Tehotenstvo je obdobie, keď sa telo ženy pripravuje na zásadné zmeny, ktoré vyžadujú zvýšený príjem živín a minerálov. Jednou z látok, ktoré hrajú kľúčovú úlohu, je horčík, známy tiež ako magnézium.
Prečo je horčík v tehotenstve dôležitý
Horčík počas tehotenstva je dôležitý pre takmer každú bunku vo vašom tele - a pre vaše dieťatko tiež. Tento minerál hrá dôležitú úlohu pri funkcii nervov a svalov a pomáha udržiavať normálny krvný tlak. Magnézium patrí medzi najdôležitejšie minerály v ľudskom tele a významnú úlohu zohráva aj počas tehotenstva. Ide o nevyhnutnú živinu, ktorá sa podieľa na mnohých fyziologických procesoch, pričom v období tehotenstva sa jeho potreba prirodzene zvyšuje. Telo ho využíva nielen pre svoje potreby, ale aj pre rast a vývoj vášho bábätka.
Magnézium sa podieľa na stovkách procesov v ľudskom tele, od regulácie svalovej činnosti až po stabilizáciu krvného tlaku. Ako kofaktor ovplyvňuje viac než 300 známych reakcií. Je súčasťou väzby hormónov na receptory, usmerňuje transmembránový tok iónov, reguluje adenylkynázový systém, kontrakcie svalov, neuronálne aktivity, vazomotorický tonus, dráždivosť srdca, uvoľňovanie neurotransmiterov a väzbu vápnika na kalciové kanály.
Účinky horčíka na priebeh tehotenstva a pôrodu
Konkrétne v tehotenstve horčík zabezpečuje správny vývoj každej bunky dieťaťa, zmierňuje prejavy nervozity, minimalizuje výkyvy nálad vyvolaných hormonálnymi pochodmi, dodáva energiu a zaháňa únavu, udržuje zdravú prekrvenú a plne funkčnú maternicu, chráni telo pred vznikom svalových kŕčov a bráni predčasnému pôrodu (tzv. tokolytikum) - avšak od 36. týždňa tehotenstva sa už horčík neodporúča kvôli bezproblémovému pôrodu.
Horčík v správnom množstve stimuluje prekrvenie maternice a uvoľňuje ju. Nedostatok horčíka môže spôsobiť kŕče maternice, kontrakcie a dokonca aj predčasný pôrod. Dostatok horčíka počas tehotenstva môže zabrániť predčasnému pôrodu a iným komplikáciám tehotenstva. Metaanalýza 11 štúdií skúmala 3 068 tehotných žien a preukázala, že suplementácia magnéziom bola spojená s nižším rizikom predčasného pôrodu.
Prečítajte si tiež: Kreatín a Glutamín
Magnézium sa v pôrodníctve používa ako antikonvulzívum v manažmente preeklampsie a eklampsie. Prvý raz bolo podané v roku 1906 v Nemecku ako prevencia eklamptického záchvatu. Odvtedy je ako antikonvulzívum liečivom prvej voľby v manažmente preeklampsie a eklampsie. Okrem toho sa využíva aj jeho neuroprotektívny účinok na plod pri hroziacom predčasnom pôrode (pred ukončeným 32. týždňom gravidity) a na krátkodobé predĺženie tehotenstva (do 48 hod) na podanie antenatálnych kortikosteroidov u tehotných žien medzi 24. - 34. týždňom gravidity, ktorým hrozí riziko predčasného pôrodu v priebehu 7 dní.
Horčík a prevencia preeklampsie
Preeklampsia znamená zvýšenie krvného tlaku spoločne so zvýšeným vylučovaním bielkovín do moču. Deficit magnézia môže prispievať k placentárnej insuficiencii a k vývoju preeklampsie, keďže prispieva k vzniku spazmu uterinnej artérie a rastovej retardácie plodu a zároveň zohráva rozhodujúcu regulačnú úlohu pri syntéze prostaglandínov. Niekoľko randomizovaných kontrolovaných štúdií s placebom preukázalo účinnosť magnézia ako súčasti profylaxie u tehotných žien s hroziacim predčasným pôrodom. Síran horečnatý znižuje riziko detskej mozgovej obrny u prežívajúcich novorodencov.
