Helicobacter pylori je špirálovito stočený mikroorganizmus, ktorý osídľuje sliznicu žalúdka a dvanástnika, pričom predstavuje významný rizikový faktor vzniku vredovej choroby. Vredová choroba je ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu hornej časti tráviaceho systému agresívnym pôsobením tráviacich štiav. Dochádza k vzniku tzv. povrchových erózií alebo hlbších vredov v oblasti žalúdka, dvanástnika a pažeráka.
Helicobakterom je infikovaná približne polovica populácie (v rozvinutých krajinách menšie percento ako v rozvojových). Vredová choroba postihuje približne 10 % civilizovanej populácie. Ochorenie vzniká v dôsledku prevahy agresívnych faktorov nad ochrannými faktormi sliznice. Veľké množstvo zápalových procesov zabraňuje hojeniu sliznice, a preto je pri vredovej chorobe vhodné zápal tlmiť.
Rola probiotík pri infekcii H. pylori
Probiotiká majú ako živé mikroorganizmy s pozitívnymi účinkami na zdravie hostiteľa svoje využitie aj v prevencii a liečbe infekcie Helicobacter pylori. Probiotické mikroorganizmy sú vďaka svojim vlastnostiam schopné kolonizovať črevný epitel a produkovať látky, ktoré stimulujú imunitný systém, podporujú regeneráciu slizníc tráviaceho traktu alebo vytvárajú kyslé prostredie, ktoré je nepriaznivé pre patogénne mikroorganizmy. Favorable results of various experimental and clinical studies with probiotics lead to the development and production of quality probiotic drugs and supplements, which contain high efficacy and safe microorganisms.
Probiotické potraviny sa zaraďujú do osobitnej skupiny tzv. funkčných potravín. Väčšina probiotík sú baktérie, ktoré produkujú kyselinu mliečnu, a nachádzajú sa predovšetkým vo fermentovaných mliečnych výrobkoch. Prospešné baktérie je možné do tela dopraviť viacerými spôsobmi - buď vo forme fermentovaných potravín (jogurty, kyslomliečne výrobky, kyslá kapusta, kimchi) alebo vo forme liekov a výživových doplnkov.
Špecifické kmene s dôkazmi pri H. pylori
Nie všetky kmene majú účinok podložený kvalitnými štúdiami. Medzi najúčinnejšie probiotiká pri eradikácii H. pylori patria konkrétne študované kmene, ktoré vykazujú priamy alebo adjuvantný účinok pri štandardnej eradikačnej liečbe.
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Limosilactobacillus reuteri (predtým Lactobacillus reuteri)
Z probiotík sú najvhodnejšie kmene pri H. pylori - Lactobacillus reuteri Protectis. Pylopass® je špecificky spracovaný bakteriálny kmeň Limosilactobacillus reuteri DSM 17648 používaný v doplnkoch výživy. Ide o inaktivovaný mikrobiálny kmeň, ktorý je súčasťou produktov zameraných na starostlivosť o tráviaci systém.
Aj keď mikroorganizmus nie je živý, zachováva si svoju štruktúru a biologicky aktívne zložky. Jedinečný mechanizmus väzby na H. pylori v žalúdku, vytvára s ňou agregáty (zhluky) a narúša jej pohyblivosť aj schopnosť priľnúť k žalúdočnej sliznici. Týmto spôsobom obalí H. pylori a umožní jej postupné vyplavenie z tráviacej sústavy.
Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná multicentrická štúdia (2024) preukázala, že inaktivovaný kmeň DSM 17648 zvyšuje účinnosť eradikačnej liečby H. V pilotných štúdiách u dospelých bolo po 14 až 28 dňoch suplementácie pozorované merateľné zníženie bakteriálnej záťaže H. Dostupné prehľadové práce naznačujú, že L. reuteri môže pri infekcii H. pomôcť ako adjuvant terapie. Dore M.P. et al. (2021): Limosilactobacillus reuteri Strains as Adjuvants in the Management of Helicobacter pylori Infection.
