Röntgenové kontrastné látky sa bežne používajú v rádiológii na zlepšenie vizualizácie vnútorných orgánov a tkanív. Tieto látky obsahujú jód a podávajú sa intravenózne, intraarteriálne alebo intratekálne. V tomto článku sa zameriame na použitie kontrastných látok pri CT vyšetreniach, alergické reakcie, ktoré môžu vyvolať, a vplyv na hladinu vápnika.
CT snímka brucha
Použitie kontrastných látok
Kontrastné látky sa používajú na:
- Angiokardiografiu
- Cerebrálnu angiografiu
- Periférnu artériografiu
- Abdominálnu angiografiu
- Urografiu
- Venografiu
- Zvýšenie kontrastu pri CT vyšetreniach
- Myelografiu
Dávkovanie sa líši v závislosti od druhu vyšetrenia, veku, telesnej hmotnosti a celkového zdravotného stavu pacienta. Pred aplikáciou aj po nej sa odporúča zabezpečiť primeranú hydratáciu pacienta.
Alergia na kontrastné látky
Pozitívna alergia, astma alebo nežiaduca reakcia na jódovú kontrastnú látku v anamnéze poukazuje na nutnosť osobitnej opatrnosti. Použitiu kontrastných látok má predchádzať detailná anamnéza u pacientov s alergickou predispozíciou a u pacientov so zaznamenanou reakciou precitlivenosti sa vyžaduje veľmi dôsledná indikácia. U pacientov s rizikom neznášanlivosti je možné zvážiť premedikáciu kortikosteroidmi alebo H1 a H2 antagonistami, ktorá však nemusí predchádzať anafylaktickému šoku, ale môže práve maskovať počiatočné príznaky.
Prečítajte si tiež: Podpora črevnej mikroflóry s BioGaia
Príznaky alergickej reakcie môžu zahŕňať:
- Angioedém
- Konjunktivitídu
- Kašeľ
- Svrbenie
- Nádchu
- Kýchanie
- Žihľavku
V závažných prípadoch môžu jódované kontrastné látky vyvolať vážne, život ohrozujúce, fatálne anafylaktické / anafylaktoidné reakcie alebo iné prejavy precitlivenosti. Pri hroziacom šoku sa musí podávanie kontrastnej látky ihneď ukončiť a musí sa začať špecifická intravenózna liečba.
Vplyv kontrastných látok na vápnik
Pri rizikových pacientoch musí byť kontrolovaný metabolizmus vody a elektrolytov a musia sa sledovať príznaky poklesu hladiny sérového vápnika.
Kontrastnou látkou vyvolaná nefrotoxicita
Po i.v. podaní lieku sa môže objaviť kontrastnou látkou vyvolaná nefrotoxicita, prejavujúca sa ako prechodná porucha funkcie obličiek.
Použitie jódových kontrastných látok môže spôsobiť nefropatiu súvisiacu s podaním kontrastnej látky, poruchu funkcie obličiek alebo akútnu renálnu insuficienciu. Na prevenciu týchto udalostí po podaní kontrastnej látky je u rizikových pacientov s poruchou funkcie obličiek a diabetom mellitus potrebná osobitná opatrnosť.
Prečítajte si tiež: Všetko o vápniku
Medzi preventívne opatrenia patrí:
- Identifikácia vysoko rizikových pacientov
- Zabezpečenie primeranej hydratácie
- Vylúčenie ďalšej záťaže obličiek nefrotoxickými liečivami
- Redukcia dávky na minimum
- Odloženie opakovaného vyšetrenia kontrastnou látkou, kým funkcia obličiek nedosiahne hodnoty pred prvým vyšetrením
Ileus
Ileus je zdravotný problém týkajúci sa tráviaceho traktu, pri ktorom dochádza k narušeniu črevnej priechodnosti. Zaraďujeme ho medzi náhle brušné príhody. V niektorých prípadoch môže byť ileus až život ohrozujúci stav a vyžaduje skorú medicínsku intervenciu. Aké sú jeho hlavné príčiny a ako rozpoznať jeho charakteristické príznaky? Kedy je nutné vyhľadať lekára?
V tabuľke sú uvedené koncentrácie osmolality a viskozity OMNIPAQUE:
| Koncentrácia | Osmolalita* Osm/kg H2O 37 °C | Viskozita (mPa.s) 20 °C | Viskozita (mPa.s) 37 °C |
|---|---|---|---|
| 300 mg I/ml | 0,64 | 11,6 | 6,1 |
| 350 mg I/ml | 0,78 | 23,3 | 10,6 |
*Metóda: evaporačná osmometria
V liečbe alergií je kľúčová alergénová imunoterapia
Dúfame, že tento článok vám poskytol užitočné informácie o kontrastných látkach CT, alergiách a vplyve na hladinu vápnika.
Prečítajte si tiež: Účinky Ginkgo Biloba na Tinnitus