Vitamín D (kalciferol) je nevyhnutný pre udržiavanie zdravia nášho tela. Môžeme ho poznať aj ako vitamín zo slnka, vďaka tomu, že sa vyrába v koži pôsobením slnečného žiarenia. Vitamín D je dôležitý pre správne vstrebávanie vápnika z prijatej stravy, na udržanie pevných kostí a zdravých zubov, pre normálnu činnosť svalov a správne fungovanie imunitného systému. U detí v období rastu je dôležitý pre správny rast a vývin kostí.
Deficit vitamínu D môže spôsobovať časté infekcie, bolesti svalov, mäknutie kostí, ale i depresívne stavy či vypadávanie vlasov.
15 jednoduchých tipov ako posilniť imunitný systém | GymBeam | FIT POINT
Čo je Vigantol?
Vigantol obsahuje cholekalciferol (vitamín D3), ktorý sa v tele mení na aktívnu látku dihydrocholekalciferol a má vplyv na reguláciu metabolizmu vápnika v organizme. Vigantol sa používa na liečbu stavov, pri ktorých je znížená hladina vápnika v krvi a na zabránenie rozvoja chorobných stavov zapríčinených nedostatkom vitamínu D, čo môže byť spôsobené nedostatočným vstrebávaním vitamínu z tenkého čreva (napr. po operáciách).
Indikácie Vigantolu
Liek sa užíva:
- na zabránenie rozvoja rachitídy (krivice) a osteomalácie (mäknutí kostí) u detí a dospelých,
- na zabránenie rozvoja rachitídy (krivice u novorodencov a predčasne narodených novorodencov),
- na zabránenie nedostatku vitamínu D pri zreteľnom riziku ochorení u detí a dospelých,
- na zabránenie nedostatku vitamínu D u detí a dospelých s malabsorpciou (s nedostatočným vstrebávaním živín),
- pri liečbe krivice a mäknutí kostí u detí a dospelých,
- pri podpornej liečbe osteoporózy (rednutí kostí) u dospelých,
- pri liečbe porúch prištítnych teliesok (hypoparatyreóza a pseudohypoparatyreóza).
Dávkovanie Vigantolu
1 ml roztoku (približne 40 kvapiek) obsahuje 0,5 mg cholekalciferolu, čo je ekvivalentom 20 000 IU vitamínu D3. 1 kvapka obsahuje 500 IU (12,5 µg) cholekaciferolu.
Prečítajte si tiež: Kedy začať s vitamínom D?
Dávkovacie schémy
- Profylaxia krivice a osteomalácie u detí a dospelých: 1 kvapka denne
- Profylaxia krivice u novorodencov (menej ako 1 mesiac) a nedonosených novorodencov:
- Novorodenci (menej ako 1 mesiac): 1 kvapka denne
- Predčasne narodení novorodenci: 2 kvapky denne
- Profylaxia nedostatku vitamínu D pri zreteľnom riziku ochorení u detí a dospelých: 1-2 kvapky denne
- Profylaxia nedostatku vitamínu D u detí a dospelých s malabsorpciou (chronické črevné ochorenia, biliárna cirhóza, po extenzívnych črevných resekciách): 6-10 kvapiek denne
- Liečba krivice a osteomalácie u detí a dospelých: 2-10 kvapiek denne. Liečbu je možné začať jednorazovou dávkou 400 kvapiek (10 ml).
- Podporná liečba osteoporózy u dospelých (vo veku 18 rokov a viac): 2-6 kvapiek denne
- Liečba hypoparatyreoidizmu a pseudohypoparatyreoidizmu u dospelých (vo veku 18 rokov a viac): Odporúčané dávkovacie rozmedzie: 20 - 400 kvapiek (10 000 IU - 200 000 IU) v závislosti na sérových hladinách vápnika. Sérové hladiny vápnika sa musia kontrolovať najskôr každých 4-6 týždňov a neskôr každých 3-6 mesiacov, podľa čoho sa aj upraví dávka.
