Podávanie vitamínu D dojčatám a batoľatám je medzi mamičkami často diskutovaná téma. Mamičky s novorodencami hneď na prvej poradni u pediatra obdržia recept na kvapky Vigantol, s ktorým by mali smerovať do lekárne, aby si vyzdvihli príslušný liek. Pozrime sa teda na Vigantol bližšie.
Čo je vitamín D a prečo je dôležitý
Najprv si pripomeňme niečo o vitamínoch skupiny D (je ich spolu päť - D1 až D5). Sú to v tukoch rozpustné vitamíny, štruktúrou sa radia medzi steroidy a v tele sa tvoria vplyvom slnečných lúčov z cholesterolu. Vitamínové kvapky (Vigantol, Jamieson, Swanson) obsahujú len jeden druh: vitamín D3 = cholekalciferol.
Suplementácia (dopĺňanie) vitamínu D je pre vývoj dieťaťa veľmi dôležitá. Vitamín D je veľmi potrebný a to nielen pri deťoch, ja mam kamosku, co je aj po chemo, aj po oziaroch a uz pomaly sa jej osteoporoza robi a tiez jej odporucali predovsetkym decko nech to nie je este horsie, ono casto si ani len nepripustame, co vsetko mozu vitaminy dokazat. Vitamín D je pre naše telo nevyhnutný, najmä pre stavbu a mineralizáciu kostí a zubov. Podporuje vstrebávanie vápnika a fosforu v čreve.
Pri veľkom nedostatku vitamínu D hrozí, že sa u detí rozvinú príznaky krivice. Typické pre krivicu sú nohy do písmena O, krivá chrbtica, zdurené rebrá a zápästie. Pri nedostatku vitamínu D v tele telo nedokáže toľko vstrebávať vápnik z potravy a začne si ho odoberať z kostí, čo vedie k strate kostnej hmoty a demineralizácii kostí.
Kto by mal vitamín D dopĺňať a v akom množstve
Legislatíva uvádza 5 mikrogramov pre dospelé osoby a 10 mikrogramov (400 I.U.) pre dojčatá, deti, tehotné a dojčiace ženy. Pre aktiváciu imunitných procesov sa odporúča denne prijať 2000 I.U. Dve rôzne formy, D2 a D3, sa nachádzajú v rôznych potravinách s vitamínom D.
Prečítajte si tiež: Výber vitamínu D pre deti: porovnanie kvapiek
Vitamín D sa tvorí v pokožke po 15 -20 minutách pobytu na slniečku. Nedostatok vitamínu D v tele trápi väčšinu populácie, čo je ovplyvnené zemepisnou šírkou a striedaním ročných období. Slovenská kuchyňa je chudobná na zdroje vitamínu D, čo vedie k nízkej hladine aktívnych metabolitov v krvi.
Kedy sa začína podávať kvapky u novorodencov a dojčiat
Tento vitamín sa dáva detičkám po 3. týždni života. Podáva sa každý deň až do ukončenia 1. roku ako prevencia proti rachitíde a iným ochoreniam. Vigantol je podávaný deťom už od 2. týždňa života novorodenca, keď slúži ako prevencia proti krivici.
Bábätko sa totiž narodí s chrupavkami a postupom času, ako rastie, sa chrupavky premenia na tvrdé a silné kosti. K tomu je potrebný, okrem ďalších iných látok aj vitamín D, spolu s vápnikom a fosforom. Suplementácia (dopĺňanie) vitamínu D je pre vývoj dieťaťa veľmi dôležitá.
Vigantol vs. iné prípravky s vitamínom D
Na trhu sú dostupné tieto kvapky s obsahom vitamínu D3: Vigantol, Jamieson Baby-D, Swanson vitamín D. Môže sa zdať, že sú to rovnaké prípravky, keďže všetky obsahujú ten istý vitamín D3. Nie je to celkom tak.
Je veľmi dôležité, že len jeden z nich je registrovaný ako liek, a to je náš Vigantol. Má svoj registračný kód, je na predpis a je čiastočne hradený zdravotnou poisťovňou. Tým, že je klasifikovaný ako liek, je prísne a pravidelne kontrolovaný Štátnym úradom pre kontrolu liečiv. Kontroluje sa proces výroby, kvalita použitých surovín, kvalita a čistota hotového prípravku. Ostatné dva prípravky (Jamieson, Swanson) sú len potravinové doplnky (voľnopredajné produkty).
Prečítajte si tiež: Kedy použiť Milgamma alebo Milgamma N?
