„Déčko“ - slnečný supervitamín, ktorý potrebujeme všetci a každý deň. Vitamín D zohráva v ľudskom organizme mimoriadne dôležitú úlohu. V prvom rade podporuje vstrebávanie vápnika v tenkom čreve a riadi transport vápnika a fosforu do kostí a zubov, čím prispieva k ich vitalite. Okrem toho posilňuje náš imunitný systém. Dokáže aktivovať biele krvinky, čím pomáha odstraňovať vírusy, baktérie a ďalšie patogény z tela.
Ako sa meria vitamín D v krvi a prečo práve 25‑hydroxyvitamín D?
Při určení hladiny vitaminu D v lidském těle stanovujeme přesnou metodou ELFA množstvo 25 hydroxyvitamínu D v krevním séru nebo plazmě. 25 hydroxyvitamín D je cirkulující forma, která je metabolitem vitamínu D2 i D3. V našem těle je vitamín D2 i D3 v játrech metabolizován na 25-hydroxyvitamín D. Vitamín D je v této formě rozváděn po těle krevní plazmou. Právě 25-hydroxyvitamín D je tedy vhodný pro určení celkové hladiny vitamínu D v našem těle.
Množství 25-hydroxyvitamínu D v krevní plazmě určujeme kvantitativní metodou ELFA (enzyme-linked fluorescent assay - enzymová fluorescenční analýza). Tato metoda je přesnější a citlivější než ELISA (enzyme-linked imunofluorescent assay), ze které byla odvozena. Při metodě ELFA je 25-hydroxyvitamín D analyzován navázáním specifických protilátek proti této molekule. Na protilátky je navázaný enzym, který štěpí přítomný substrát na fluorescenční produkt. Množství vzniklého produktu je přímo úměrné množství 25-hydroxyvitamínu D ve vzorku.
Formy vitamínu D a ich zdroje
Vitamín D (kalciferol) je u ľudí prítomný v dvoch formách: vitamín D3 (cholekalciferol) a vitamín D2 (ergokalciferol). Vitamín D3 je forma vitamínu D známa ako cholecalciferol. Nachádza sa najmä v živočíšnych produktoch - morské plody, pečeň a vajíčka. Pomocou nášho testu zistíte hladinu vitamínu D v krvi. Pôsobením ultrafialového žiarenia B (UVB) zo slnečných lúčov sa v našej koži spustí chemická reakcia a vytvára sa vitamín D3. Na rozdiel od vitamínu D3 si ľudské telo nemôže produkovať vitamín D2, ktorý sa dostáva do tela potravou.
Najprirodzenejším zdrojom vitamínu D je slnko. Od októbra do apríla, keď slnečné lúče nie sú dostatočne silné na jeho tvorbu, je potrebné vitamín dopĺňať zo stravy. Najviac ho obsahujú morské ryby, ako sú makrela, losos, tuniak alebo sleď. V rastlinnej strave sa vitamín D nachádza iba vo veľmi ťažko vstrebateľnej forme, ktorá navyše zaťažuje organizmus. Vitamín D3 vo forme výživových doplnkov je pre nás výborným pomocníkom.
Prečítajte si tiež: Vitamín E a zdravie
Kedy môže telo vytvoriť vitamín D zo slnka a kedy je potrebné dopĺňať?
V prípade interakcie ultrafialového žiarenia B (UV B) zo slnka a špecializovaných buniek - receptorov vitamínu D v ľudskej koži sa spustí reakcia spojená s produkciou vitamínu. Počas leta si dennú dávku „déčka“ pohodlne načerpáme zo slnka, keďže si ho organizmus po vystavení slnečnému žiareniu dokáže vytvoriť sám. Na tento proces sú potrebné takzvané UVB lúče, ktoré v našich zemepisných šírkach zachytíme pri jasnej oblohe približne od mája do septembra medzi desiatou a šestnástou hodinou. Koncom októbra je už spravidla potrebné začať vitamín D dopĺňať z iných zdrojov.
Niektorí odborníci odporúčajú 10 - 15 minút (niekoľkokrát týždenne) nechránenej expozície na slnku za cieľom udržania potrebnej hladiny vitamínu D. Iné štúdie však tvrdia, že neexistuje úplne bezpečný spôsob, ako zabezpečiť dostatočný príjem vitamínu D zo slnka bez zvýšenia rizika rakoviny kože. Preto je vhodná kombinácia všetkých troch zdrojov v tej správnej miere - vystavovať sa rozumnému množstvu slnečného žiarenia v kombinácii so správnymi výživovými doplnkami a vhodne zvolenou stravou.
