Vitamín C alebo kyselina L-askorbová je dôležitá látka pre každý ľudský organizmus. Pre naše telo je esenciálny, teda si ho nevieme vytvoriť sami, a preto ho musíme prijímať vo forme potravy, alebo výživových doplnkov.
Prečo podávať vitamín C infúzne?
Liečebné pôsobenie vitamínu C často vyžaduje jeho vysokú hladinu v krvnej plazme. Pre maximálne využitie liečebného efektu vitamínu C je potrebné predovšetkým jeho vysoké množstvo v krvnej plazme. To možno dosiahnuť len parenterálnym podaním, čo znamená jeho aplikáciou mimo tráviaceho traktu.
V prípade perorálneho príjmu platí, že v stene tenkého čreva je molekulárny aktívny systém prenášačov, ktoré zabezpečujú vstrebávanie vitamínu C do krvi. Týchto prenášačov je obmedzené množstvo. Ak teda užijeme vysokú dávku vitamínu C ústami, do krvi sa ho dostane len obmedzené množstvo. Na 100 % sa vstrebe v dávke do 200 mg; pri jednogramovej dávke sa ho vstrebe menej ako 50 %.
Vyššia koncentrácia vitamínu C v krvi (10-15× vyššia) potrebná pre preventívne a terapeutické efekty sa docieli iba infúznym (intravenóznym) podaním. Pre dosiahnutie liečebných účinkov vitamínu C je potrebné vytvoriť v krvi približne 15× vyššiu koncentráciu, čo je možné len pri vnútrožilovom podaní.
Mechanizmus účinku a hlavné benefity
- Vitamín C je silný antioxidant; eliminuje voľné radikály a podieľa sa na potlačení oxidačného stresu.
- Funguje ako "zametač" zlúčenín kyslíka, má imunomodulačný účinok a urýchľuje likvidáciu infekčného ochorenia.
- Je kofaktorom v regeneračných procesoch, dôležitý pri tvorbe väziva a kolagénu a podporuje hojenie rán.
- Vytváraním peroxidu vodíka v okolí nádorových buniek môže viesť k ich selektívnej likvidácii pri dostatočne vysokej plazmatickej hladine.
- Pomáha pri kontrole hladiny histamínu a cholesterolu, zlepšuje cievnu funkciu a kvalitu pokožky.
Indikácie pre infúzne podanie vitamínu C
Infúzne podanie vitamínu C priamo do žily je vhodné najmä pre ľudí v stave oxidačného stresu. Podávanie vysokých dávok vitamínu C do žily sa odporúča aj ľuďom v stave oxidačného stresu, pri akútnych a chronických ochoreniach, pri chronických zápaloch a pri stavoch, kde sa hladina vitamínu C v krvi rýchlo znižuje.
Prečítajte si tiež: Tablety Celaskon: Informácie
Konkrétne indikácie zahŕňajú:
- akútne infekcie a recidivujúce infekcie (napr. chrípka, prechladnutie)
- chronické zápalové ochorenia (reumatické choroby, chronické zápaly)
- ochorenia pohybového aparátu - bolesti chrbtice, kĺbov, svalov
- podporná terapia pri onkológii (rekonvalescencia, znižovanie metastáz, podpora proti nádorovej bunke)
- pooperačné stavy, podpora hojenia rán a rekonvalescencie po invazívnych chirurgických zákrokoch
- stav zvýšenej fyzickej záťaže (vrcholoví športovci), psychický stres, chronický únavový syndróm
- stav po úrazoch, osteoporóza, zhoršená imunita a poruchy pamäti
Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia
- Osoby so zlyhávaním obličiek alebo so sklonom k tvorbe oxalátových obličkových kameňov by nemali užívať vysokodávkovaný vitamín C.
- Poruchy metabolizmu železa (hemochromatóza), niektoré anémie (thalasémia) sú kontraindikáciou.
- Podávanie môže ovplyvniť antikoagulačnú liečbu - vždy konzultujte s lekárom.
- Počas podávania infúzie môže dôjsť k zosilneniu pocitu smädu a nutkaniu na močenie; citliví pacienti môžu pociťovať chlad v ramene alebo zimnicu, zvýšenie teploty.
- V dňoch, kedy sa podáva infúzia, je treba zvýšiť príjem tekutín, aby sa znížilo riziko tvorby oxalátových kameňov.
Postup podania infúzie
Jednoduchým vpichom do žily sa zavedie kanyla, cez ktorú do krvi prúdi infúzia vitamínu C. Aplikáciu robí lekár alebo zdravotná sestra; doba ošetrenia je zvyčajne 30-45 minút (asi 40 minút). Pacient môže byť v sede alebo v polohe ležmo, zariadenie má polohovacie kreslá.
Počas aplikácie infúzií zdravotná sestra monitoruje stav pacienta, miesto vpichu infúzie a udržiava stály prietok tekutiny kanylou. Ambulatná infúzna liečba je výhodná tým, že nie je potrebná hospitalizácia pacienta - pacient sa objedná na presný čas.
