Počas tehotenstva sa ženy stretávajú s rôznymi formami bolesti, pričom medzi najčastejšie patrí bolesť hlavy, bolesť v oblasti panvy a brucha, bolesť chrbtice a kĺbov. Pri miernejších formách bolesti nie je nevyhnutná návšteva lekára. Keďže tehotné ženy musia byť pri užívaní liekov obozretné, aby neuškodili plodu, liečba bolesti musí byť opatrná a bezpečná.
Farmakoterapia bolesti tehotných žien má svoje špecifiká a liečivom prvej voľby pri terapii bolesti je paracetamol, ktorého použitie je bezpečné počas všetkých 3 trimestrov tehotenstva. Dávkovanie závisí od viacerých faktorov, najmä od hmotnosti ženy, ale aj od dosiahnutej analgetickej odpovede. Bežná dávka paracetamolu v tehotenstve je 250 - 1000 mg v jednej dávke, ktorú je možné užiť každé 4 - 6 hodín.
Ibuprofén a ostatné NSAIDs (naproxén, diklofenak, kyselina acetylsalicylová) by mali byť v tehotenstve užívané s opatrnosťou, len v nevyhnutných prípadoch. Dôvodom je ich samotný mechanizmus účinku. Pri užívaní NSAIDs dochádza k inhibícii tvorby prostaglandínov. Jednou z funckií prostaglandínov v organizme je aj regulácia prietoku krvi. Rizikom užitia NSAIDs v tehotenstve je zníženie prietoku krvi v obličkách plodu. Ďalším rizikom, ktoré je spojené s užívaním NSAIDs je zvýšenie krvácavosti, spomalenie krvnej zrážanlivosti, inhibícia kontrakcie maternice.
Ibuprofén a ostatné liečivá z tejto skupiny sú kvôli vyššie spomenutým účinkom kontraindikované v 3. trimestri, v 1. a 2. trimestri sa môžu užívať len s opatrnosťou. Opiáty použité na tlmenie bolesti v gravidite so sebou nesú množstvo rizík pre matku ale aj plod. Medzi najčastejšie patria vrodené poruchy plodu, najmä na kardiovaskulárnej úrovni, taktiež glaukóm, defekty neurálnej trubice, abstinenčný syndróm a mnohé ďalšie.
Význam magnézia v tehotenstve
Magnézium patrí medzi najdôležitejšie minerály v ľudskom tele a významnú úlohu zohráva aj počas tehotenstva. Ide o nevyhnutnú živinu, ktorá sa podieľa na mnohých fyziologických procesoch, pričom v období tehotenstva sa jeho potreba prirodzene zvyšuje. Telo ho využíva nielen pre svoje potreby, ale aj pre rast a vývoj vášho bábätka.
Prečítajte si tiež: Liečba žalúdka propolisom
Vedci však upozorňujú, že nedostatok magnézia môže súvisieť s niektorými tehotenskými komplikáciami, ako je gestačný diabetes, známy ako tehotenská cukrovka, preeklampsia (vysoký krvný tlak v tehotenstve), predčasný pôrod alebo nižšia pôrodná hmotnosť. Preto je dôležité dbať na primeraný príjem magnézia v tehotenstve - ktorý môžete zabezpečiť pestrou a vyváženou stravou a v prípade potreby aj výživovými doplnkami, avšak vždy podľa odporúčania lekára.
Horčík je súčasťou viacerých biochemických reakcií - zohráva úlohu v procese delenia buniek, čo je počas tehotenstva obzvlášť dôležité pre rast a vývoj plodu.
Ako podporná liečba ale aj prevencia bolesti hlavy migrénového pôvodu môžu tehotné ženy užívať magnézium. Funkcia magnézia pri migréne je dostatočne preštudovaná, funguje na viacerých úrovniach. Magnézium podporuje depolarizáciu, ovplyvňuje nocicepciu (vnímanie bolesti), má dôležitú úlohu pri uvoľňovaní neurotransmiterov a podporuje hyperagregáciu krvných doštičiek.
NSAIDs vo forme náplasti, krémov a gélov môžu tehotné ženy používať iba v 1. trimestri. Pri použití bylinných preparátov na zmierňovanie bolesti je nevyhnutné skontrolovať konkrétne obsahové látky, aby bola zabezpečená bezpečnosť používania daného prípravku. Vhodné doplnky sú napríklad tie s obsahom mäty, ľubovníka (pozor na fototoxicitu) alebo kapsaicínu.