Dĺžka liečby
- Profylaxia krivice: Deťom od 2. týždňa života až do konca 1. roku života sa liek podáva každý deň. V 2. roku života sa odporúča v liečbe pokračovať, obzvlášť v období zimných mesiacov.
- Liečba krivice a osteomalácie spôsobenej deficitom vitamínu D3: Liečba by mala pokračovať po dobu 1 roka.
Spôsob použitia
- Liek sa podáva na lyžičke a musí byť užitá celá dávka. Liek sa môže užívať spolu s jedlom.
- Dojčatám a malým deťom sa kvapky podávajú na lyžičke s mliekom alebo s kašou. Neodporúča sa pridávať kvapky do detskej fľašky alebo do väčšieho množstva kaše, pretože tak nie je zaručené podanie celej dávky.
- Pri kvapkaní je potrebné držať fľašku s liekom vo zvislej polohe. Môže chvíľu trvať, kým sa objaví prvá kvapka. Kvapkadlo sa neoplachuje vodou a neutiera.
Upozornenia a kontraindikácie
- Liek sa môže užívať počas tehotenstva a dojčenia.
- Liek je kontraindikovaný pri hyperkalciémii.
- Pri dlhodobej liečbe s dennou dávkou vitamínu D3 vyššou ako 1000 IU (2 kvapky), sa musia sledovať sérové hladiny vápnika.
- Sérové hladiny vápnika musia byť sledované hlavne u novorodencov a dojčiat, pretože môžu reagovať citlivejšie ako ostatné skupiny populácie.
- Liek nemá žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
- Po prvom otvorení sa liek nemá užívať dlhšie ako 12 mesiacov.
- Liek sa uchováva pri teplote do 25°C v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
Kontraindikácie Vigantolu: Vigantol nesmú užívať ľudia so zvýšenou hladinou vápnika v krvi či v moči. Nevhodné je podávanie Vigantolu aj u ľudí, ktorí užívajú močopudné lieky, trpia aterosklerózou, poruchami srdcových alebo obličkových funkcií.
Užívanie iných liekov a Vigantolu: Pred užívaním Vigantolu by mal byť lekár informovaný o užívaní ostatných liekov, aby nedošlo k znižovaniu účinkov už užívaných liekov. Vigantol znižuje účinky liekov, ktoré na seba viažu napr. fosfor alebo sú močopudné.
Vigantol a tehotenstvo alebo dojčenie: Žena by sa pred užívaním Vigantolu mala uistiť, že nie je tehotná, neplánuje tehotenstvo alebo či dojčí, o všetkom by mal vedieť lekár, než žene Vigantol predpíše.
Potraviny a výživové doplnky
Náš organizmus dokáže vytvárať väčšinu vitamínu D pôsobením priameho slnečného žiarenia na kožu. Často však kvôli riziku rakoviny kože siahame najmä počas letných mesiacov po ochranných prípravkoch na kožu, ktoré bránia tvorbe vitamínu D. Tiež v období od októbra do konca marca naše telo nedokáže vytvárať dostatok vitamínu D, z dôvodu nedostatočného slnečného žiarenia. Preto je dôležité cielene ho dopĺňať.
Vitamín D môžete nájsť aj v niektorých potravinách, ktorých je však malé množstvo. Obsahujú ho napríklad ryby, rybí olej, červené mäso, vaječné žĺtky, kvasnice, mliečne výrobky a v malom množstve aj huby rastúce na slnku alebo umelo ožarované. Strava však nie je dostatočne spoľahlivým zdrojom vitamínu D, keďže stravou si vieme zabezpečiť len okolo 20 % odporúčaného denného príjmu vitamínu D. A preto ak neprijímame denne dostatočné množstvo vitamínu D zo slnka, najefektívnejším a najspoľahlivejším spôsobom doplnenia vitamínu D sú výživové doplnky s obsahom vitamínu D.