Dávkovanie a režimy
Dávkovanie závisí od indikácie a závažnosti ochorenia. Bežné režimy sú:
- preventívne: 4 infúzie v dávkovaní 1× týždenne počas 1 mesiaca;
- terapeuticky: 1 infúzia v dávkovaní 2-3× týždenne po dobu 1 až 3 mesiacov podľa závažnosti ochorenia;
- pri intenzívnych režimoch (napr. onkologická podpora) sú popisované režimy s opakovaniami až po dobu 12 týždňov a rôznymi vysokými dávkami.
Pre ilustráciu: jednorázová dávka 7,5 g vitamínu podaná infúzne vedie k dosiahnutiu plazmatickej hladiny približne 2,38 g. Mechanizmus účinku infúzne podaného vitamínu C je závislý na dávke a prostredí; pri dávke 0,6 g na 1 kg telesnej hmotnosti infúzia pôsobí antioxidačne a protizápalovo.
Prečítajte si tiež: Všetko o CELASKON-e
Účinnosť a vedecké poznatky
Veľa klinických štúdií ukázalo priaznivé účinky vitamínu C pri rôznych ochoreniach: alergie (vrátane atopickej dermatitídy), psoriáza, reumatoidná artritída, ateroskleróza, únavový syndróm, depresívne poruchy či zhoršená imunitná funkcia. Infúzna liečba vitamínom C zohráva výskumami dokázanú významnú úlohu v rekonvalescencii, avšak ide o podpornú a doplnkovú liečbu.
V onkológii mechanizmus spočíva v tom, že nádorová bunka produkuje laktát a feritín; v kontakte s vysokou hladinou askorbátu v plazme vzniká peroxid vodíka, ktorý je pre nádorovú bunku toxický. Zdravé bunky sú chránené, pretože disponujú enzýmami na rozklad peroxidu vodíka. Americký Národný onkologický inštitút komentoval, že doposiaľ nie sú dôkazy o tom, že by antioxidanty ako vitamín C znižovali účinnosť chemoterapie.
Praktické odporúčania a priebeh liečby
- Pred začatím terapie indikáciu stanovuje a liečbu riadi lekár.
- Liečba vitamínom C dnes poisťovne nehradia; liečba je plne hradená pacientom.
- Počet potrebných infúzií býva zvyčajne 5 až 10, podľa diagnózy a odozvy pacienta.
- Pri chrípke alebo prechladnutí je potreba opakovať procedúru 2-3× týždenne po dobu 2 týždňov; pri onkologickej liečbe sa režimy rozširujú až na niekoľko týždňov.
- Pacienti by mali v dňoch s infúziou zvýšiť príjem tekutín.
Komplikácie a vedľajšie účinky
V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k reakciám ako zimnica alebo zvýšenie teploty počas podávania. Počas infúzie môže pacient pociťovať zosilnený smäd a častejšie močeniu, citliví jedinci môžu mať pocit chladu v ramene. Z hľadiska bezpečnosti posledné štúdie (Hoffer a kol., 2000; Welsh a kol., 2013) ukazujú, že uvedené dávky nezvyšujú riziko tvorby oxalátových kameňov.
Pre koho infúzna terapia nie je potrebná
Ak je človek zdravý a má pestrú stravu s dostatočným príjmom vitamínu C, nepotrebuje ho prijímať infúzne. Vitamín C sa nachádza najmä v čerstvom ovocí a zelenine; za „superovocie“ s vysokým obsahom vitamínu C sa považujú napríklad acerola a camu camu. Nedostatok sa však môže vyskytnúť pri nedostatočnom príjme ovocia a zeleniny, pri fajčení, chronických zápaloch a u starších či chronicky chorých ľudí.
Skúsenosti pacientov a organizačné info
Ambulantná infúzna liečba je moderný spôsob liečby; množstvo pacientov oceňuje bezbolestné ošetrenie, prijemné prostredie a ľudský prístup personálu. Ošetrenie zaberie len cca 40 minút bez námahy, pacient sa môže okamžite vrátiť do bežného dňa.
Prečítajte si tiež: CELASKON pre deti od 3 rokov
Praktické zhrnutie
- Zistite indikáciu a kontraindikácie s lekárom.
- Dodržujte odporúčaný režim dávkovania podľa diagnózy.
- Sledujte hydratáciu v dňoch s infúziou.
- Informujte sa o rizikách pri ochorení obličiek, metabolických poruchách železa a pri antikoagulačnej liečbe.
- Očakávajte ambulantné ošetrenie trvajúce 30-45 minút s monitorovaním zdravotným personálom.
| Indikácia | Približný režim |
|---|---|
| Prevencia/zmiernenie oxidačného stresu | 4 infúzie, 1× týždenne počas 1 mesiaca |
| Akútne infekcie (chrípka, prechladnutie) | 2-3× týždenne po dobu 2 týždňov |
| Podporná onkologická liečba / rekonvalescencia | Opakované infúzie podľa režimu (až 12 týždňov) |
| Chronické zápalové stavy | 2-3× týždenne po dobu 1-3 mesiacov |