Vplyv voľných radikálov na vznik a rozvoj ochorení

Voľné radikály sú nestabilné atómy alebo molekuly s nespárovaným elektrónom, ktoré v tele prirodzene vznikajú napríklad pri metabolizme, tvorbe energie či aktivácii imunitného systému. Nie všetky voľné radikály sú škodlivé - v primeranom množstve zohrávajú dôležitú úlohu v imunitných reakciách a bunkovej signalizácii. Problém nastáva vtedy, keď dôjde k nerovnováhe medzi tvorbou voľných radikálov a schopnosťou tela ich neutralizovať; keď je voľných radikálov viac, než dokáže telo neutralizovať, vzniká oxidačný stres.

Čo sú to voľné radikály a ako vznikajú

Voľné radikály sú v podstate atómy či skupiny atómov s nepárnym počtom elektrónov, teda s jedným elektrónom navyše. To ich robí vysoko nestabilné a reaktívne. Takéto atómy sa rýchlo nadväzujú na ďalšie, ktorým berú po jednom elektróne, a tak aj ich premieňajú na voľné radikály. To spúšťa reťazovú reakciu. Tvorba voľných radikálov je primárne spôsobená kyslíkom - prvkom, ktorý nutne potrebujeme pre život.Produkcii voľných radikálov sa teda nedá úplne zabrániť.

Voľné radikály vznikajú v tele prirodzene ako súčasť bežných procesov, najmä pri tvorbe energie v bunkách, metabolizme či aktivite imunitného systému. Aby sa molekulový kyslík O2 redukoval až na vodu, musí prijať 4 elektróny. Tie neprijme naraz, ale postupne po jednom. Dôsledkom tohoto procesu je vznik krátkožijúcich medziproduktov - voľných radikálov, ktoré obsahujú nespárený elektrón a sú mimoriadne reaktívne. Ak sa radikálom podarí uniknúť z procesu úplnej redukcie kyslíka, môžu atakovať a poškodiť rôzne biologické štruktúry: lipidy, bielkoviny, nukleové kyseliny.

Vonku pôsobiace zdroje voľných radikálov

  • Ultrafialové žiarenie - v pokožke podporuje tvorbu reaktívnych foriem kyslíka a poškodenie kolagénu a elastínu.
  • Žiarenie (Rtg, gama, kozmické), znečistené ovzdušie, ozón.
  • Fajčenie, aktívne i pasívne vdychovanie dymu.
  • Drogové látky, niektoré lieky, toxické látky a ťažké kovy.
  • Priemyselné rozpúšťadlá, pesticídy.

Mechanizmy poškodenia: lipidová peroxidácia, poškodenie proteínov a DNA

Voľné radikály s obľubou napádajú a poškodzujú mastné kyseliny, kyselinu deoxyribonukleovú (DNA) a bielkoviny. Mastné kyseliny sú súčasťou každej bunkovej membrány, a tým sa voľné radikály stávajú nebezpečné pre každú bunku a ohrozujú funkcie buniek, ktoré napadnú. Na peroxidáciu sú mimoriadne citlivé lipidy obsahujúce nenasýtené mastné kyseliny. Ak sú tieto lipidy zložkou bunkovej membrány, dochádza pri peroxidácii k narušeniu jej fluidity a priepustnosti, ale aj k ovplyvneniu vlastností enzýmov, iónových kanálov a transportných bielkovín, ktoré sa v membráne nachádzajú.

Pri oxidácii lipidov vznikajú mnohé cytotoxické látky, napríklad aldehydy, a práve hladina jedného z nich - malóndialdehydu - patrí medzi najčastejšie sledované parametre. Pri degradácii produktov lipidovej peroxidácie vznikajú plynné uhľovodíky etán a pentán, ktoré sú vydychované pľúcami, čo umožňuje sledovanie oxidatívneho stresu. Stanovovanie koncentrácie produktov peroxidácie lipidov je zrejme najpoužívanejšou nepriamou metódou detekcie oxidačného stresu a súčasne aj kritériom poškodenia biologického tkaniva.