Prečítajte si tiež: Vitamín D pre deti
Aké je dávkovanie vitamínu D a ako ho správne užívať?
Denná dávka vitamínu D závisí predovšetkým od pravidelnej dĺžky pobytu na slnku (závisí od ročného obdobia, krajiny a typu pokožky). Vitamín D je potrebné doplniť najmä u osôb s nedostatočným pobytom na slnku ako sú seniori, deti do 1 roka, tehotné ženy, dojčiace ženy a ženy v menopauze.
Denná odporúčaná dávka vitamínu D pre dospelého sa pohybuje od 600 IU (15 mcg) do 4000 IU (100 mcg), podľa referenčných výživových hodnôt stanovených pre EÚ Európskou agentúrou pre bezpečnosť potravín. Pre posilnenie imunity potrebujete doplniť aspoň 2000 IU denne. Aby ste sa vyhli predávkovaniu vitamínom D, vyššie dávky konzultujte s lekárom, týka sa to najmä tehotných žien, žien po menopauze a detí.
Pre osoby s nízkymi hladinami vitamínu D sa odporúča ako bezpečná dávka 3000-5000 IU vitamínu D denne, prípadne vyššia dávka na základe odporúčaní lekára a podľa toho, akým veľkým deficitom trpí organizmus. Po 3 mesiacoch sa odporúča spraviť kontrolný odber krvi na stanovenie hladiny vitamínu D. Pre novorodencov a deti do 2 rokov sa všeobecne odporúča dopĺňať preventívne 1000 IU vitamínu D denne.
Podľa referenčných výživových hodnôt stanovených pre EÚ Európskou agentúrou pre bezpečnosť potravín je maximálna denná dávka vitamínu D pre deti do 1 roka 1400 IU denne a pre deti od 1 roka do 10 rokov je odporúčaná denná dávka 600-2000 IU vitamínu D. Od 11. roku života do 17. roku života sa odporúčaná dávka vitamínu D pohybuje v rozmedzí 600-4000 IU denne. Pre deti sú vhodné tekuté formy vitamínu D ako kvapky, sprej alebo tekutý lipozomálny vitamín D. Tekuté formy sa ľahko dávkujú, dieťa ich ľahko prehltne a môžu sa pridať aj do pokrmu.
Tabuľka referenčných výživových hodnôt pre EÚ v závislosti od veku
| Cieľová populácia | Vek | Adekvátny príjem (AI)* | Horný limit (UL)** |
|---|---|---|---|
| Novorodenci | 0-11 mes. | 10 μg/400 IU denne | 35 μg/1400 IU denne |
| Deti | 1-3 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 50 μg/2 000 IU denne |
| Deti | 4-6 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 50 μg/2 000 IU denne |
| Deti | 7-10 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 50 μg/2 000 IU denne |
| Deti | 11-14 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 100 μg/4 000 IU denne |
| Deti | 15-17 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 100 μg/4 000 IU denne |
| Dospelí | ≥ 18 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 100 μg/4 000 IU denne |
| Tehotné ženy | ≥ 18 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 100 μg/4 000 IU denne |
| Dojčiace ženy | ≥ 18 rokov | 15 μg/600 IU+ denne | 100 μg/4 000 IU denne |
Zdroj: Referenčné výživové hodnoty pre EU (Dietary Reference Values for the EU)
Prečítajte si tiež: Vitamín D pre deti: Vigantol
*Adekvátny príjem (AI)sa používa, ak nie je dostatok údajov pre výpočet priemernej potreby. AI je priemerná hladina živín na základe pozorovaní alebo experimentov, o ktorej sa predpokladá, že je primeraná potrebám populácie.
**HL (UL)Vyjadruje Horný limit (Upper limit): Maximálny chronický denný príjem o ktorom sa predpokladá, že nebude predstavovať riziko nepriaznivých účinkov na zdravie ľudí.