Referenčné hodnoty a interpretácia výsledkov
Normálna hodnota vitamínu D je podľa expertov 20 ng/ml. Normálne hodnoty vitamínu D sú 75 - 200 nmol/l. Nadbytok „déčka” sa počíta od hodnoty 50 ng/ml a nedostatok od hodnoty 12 ng/ml. Nízku hodnotu vitamínu D spoznáte aj podľa svalovej slabosti, hnačky a nervozity. Ak ste zvedaví, aké sú tie vaše, môžete to ľahko zistiť pomocou vyšetrenia krvi, ktoré dnes robia mnohé laboratóriá.
Množstvo 25-hydroxyvitamínu D v krvi vyjadrujeme buď v ng/ml alebo v nmol/l (prepočet: 1 ng/ml = 2,5 nmol/l). Výsledok laboratórneho vyšetrenia sa musí vždy vyhodnocovať v kontexte anamnézy, klinického stavu a výsledkov ďalších laboratórnych a iných vyšetrení. Odchýlky od normálnych hodnôt samy o sebe nestačia na stanovenie diagnózy a hodnoty v normálnom rozmedzí nemusia vždy znamenať, že ochorenie nie je prítomné.
Kedy testovať hladinu vitamínu D?
Vyšetrenie hladiny vitamínu D je ideálne absolvovať na prelome októbra a novembra, keď organizmu dochádzajú zásoby z leta, alebo napríklad v marci, keď už väčšina z nás po zime trpí akútnym nedostatkom. Väčšine ľudí postačí kontrola hladiny vitamínu D raz ročne.
Prečítajte si tiež: Všetko o vitamíne B12 a jeho účinkoch
Príznaky nedostatku a dôsledky dlhodobého deficitu
Nedostatok vitamínu D má množstvo negatívnych dopadov na zdravie a môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Okrem oslabenia imunitného systému, a teda vyššej náchylnosti na sezónne ochorenia, spôsobuje aj únavu či poruchy nálady. V niektorých prípadoch sa môže objaviť vypadávanie vlasov alebo zvýšená kazivosť zubov. Nedostatok vitamínu D môže zapríčiniť depresie, vypadávanie vlasov, bolesť svalov, rednutie kostí, únavu, bolesť kĺbov.
Medzi dôsledky dlhodobého deficitu vitamínu D patrí zvýšená kazivosť zubov, kožné problémy, poruchy imunitného systému, zvýšené riziko vzniku nádorových ochorení, diabetu a kardiovaskulárnych ochorení, oslabenie svalstva a možný rozvoj autoimunitných ochorení, ako je napríklad roztrúsená skleróza. Deficit vitamínu D spôsobuje svalovú slabosť, u starších ľudí sa zvýšené riziko pádu pripisuje účinku vitamínu D na funkciu svalov. Zvýšené hladiny parathormónu, hlavne u starších ľudí s deficitom vitamínu D, môžu spôsobiť osteomaláciu, ubúdanie kostnej hmoty a riziko zlomeniny kostí.
Nadbytok vitamínu D: riziká a prejavy
Pri čerpaní vitamínu D zo slnka predávkovanie nehrozí. Môže k nemu dôjsť, ak užívate výživové doplnky a prekračujete denné dávkovanie alebo prijímate jednorazové vyššie dávky „raz za čas“. Vysoké dávky vitamínu D narúšajú metabolizmus vápnika a fosforu, čo môže viesť až k poškodeniu srdca a obličiek. Nadmerný príjem vitamínu D3 môže spôsobiť prebytočné vstrebávanie vápnika, ktoré vedie k stavu nazývanému hyperkalcémia (zvýšená hladina vápnika v krvi). Extrémne vysoké hladiny vitamínu D3 môžu viesť k zlyhaniu obličiek, nepravidelnému srdcovému tepu, či dokonca spôsobiť i smrť.