Prečítajte si tiež: Voľné radikály v medicíne: prehľad

Ako ďalší terč pôsobenia voľných radikálov môžu byť aminokyseliny prítomné v bielkovinách alebo peptidoch. Bielkoviny s oxidovanými aminokyselinami ľahko podliehajú štiepeniu alebo vytvárajú nerozpustné agregáty, čím strácajú schopnosť vykonávať svoje biologické funkcie. Ak sa voľné radikály generujú v blízkosti DNA, môžu napadnúť jej dusíkaté bázy a vyvolať mutácie.

Význam oxidačného stresu pri ochoreniach

Oxidačný stres sa podieľa na vzniku mnohých civilizačných ochorení. Predpokladá sa, že voľné kyslíkové radikály môžu spolupôsobiť pri vzniku rakoviny, srdcovej a mozgovej ischémie, neurologických porúch, zápalových ochorení, pri starnutí kože a pri katarakte. V súčasnosti je známych viac ako 100 rôznych ochorení alebo poškodení orgánov, pri ktorých sa pozorovala zvýšená tvorba voľných radikálov alebo pokles aktivity obranného systému.

Preukázateľne oxidačný stres prispieva k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú najčastejšou príčinou úmrtí vo vyspelých krajinách. Oxidatívny stres má vplyv aj na vznik cukrovky, niektorých neurodegeneratívnych ochorení (Alzheimerova a Parkinsonova choroba), chronických zápalov, infekcií a niektorých typov onkologických ochorení. Zvýšená tvorba radikálov sa pozoruje aj pri ischemicko‑reperfúznom poškodení srdca, mozgu a pečene.

Fyzická aktivita, trénovanosť a voľné radikály

Zvýšená spotreba energie počas fyzickej záťaže vyžaduje zvýšenú oxidáciu živín, a teda aj zvýšenú spotrebu kyslíka. Produkcia voľných radikálov stúpa priamo úmerne so spotrebou kyslíka, preto sa pri intenzívnej svalovej práci môže produkcia radikálov výrazne zvýšiť. Kapacita antioxidačného obranného systému v kostrovom svale je podstatne nižšia ako v niektorých iných tkanivách, čo môže prispievať k hromadeniu radikálov.

Pomocou metódy elektrónovej paramagnetickej rezonancie sa dokázalo dvojnásobné až trojnásobné zvýšenie koncentrácie voľných radikálov vo svaloch a pečeni zvierat po vyčerpávajúcom fyzickom zaťažení. Väčšina výskumov však používa nepriame dôkazy, napríklad zvýšenie hladín malóndialdehydu alebo plynného pentánu v dychu. Pri namáhavej aktivite dochádza aj k oxidácii bielkovín a glutatiónu; hromadenie oxidovaného glutatiónu je považované za dôveryhodnejšie znamenie oxidačného stresu.

Prečítajte si tiež: Prehľad o voľných radikáloch a antioxidantoch

Paradoxne, trénovanosť zvyšuje antioxidačnú obrannú schopnosť organizmu: už prvé štúdie ukázali, že trénovanosťou sa zvyšuje aktivita enzýmov ako kataláza a superoxiddizmutáza. Tieto práce jednoznačne podporujú predstavu, že fyzická trénovanosť zvyšuje antioxidačnú obrannú schopnosť organizmu. Napriek tomu vyčerpávajúca dlhotrvajúca fyzická činnosť vyvoláva oxidačný stres aj u fyzicky zdatného jedinca.

Antioxidačné systémy tela a význam antioxidantov

Aby aeróbne organizmy vystavené trvalému pôsobeniu voľných radikálov mohli prežiť, existujú u nich účinné obranné mechanizmy - antioxidačné systémy. Patria medzi ne predovšetkým enzýmy (superoxiddizmutáza, kataláza, glutationperoxidáza) a neenzýmové látky (glutatión, vitamíny C a E, beta-karotén, selén). Niektoré látky, napríklad vitamíny A a E, majú lipofilné vlastnosti a koncentrujú sa v membránach a lipoproteínoch, kde chránia pred peroxidáciou.