Saccharomyces boulardii
Špecifické probiotické mikroorganizmy - Saccharomyces boulardii pri terapii ako súčasť štandardnej liečby pylori, priamy účinok proti H. Ako Saccharomyces boulardii funguje? Saccharomyces boulardii prechádza tráviacim traktom, pričom medzi jej pozitívne vplyvy na ľudský organizmus patria antimikrobiálna aktivita, enzýmová aktivita a protizápalový účinok.
Saccharomyces boulardii pomáha spevniť stenu žalúdka (tzv. tesné spojenia), čím sa stáva odolnejšou proti poškodeniu (napr. H. pylori). Dôležitá je aj jej enzýmová aktivita, pomocou ktorej bráni prichyteniu H. V najnovších záväzných odporúčaniach Maastricht V. z r. 2016 je pri liečbe infekcie H. pylori silne odporúčaná ako súčasť štandardnej Saccharomyces boulardii trojkombinačnej liečby (antibiotikum 1 + antibiotikum 2 + inhibítor protónovej pumpy).
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
Znižuje nežiaduce účinky tejto liečby viac ako o 50 % a zároveň zlepšuje mieru vyliečenia infekcie približne o 11 % - 13 %.
Probiotiká ako adjuvant k antibiotickej eradikácii
Probiotiká môžu slúžiť ako doplnok ke klasickej eradikačnej liečbe H. pylori. Probiotiká s pozitívnym účinkom pre hostiteľa hrajú dôležitú úlohu v prevencii a liečbe H. pylori infection. Kombinácia probiotík s antibiotickou terapiou môže znížiť nežiadúce účinky a zvýšiť mieru vyliečenia.
Ak práve užívate terapiu na eradikáciu helikobaktera (antibiotická liečba), s mastichovou kúrou je vhodné začať až po jej doužívaní. V prípade, že neužívate momentálne žiadne antibiotiká ani lieky na blokáciu tvorby žalúdočných štiav (inhibítory protónovej pumpy) - napr. Omeprazol, Pantoprazol, doporučuje sa prípravok Masticha active.
Konkrétne prípravky a skúsenosti
Pylopass® (inaktivovaný kmeň L. reuteri DSM 17648) je používaný v doplnkoch výživy a v štúdiách vykázal schopnosť viazať sa na H. pylori a tvoriť agregáty. Pylopass® - pôvod základnej zložky: EÚ. Aj neaktívny kmeň si zachováva svoju štruktúru a biologicky aktívne zložky.
Masticha Active obsahuje chioskú mastichu s aktívnou kultúrou kvasinky Saccharomyces boulardii a kmeňom baktérie Lactobacillus reuteri DSM17648. Masticha Active môžete brať aj preventívne, ak chcete podporiť svoje trávenie práve pre obsah bakteriálnych kmeňov. Masticha je všeobecne považovaná za bezpečnú, môže sa však u niektorých ľudí vyskytnúť alergická reakcia pri použití mastichy.
Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE
Užívateľské skúsenosti: Úzasny prodiukt. Užívam dlhodobo spolu s mastichou a gasteo pohodou pociťujem úľavu žalúdka. Ing. HelikoSTOP mi tiež veľmi pomáha pri ťažkostiach týkajúcich sa častého grgania, nadúvania, nafúknutého brucha a meteorizmu.
Dávkovanie, skladovanie a bezpečnosť
Dávkovanie a dĺžka užívania sa samozrejme riadia pokynmi výrobcu. Na probiotikách sú uvedené aj číselné údaje o počtoch jednotlivých kmeňov v CFU (colony-forming units; počet živých mikroorganizmov). Odporúčaná dávka je 1 × 10⁹ až 1 × 10¹⁰ CFU/deň (1-10 miliárd), mnoho produktov ich však obsahuje ďaleko viac. U probiotík, tak ako u mnohých iných liekov a doplnkov NEPLATÍ „čím viac, tým lepšie“ - dôležité sú mnohé iné faktory, ako je bakteriálny kmeň, indikácia, obal alebo skladovanie.