Príznaky nedostatku horčíka v tehotenstve
Nedostatok magnézia v tehotenstve môže ovplyvniť nielen vaše zdravie, ale aj vývoj dieťaťa. Najčastejšie ho prezradia tieto príznaky: svalové kŕče v nohách v tehotenstve, únava, časté bolesti hlavy, syndróm nepokojných nôh, problémy so spánkom a nespavosť. Nedostatok horčíka sa môže prejavovať nenápadnými, ale nepríjemnými príznakmi. Patria medzi ne únava, podráždenosť, kŕče v nohách, nespavosť alebo nepravidelný srdcový tep.
Odporúčaná denná dávka a kedy začať
V závislosti od veku potrebujete počas tehotenstva 350 až 400 miligramov horčíka každý deň. Odporúčaná denná dávka (RDA) horčíka pre netehotné a nekojiace ženy je približne 300-310 mg denne, ale u tehotných žien sa zvyšuje na 350-400 mg denne. Počas tehotenstva sa zvyšuje činnosť močového mechúra a v moči sa vylučujú minerály vrátane horčíka, a preto je nutné telu doplniť viac horčíka tak, aby došlo k pokrytiu zvýšenej spotreby. Ideálne je začať hneď, ako žena zistí, že je tehotná. Zvýšená dávka horčíka pomáha hlavne v prípade zvýšenej únavy a vyčerpania, pri probléme s tvrdnutím bruška alebo pokiaľ tehotnú ženu trápia silné kŕče v lýtkach.
| Vek | Odporúčaná dávka (mg/deň) |
|---|---|
| Menej ako 19 rokov | 400 mg (tehotné) |
| 19 až 30 rokov | 350 mg (tehotné) |
| 31 rokov a viac | 360 mg (tehotné) |
Potravinové zdroje a diéta
Najlepším zdrojom horčíka je zdravá a pestrá strava. Prirodzený príjem horčíka je najlepšou cestou, ako zabezpečiť jeho dostatočné množstvo v tele. Orechy a semienka - napríklad mandle, kešu alebo tekvicové semienka, listová zelenina - špenát, mangold alebo kel, celozrnné obilniny - quinoa, ovsené vločky alebo hnedá ryža, banány a avokádo, strukoviny - šošovica, cícer alebo fazuľa. Tento zoznam ponúka širokú škálu potravín, ktoré možno ľahko zaradiť do každodenného jedálnička.
Prečítajte si tiež: Význam koenzýmu Q10 a zinku pre zdravie psov
Problém s nedostatočným príjmom živín najčastejšie nastáva u žien, ktoré trápia časté tehotenské nevoľnosti. Na jedlo nemajú ani pomyslenie alebo majú rôzne chute na nezdravé jedlá. V oboch prípadoch im môžu chýbať dôležité živiny. Sústrediť by sa preto mali na potraviny bohaté na horčík a ďalšie vitamíny a minerály.
Doplnky stravy: kedy a aké formy zvoliť
Horčík je často súčasťou prenatálnych vitamínov, skontrolujte si, či vaše vitamíny obsahujú dostatok elementárneho (čistého) horčíka a v prípade, že nie, skúste ho dopĺňať z iných zdrojov. Ak vaša strava nedokáže pokryť potrebu magnézia v tehotenstve, vhodným riešením sú výživové doplnky, ktoré umožňujú presné dávkovanie a jednoduchú kontrolu príjmu.
V klinických štúdiách sa používali rôzne formy horčíka vrátane oxidu horečnatého, citrátu horečnatého, glukonátu horečnatého, aspartátu horečnatého a stearanu horečnatého v rôznych dávkach a v rôznych štádiách tehotenstva. Každá forma má inú biologickú dostupnosť (vstrebávanie) a môže sa inak tolerovať. Je dôležité zdôrazniť, že dostupné štúdie neposkytujú jasné odporúčanie pre jednu konkrétnu "najlepšiu" formu horčíka pre všetky tehotné ženy.
Horčík bisglycinát patrí podľa vedcov k jednej z najlepšie vstrebateľných foriem horčíka. Magnézium bisglycinát sa pritom ukazuje ako potenciálny pomocník pri znižovaní výskytu a intenzity svalových kŕčov v nohách u tehotných žien. Magnézium citrát je organická forma, ktorá sa v tele dobre vstrebáva a môže krátkodobo podporiť aj správnu činnosť tráviaceho systému, čo môže pomôcť pri zápche v tehotenstve. Lipozomálne formy magnézia majú špecifickú technológiu, ktorá zlepšuje vstrebateľnosť a je šetrnejšia k žalúdku.