Najznámejším vo vode rozpustným antioxidantom je vitamín C, ktorý má okrem schopnosti priamo reagovať s voľnými radikálmi význam pri regenerovaní antioxidačných vlastností vitamínu E. Glutatión (tripeptid) môže popri glutationperoxidázovej reakcii voľné radikály eliminovať aj priamo a zároveň regenerovať iné antioxidanty. Zložitosť systému znamená, že účinnosť jednej látky často závisí od prítomnosti ďalších - napríklad vitamín C napomáha regenerácii vitamínu E.

Strava, polyfenoly a flavonoidy

Popri enzýmových antioxidantoch existuje mnoho látok prijímaných potravou, ktoré prispievajú k obrane pred voľnými radikálmi. Polyfenoly a flavonoidy sú rozsiahle skupiny bioaktívnych rastlinných látok so silnými antioxidačnými účinkami. Flavonoidy denne bežne prijímame v potravinách rastlinného pôvodu: nachádzajú sa v čaji, tmavej čokoláde, tmavom ovocí, zelenine, hrozne a v ďalších surovinách. Vo vinnej réve a červenom hrozne sú polyfenoly významným zdrojom antioxidantov.

Flavonoidy svojim pôsobením pomáhajú znižovať škodlivé účinky voľných radikálov, majú protizápalové a antibakteriálne účinky a prispievajú k ochrane kože pred UV žiarením. Vo výskume sa preukázala súvislosť medzi príjmom flavonoidov a zníženým rizikom chorôb srdca a ciev; meta-analýzy a epidemiologické štúdie naznačujú priaznivý efekt. Flavonoidy tiež ovplyvňujú enzýmy, receptory a bunkovú signalizáciu.

Prečítajte si tiež: Použitie lecitínu pre zdravie

Prevencia a ochrana: čo môžeme urobiť

Našou prvou ochranou je obmedziť vonkajšie zdroje voľných radikálov: nepreexponovať sa nadmernému UV žiareniu bez ochrany, nekoupiť alebo obmedziť vystavenie Rtg a inému žiareniu, nevyužívať tabak a vyhýbať sa znečistenému ovzdušiu. Dôležitá je vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty a rastlinné zdroje fytochemikálií. Prirodzené zdroje antioxidantov zahŕňajú vitamíny C a E, beta-karotén, selén, ale aj polyfenoly a flavonoidy.

Podávanie zmesi antioxidantov v niektorých štúdiách znižovalo peroxidáciu lipidov u testovaných osôb, pričom ochranný účinok sa prejavil pri rôznej záťaži. Avšak nadmerné alebo dlhodobé užívanie vysokých dávok antioxidantov môže viesť k nežiaducim efektom - k tzv. reduktívnemu stresu. Preto je dôležité neužívať antioxidanty bez rozmyslu a konzultovať ich dlhodobé použitie s lekárom.

Rovnováha: koncept redoxnej regulácie

Dnes sa v odbore čoraz viac uplatňuje pojem redoxnej regulácie - ide o udržiavanie rovnováhy medzi tvorbou reaktívnych foriem kyslíka a ochrannými mechanizmami bunky. Reaktívne formy kyslíka sú aj signálne molekuly nevyhnutné pre reguláciu rastu, imunitné odpovede a ďalšie procesy. Dráha NRF2 je kľúčovým bunkovým mechanizmom riadiacim expresiu viac než 250 génov zapojených do antioxidačnej ochrany a detoxikácie. Nadmerné potlačenie oxidačných dejov alebo dlhodobé vysoké dávky antioxidantov môžu viesť k opačným škodlivým následkom, preto je cieľom udržiavať optimálnu redoxnú rovnováhu.

