Myslím si, že takmer každý z nás bol niekedy v lekárni s receptom na antibiotiká a takmer z istotou mu boli lekárnikom odporučené probiotiká. Zamysleli ste sa niekedy nad tým, čo to vlastne je? Načo slúžia? Sú dôležité len pri užívaní antibiotík alebo majú aj iné účinky?
Čo sú probiotiká a prečo sú dôležité
Definícia probiotík sa po celé desaťročia neustále menila vzhľadom na postupné skúmanie spôsobu, akým fungujú. Slovo probiotiká pochádza z gréčtiny a znamená „za život“. Prvý krát v histórií zmienil ich význam Eli Metchnikoff, nositeľ Nobelovej ceny, pôsobiaci v Pasteurovom inštitúte.
V súčasnosti sa ako probiotiká používa množstvo mikroorganizmov. Medzi tie najčastejšie používané patria baktérie z rodu Lactobacillus a Bifidobacterium. Tieto baktérie sú prirodzené pre ľudský tráviaci systém. Medzi najčastejšie využívané druhy laktobacilov patria L. acidophilus, L. rhamnosus, L. casei, L. delbrueckii ssp. bulgaricus, L. johnsonii, L. reuteri, L. brevis, L. cellobiosus, L. curvatus, L. fermentum, L. gasseri a L. plantarum. Najznámejšie používané druhy bifidobaktérií sú Bifidobacterium breve, B. animalis subsp. lactis, B. lactis a B. longum biotypes infantis a longum.
Prípravky s obsahom probiotík v dnešnej dobe zahŕňajú aj ďalšie baktérie mliečneho kvasenia (LAB) a to najmä z rodov Streptococcus, Lactococcus, Enterococcus, Leuconostoc, Propionibacterium a Pediococcus. Medzi ďalšie nepríbuzné mikróby vyskytujúce sa v kombinácií s probiotickými kmeňmi patria baktérie, ako napríklad nepatogénna E.
Vo vašich črevách sa nachádza viac ako 100 biliónov druhov baktérií. Rozkladajú potravu, ktorú jete, pomáhajú vám udržiavať silný imunitný systém a udržiavajú prirodzený „poriadok“ vašich telesných funkcií. Tieto baktérie sú ale pôsobením antibiotík zabíjané. To je dôvod, prečo je veľmi prospešné pri terapii týmito látkami prijímať aj probiotiká.
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Sstretnutie s mikrobiómom a zdravotné prínosy probiotík
Mikrobióm je súhrn všetkých mikroorganizmov, hlavne baktérií, ale aj vírusov, húb a iných mikroorganizmov, ktoré obývajú ľudský organizmus, najmä tráviaci trakt. Mikrobióm sa tiež nazýva mikrobiota alebo mikroflóra. Po objavení úzkej súvislosti medzi črevným mikrobiómom a zdravotným stavom bolo vykonaných mnoho ďalších štúdií s cieľom určiť presné mechanizmy, ktoré sú základom tohto typu vzťahu.
Na základe ich výsledkov sa ukázalo, že jednotlivé druhy baktérií črevnej mikrobioty majú tendenciu pozitívne korelovať s celkovo lepším zdravotným stavom človeka. Výhodný mikrobióm, ako bolo preukázané v štúdiách, možno formovať okrem iného prostredníctvom suplementácie vybraných kmeňov mikroorganizmov alebo ich širších komplexov.
Čo sa nutričných účinkov týka, ukázalo sa, že ich mikrobiálnym pôsobením v čreve sa zvyšuje biologická dostupnosť, množstvo a stráviteľnosť určitých živín. Príjem probiotík je spojený s vyššou tvorbou thiamínu (vit. B1), riboflavínu (vit. B2), niacínu (vit. B3), pyridoxínu (vit. B6), kyanokobalamínu (vit. B12) a kyseliny listovej.
Pre koho sú probiotiká prospešné
Preventívne užívanie probiotík má význam aj u zdravých jedincov. Na základe vykonaných klinických štúdií, môžeme s týmto tvrdením súhlasiť. Bolo preukázané, že probiotiká môžu znížiť výskyt a trvanie bežných infekcií horných dýchacích ciest u detí. Pomáhajú pri udržiavaní hladiny LDL v krvi u pacientov s hypercholesterolémiou.
Terapeutické využitie probiotík je často viac a viac využívané v liečbe mnohých ochorení. Ich účinky nemožno prisudzovať celej skupine, pretože niektoré sú typické len konkrétny probiotický kmeň. Ich pozitívne účinky však nie sú obmedzené len na tráviacu sústavu.
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
Prehľad indikácií s dôrazom na Saccharomyces boulardii
Za najlepšie preskúmané probiotiká na liečbu infekčnej hnačky u detí sa považujú kmene Lacticaseibacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii a Limosalactobacillus reuteri, pretože metaanalýzy hodnotiace ich terapeutickú účinnosť zahŕňali v prípade tohto zdravotného problému 96 randomizovaných klinických štúdií.
