Vitamín D je pre naše telo nevyhnutný, najmä pre stavbu a mineralizáciu kostí a zubov. Podporuje vstrebávanie vápnika a fosforu v čreve. Na rozdiel od väčšiny ostatných vitamínov sa vitamín D vytvára v tele pôsobením ultrafialového žiarenia zo slnečného svetla. Vitamín D sa nachádza aj v potravinách, napríklad v rybách.
V legislatíve je uvedená dávka 5 mikrogramov pre dospelé osoby a 10 mikrogramov (400 I.U.) pre dojčatá, deti, tehotné a dojčiace ženy. Pre aktiváciu imunitných procesov sa odporúča denne prijať 2000 I.U. K deficitu vitamínu D dochádza hlavne u ľudí, ktorí nemajú dostatočný prístup ku slnečnému žiareniu a tiež u osôb, ktoré nedbajú na pestrú stravu. Pokiaľ nemáme dostatok vitamínu D, telo nedokáže toľko vstrebávať vápnik z potravy a začne si ho odoberať z kostí, čo vedie k strate kostnej hmoty a demineralizácii kostí. Ak chcete mať istotu, že prijímate dostatok vitamínu D, doplňte ho aj inak, napríklad potravinovými doplnkami.
Pre našich najmenších, pre kojencov a batoľatá sa dojčenské mlieka a kaše obohacujú o vitamín D povinne. Naopak, do ovocných výživ, zeleninových a mäsovozeleninových príkrmov sa vitamín D pridávať nesmie. Vitamín D v kvapkách je v olejovom základe, napríklad olivovom alebo kokosovom oleji. V jednej kvapke je spravidla 400 IU. Môžu ho užívať ako dospelí, tak aj deti, ako vitamín D pre kojencov. Denná dávka odpovedá jednej kvapke, ktorú môžete pridať dieťatku do mlieka, nakvapkať na cumlík alebo bradavku, batoľatám dokonca zamiešať do jedla.
Prečo sa u novorodencov a dojčiat podáva vitamín D
Dôvodom je prevencia pred nedostatkom vitamínu D, ktorý sa odráža na vývoji kostí. Bábätko sa totiž narodí s chrupavkami a postupom času, ako rastie, sa chrupavky premenia na tvrdé a silné kosti. K tomu je potrebný, okrem ďalších iných látok aj vitamín D, spolu s vápnikom a fosforom. Pri veľkom nedostatku vitamínu D hrozí, že sa u detí rozvinú príznaky krivice. Typické pre krivicu sú nohy do písmena O, krivá chrbtica, zdurené rebrá a zápästie.
Vigantol: liek registrovaný pre deti
Tento vitamín sa dáva detičkám po 3. týždni života. Podáva sa každý deň až do ukončenia 1. roku. Mamičky s novorodencami hneď na prvej poradni u pediatra obdržia recept na kvapky Vigantol, s ktorým by mali smerovať do lekárne, aby si vyzdvihli príslušný liek. Vigantol je totiž podľa mnohých "zlý", "samá chémia", "príčina bolesti bruška bábätka", no práve preto je dôležité rozobrať, v čom spočíva jeho prednosť.
Prečítajte si tiež: Vigantol alebo Vigantolbaby: aký je medzi nimi rozdiel?
Je veľmi dôležité, že Vigantol je registrovaný ako liek. Má svoj registračný kód, je na predpis a je čiastočne hradený zdravotnou poisťovňou. Tým, že je klasifikovaný ako liek, je prísne a pravidelne kontrolovaný Štátnym úradom pre kontrolu liečiv. Kontroluje sa proces výroby, kvalita použitých surovín, kvalita a čistota hotového prípravku. Určite si pamätáte kauzu Vigantol, keď niektoré šarže obsahovali nebezpečnú nečistotu. Pokazená šarža Vigantolu sa rýchlo stiahla z lekární, mamičky boli varované cez médiá, a tak sa nevhodná látka nedostala do organizmu bábätiek. Na tento problém sa došlo vďaka spomínaným prísnym kontrolám, ktorým podliehajú len lieky.