*** Aktuálny výskum v oblasti vitamínu D konzistentne naznačuje, že aktuálne oficiálne odporúčania pre príjem vitamínu D (200 - 600 IU) sú významne podhodnotené a nedostatočné pre optimálne zdravie človeka a že horná tolerovateľná hranica je tiež významne vyššia. Množstvo 2000 IU vitamínu D denne pre dospelých ľudí je konzervatívnou a bezpečnou hodnotou, založenou na doterajších vedeckých poznatkoch.
Vitamín D a jeho správne užívanie
Vitamín D je rozpustný v tukoch, a preto vstrebateľnosť vitamínu D zvýšite, ak ho budete užívať spolu s jedlom bohatým na tuky, prípadne spolu s lyžicou rastlinného oleja. Pre dobrú absorpciu (vstrebávanie) vitamínu D v organizme je vhodné doplniť aj magnézium (horčík).
Vitamín D pomáha vstrebávať a využiť vápnik a fosfor v organizme. Spolu s vitamínom D je vhodné užívať i vitamín K2, ktorý pomáha brániť ukladaniu vápnika do stien ciev (bráni kalcifikácii/vápenateniu ciev) a pomáha ho prepraviť tam, kde je vápnik potrebný.
Ako dlho užívať vitamín D?
Pre dosiahnutie zvýšenia hladiny vitamínu D v krvi je potrebné užívať vitamín D vo vyšších dávkach - minimálne 2000 IU denne - po dlhšiu dobu (aspoň 2-3 mesiace), a následne sa odporúča spraviť kontrolný odber krvi na hladinu vitamínu D.
Kto môže potrebovať užívať viac vitamínu D?
Niektoré skupiny ľudí majú vyššiu potrebu déčka, ktoré je potrebné dopĺňať výživovými doplnkami. Patria k nim:
- Dojčené bábätká: Novorodenci a dojčatá často nemajú dostatok vitamínu D, pretože materské mlieko ho obsahuje len v malom množstve (zvyčajne menej než 0,6 až 2,0 μg/l, čo predstavuje 25 až 78 IU/l), čo je nedostatočné na pokrytie potrieb dieťaťa. Aj keď slnečné žiarenie môže pomôcť bábätkám produkovať vitamín D, Americká akadémia pediatrov odporúča, aby deti mladšie ako 6 mesiacov boli chránené pred priamym slnečným žiarením. Preto dojčené deti pre svoj správny vývoj potrebujú užívať vitamín D.
- Starší ľudia: Podľa vedcov sú náchylnejší na nedostatok vitamínu D, pretože s vekom sa znižuje schopnosť pokožky produkovať tento vitamín. Okrem toho, starší ľudia často trávia viac času v interiéroch, čo obmedzuje ich vystavenie sa slnečnému žiareniu a strava takisto nemusí obsahovať dostatočné množstvo déčka.
- Osoby, ktoré trávia málo času na slnku: Tí, ktorí trávia väčšinu času vo vnútri, nosia odevy, ktoré pokrývajú väčšinu tela alebo majú zamestnanie, ktoré neumožňuje vystavenie sa slnečnému žiareniu, majú väčšie riziko nedostatku vitamínu D.
- Ľudia, ktorí často používajú opaľovacie krémy: Používanie opaľovacích krémov chráni pokožku pred spálením, avšak ako uvádza štúdia, môže tiež znížiť schopnosť pokožky produkovať vitamín D zo slnečného žiarenia, čo môže viesť k nižšiemu príjmu tohto vitamínu.
- Osoby s výraznou pigmentáciou: Vyšší obsah melanínu v pokožke spôsobuje tmavšiu farbu pokožky a podľa výskumu znižuje schopnosť tela produkovať vitamín D zo slnečného žiarenia. Preto osoby s tmavšou pokožkou môžu mať nižšie hladiny vitamínu D v krvi v porovnaní s ľuďmi, ktorí majú menej pigmentu a svetlejšiu pokožku.
