Presné dávkovanie Vigantolu u nedonosených detí: Čo musíte vedieť pre bezpečnú liečbu

Prematurita s sebou nese zvýšené riziko deficitu vitaminu D zejména z důvodu snížené tvorby tukových zásob a sníženého příjmu mléka. Vitamínové kvapky Vigantol slúžia ako prevencia pred kŕčmi, ktoré sú zapríčinené nízkou hladinou vápnika v krvi. Nedostatok vápnika v krvi človeka môže spôsobiť krivicu, mäknutie a rednutie kostí. Môže dôjsť k poruche funkcie príštitných teliesok.

Prečo sú predčasne narodené deti rizikové

Prematurita s sebou nese zvýšené riziko deficitu vitaminu D zejména z důvodu snížené tvorby tukových zásob a sníženého příjmu mléka. Nedostatok vápnika v krvi človeka může spôsobiť krivicu, mäknutie a rednutie kostí. Môže dôjsť k poruche funkcie príštitných teliesok.

Odporúčané dávkovanie u nedonosených

Dvojitě zaslepená studie zjistila, že souhrnná dávka vitaminu D 200 IU/kg/den ze všech zdrojů do celkové maximální dávky 400 IU/den je dostatečná k udržení normálních hladin vitaminu D a normální kostní denzity u nedonošených (Backström 1999). V souladu s mezinárodními doporučeními považujeme za praktické doporučení podávat nedonošeným jedincům od propuštění do domácí péče až do 1 roku korigovaného věku dávku vitaminu D 400-500 IU/den navíc k ostatním zdrojům (ze stravy, mléka či fortifikátorů apod.). Vigantol je podávaný deťom už od 2. týždňa života novorodenca1, keď slúži ako prevencia proti krivici. Dávkovanie je 1 kvapka denne, u predčasne narodených6 detí ide o 2 kvapky denne.

Špecifické odporúčania podľa rizika a veku

1-12 měs. Rizikoví 1000-2000 IU (prokázaný deficit 25-OHD <50 nmol/l a elevace ALP, resp.
V souladu s mezinárodními doporučeními: od propuštění do domácí péče až do 1 roku korigovaného věku dávku vitaminu D 400-500 IU/den.
Ak sú potrebné vyššie dávky, odporúča sa iná forma aplikácie.

Formulácia a spôsob podávania Vigantolu

Liek obsahuje cholekalciferol (vitamín D3 ). Liek sa podáva od 2. týždňa života do konca 1. roka. 1 ml roztoku (približne 40 kvapiek) obsahuje 0,5 mg cholekalciferolu, čo je ekvivalentom 20 000 I.U. V 2. 2-10 kvapiek denne. 20-40 kvapiek denne. Kvapky sa podávajú na lyžičke spolu s mliekom alebo kašou. Liek sa nakvapká na polievkovú lyžicu s tekutinou. V prípade, že sa kvapky pridávajú do dojčenskej fľaše alebo ak sú podávané s kašou, je potrebné dohliadnuť, aby sa skonzumovalo celé množstvo jedla. Môže chvilku trvať, než sa objaví prvá kvapka.

Bezpečnosť a vedľajšie účinky

Laboratorně nacházíme hyperkalcémii, hyperfosfatémii, elevaci ALP, snížení PTH, zvýšení 25-OHD a vysoký Ca/kreatininový index. Užívanie olejových kvapiek Vigantolu nebýva sprevádzané vedľajšími účinkami. Nežiaduce účinky môže užívateľ Vigantolu pocítiť pri zvýšenej hladine vápnika v krvi alebo moči, kedy sa u pacienta môže objaviť porucha srdcového rytmu, bolesť hlavy, pocity na zvracanie alebo samotné zvracanie. Ak je hladina vápnika v krvi zvýšená dlhodobo, môže sa u pacienta objaviť zníženie hmotnosti, problémy s obličkovými kameňmi, strata chuti do jedla, pocit smädu a časté močenie.

Prečítajte si tiež: Vitamín D pre deti: Vigantol

Interakcie a kontraindikácie

Vigantol nesmú užívať ľudia so zvýšenou hladinou vápnika v krvi či v moči. Nevhodné je podávanie Vigantolu aj u ľudí, ktorí užívajú močopudné lieky, trpia aterosklerózou, poruchami srdcových alebo obličkových funkcií. Pred užívaním Vigantolu by mal byť lekár informovaný o užívaní ostatných liekov, aby nedošlo k znižovaniu účinkov už užívaných liekov. Vigantol znižuje účinky liekov, ktoré na seba viažu napr. fosfor alebo sú močopudné.

Dĺžka liečby a monitorovanie

Doporučená doba léčby je 1 rok. Liek sa podáva od 2. týždňa života do konca 1. roka. Nikdy neukončujte léčbu bez porady s lékařem. Ak užije pacient viac lieku než mu je predpísané, mal by o tomto predávkovaní informovať lekára. O ukončení užívania Vigantolu rozhoduje lekár, nie sám pacient.

Praktické rady pre rodičov

Kvapky sa podávajú na lyžičke spolu s mliekom alebo kašou.
Nie je vhodné nakvapkať Vigantol do fľaše alebo misky s kašou, dieťa nemusí takto skonzumovať celú dávku.
V prípade, že sa kvapky pridávajú do dojčenskej fľaše alebo ak sú podávané s kašou, je potrebné dohliadnuť, aby sa skonzumovalo celé množstvo jedla.
Ak pacient zabudne na dávku Vigantolu, mal by si dávku vziať čo najskôr si spomenie, určite by nemal užiť dvojnásobnú dávku.

Špeciálne poznámky

Liek sa môže užívať počas tehotenstva. Liek sa môže užívať počas dojčenia. Žena by sa pred užívaním Vigantolu mala uistiť, že nie je tehotná, neplánuje tehotenstvo alebo či dojčí, o všetkom by mal vedieť lekár, než žene Vigantol predpíše. Tento prípravok bol predepsaný výhradně Vám.

Podávanie liekov vášmu dieťaťu

Laboratórne nálezy pri intoxikácii

Laboratorně nacházíme hyperkalcémii, hyperfosfatémii, elevaci ALP, snížení PTH, zvýšení 25-OHD a vysoký Ca/kreatininový index. Longitudinální studie u dospělých ukazují, že dlouhodobé podávání vitaminu D u neselektované populace vede k mírnému zvýšení rizika nefrokalcinózy (Jackson 2006).

Často kladené otázky

Od kedy sa Vigantol podáva novorodencom? - Vigantol je podávaný deťom už od 2. týždňa života novorodenca, dávkovanie je 1 kvapka denne, u predčasne narodených detí ide o 2 kvapky denne.
Ako dlho trvá liečba? - Doporučená doba léčby je 1 rok.
Čo robiť pri zabudnutej dávke? - Ak pacient zabudne na dávku Vigantolu, mal by si dávku vziať čo najskôr si spomenie, určite by nemal užiť dvojnásobnú dávku.