Prerušované močenie, pálenie a pocit plného močového mechúra sprevádza problémy s prostatou. BHP (benígna hyperplázia prostaty) je ochorenie chronické, ale s pomalým progresom, preto sa pri pravidelných kontrolách v intervaloch 6-12 mesiacov dá zrýchlenie ochorenia včas odhaliť a začať liečiť.
Kedy začať liečbu na lekársky predpis
Farmakoterapia sa zaháji v prípade obťažujúcich symptómov alebo výraznej progresie ochorenia s rizikom vážnych komplikácií ako je akútna retencia (zadržanie) moču. Aktívne sledovanie - volí sa u pacientov v začiatočných štádiách ochorenia pri miernych príznakoch alebo u pacientov so stredne závažnými alebo závažnými symptómami dolných močových ciest, ktorých tieto príznaky neobťažujú. BHP je totiž ochorenie chronické ale s pomalým progresom, preto sa pri pravidelných kontrolách v intervaloch 6-12 mesiacov dá zrýchlenie ochorenia včas odhaliť a začať liečiť.
Farmakologické skupiny liekov predpisovaných pri BHP
a) Alfa1-antagonisty
Alfa1-antagonisty - tamsulosin, alfuzosin, silodozin, doxazosin - sú lieky 1. voľby v terapii BHP aj keď nebránia rozvoju ochorenia. U cca 70% pacientov už po pár dňoch užívania zmierňujú najmä prejavy častého sťaženého močenia a zvyškového moču v mechúri uvoľnením tlaku prostaty na močovú rúru.
b) Inhibítory 5α-reduktázy
Inhibítory 5α-reduktázy - finasterid, dutasterid - indikujú sa pacientom s hmotnosťou prostaty nad 30-40 g minimálne na 6 mesiacov, kedy sa dosiahne maximálny účinok. Obe liečivá tlmia premenu testosterónu na aktívnejší dihydrotestosterón a tým účinne tlmia rast prostaty a rozvoj choroby, pričom dokážu zredukovať objem prostaty o 20-30%. Ich nevýhodou je pomalý nástup účinku (u dutasteridu cca 1-2 mesiace, u finasteridu cca 5-6 mesiacov) a nepríjemné nežiaduce účinky - erektilná dysfunkcia, znížené libido, zväčšenie a bolesti prsných žliaz.
c) Antimuskariniká
Antimuskariniká - solifenacín, fesoterodín, darifenacín, trospium, oxybutynín, propiverín - tieto liečivá sa používajú v terapii BHP ak je diagnostikovaný súčasne aj hyperaktívny močový mechúr, často v kombinácii s alfa1-antagonistami.
Prečítajte si tiež: Podpora črevnej mikroflóry s BioGaia
d) Beta3-agonisty
Beta3-agonisty - mirabegron - liečivo sa používajú v terapii BHP ak je diagnostikovaný súčasne aj hyperaktívny močový mechúr, často v kombinácii s alfa1-antagonistami.
f) Prírodné lieky na prostatu (fytofarmaká)
Užívanie rastlinných preparátov (fytofarmák) - užívanie čajov napr. Epilobin alebo extraktov z liečivých rastlín v podobe kapsúl, napr. Fytofarmaká v terapii BHP majú obmedzené a vedecky nepodložené účinky, sú však obľúbené, bezpečné s minimom nežiaducich účinkov a cenovo dostupné. Prípravky ale neriešia samotnú príčinu zväčšenej prostaty, preto sa pri trvajúcich problémoch obráťte na lekára. Prírodné lieky na prostatu - fytofarmaká - užívanie fytofarmák v liečbe BHP ako jedinej liečby sa neodporúča z dôvodu nejasného mechanizmu účinku a nedostatočne podložených klinických údajov o účinnosti. Sú teda vhodné len ako podporná liečba sa stále sledovania stavu pacienta lekárom.
Voľnopredajné prípravky a ich úloha
K liečbe zväčšenej prostaty pomáhajú voľne predajné lieky, akými sú Prostamol UNO či Prostakan Forte, ktoré uľavia od bolesti a prispievajú tiež k správnej funkcii močových ciest. Voľnopredajný liek má štatút lieku. V našej ponuke sa nachádzajú lieky registrované na Slovensku a s povolením výdaja bez lekárskeho predpisu.
