú rodina a tiež anonymné skupiny, ktoré si viete nájsť aj cez internet. Samozrejme, pomoc tých najbližších, rodiny a priateľov, je veľmi podstatná. No nemusí byť dostačujúca. Obrátiť sa na odbornú pomoc je určite namieste.
Vitamíny a výživa pri odvykaní
Väčšinu príznakov pri uzdravovaní možno pripísať nedostatku vitamínov, najmä vitamínov skupiny B a C. Tieto príznaky zahŕňajú malátnosť, podráždenie pokožky, stratu pamäte, depresiu. Hoci tieto príznaky sa najčastejšie objavujú vtedy, keď sa alkoholik začne uzdravovať, mohli sa objavovať aj počas aktívneho pitia alkoholika - pitie ich len maskovalo alebo sa vtedy ľahšie prehliadali.
Prečítajte si tiež: Príčiny nízkej hladiny magnézia
Alkoholici často nahrádzajú jedlo alkoholom. V skutočnosti sa predpokladá, že alkoholik typicky denne prijíma o 50 percent viac celkových kalórií z alkoholu. Kalórie získané z alkoholu a nezdravého jedla sú „prázdne kalórie“, čo znamená, že im chýbajú živiny. Okrem toho môže alkohol blokovať vstrebávanie mnohých živín z potravy.
Sila B vitamínov
Komplex B vitamínov vo všeobecnosti, a najmä vitamínov B1 (tiamín), B3 (niacín) a B5 (kyselina pantoténová) zohrávajú rolu v premene cukrov na energiu. Vitamín B1 sa nachádza v bravčovom mäse, cereáliách a orechoch. Niacín alebo vitamín B3 sa tiež nachádza v bravčovom mäse ako aj v obohatených cereáliách, losose a mečúňoch. Snáď najlepším potravinovým zdrojom vitamínu B5 je obilie, mlieko, vajcia a pečeň.
Vitamíny B6 a B12 zohrávajú dôležitú úlohu v produkovaní krviniek a podpore zdravia nervového systému. Tieto vitamíny môžu zničiť roky ťažkého pitia. Dobrým zdrojom oboch vitamínov je mäso. Ďalšie dobré zdroje vitamínu B6 zahŕňajú banány, avokádo a arašidy. Vitamín B12 sa nachádza iba v živočíšnych vedľajších produktoch, ktoré zahŕňajú mliečne výrobky a vajcia.
Vitamín C a ďalšie doplnky
Vitamín C pomáha udržiavať zdravú pleť a zohráva rovnako dôležitú rolu v zdraví kostí, zubov a krvných vlásočníc. Nedostatok vitamínu C môže spôsobiť príznaky zahŕňajúce podráždenosť, slabosť alebo svalovú únavu. Najlepším zdrojom vitamínu C je pomarančový džús z mrazeného koncentrátu, brokolica a cukrový melón.
Jednotlivcom, ktorí sa uzdravujú zo zneužívania alkoholu, môže významne pomôcť zdravé stravovanie spojené so silným vitamínovým režimom. Doplnenie vitamínov a živín v tele vyčerpanom alkoholizmom môže pomôcť zvýšiť úroveň energie a výrazne znížiť nepríjemné abstinenčné príznaky, čo výrazne pomáha v procese uzdravovania.
Životospráva počas rekonvalescencie
Po detoxifikácii je kľúčová správna životospráva, ktorá napomáha očiste tela a regenerácii orgánov poškodených alkoholom. Strava: Do hlavného chodu zaraďte čerstvý šalát či strukoviny pre vysoký obsah železa a bielkovín. Dostatok tekutín pomáha telu rýchlejšie odbúravať toxíny - pite veľa vody, bylinných čajov alebo nesladených nápojov. Nevečerajte neskoro - medzi večerou a začiatkom spánku by mali byť aspoň tri hodiny.
Pohyb: Pravidelne cvičte. Kyslík obnovuje bunky a čistí krv, čím urýchľuje detoxikáciu. Cvičenie posilňuje telo aj vôľu, čo je v procese liečby kľúčové. Odpočinok: Dostatočne odpočívajte. Doprajte si kvalitný 8-hodinový spánok. Uvoľňujúca masáž zbavuje stresu a svalového napätia, ktoré vzniká počas liečby.
