Ste v poslednej etape tehotenstva a všimli ste si na podprsenke žltkasté škvrny? Všimli ste si, že vám niečo z prsníkov vyteká? Čo je to a prečo sa to deje?
Čo je kolostrum (mledzivo) a prečo ho nazývame „tekuté zlato“
Kolostrum sa nazýva aj tekuté zlato, práve preto, že obsahuje protilátky a živiny, ktoré sú mimoriadne dôležité pre novorodeniatko. Táto žltkastá, trochu lepkavá tekutina je prvou superpotravinou bábätka, kým sa nevytvorí skutočné materské mlieko, čo sa deje približne na tretí alebo štvrtý deň po pôrode. Má viac bielkovín ale menej cukrov a tukov. Je plné energie, bohaté na vitamíny A, E a minerály. Vysoký obsah sekrečného imunoglobulínu IgA, laktoferínu a buniek imunity (makrofágy, lymfocyty, granulocyty) chránia novorodenca pred infekciou. Epidermálny rastový faktor urýchľuje dozrievanie čreva novorodenca a tým zabraňuje prieniku alergénov a choroboplodných baktérií.
Kedy a ako často sa kolostrum tvorí
Už od 16. týždňa tehotenstva sa v prsníkoch začína tvoriť tzv. kolostrum. Materské mlieko sa každej tehotnej žene tvorí približne od 16. týždňa tehotenstva. Kolostrum je pre bábätko dôležité aj pre veľké množstvo proteínov, ktoré pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi. Množstvo kolostra je u matiek individuálne, v čase pôrodu okolo 2 - 4 ml za deň. Hlavná úloha kolostra nie je nutričná, ale imunologická, trofická a laxatívna.
Prečo vám môže z prsníkov vytekať kolostrum už pred pôrodom
Vo väčšine prípadov to znamená, že sa vaše telo pripravuje na pôrod a dojčenie novorodeniatka - teda pár kvapiek z bradaviek je dobrým znakom. Kolostrum z prsníkov začne vytekať z jednoduchého dôvodu - prolaktín, hormón zodpovedný za produkciu mlieka po narodení dieťaťa, začína pracovať ešte počas tehotenstva. Ku koncu tehotenstva sa však môže stať, že hladina prolaktínu mierne prevýši hladiny estrogénu a progesterónu a vtedy môže mierne unikať z prsníkov kolostrum. Taktiež sa nezľaknite, keď si všimnete vytekanie malého množstva mledziva, keď sa bradavky otierajú o podprsenku alebo, keď sú iným spôsobom, napríklad pri sexe, stimulované.
Kedy začne mledzivo vytekať a čo ak nič nepozorujete
Je to individuálne. Niektoré mamičky vôbec nezaregistrujú, že by im počas tehotenstva z pŕs niečo vytekalo, iné si všimnú len škvrny na podprsenke, ďalším skutočne vytekajú kvapky kolostra. Ak si nevšimnete kvapky kolostra, či fľaky na podprsenke, neznamená, že vaše telo je nepripravené alebo o čosi horšie ako telo iných mamičiek. Ak stále nič nepozorujete, verte, že vaše prsia sa začnú venovať výrobe mlieka, keď nastane správny čas.
Prečítajte si tiež: Zdravý životný štýl a choroby
Čo robiť pri úniku mledziva počas tehotenstva
Zaobstarajte si tampóny do podprsenky určené pre dojčiace mamičky. Budú spoľahlivou ochranou, aby ste sa vždy cítili pohodlne a nemuseli sa obávať zamokrenia bielizne.
Odkvapkávanie/odstriekavanie kolostra pred pôrodom - pre koho a prečo
Pre určitú skupinu matiek a ich detí má veľký význam si ešte pred narodením dieťaťa odstrekovať a zhromaždiť materské mlieko, ktoré si potom vezme matka so sebou do pôrodnice. Nie je to však univerzálne odporúčanie postupu, ktorý by mali absolvovať všetky matky pred pôrodom. Odstriekavať kolostrum pred pôrodom odporúčame matke s cukrovkou (Diabetes mellitus I. a II. typu, Gestačný diabetes mellitus - GDM); s polycystickým ochorením vaječníkov a hypopláziou prsníkov. Tiež ak je prenatálne potvrdený u dieťaťa rázštep pery, ochorenie srdca, Downov syndróm alebo Intrauterinná rastová retardácia plodu (IUGR). Odstriekavanie kolostra pred pôrodom znižuje riziko dokrmovania dieťaťa formulou a deti, ktoré sú od narodenia výlučne dojčené sú dojčené dlhšie!
Kedy začať a ako často
V uvedených indikovaných prípadoch, po predchádzajúcej oxytocínovej masáži prsníkov (Plata Rueda) odporúčame začať s manuálnym odstriekavaním kolostra (rukou) ku koncu tehotenstva, od 37. gestačného týždňa dieťaťa 1 - 2x denne 3 - 5 minút každý prsník. V prípade odstrekovania materského mlieka v tehotenstva používame termín „odkvapkávanie“, pretože lepšie vystihuje to, ako tento proces v tehotenstve vyzerá. Ideálne je, ak odkvapkáte 2 - 4 ml kolostra za deň, a to pravdepodobne na viackrát. V priebehu 3 - 4 týždňov, ktoré vám do pôrodu zostávajú, tak môžete získať 15 či viac ml kolostra.