Potravinové doplnky nemusia spĺňať také prísne kvalitatívne dokonca ani kvantitatívne požiadavky. Ich kontrola spadá pod iný úrad, tým je Štátna veterinárna a potravinová správa. Kontroly sú náhodné. Pri týchto náhmatkových kontrolách sa niekedy zistia nedostatky produktu (napríklad že daný produkt obsahuje len polovicu deklarovaného množstva liečiva). Keďže potravinové doplnky nie sú lieky (sú to potraviny), závery kontrol neznamenajú automaticky stiahnutie z trhu a verejnosť sa o nich ani nedozvie.
Určite si pamätáte kauzu Vigantol, keď niektoré šarže obsahovali nebezpečnú nečistotu. Pokazená šarža Vigantolu sa rýchlo stiahla z lekárni, mamičky boli varované cez médiá, a tak sa nevhodná látka nedostala do organizmu bábätiek. Na tento problém sa došlo vďaka spomínaným prísnym kontrolám, ktorým podliehajú len lieky.
Pomocné látky a formulácia
Vigantol obsahuje okrem účinnej látky jedinú pomocnú látku - olej (v ktorom je rozpustený vitamín). Jeho názov je stredne nasýtené triacylglyceroly. Znie to zrejme príliš "chemicky", avšak prírodné oleje a tuky sú zložené práve z menej- a viac- nasýtených triacylglycerolov a navyše s voľne plávajúcimi mastnými kyselinami.
Na porovnanie, Baby-D Jamieson kvapky obsahujú presne rovnakú, jedinú pomocnú látku - triglyceridy so stredne dlhým reťazcom (čo je iný názov pre stredne nasýtené triacylglyceroly). V kvapkách Swanson D3 je olivový olej, čo znie prírodne. Lenže - ako som spomínala vyššie, aj prírodné oleje obsahujú značné množstvo rôzne nasýtených triacylglycerolov. V konečnom dôsledku je to teda takmer rovnaká pomocná látka.
Nežiaduce účinky
Nežiaduce účinky Vigantolu sú: zápcha, plynatosť, nauzea, bolesť brucha alebo hnačka. Môžu sa objaviť samozrejme u hocikoho, kto má citlivú tráviacu sústavu. Len na porovnanie - nežiaduce účinky Baby-D od Jamiesonu sú nasledovné hnačka, zápcha, bolesť hlavy, nechuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie a extrémna únava - čiže úplne tie isté!
Prečítajte si tiež: Význam kyseliny listovej a železa
Mnohé mamičky v diskusiách uvádzajú skúsenosti: My sme mali problémy z Vigantolu. Bolelo nás bruško, zelená stolica, kŕče. Takže sme kúpili BabyD vitamín od Jamieson a bolo to v pohode. Ani pedina na to nič nepovedala, keď sme povedali, že dávame toto a Vigantol nemusí predpisovať.
Dávkovanie a spôsob podania
Vigantol - dávkovanie: 1 kvapka denne u zdravých dojčiat, u predčasne narodených detí 2 kvapky denne. Liek sa podáva od 2. týždňa života do konca 1. roka. V 2. roku sa podľa stavu a odporúčania lekára pokračuje. Liek sa nakvapká na polievkovú lyžicu s tekutinou. Kvapky sa podávajú na lyžičke spolu s mliekom alebo kašou. V prípade, že sa kvapky pridávajú do dojčenskej fľaše alebo ak sú podávané s kašou, je potrebné dohliadnuť, aby sa skonzumovalo celé množstvo jedla.
Ak pacient zabudne na dávku Vigantolu, mal by si dávku vziať čo najskôr si spomenie, určite by nemal užiť dvojnásobnú dávku. Ak užije pacient viac lieku než mu je predpísané, mal by o tomto predávkovaní informovať lekára. O ukončení užívania Vigantolu rozhoduje lekár, nie sám pacient.
Úprava dávky u dospelých a pri špecifických stavoch
U dospelých osôb: pri nedostatočnom množstve vitamínu D v tele - 1-2 kvapky denne; pri zlom vstrebávaní vitamínu D - 6-10 kvapiek; pri prevencii pred osteoporózou odporúčané v dávke 1 - 2 kvapiek denne; ak už trpí pacient mäknutím kostí, je dávkovanie odporúčané v dávke 3 - 5 kvapiek denne; ak pacient trpí poruchou funkcie príštitných teliesok, je dávkovanie odporúčané v dávke 15 - 30 kvapiek.
Právne a kontrolné rozdiely: liek vs. výživový doplnok
Vigantol je registrovaný ako liek. Jeho účinok je dokázaný na základe vykonaných klinických štúdii. Musí spĺňať najprísnejšie farmaceutické kritériá na účinnosť, bezpečnosť a kvalitu, ktoré hodnotí, pravidelne kontroluje a upravuje Štátny ústav pre kontrolu liečiv. 1 kvapka obsahuje 500 IU (12,5 µg) cholekaciferolu (D3).