Vigantol je vyrábaný nemeckou firmou a je vhodný pre všetky vekové kategórie. 1 kapka obsahuje 500 IU, tudíž kojencům do 1 roku se podáva 1 kapka denně. Otevřenou lahvičku uchovávejte při pokojové teplotě. Správně by se měl Vigantol kojencům podávat na lžičce s mlékem. Některé maminky si kápnou Vigantol před kojením na bradavku, což je také v pořádku. Nekapejte Vigantol do dětské lahve s mlékem či do většího množství kaše apod., protože pak není jisté, že dítě pozřelo celou dávku. Nedoporučuje se kapat přímo do pusy.
Složenie Vigantolu je veľmi jednoduché: obsahuje len cholekalciferol (vitamín D3) a nosič - stredne nasýtené triglyceridy (MCT). Vitamín D3 je získavaný z lanolínu z ovčej vlny. Tieto tuky sú ideálne pre vstrebávanie vitamínu D. Vigantol je teda vázaný na predpis, doplatok činí zhruba 60 Kč a jedno balenie vám vydrží 1 rok.
Nežiaduce účinky Vigantolu
Nežiaduce účinky Vigantolu sú: zápcha, plynatosť, nauzea, bolesť brucha alebo hnačka. Môžu sa objaviť samozrejme u hocikoho, kto má citlivú tráviacu sústavu. V prípade alergických prejavov sa môže vyskytnúť svrbiaca vyrážka či kopřivka.
Vigantol Baby / Baby-D Jamieson a iné doplnky stravy
Vitamínové kvapky (Vigantol, Jamieson, Swanson) obsahujú len jeden druh: vitamín D3 = cholekalciferol. Na trhu sú dostupné tieto kvapky s obsahom vitamínu D3: Vigantol, Jamieson Baby-D, Swanson vitamín D. Môže sa zdať, že sú to rovnaké prípravky, keďže všetky obsahujú ten istý vitamín D3. Nie je to celkom tak.
Prečítajte si tiež: Kedy použiť Milgamma alebo Milgamma N?
Ostatné dva prípravky (Jamieson, Swanson) sú len potravinové doplnky (voľnopredajné produkty). Potravinové doplnky nemusia spĺňať také prísne kvalitatívne dokonca ani kvantitatívne požiadavky. Ich kontrola spadá pod iný úrad, tým je Štátna veterinárna a potravinová správa. Kontroly sú náhodné. Pri týchto námatkových kontrolách sa niekedy zistia nedostatky produktu (napríklad že daný produkt obsahuje len polovicu deklarovaného množstva liečiva). Keďže potravinové doplnky nie sú lieky (sú to potraviny), závery kontrol neznamenajú automaticky stiahnutie z trhu a verejnosť sa o nich ani nedozvie.
U doplnkov stravy sú bežné nosiče olivový olej alebo triglyceridy so stredne dlhým reťazcom (MCT). Baby-D Jamieson kvapky obsahujú presne rovnakú, jedinú pomocnú látku - triglyceridy so stredne dlhým reťazcom. V kvapkách Swanson D3 je olivový olej. V konečnom dôsledku ide o veľmi podobné nosiče, avšak rozdiel je v regulačnej kontrole a v procese overovania kvality deklarovaného obsahu účinnej látky.
Nežiaduce účinky doplnkov (príklad Jamieson Baby-D)
Nežiaduce účinky Baby-D od Jamiesonu sú nasledovné: hnačka, zápcha, bolesť hlavy, nechuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie a extrémna únava - čiže úplne tie isté ako pri Vigantole v rámci možných nežiaducich účinkov.
Hlavné rozdiely medzi Vigantol (lék) a doplnkami stravy (Baby-D, Swanson a pod.)
- Regulácia a kontrola: Vigantol je liek registrovaný a prísne kontrolovaný Štátnym úradom pre kontrolu liečiv; doplnky stravy podliehajú náhodnej kontrole SZPI.
- Klinické overenie účinnosti: pred uvedením lieku sa hodnotí účinnosť a bezpečnosť v registrácii; doplnky stravy nemusia dokazovať účinnosť klinickými štúdiami.