Liečba voľnopredajnými analgetikami pri tehotných ženách by mala byť čo najkratšia, s použitím čo najnižšej dávky. Zároveň je nevyhnutné tehotnú ženu informovať, že liek vybraný farmaceutom alebo lekárom na základe mesiaca gravidity je pri dodržaní doporučenej dávky bezpečný pre ženu a plod a pacientka nemusí mať obavu pri jeho užití.
Prečítajte si tiež: Čo na bolesť krížov: Pomôžu doplnky?
Magnézium je veľmi dôležitý minerál, ktorý sa stará o správnu funkciu kostí, svalov, srdca a nervovej sústavy. Podieľa sa na procesoch látkovej výmeny a jeho nedostatok je rizikový nielen v tehotenstve. Počas tehotenstva hladina magnézia klesá o približne 10%. Dochádza tiež k jeho zvýšenému vylučovaniu a preto by tehotné ženy mali dbať o dostatočný príjem tohto minerálu. Nedostatok magnézia sa prejavuje slabosťou, bolesťami hlavy, poruchami koncentrácie, zvýšenou nervozitou, kŕčmi svalov, stuhnutosťou šijových a mimických svalov, či zrýchleným tepom.
Obzvlášť je dôležité magnézium v tehotenstve 3. trimester, kedy pomáha ako prevencia preeklampsie (2), čo je ochorenie ciev placenty a môže viesť nielen k vysokému krvnému tlaku matky, ale aj k nedostatočnej výžive plodu a neurologickým ochoreniam plodu. Nedostatok horčíka zvyšuje riziko úmrtia plodu.
Tehotným ženám sa odporúča dodržiavať zdravú životosprávu a prijímať potraviny s vysokým obsahom horčíka. Je to najmä listová zelenina, orechy, strukoviny a vláknina. Do stravy by mali zaradiť napríklad sušené tekvicové semienka, slnečnicové a ľanové semienka, pražené mandle, kešu orechy, banány, pšeničné a ražné klíčky.
Ako sa prejavuje nedostatok magnézia v tehotenstve
Nedostatok magnézia v tehotenstve môže ovplyvniť nielen vaše zdravie, ale aj vývoj dieťaťa. Najčastejšie ho prezradia tieto príznaky:
- Svalové kŕče v nohách v tehotenstve - štúdie (2023) naznačujú, že nízky obsah horčíka môže zvýšiť stimuláciu svalov a znížiť ich schopnosť relaxácie, čo prispieva k vzniku kŕčov. Podľa vedcov trápia 26,7 % žien v prvom trimestri, 47,8 % v druhom a až 64,6 % tehotných žien v treťom trimestri.
- Únava - únava v tehotenstve patrí k jedným z jeho prvých príznakov, no výskum naznačuje, že môže tiež signalizovať, že vám chýba horčík.
- Časté bolesti hlavy - ako uvádza nedávna štúdia, postihuje približne 39 % žien v období tehotenstva a šestonedelia. Výskum (2022) však potvrdil, že užívanie magnézia v tehotenstve môže pomôcť znížiť frekvenciu aj trvanie bolestí hlavy.
- Syndróm nepokojných nôh v tehotenstve - spôsobuje neustálu potrebu pohybovať nohami, ktorá môže byť u tehotných žien intenzívnejšia ako obvykle. Podľa štatistík postihuje približne 10 - 34 % tehotných žien a odborníci naznačujú, že jeho výskyt môže súvisieť s nedostatkom horčíka.
- Problémy so spánkom - nespavosť počas tehotenstva je bežná, keďže podľa štúdie ju popisuje až 66 - 94 % budúcich mamičiek.
Ak ste bledý a sa cítite večne unavený, a to dokonca už pri vstávaní z postele, zrejme máte nedostatok železa. Časté kŕče sú zase prejavom nedostatku magnézia. Ak vám lekár pri odbere krvi zistí nedostatok týchto dôležitých minerálnych látok, naordinuje vám zmenu stravy a často vám predpíše aj lieky s obsahom chýbajúcich látok.
Prečítajte si tiež: Ako vitamín C pomáha pri bolestiach hlavy
Užívanie magnézia v tehotenstve: kedy začať a kedy vysadiť
Magnézium môžete začať užívať prakticky kedykoľvek počas tehotenstva, najmä ak jeho dostatok neviete zabezpečiť len stravou a potrebujete ho doplniť výživovými doplnkami. Odborníci uvádzajú, že s podávaním horčíka je vhodné začať čo najskôr, pokračovať až do pôrodu a v prípade potreby aj po narodení dieťaťa, pretože potreba horčíka sa v tomto období zvyšuje. Metaanalýza 11 štúdií skúmala 3 068 tehotných žien a preukázala, že suplementácia magnéziom bola spojená s nižším rizikom predčasného pôrodu. Užívanie horčíka teda môže byť prospešné najmä v prípadoch, keď strava nedokáže zabezpečiť jeho dostatočný príjem, alebo ak sa objavujú príznaky nedostatku.