Devit kvapky sú výživový doplnok, 1 dávka obsahuje 12 µg vitamínu D3. Výživový doplnok je podľa zákona definovaný ako potravina na doplnenie prirodzenej stravy, ktorá je koncentrovaná zdrojmi živín. Výživový doplnok nenahrádza liek. Nie je určený na liečbu, ale prispieva k správneho fungovaniu organizmu. Výživový doplnok musí spĺňať požiadavky na kvalitu potravín a zdravotnú bezpečnosť.
Tabuľka: Porovnanie Vigantolu a Devit (príklad)
| Vlastnosť | Vigantol | Devit (výživový doplnok) |
|---|---|---|
| Registrácia | Liek | Výživový doplnok |
| Kontrola | ŠÚKL | Štátna veterinárna a potravinová správa |
| Účinnosť | Klinicky dokázaná | Bez klinických štúdií |
| Obsah D3 | 500 IU (12,5 µg) / kvapka | 12 µg / dávka |
Alternatívy a skúsenosti rodičov
V diskusii sa spomínali Jamieson Baby D (400 IU, kvapky 11 ml), Swanson Premium Vitamin D3 Liquid Drops (400 IU, 29,6 ml), Oleovit D3 (dostupný v Rakúsku) a prírodné rybie oleje typu Møller's (nórsky trhaný tran), pričom niektoré produkty je potrebné objednať alebo kúpiť v zahraničí. Olej z tresčej pečene ma najvyssi obsah prirodneho vitaminu D, telo ho dokaze najlepsie zuzitkovat.
Mamičky v diskusiách uvádzali rôzne skúsenosti: Nám doktorka vymenila Vigantol za Cebion multi - musí byť v chladničke, dávame 3x denne po 4 kvapky. Okrem D-čka obsahuje aj vitamíny C a nejaké B-čka. A dá sa kúpiť aj bez predpisu v lekárni. Malý užíva ten a nemáme problém + ďalšie vitamíny sú len prínosom. Niektoré rodiny používajú Swanson, na báze olivového oleja, iné spomínajú Oleovit z Rakúska alebo rybí olej.
PediatricAnswers.com | Podávanie vitamínu D vášmu dieťaťu
Praktické tipy pre rodičov
- Pri výbere vhodného vitamínu D pre Vaše dieťa je potrebné to konzultovať s pediatrom a následne si všímať bábätko, či mu daný vitamín nespôsobuje ťažkosti.
- Novorodencom a dojčatám sa kvapky podávajú na lyžičke s materským alebo umelým mliekom alebo kašou. Nie je vhodné nakvapkať Vigantol do fľaše alebo misky s kašou, dieťa nemusí takto skonzumovať celú dávku.
- Pri užívaní nezabudnite doplniť aj horčík a zvážiť vitamín K2, ktorý pomáha prenášať vápnik z krvi do kostí.
- Žena by sa pred užívaním Vigantolu mala uistiť, že nie je tehotná, neplánuje tehotenstvo alebo či dojčí, o všetkom by mal vedieť lekár, než žene Vigantol predpíše.
Často kladené otázky (stručne)
- Čo je Vigantol a aký je rozdiel medzi Vigantolom a výživovými doplnkami s vitamínom D?
Vigantol je registrovaný liek, ktorý podlieha prísnej kontrole ŠÚKL; prípravky ako Jamieson alebo Swanson sú voľnopredajné výživové doplnky s iným režimom kontroly. - Aké alternatívy k Vigantolu sú dostupné pre dojčatá a malé deti?
Jamieson Baby D, Swanson Premium D3, Oleovit (Rakúsko), rybí olej (Møller's) a iné prípravky. - Ako sa dávkuje vitamín D u detí podľa diskusie?
Bežné dávkovanie uvedené v diskusii: do 6 mesiacov 1 kvapka denne, do 1 roka 2 kvapky denne, do 3 rokov 3 kvapky denne; niektoré kvapky majú 1 kvapka = 400 IU, Vigantol má približne 500 IU / kvapka (alebo 12,5 µg). - Aké nežiadúce účinky rodičia spomínali pri Vigantole?
Kŕče a koliky v brušku, zvýšená plynatosť, zmeny stolice.
Z uvedených možností je najistejšie podávanie kvapiek Vigantol. Takže u nás sa nešpekuluje... My dávame tieto kvapky, čo vám fotku posielam... Riadim sa tým, čo proste nám doktorka povedala a predpísala... Predsa len ona pozná zdravotný stav dieťaťa tak najlepšie vie, čo by bolo dobré a v akom množstve... Čiže dve kvapky denne a vybavčo...