Bezpečnosť, skladovanie a informácie o liekoch
Pri uvedení na trh prechádza liek niekoľkými fázami klinických štúdií a vo vzťahu k zlepšeniu zdravotného stavu má overenú účinnosť. Na obale lieku je uvedená informácia o registrácii štátneho ústavu pre kontrolu liečiv (ŠÚKL). Každý liek je vybavený príbalovou informáciou o zásadách použitia lieku. Nájdete tam dôležité informácie o tom, ako liek užívať, ako ho skladovať, aké nežiadúce účinky môže priniesť.
Nepoužité lieky neodhadzujte do odpadu v domácnosti. Zbavené vrchného papierového obalu ich doneste do najbližšej lekárne, odkiaľ sa v pravidelných intervaloch odvážajú do spaľovne. Lieky v domácnosti skladujte mimo dosahu detí! Pri izbovej teplote, pravidelne kontrolujte dátum spotreby - exspiráciu. Lieky po uplynutí vyznačenej doby spotreby neužívajte!
Prečítajte si tiež: Všetko o vápniku
Chirurgická liečba - kedy je potrebná
V prípade neúspechu medikamentóznej liečby alebo jej odmietnutí pacientom, pri rozvoji závažných komplikácií (akútne zadržanie moču, chronické infekcie, poškodenie obličiek) sa pristupuje k chirurgickému odstráneniu tkaniva prostaty rôznymi spôsobmi podľa vybavenosti pracoviska a erudovanosti operatéra.
Tabuľka: Prehľad hlavných liekov a ich charakteristík
| Skupina | Príklady liečiv | Hlavné účinky | Nevýhody / nežiadúce účinky |
|---|---|---|---|
| Alfa1-antagonisty | tamsulosin, alfuzosin, silodozin, doxazosin | rýchle zmiernenie LUTS (močenie), uvoľnenie tlaku na močovú rúru | nebráni progresu ochorenia |
| 5α-reduktázové inhibítory | finasterid, dutasterid | zmenšujú objem prostaty o 20-30%, brzdia rast prostaty | pomalý nástup účinku; erektilná dysfunkcia, znížené libido, bolesti prsných žliaz |
| Antimuskariniká | solifenacín, fesoterodín, darifenacín, trospium, oxybutynín, propiverín | liečba príznakov hyperaktívneho mechúra, často v kombinácii | sucho v ústach, zápcha, riziko retencie moču u predisponovaných |
| Beta3-agonisty | mirabegron | zlepšenie symptómov hyperaktívneho mechúra | možné interakcie a srdcovo-cievne vedľajšie účinky |
| Fytofarmaká | Prostamol UNO, Prostakan Forte, Epilobin (čaj) | podporná liečba, zmiernenie ťažkostí, bezpečné | nedostatočné klinické dôkazy, neodporúča sa ako jediná liečba |
Praktické odporúčania pre pacientov
- Pri trvajúcich ťažkostiach sa obráťte na lekára; liečba na lekársky predpis je indikovaná pri obťažujúcich symptómoch alebo progresii ochorenia.
- Ak sú symptómy ľahké, môže byť vhodné aktívne sledovanie s kontrolami každých 6-12 mesiacov.
- Užívanie fytofarmák možno zvážiť ako doplnok, nie však ako náhradu predpisanej liečby.
- Sledujte príbalovú informáciu a konzultujte s lekárnikom alebo lekárom nežiadúce účinky a interakcie liekov.
- Nepoužité a expirované lieky odovzdajte v lekárni, nevyhadzujte do bežného odpadu.
Prerušované močenie, pálenie a pocit plného močového mechúra sprevádza problémy s prostatou. K liečbe zväčšenej prostaty pomáhajú voľne predajné lieky, avšak pri indikácii liečby na predpis sú k dispozícii účinné farmakologické skupiny, ktoré zlepšujú symptómy a v prípade inhibítorov 5α-reduktázy aj brzdia rast prostaty.
Prečítajte si tiež: Účinky Ginkgo Biloba na Tinnitus