Predávkovanie vitamínom D spôsobuje poruchy srdcového rytmu, nechutenstvo, vracanie, nadmerné močenie. Pri dlhodobom nadbytku dochádza k vyplavovaniu vápnika z kostí a k jeho ukladaniu v srdci, obličkách a v cievach, čo môže viesť k zlyhaniu orgánov.
Dávkovanie a doplňovanie vitamínu D
Ideálny denný príjem vitamínu D sa líši v závislosti od viacerých faktorov, ako sú jeho aktuálna hladina v tele, zdravotný stav, vek, ročné obdobie, či dokonca pigmentácia kože. U zdravého dospelého človeka s normálnou hladinou „déčka“ je denná potreba približne 1 000 IU. Presné odporúčania však nie je možné stanoviť paušálne. Denne ho prijímame menej, než by sme mali. Najmä od októbra do apríla by to malo byť 1000 - 2000 IU za deň.
Prečítajte si tiež: Olejové kapsuly s vitamínom E
Výživové doplnky predstavujú najjednoduchší spôsob, ako zaistiť dostatok kvalitného vitamínu D3 každý deň. Mnohé vedecké štúdie dokazujú, že suplementácia vitamínu D3 vo forme výživových doplnkov je rovnako účinná ako tá prirodzená, získaná prostredníctvom slnečného žiarenia či potravín. Tie môžu byť v rôznej forme: kvapky, tablety, spreje, ktoré sa aplikujú priamo do úst. Vitamín D3 je vitamín rozpustný v tukoch, čo znamená, že je potrebné ho prijímať spolu s tukom s cieľom jeho najlepšieho využitia.
Užívanie vitamínu D by malo byť prispôsobené individuálnym potrebám, zdravotnému stavu a životnému štýlu každého jedného z nás. Ak zistíte nízke hladiny vitamínu D, poraďte sa so svojim lekárom či lekárnikom, aká dávka vitamínu bude pre vás ideálna.
ichroma™ Vitamín D – video o postupe
Špecifické skupiny: deti, starší ľudia, chronické ochorenia
Vitamín D je pre deti mimoriadne dôležitý. Takmer každá mamička novorodenca má na recepte predpísaný vitamín D z dôvodu prevencie deficitu vitamínu D, ktorý je dôležitou výživou pre správny vývoj kostí dieťaťa. Pri vysokom deficite vitamínu D deťom hrozí výskyt a rozvoj príznakov krivice, choroby, ktorou trpelo množstvo chudobných detí v období 19. storočia - nohy do písmena O, krivá chrbtica, zdurené rebrá a zápästie.
Deficit vitamínu D je bežnou príčinou sekundárneho hyperparatyreoidizmu. Nízke koncentrácie vitamínu D sú spojené aj s nižšou hustotou kostí. Preto sa odporúča stanovovať vitamín D s ostatnými kostnými markermi na posúdenie metabolizmu kostí.
Praktické rady
- Najlepšie termíny na testovanie: koniec októbra/začiatok novembra alebo marec.
- Ak máte zvýšené riziko deficitu (málo slnka, tmavšia pokožka, obezita, starší vek, chronické ochorenia), zvážte častejšie meranie.
- Vitamín D3 užívajte s jedlom obsahujúcim tuk pre lepšiu vstrebateľnosť.
- Pri užívaní doplnkov sa riaďte doporučením lekára; vyhnite sa náhodnému vysokému dávkovaniu bez kontroly hladiny v krvi.
Tabuľka: prehľad hodnôt vitamínu D
| Hodnota (ng/ml) | Hodnotenie | Ekvivalent (nmol/l) |
|---|---|---|
| <12 | Deficit | <30 |
| 12-20 | Insuficiencia (nízka) | 30-50 |
| 20-50 | Dostačujúca/optimálna (podľa rôznych expertov ≥20 ng/ml) | 50-125 |
| >50 | Potenciálny nadbytok / riziko toxicity | >125 |
Najlepšia možnosť, ako zistiť, ktorý vitamín vám chýba, je absolvovať jednoduché krvné testy. Vyšetrenie hladiny vitamínu D si môžete pohodlne zakúpiť online na www.eshop-synlab.sk. Vzorky spracovávame v špičkových akreditovaných laboratóriách. Výsledky nájdete bezpečne vo svojom zákazníckom účte. Ak zistíte nízke hladiny vitamínu D, poraďte sa so svojim lekárom či lekárnikom, aká dávka vitamínu bude pre vás ideálna.