Technika a praktické rady
Chyťte prsník „nožnicovým“ úchopom - palec nad dvorec, ostatné prsty pod dvorec. Prsník zatlačte dozadu a stískajte prsty oproti sebe, skúmavku pridržiavajte voľnou rukou tesne pod bradavkou. = nebuďte sklamaná, ak sa vám prvýkrát nepodarí vytlačiť viac ako pár kvapiek. Kolostrum môže vytekať v kvapkách - tie zbieraj do sterilnej nádoby (napr. skúmavky). Koľko kolostra teda odstriekať do jednej skúmavky? Novorodenec v prvých dňoch po narodení nevypije veľké množstvá mlieka, do jednej skúmavky nedávajte viac ako 10 ml.
Manipulácia a skladovanie
Získané kolostrum sa zbiera do malých striekačiek (1-5ml), pohárikov alebo vreciek určených na skladovanie materského mlieka. Do jednej nádoby možno pridávať schladené odstriekané kolostrum za 24 hodín. Uzavreté striekačky/nádoby je potrebné označiť (meno, dátum, čas odstriekania) a uskladniť v mrazničke. V deň pôrodu vložíme označené striekačky s kolostrom do jedného uzatvárateľného vrecka a prinesiete zmrazené v chladiacom boxe/taške so sebou do nemocnice.
Prečítajte si tiež: Ako správne pristupovať k liečbe civilizačných chorôb
| Podmienka skladovania | Doba |
|---|---|
| Izbová teplota | 4 - 6 hodín |
| Chladnička (zadná časť) | 72 hodín (3 dni) |
| Mraznička (-18 °C a nižšie) | do 6 mesiacov |
| Rozmrazené | spotrebovať do 24 hodín (nesmie sa znova zmraziť) |
Pri odstriekavaní a manipulácii s materským mliekom starostlivo dodržiavame hygienické opatrenia. Pri plánovanom pôrode sekciou a/alebo pred nevyhnutným plánovaným predčasným ukončením tehotenstva môžeme odstriekavať kolostrum buď krátko pred pôrodom alebo priamo v pôrodnej sále.
Kedy odstriekavanie NEodporúčame
Naopak neodporúčame odstriekavať kolostrum ak matka v tehotenstve krvácala, má riziko predčasného pôrodu, vcestnú placentu (Placenta praevia), inkompetenciu krčka maternice (v minulosti) alebo cerclage (zošitie) krčka maternice.
Pre matky s cukrovkou a rizikové skupiny
Novorodenci matiek s cukrovkou (Diabetes mellitus) majú vysoké riziko nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), predovšetkým v prvej hodine po narodení. Adekvátnu výživu dieťaťa je potrebné zabezpečiť dojčením alebo podávaním materského mlieka (odstriekaného ideálne ešte pred pôrodom). Čerstvo odstriekané kolostrum vďaka enzýmom, ktoré obsahuje dokáže najlepšie stabilizovať hladinu cukru v krvi dieťaťa. Aj 3 - 4 ml kolostra podané po pôrode, ak je matka diabetička, dokážu urobiť významný rozdiel z hľadiska udržania glykémie - kolostrum je pre tento účel oveľa lepšie ako umelé mlieko.
MAMILA: Odstriekavanie materského mlieka - ako na to? | Odstříkávání mateřského mléka - jak na to?
Podpora a kde hľadať pomoc
Potrebujete podporu a pomoc s dojčením? Chcete mať praktický návod na dojčenie poruke vždy, keď to budete potrebovať? MAMILA je občianske združenie, ktoré poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. Takúto pomoc poskytujú laktačné poradkyne združené v o. z. MAMILA. Sme profesionálny tím s nadšením pre dojčenie. Stojíme za vami, podržíme vás, prinesieme vám nádej a úľavu. Nebudete v tom samy.
Čo očakávať v 40. týždni a spojitosť s tvorbou mlieka
Ak sa dostanete do 40. týždňa tehotenstva, budete v definitívnom finále. Od 38. týždňa je bábätko pripravené na samostatný život mimo vášho tela a vám už zostáva len vyčkať na deň, ktorý z vás spraví mamu. Prvé mlieko od matky, mledzivo (kolostrum), poskytuje bábätku dôležité protilátky, ktoré podporujú rozvoj jeho imunitného systému. Bezprostredne pred narodením je už bábätku v maternici veľmi tesno. Prvý kontakt po pôrode a priloženie bábätka k prsníku podporia uvoľňovanie oxytocínu, čo urýchľuje zostavanie dojčenia a produkciu mlieka.
Prečítajte si tiež: Kolostrum pre zdravý vývoj detí
Ak ste v 39. alebo 40. týždni a nič nevyteká
Niektoré ženy toto pozorujú už niekoľko mesiacov pred porodom, no mne ešte nevytiekla ani kvapka ... Môže to znamenať, že nebudem mať mlieko, alebo budem mať problémy s rozbehom dojčenia, alebo je to v poriadku a proste sa to rozbehne hneď po pôrode? Schopnosť mlieko odkvapkať počas tehotenstva nehovorí nič o dojčení a množstve mlieka po pôrode. Netreba sa teda obávať, či budete vôbec mať čo odkvapkať ešte pred pôrodom.