Pri odvykaní sa odporúčajú tiež L-glutamín a ostropestrec mariánsky, keďže znižujú túžbu po alkohole a navyše očistia pečeň. Vitamíny skupiny B a magnézium sú tiež dôležité na dopĺňanie a urýchlenie regenerácie. Pri odvykaní budete mať silnú chuť na alkohol. Na to slúžia lieky od lekára, no istú pomoc sľubuje aj kudzu (Pueraria lobata).
Specifiká pre rôzne návykové látky a skupiny
Zatiaľ čo v prípade opiátového abstinenčného syndrómu sú telesné príznaky veľmi nepríjemné až mučivé, obvykle pre dotyčného nepredstavujú bezprostredné zdravotné riziko. Opakom je odvykací stav pri dlhodobom užívaní alkoholu či benzodiazepínov. Pri odvykaní od stimulantov sa abstinenčné príznaky prejavujú častejšie duševnými symptómami - podráždenosťou, depresiou a samovražednými sklonmi.
K abstinenčnému syndrómu dochádza aj u novorodencov, ak ich matka užívala návykové látky počas tehotenstva. Plod môže mať abstinenčné príznaky už v maternici a stav týchto novorodencov si vyžaduje mimoriadnu zdravotnú starostlivosť.
Sociálne a zdravotné dôsledky alkoholizmu
Alkoholizmus je závažná forma závislosti na alkohole, pri ktorej človek nedokáže kontrolovať svoje pitie, aj napriek tomu, že mu to spôsobuje fyzické, psychické alebo sociálne problémy. Príčiny alkoholizmu sú komplexné a sú kombináciou genetických, psychologických, sociálnych a environmentálnych faktorov. Medzi rizikové faktory patria genetické faktory, duševné ochorenia, rodinné prostredie s častým pitím, dostupnosť alkoholu, vek začiatku pitia a stres.
Dôsledky alkoholizmu sú vážne a rozsiahle: poškodenie pečene, srdcové choroby, problémy s mozgom a nervovým systémom, ochorenia obličiek, tráviaceho traktu, kožné problémy, onkologické ochorenia, právne problémy a v konečnom dôsledku aj predčasná smrť. Alkohol je za úmrtím na cestách a príčinou mnohých nehôd.
Podpora a dostupné zdroje
Len málo ľudí závislých na alkohole vyhľadá odbornú pomoc, najmä liečbu na psychiatrii či protialkoholickú liečbu v špecializovaných pracoviskách nemocnice. Osloviť s problémom môžeme aj bežnú psychiatrickú ambulanciu, psychiater nás vie prípadne nasmerovať inam. Známe sú svojpomocné skupiny Anonymní alkoholici (AA), ktoré sa pri ceste za triezvym životom riadia múdrosťou tzv. 12-tich krokov. Ich stretnutia prebiehajú aj v súčasnej situácii online formou.
Ak si človek prizná, že má problém, je to dobrý východiskový bod. Keď sa človek rozhodne závislosti zbaviť, čaká ho niekoľko nepríjemných prekážok. Potrebuje pomoc. Potrebuje sa naučiť žiť bez závislosti, zmeniť svoj hodnotový systém, nabehnúť na bežné fungovanie, nestratiť sa v realite a vyrovnať sa so všetkými psychickými príznakmi. To všetko je veľmi náročné, a taktiež je nepravdepodobné, že by si s tým človek poradil sám.
Tabuľka: Vybrané príznaky a ich výskyt pri alkoholickej abstinencii
| Príznak | Výskyt |
|---|---|
| Tras rúk a tela | Vysoký |
| Potenie | Vysoký |
| Epileptické záchvaty | Pri ťažších stavoch |
| Delírium tremens | Asi u 5 % ľudí |
Keďže niektoré príznaky abstinenčného syndrómu bývajú nebezpečné, vždy sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc. Snaha vyrovnať sa s abstinenčným syndrómom býva bez odbornej pomoci nebezpečná. Ak náhle prestanete užívať alebo znížite príjem látky, telo bude opäť vyvedené z rovnováhy a môžu sa vyskytnúť abstinenčné príznaky.
Existujú látky, na ktoré si telo zvykne veľmi rýchlo, a potom už bez nich nedokáže fungovať. Keď sa človek rozhodne svoj stav riešiť, čo si zaslúži veľký potlesk, rozprávajte sa s odborníkmi úprimne a priamo. Lekár vám môže dať aj odporúčanie do špecializovaného liečebného zariadenia, či na vyšetrenie k ďalším odborníkom. Snaha prestať bez podpory je veľmi zložitá.
tags: #abstinencne #priznaky #a #vitaminy