Probiotiká by sa mali užívať s jedlom alebo tesne pred jedlom. Užívanie s jedlom alebo tesne pred znižuje kyslosť žalúdka, čo zabezpečí väčšiu prežívateľnosť probiotických baktérií - tuky a bielkoviny baktériám navyše poskytnú ochranu a zabránia priamemu kontaktu s kyselinou. Výnimkou sú probiotiká, ktoré majú tzv. gastrorezistentný obal - obal schopný odolávať kyslému pH v žalúdku; tie sa môžu užívať nezávisle od jedla.
Pri všetkých liekoch a doplnkoch, ale obzvlášť pri probiotikách (ako živých mikroorganizmoch) je nevyhnutné správne skladovanie. Živé kultúry sú citlivé na teplotu, vlhkosť a svetlo, preto je pri ich skladovaní potrebné riadiť sa pokynmi výrobcu. Kvalitu probiotika určuje napr. aj obal - ideálne sú fľaštičky (menej vhodné sú blistre - niektoré probiotické baktérie sú na ne citlivé) s desikantom, teda zložkou pohlcujúcou vlhkosť, ktorá sa nachádza obvykle na vrchnáku.
Upozornenie: Nádobku uchovávajte uzatvorenú, mimo dosahu malých detí. Prípravok nie je vhodný pre deti, tehotné a dojčiace ženy. Výživový doplnok sa nesmie používať ako náhrada rozmanitej stravy. Neprekračujte odporúčanú dennú dávku.
Odporúčania a praktické rady
- Pri trojkombinačnej eradikačnej liečbe zvážte použitie Saccharomyces boulardii na zmiernenie nepríjemných účinkov a zvýšenie šance na vyliečenie.
- Pri hľadaní probiotika preferujte kmene s klinickými dôkazmi (L. reuteri DSM 17648, Saccharomyces boulardii a pod.).
- Ak neužívate antibiotiká ani inhibitory protónovej pumpy, môžete zvážiť kurzy s prípravkami obsahujúcimi mastichu a probiotiká (napr. Masticha Active) pre podporu trávenia a prevenciu.
- Ak užívate antibiotickú terapiu, začnite niektoré doplnky až po jej ukončení podľa odporúčaní odborníka.
- Dávkovanie a dĺžku liečby dodržiavajte podľa pokynov výrobcu alebo lekára; na liečbu Helikobakter pylori sa odporúča kúra niekedy 1-3 mesiace v závislosti od produktu.
Tabuľka: vybrané kmene a ich vlastnosti
| Kmeň / produkt | Forma | Hlavné mechanizmy | Dôkazy |
|---|---|---|---|
| Limosilactobacillus reuteri DSM 17648 (Pylopass®) | Inaktivovaný postbiotický kmeň v doplnkoch | Viaže H. pylori, tvorí agregáty, znižuje priľnavosť a pohyblivosť | Pilotné štúdie, multicentrická RCT (2024) |
| Saccharomyces boulardii | Živá kvasinka v doplnkoch | Antimikrobiálna aktivita, enzýmová aktivita, protizápalový účinok | Maastricht odporúčania, klinické štúdie zlepšujúce výsledok eradikácie |
| L. reuteri Protectis (Biogaia) | Živá kultúra v doplnkoch | Produkuje reuterin s antimikróbnymi účinkami | Klinické štúdie a prehľady |
Vybraná literatúra a štúdie
Mehling H., Busjahn A. Dore M.P. et al. (2018): The effect of Lactobacillus reuteri supplementation in Helicobacter pylori infection: a placebo-controlled, single-blind study. Dore M.P. et al. (2021): Limosilactobacillus reuteri Strains as Adjuvants in the Management of Helicobacter pylori Infection. Chotivitayatarakorn P. et al. (2024): Efficacy and Safety of Postbiotic Containing Inactivated Lactobacillus reuteri DSM 17648 as Adjuvant Therapy for Helicobacter pylori Eradication in Adults With Functional Dyspepsia: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial.
Why Toxaprevent and L. reuteri DSM17648 work to naturally treat the symptoms of helicobacter pylori
Celý článok je dostupný len pre prihlásených používateľov.
tags: #probiotika #vhodne #k #liecbe #helicobactera