Dobrý deň, chcem sa poradiť ohľadom trvanlivosti výživových doplnkov a vitamínov. Mám výživový doplnok vo forme tabletiek proti vypadávaniu vlasov a tabletky B-komplex. Na obale je uvedená minimálna trvanlivosť do 10/2022. Ako dlho môžem ešte tieto prípravky užívať? Ako je to s minimálnou trvanlivosťou celkovo, čo sa týka liekov a vitamínov?
Čo znamená dátum minimálnej trvanlivosti a dátum spotreby
Pri nich sa exspiračná doba pohybuje najčastejšie v rozpätí dvoch až piatich rokov od dátumu výroby, no sú lieky a liečivá, ktoré ju majú výrazne kratšiu. Exspiračná doba lieku doslova znamená obdobie, kedy výrobca zaručene garantuje plný účinok a bezpečnosť daného lieku. Znamená to ale, že na druhý deň po vypršaní dátumu spotreby musíme liek vyhodiť?
Odporúčania farmaceuta a riziká
Dobrý deň, ako farmaceut Vám užívanie liekov, výživových doplnkov a vitamínov po dátume exspirácie určite neodporúčam. Po uplynutí doby použiteľnosti môžu začať chemické rozkladné procesy (výrazne zníženie účinnosti, tvorba telu škodlivých produktov...).
„Žiadny lekárnik ani lekár nebude nabádať pacientov k užívaniu liekov po záruke. Vo všeobecnosti však platí, že výrobca garantuje účinnosť a bezpečnosť lieku aj 2 - 3 mesiace po dobe exspirácie pri správnom skladovaní.“
Čo hovoria štúdie a prieskumy
Dokonca podľa prieskumu Americkej liekovej asociácie, až takmer 90 % liekov z vyše stovky testovaných bolo vhodných na užitie v priemere až 5,5 roka od uplynutia dátumu spotreby. Niektoré z liekov boli dokonca v poriadku aj po 15 rokoch! Medzi testovanými liekmi boli napríklad aj antibiotiká s účinnou látkou amoxicilín, ciprofloxacín, či lieky s účinnou látkou difenhydramín alebo morfín sulfátová injekcia.
Prečítajte si tiež: Tipy pre výber doplnkov na energiu
Štúdie týkajúce sa otráv exspirovanými liekmi neboli realizované a je to dosiaľ neprebádaná oblasť. Podľa amerického magazínu The Medical Letter z roku 2015 je zaznamenaný jeden prípad, kedy prišlo k poškodeniu obličiek tetracyklínom po záruke. Odvtedy sa však už toto liečivo zmenilo tak, aby k týmto problémom v budúcnosti neprichádzalo.
Ktoré lieky a doplnky sú rizikovejšie po exspirácii
Medzi ďalšie lieky, ktoré podľa testovania po exspirácií neboli vhodné na užívanie, boli tetracyklíny, nitroglycerín, inzulín, hormonálne lieky na štítnu žľazu a tekuté antibiotiká. „Nitroglycerín po otvorení rýchlo stráca účinok a keďže sa používa pri bolestiach na hrudi s podozrením na infarkt, v žiadnom prípade by som neriskovala a mala pri sebe aktuálne lieky v záruke,“ dodáva.
Lekárnička určite neodporúča použiť ani exspirovaný EpiPen, čo je injekčné pero používané pri silnej alergickej reakcii a anafylaktickom šoku: „Toto pero obsahuje liečivo epinefrín a to po určitom čase stráca svoju účinnosť. Anafylaktický šok môže spôsobiť úmrtie, preto by alergici mali mať po ruke vždy funkčné pero. Jeho záručná doba je 1,5 roka a vyrába sa vždy len na danú sezónu.“
Špecifiká kvapalných foriem a očných kvapiek
Špeciálnou kategóriou sú kvapky do oka, do ktorých sa ľahko dostanú baktérie. Pri nich treba rozhodne dodržať dátum spotreby, ktorý býva zvyčajne jeden mesiac od otvorenia, takzvané „umelé slzy“ vydržia aj dlhšie, 4 - 6 mesiacov. Tiež si treba dať pozor pri individuálne pripravovaných liekoch, teda tých namiešaných „namieru“ v lekárni.
Výživové doplnky a multivitamíny - čo očakávať po exspirácii
Neodporúča sa užívať exspirované multivitamíny, pretože im klesá účinok. Napriek tomu, že vitamíny nepodliehajú skaze ako mäso, mlieko alebo iné potraviny, čím dlhšie ich užívate, tým menší je ich účinok. Pri užívaní exspirovaných multivitamínov by ste na sebe nemali pozorovať žiadne vedľajšie účinky.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o výživových doplnkoch a ÚVZ SR
Pri užívaní doplnku stravy by malo byť našim cieľom paradoxne „zbaviť sa ho“ a udržať si dobré zdravie jednoducho tým, že sa zdravo stravujeme a vedieme zdravý a vyvážený životný štýl. Preto by sme mali byť pri suplementácii živín dôslední. Z času na čas sa však v našom živote vyskytne potreba vrátiť sa k dopĺňaniu živín.
Ako dlho užívať doplnky pri diagnostikovanom deficite
Možno ste si dali urobiť krvné testy, ktoré potvrdili nedostatok niektorého vitamínu či minerálu vo vašom tele. Táto doba sa, samozrejme, bude líšiť v závislosti od toho, o ktorý vitamín alebo minerál ide. Napríklad pri liečbe nedostatku vitamínu D je zvyčajne potrebné počkať aspoň 3 - 6 mesiacov, kým sa zmeny v jeho hladine prejavia. Rovnako je to aj so železom - ľudskému telu trvá až 3 mesiace, kým si vytvorí nové červené krvinky. Preto sa pri železe všeobecné odporúča užívať ho po dobu aspoň 3 mesiacov. Ako sme už na viacerých príkladoch ukázali, všeobecne platí, že pri užívaní doplnku stravy by ste mali zotrvať aspoň 3 mesiace.