Klinické a výskumné poznatky - opatrnosť pri suplementácii

V predklinických experimentoch sa mnohé antioxidanty javili sľubne, no klinické štúdie často priniesli menej jednoznačné výsledky. Pri niektorých antioxidantoch sa nenašiel žiadny efekt alebo sa dokonca preukázali škodlivé účinky a výskumy museli byť pozastavené. Ukázalo sa, že voľné kyslíkové radikály plnia aj dôležitú signalizačnú úlohu a sú potrebné v rôznych procesoch. Preto označiť reaktívne formy kyslíka ako niečo iba zlé a antioxidanty ako iba dobré už nestačí.

Problémem môže byť užívanie niekoľkých rôznych antioxidantov vo vysokých dávkach a dlhodobo; ak sú antioxidanty prijímané v primeraných množstvách, zvyčajne nemajú negatívne účinky. Výživové doplnky by však nemali nahrádzať pestrú stravu. Ak ľudia začnú užívať antioxidanty, je často lepšie dávať si prestávky alebo ich brať len občas pri zvýšenej potrebe (napr. počas infekcie).

Perspektívy v medicíne a výskume

Výskum redoxnej regulácie a dráhy NRF2 mení prístup k antioxidantom v medicíne. Dimetylfumarát je príkladom lieku, ktorý aktivuje dráhu NRF2 a využíva sa v terapii niektorých ochorení (psoriáza, skleróza multiplex). Avšak aktivácia NRF2 môže byť prospešná v zdravých bunkách a súčasne škodlivá v niektorých nádorových bunkách, kde môže zvyšovať ich prežívanie alebo rezistenciu na liečbu.

Súčasný výskum sa zameriava na komplexné interakcie medzi stravou, genetickou predispozíciou, pohlavím a vekom. Napríklad strava západného typu (vyšší príjem tukov, cukrov a soli) súvisí so zmenami funkcie pečene, rozvojom hypertenzie a metabolických porúch, pričom oxidačný stres a narušená antioxidačná ochrana zohrávajú dôležitú úlohu.

Praktické odporúčania

  1. Uprednostňujte pestrú, rastlinnú stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty a potraviny obsahujúce polyfenoly a flavonoidy (červené hrozno, zelený čaj, bobuľové ovocie).
  2. Obmedzte vonkajšie zdroje radikálov: fajčenie, znečistené ovzdušie, nadmerné UV žiarenie a zbytočné radiačné vyšetrenia.
  3. Pravidelná fyzická aktivita zvyšuje antioxidačné mechanizmy, avšak vyhnite sa dlhodobému extrémnemu vyčerpaniu bez primeranej regenerácie.
  4. Suplementáciu antioxidantmi konzultujte s lekárom, vyhnite sa dlhodobému užívaniu vysokých dávok bez indikácie; doplnky by nemali nahradiť vyváženú stravu.
  5. Podporujte zdravý životný štýl - udržiavanie telesnej hmotnosti, znižovanie chronického stresu, primerané prestávky medzi jedlami môžu podporiť funkciu NRF2 a redoxnú rovnováhu.
Faktor Vplyv na tvorbu radikálov Odporúčanie
Fajčenie Výrazne zvyšuje Skoncovať s fajčením, vyhýbať sa pasívnemu dymu
UV žiarenie Zvyšuje v pokožke tvorbu radikálov Používať ochranu proti slnku, obmedziť prehnané opaľovanie
Fyzická aktivita Krátkodobo zvyšuje, dlhodobo stimuluje obranu Pravidelný tréning s adekvátnou regeneráciou
Strava (western diet) Zvyšuje oxidačný stres a metabolické poruchy Zmeniť na vyváženú rastlinnú stravu

Voľné radikály sú súčasťou života a celého metabolizmu; ich nadbytok však môže viesť k poškodeniu buniek a k rozvoju mnohých ochorení. Kľúčom je účinne podporovať vlastné antioxidačné mechanizmy zdravým životným štýlom, primeranou výživou a rozumným prístupom k suplementácii s prihliadnutím na koncept redoxnej regulácie.

tags: #volne #radikaly #a #ochorenia