Avšak nemali by ste sa spoliehať na to, že magnézium automaticky ovplyvní priebeh pôrodu alebo jeho výsledok. Podľa dostupných vedeckých dôkazov nie je nutné magnézium pred pôrodom vysadiť, pokiaľ máte bezproblémový priebeh tehotenstva a neexistujú špecifické lekárske kontraindikácie. Pokračovanie suplementácie až do pôrodu je však vhodné konzultovať s lekárom alebo gynekológom, ktorý pozná váš zdravotný stav a vie najlepšie posúdiť, či je užívanie magnézia potrebné až do pôrodu.
Ako bezpečne dávkovať magneźium v tehotenstve?
Odporúčaná denná dávka horčíka počas tehotenstva je podľa Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín (EFSA) rovnaká ako u ostatných dospelých žien, a to 300 mg denne. Platí to najmä v prípade, že strava nedokážete pokryť celú potrebu horčíka, vtedy je ho vhodné doplniť výživovými doplnkami. Pri ich výbere si vždy skontrolujte, koľko horčíka skutočne obsahujú - hľadajte údaj „elementárny horčík“, pretože predstavuje množstvo, ktoré telo dokáže reálne využiť. Pred začiatkom suplementácie preto odporúčame konzultáciu s lekárom, ktorý vám môže odporučiť vhodnú formu a dávku, aby ste dopĺňali horčík bezpečne a efektívne.
Štúdie (3) hovoria o tom, že odporúčaná denná dávka tehotných žien je od 360 do 400 mg. Lekári odporúčajú užívať magnézium už v čase, kedy plánujete tehotenstvo. Jeho hladina však výrazne klesá najmä po 20. týždni, až do 30.teho týždňa tehotenstva. Horčík je však vhodné užívať aj po tomto období, dokonca aj počas dojčenia. Ak neviete, koľko magnézia a dokedy by ste ho mali užívať, poraďte sa so svojim gynekológom.
Je možné sa magnéziom v tehotenstve predávkovať? Nadbytok horčíka je najćastejšie spôsobený vysokým príjmom tohto minerálu z výživových doplnkov, preto by ste počas tehotenstva mali byť obzvlášť opatrná a dodržiavať odporúčanú dennú dávku. Odborníci upozorňujú, že dávky vyššie ako 350 mg denne môžu u niektorých žien spôsobiť hnačku alebo zvýšenú hladinu horčíka v krvi.
Ako bezpečne doplniť magnézium v tehotenstve
Magnézium v tehotenstve je v prvom rade potrebné dopĺňať pestrou a vyváženou stravou. Horčík nájdete v rôznych potravinách, ako sú zelená listová zelenina, orechy, niektoré semená či strukoviny.
Ak vaša strava nedokáže pokryť potrebu magnézia v tehotenstve, vhodným riešením sú výživové doplnky, ktoré umožňujú presné dávkovanie a jednoduchú kontrolu príjmu.
Aké magnézium je v tehotenstve vhodné
Na forme nezáleží. Dôležité je, aby to bolo magnézium s vysokou vstrebateľnosťou a účinnosťou. Odporúča sa magnézium orotát, magnézium citrát, chelát alebo laktát, čo sú dobre využiteľné soli horčíka. K bežne užívaným patrí napríklad Magnerot, Galvex alebo komplexné výživové doplnky pre tehotné ženy. Aj pri výbere vhodného doplnku výživy sa neváhajte poradiť so svojim lekárom.
Magnézium bisglycinát v tehotenstve
Magnézium bisglycinát patrí podľa vedcov k jednej z najlepšie vstrebateľných foriem horčíka. To znamená, že sa v tele lepšie využije, vďaka čomu je vhodnou voľbou aj pre budúce mamičky, ktoré potrebujú spoľahlivý zdroj horčíka pre seba aj bábätko.