Faktory ovplyvňujúce životnosť liekov a doplnkov
„Životnosť liekov ovplyvňuje predovšetkým ich zloženie, prítomnosť konzervačných látok, výkyvy teploty, svetla, vlhkosti a ďalšie podmienky skladovania,“ dopĺňa Mgr. Ivana Vargová. „Taktiež je dôležité, aby boli lieky skladované v originálnych baleniach, predovšetkým mám na mysli sirupy, roztoky alebo lieky podávané injekčne. Ak si už všimnete, že zmenili farbu, konzistenciu, či pach, v žiadnom prípadne ich neužívajte. Táto zásada platí pri všetkých liekoch,“ varuje lekárnička.
Ideálne miesto na skladovanie je suché, chladnejšie a tmavé, väčšinou je odporúčaná teplota do 25 stupňov. Niektoré lieky treba po otvorení skladovať v chladničke, iným chlad vyslovene nerobí dobre, napríklad roztokom na mazanie do vlasov. Skrinka v kúpeľni nie je úplne ideálnym miestom, nakoľko je tam zvýšená teplota a vlhkosť. Liekom taktiež neprospieva, keď sú dlho zatvorené v rozhorúčenom aute. Uzávery fľašiek by mali byť správne zatiahnuté a všetky lieky by mali byť odložené tak, aby na ne nedosiahli deti.
Výber a kontrola výživových doplnkov na trhu EÚ
Všetky potraviny (t.j. aj výživové doplnky) umiestnené na trhu Európskej únie musia byť bezpečné, tak ako ustanovuje čl. 14 nariadenia EP a Rady. VD podliehajú kontrole v členských štátoch EÚ, informácie o zistených produktoch, ktoré nie sú bezpečné, sú uvedené. Pri výbere VD venujte obzvlášť pozornosť obsahu informácií na etikete (povinné informácie, ako dátum minimálnej trvanlivosti/dátum spotreby, návod na použitie, osobitné podmienky skladovania, netto množstvo, krajina pôvodu a ďalšie).
Prečítajte si tiež: Ako si Vybrať Výživové Doplnky dm
Pri výbere VD venujte pozornosť aj kontrole zloženia - odporúčame sa zamerať na obsah zakázaných látok, ktorých zoznam nájdete v príslušných predpisoch. Taktiež sa zamerajte na obsah povolených vitamínov a minerálnych látok a ich chemických foriem podľa príslušných smerníc a na obsah prídavných látok.
Odporúčané postupy pri nájdení exspirovaných doplnkov
A čo robiť s liekmi po záruke? „Rozhodne ich nehádžte do smetí, ani ich nevylievajte do záchoda. Lekárne sú pripravené vaše exspirované lieky prevziať a následne ich bezpečne a ekologicky zlikvidujú,“ dodáva na záver Mgr.
Tip pri skladovaní: Ak nechcete riskovať oslabenie účinkov multivitamínov, skladujte ich na suchom a chladnom mieste mimo tepla a slnečného svetla.
Praktické odporúčania pre pacientov
- Pred užitím exspirovaného doplnku alebo lieku zvážte jeho kategóriu - život zachraňujúce lieky a injekčné prípravky nemajú byť používané po exspirácii.
- Kontrolujte zmeny farby, konzistencie alebo zápachu; ak ich zbadáte, produkt neužívajte.
- Pri probiotikách, očných kvapkách, sirupoch a umývateľných roztokoch dodržiavajte odporúčané doby po otvorení.
- V prípade chronických ochorení a substitučnej terapie (inzulín, hormóny štítnej žľazy) zabezpečte len nevystavené a platné zásoby liekov.
- Vždy si prečítajte etiketu a dodržiavajte skladovacie inštrukcie výrobcu.
Tabuľka: Rizikovosť po exspirácii - orientačné rozdelenie
| Produkt | Riziko po exspirácii | Poznámka |
|---|---|---|
| Injekčné perá (EpiPen) | Vysoké | Nestrácajú funkčnosť - neodporúča sa |
| Inzulín, nitroglycerín, hormonálne lieky | Vysoké | Citlivé, rýchla strata účinku |
| Tekuté antibiotiká, očné kvapky | Vysoké | Riziko kontaminácie, kratšia doba použiteľnosti po otvorení |
| Tablety, kapsuly (voľnopredajné) | Stredné až nízke | Účinnosť môže klesať, niekedy stále použiteľné po mesiaci/rokoch |
| Multivitamíny, minerály | Nízke až stredné | Znižovanie účinnosti, spravidla bez toxických účinkov |
Bezpečné skladovanie a likvidácia liekov od D. Casavanta | OPENPediatrics
Keď sa rozhodneme napraviť akúkoľvek nerovnováhu v našom tele, často si popri zmene životného štýlu zvolíme aj cestu užívania doplnkov výživy. Chceme sa tak uistiť, že sme spravili naozaj všetko pre to, aby sme znížili riziko vyplývajúce z nedostatku niektorej z látok nevyhnutných pre správne fungovanie nášho organizmu. Niekedy je tento proces jednoduchý, inokedy je návrat k rovnováhe zdĺhavý.