Pri výbere doplnku si vždy skontrolujte, koľko horčíka skutočne obsahujú - hľadajte údaj „elementárny horčík“, pretože predstavuje množstvo, ktoré telo dokáže reálne využiť. Spoločne s horčíkom je ideálne dopĺňať aj vitamíny B6, C a D podporujúce vstrebávanie horčíka. Opačný efekt má nadbytok vápnika, železa, mangánu a fosforu.
Prečítajte si tiež: Benefity glutamínu pri Crohnovej chorobe
Bezpečnosť: riziko nedostatku vs. predávkovania
Riziko predávkovania horčíkom je u tehotných žien minimálne. Väčšina žien v tehotenstve trpí jeho nedostatkom. Nedostatok horčíka u tehotných žien spôsobuje únavu, vyčerpanie, podráždenie, bolesti hlavy, kŕče a zažívacie problémy. K predávkovaniu dochádza najčastejšie v dôsledku nadmerného príjmu doplnkov stravy s horčíkom, a to bez konzultácie s lekárom. Predávkovanie magnéziom sa prejavuje hnačkou, ospalosťou, zvýšeným potením a poruchami srdcovej činnosti.
Americká asociácia na kontrolu liečiv a potravín (US FDA) varuje pred intravenóznym podávaním síranu horečnatého trvajúcim dlhšie než 5 - 7 dní z dôvodu zastavenia predčasného pôrodu a rizika fetálnej a neonatálnej demineralizácie a zlomenín dlhých kostí u novorodencov. Boli zaznamenané prípady demineralizácie a fraktúr pri dlhodobej intrauterínnej expozícii síranu horečnatého.
Praktické rady pre bezpečné užívanie
- Pred začiatkom suplementácie konzultujte s lekárom alebo gynekológom, ktorý pozná váš zdravotný stav.
- Dodržujte odporúčané dávky a sledujte údaj o elementárnom horčíku v produktoch.
- Ak lekár predpísal železo alebo vápnik, urobte medzi ich užitím aspoň dvojhodinový odstup, aby sa zabezpečila správna absorpcia.
- Ak trpíte nočnými kŕčmi v lýtkach, užitie horčíka pred spaním môže byť výhodné.
- V prípade dlhodobého intravenózneho podávania síranu horečnatého (napr. v nemocničnej liečbe) je potrebné zvážiť riziká pre plod a dodržiavať odporúčania špecialistov.
Potrebujete počas tehotenstva viac alebo menej horčíka?
Horčík po pôrode a počas dojčenia
Potreba zabezpečiť dostatočný príjem živín sa nekončí narodením dieťaťa. Horčík naďalej zohráva kľúčovú úlohu počas dojčenia. Odporúčaná denná dávka horčíka pre dojčiace matky je stále vyššia ako pre netehotné ženy (310 - 360 mg/deň). Táto zvýšená potreba súvisí s produkciou materského mlieka, ktoré je hlavným zdrojom živín vrátane horčíka pre novorodenca. Matky totiž horčík poskytujú bábätku prostredníctvom materského mlieka (100 ml obsahuje až 3 mg magnézia).
Sumár benefitov horčíka pre matku a dieťa
- Podpora správneho vývoja plodu, tvorby kostí a CNS.
- Zníženie rizika predčasného pôrodu a rastovej retardácie plodu.
- Prevencia a liečba svalových kŕčov a zlepšenie kvality spánku.
- Úloha pri prevencii preeklampsie a manažmente eklampsie ako prvá voľba antikonvulzíva.
- Neuroprotektívny efekt na plod pri hroziacom predčasnom pôrode.
Magnézium v tehotenstve je veľmi dôležité doplniť, pretože sa podieľa na mnohých kľúčových procesoch. V prvom rade by ste ho mali dopĺňať z potravín prostredníctvom zdravej a nutrične vyváženej stravy. V tehotenstve, keď sú nároky organizmu na minerály a vitamíny zvýšené, to však nemusí vždy stačiť, a preto je vhodné doplniť ho aj výživovými doplnkami. Je pritom dôležité dodržiavať odporúčanú dennú dávku pre tehotné ženy a neprekračovať ju. Ak máte pochybnosti, vždy je lepšie poradiť sa so svojím lekárom, aby ste si boli istá, že dopĺňate magnézium bezpečne a efektívne - pre potreby seba aj svojho dieťatka.