Ak vás počas tehotenstva trápia kŕče v nohách, nie ste sama - ide o pomerne častý problém. Magnézium bisglycinát sa pritom ukazuje ako potenciálny pomocník. Klinická štúdia, do ktorej sa zapojilo 80 tehotných žien so svalovými kŕčmi aspoň dvakrát týždenne, naznačila, že táto forma horčíka môže znížiť výskyt aj intenzitu kŕčov. Výsledky ukázali, že 86 % účastníčok zaznamenalo zníženie výskytu kŕčov o polovicu a takmer 70 % pocítilo polovičné zníženie ich intenzity. Tieto zistenia naznačujú, že magnézium bisglycinát môže tehotným ženám pomôcť pri nepríjemných svalových kŕčoch.
Magnézium citrát v tehotenstve
Magnézium citrát je jedna z foriem horčíka, ktorá sa v tele dobre vstrebáva, čo je počas tehotenstva obzvlášť dôležité. Vedci v štúdii potvrdili, že organické formy horčíka, ako je práve citrát horečnatý, sa vstrebávajú účinnejšie než anorganické formy, napríklad oxid horečnatý. To znamená, že vaše telo využije horčíka a dokáže ho lepšie využiť. Vďaka svojej dobrej biologickej dostupnosti môže citrát horečnatý byť vhodnou voľbou pre dopĺňanie magnézia počas tehotenstva, najmä ak strava nedokáže pokryť jeho potrebu.
Okrem doplnenia horčíka môže citrát horečnatý podľa odborníkov krátkodobo podporiť aj správnu činnosť tráviaceho systému. Pomáha viazať vodu v črevách, čo môže zmäkčiť stolicu a uľahčiť jej prechod - a tým pomôcť pri zápche v tehotenstve, s ktorou sa mnohé ženy stretávajú kvôli spomalenému pohybu čriev, ktorý je spôsobený hormonálnymi zmenami. Je však dôležité pamätať, že ide o krátkodobú podporu trávenia - ak problémy pretrvávajú alebo sa často opakujú, poraďte sa s lekárom.
Lipozomálne magnézium v tehotenstve
Ich veľkou výhodou je technológia lipozómov - malé tukové guľôčky, v ktorých je účinná látka uzavretá. Vďaka tomu sa horčík dokáže oveľa lepšie vstrebávať v tráviacom trakte. Tento spôsob je šetrný k žalúdku a zároveň efektívny, čo je obzvlášť výhodné pre tehotné ženy, ktoré trápia tehotenské nevoľnosti.
Ďalšie možnosti, ako zmierniť bolesť hlavy v tehotenstve
Bolesť hlavy v tehotenstve môže byť vyvolaná hormonálnymi zmenami, zvýšeným krvným tlakom, dehydratáciou, nedostatkom spánku alebo stresom. Najprv vyskúšajte nefarmakologické metódy: odpočinok v tieni, dostatočný prísun vody, mierne chladenie čela, zatienenie svetla, masáž šije. Ak sú tieto kroky neúčinné a bolesť je výrazná, možno v tehotenstve použiť paracetamol, ale výhradne po konzultácii s lekárom či lekárnikom.
Pri už rozvinutej bolesti hlavy si nájdite pokoj, zatvorte oči, stlmte svetlá. Skvelým prostriedkom, ako prekonať nepríjemné stavy, je chladivý obklad. Osvedčil sa aj obklad s pár kvapkami éterického oleja z eukalyptu, mäty alebo levandule. Tieto oleje prirodzene chladia a odvádzajú nadbytočné teplo.
Bolesťami hlavy často predídeme pitím dostatočného množstva vody. Niekedy je na vine aj deficit minerálov, predovšetkým horčíka. Horčík môže tehotná žena ľahko doplniť stravou bohatou na horčík, ako sú mandle, príjmom vhodného výživového doplnku s horčíkom a tiež kúpeľmi nôh (v tehotenstve sa celotelové dlhšie kúpele neodporúčajú) v epsomskej soli, z ktorej sa cez pokožku horčík vstrebáva. Na pitie môže tehotná žena siahnuť okrem čistej vody aj po ovocnom čaji, ktorý rozprúdi krv, doplní tekutiny a môže priniesť úľavu.
Kedy kontaktovať lekára
Potrebujete viac informácií alebo si nie ste istí, čo môžete a nemôžete užívať pri bolesti hlavy v tehotenstve? Kontaktujte lekára, ak bolesť hlavy pretrváva viac dní, je veľmi silná, alebo je sprevádzaná ďalšími symptómami - ako je rozmazané videnie, opuch, silná nevoľnosť či náhly vzostup krvného tlaku.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
| Potravina | Obsah horčíka (mg/100g) |
|---|---|
| Tekvicové semienka | 535 |
| Špenát | 79 |
| Mandle | 270 |
| Banány | 22 |
| Tmavá čokoláda (70-85%) | 146 |