- Garantovaný obsah: u liekov je garantovaný obsah aktívnej látky; pri doplnkoch sa v náhodných kontrolách zistilo, že niektoré obsahujú menej látky, než sa deklaruje.
- Cena a úhrada: Vigantol je čiastočne hradený zdravotnou poisťovňou a je lacnejší pri ročnom používaní; doplnky sú voľnopredajné a ich cena sa líši.
- Reklama a informovanie: reklama na liečivá viazané na recept je zakázaná; doplnky môžu byť propagované, avšak nesmú tvrdiť liečebné účinky.
Praktické odporúčania pre rodičov
- Udržať si potrebnú hladinu vitamínu D pomôže slnko, potraviny bohaté na vitamín D a tiež výživové doplnky.
- Na Slovensku sa odporúča podávať vitamín D zhruba od 2. týždňa života v dávke 400 IU (10 μg) denne pre dojčatá, pričom Vigantol obsahuje 500 IU v jednej kapke (podáva sa 1 kapka denne pre dojčatá do 1 roka podľa návodu).
- Ak badáte u dieťaťa nežiaduce účinky (bolesť bruška, zmeny stolice), konzultujte to s lekárom. Rodičia by nemali Vigantol svojvoľne vysadiť a nahradiť výživovým doplnkom bez porady s pediatrom.
- Pri výbere produktu zvážte pôvod D3 (lanolín vs lišajník/rias), typ nosiča (MCT vs olivový olej) a výsledky nezávislých testov (ak sú dostupné).
- Ak zvažujete alternatívu, doplnky stravy sú užitočná náhrada v prípade výpadku Vigantolu, avšak majú iný stupeň kontroly kvality než liek.
Časté otázky a odpovede
Prečo niektoré deti bolia bruško po Vigantolu? Áno, môže to nastať, rovnako ako pri doplnkoch stravy. Dôvody môžu byť rôzne: individuálna citlivosť pri tráviacom systéme dieťaťa, nocebo efekt, alebo bežné obdobie, kedy sa začínajú objavovať brušné dyskomforty a koliky. Taktiež sa v diskusiách často objavujú sťažnosti súvisiace s chuťou alebo kapátkom. Pri podozrení na súvislosť je vhodné po vymenovaní Vigantolu skúsiť jeho opätovné podanie neskôr, aby sa overila príčinná súvislosť.
Je Vigantol bezpečnejší ako doplnky stravy? Z regulačného hľadiska áno - Vigantol ako liek prešiel registračným procesom a pravidelne sa kontroluje. To však neznamená, že doplnky sú vždy nekvalitné; niektoré majú dobrú reputáciu a kontrolné testy preukázali zodpovedajúci obsah. Problémom je, že doplnky nemusia podliehať tak prísnej a kontinuálnej kontrole.
Prečítajte si tiež: Význam kyseliny listovej a železa
Vitamín D – Ako neužívať?
Tabuľka: rýchle porovnanie vybraných prípravkov
| Prípravok | Typ | Obsah D3 na dávku | Nosič | Regulácia |
|---|---|---|---|---|
| Vigantol | liek | 500 IU / 1 kvapka | MCT (stredne nasycené triglyceridy) | register, SÚKL, pravidelné kontroly |
| Jamieson Baby-D | doplnok stravy | 400 IU / 1 kvapka | MCT (triglyceridy so stredne dlhým reťazcom) | voľnopredajný, náhodné kontroly SZPI |
| Swanson D3 | doplnok stravy | 400 IU / 1 kvapka | olivový olej | voľnopredajný, náhodné kontroly SZPI |
Pri rozhodovaní medzi Vigantolom a voľnopredajnými doplnkami zvážte predovšetkým bezpečnosť, kontrolu kvality a potrebu konzultácie s pediatrom. Vigantol je najistejšia možnosť z hľadiska regulácie a garantovaného obsahu. Doplnky stravy sú vhodné ako alternatíva, najmä ak liek nie je dostupný, avšak rodičia by mali byť obozretní a voliť overených výrobcov.