Probiotiká sa tiež ukázali ako účinné v prevencii infekčnej hnačky, čo má osobitný význam v dovolenkovom období, najmä pre deti tráviace dovolenku v teplých krajinách. Napríklad v jednej z randomizovaných klinických štúdií podávanie Limosalactobacillus reuteri 336 zdravým deťom v Mexiku viedlo k významnému zníženiu epizód hnačky a dní s hnačkou počas 3-mesačného sledovania.
Antibiotiká sú jedným z najcennejších terapeutických prostriedkov, avšak ničia nielen choroboplodné baktérie, ale aj probiotické baktérie črevnej mikroflóry. Globálna analýza štúdií vykonaných na 6352 deťoch ukázala, že probiotiká sú obzvlášť účinné pri prevencii hnačky spojenej s užívaním antibiotík. Výskyt hnačky bol 8 % v probiotickej skupine v porovnaní s 19 % u kontrolných pacientov, ktorí počas antibiotikoterapie nedostávali živé mikroorganizmy.
Pseudomembranózny zápal čriev je najťažšia a najnebezpečnejšia forma hnačky súvisiaca s antibiotickou liečbou, najčastejšie dlhodobou a kombinovanou, ktorej príčinou je infekcia antibiotikorezistentným kmeňom Clostridioides difficile. Hoci sa v štúdiách ukázali ako účinné rôzne kmene probiotických baktérií a ich kombinácie, vedci nakoniec ako probiotikum na prevenciu a liečbu pseudomembranóznej enterokokovej infekcie odporučili S. boulardii.
Špecifiká Saccharomyces boulardii - história a vlastnosti
Saccharomyces boulardii je kvasinka pochádzajúca z tropického prostredia juhovýchodnej Ázie. Henri Boulard cestoval na východ s cieľom hľadať nové organizmy, ktoré by bolo možné využiť pri procese fermentácie. Indočínu však navštívil v čase jednej z regionálnych epidémií cholery, čo ho náhodou doviedlo k jedinečnému objavu.
Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE
Pán Boulard si všimol, že niektoré skupiny obyvateľov mali oveľa miernejšie príznaky alebo boli chorobou obchádzaní, a zistil, že tieto skupiny pili špeciálny čaj pripravený z liči. Saccharomyces boulardii bola prvýkrát izolovaná francúzskym vedcom Henrim Boulardom z ovocia - z liči v Indočíne už v roku 1923. Patent na jej využitie kúpili v roku 1947 laboratóriá Biocodex, ktoré ďalej pokračovali s výskumom kvasinky samotnej i s protokolmi na jej výrobu.
Názov rodu Saccharomyces je odvodený z latinizovaných slov gréckeho pôvodu, označujúcich cukor a hubu. Oveľa užším zástupcom rodu je Saccharomyces cerevisiae, druh kvasinky využívanej pri výrobe chleba, vína a piva. Saccharomyces boulardii rastie pri teplote 37 °C a je nesystémová - čo znamená, že zostáva len v tráviacom trakte a nedostáva sa do iných častí ľudského organizmu.
Mechanizmy účinku Saccharomyces boulardii
Je veľmi zaujímavé sledovať mechanizmy, akými Saccharomyces boulardii pomáha nášmu telu v boji proti nepriateľom. Za jej efektivitou stojí celý arzenál jedinečných antipatogénnych stratégií:
- Za antitoxický efekt voči Clostridium difficile vďačíme enzýmu proteáze, ktorý Saccharomyces vylučuje. Ten nielen znižuje klostrídiové toxíny, ale i zabraňuje ich väzbe na črevnú výstelku.
- V prípade salmonely či Escherichie coli je dôležitá ich priľnavosť k manóze (epiméru glukózy), ktorou je pokrytý povrch Saccharomyces. To znižuje schopnosť týchto patogénov priľnúť k črevnej sliznici.
- S. boulardii dokáže prežiť náročné podmienky tráviaceho traktu, ako je kyslé prostredie žalúdka, žlč či tráviace enzýmy a dostáva sa tak živá až do čriev.
- S. boulardii podporuje obnovu prospešných baktérií a celkovej rovnováhy v črevách, čím urýchľuje návrat mikrobiómu k normálnemu zloženiu po antibiotikách.
Klinické dôkazy a indikácie S. boulardii
Jej efektivite pri liečení žalúdočných a črevných porúch bolo venovaných veľké množstvo dvojito zaslepených štúdií. Dokázané bolo významné zlepšenie symptómov pri akútnych hnačkách rôzneho pôvodu. Saccharomyces boulardii je podľa viacerých štúdií účinná aj ako prevencia hnačky spôsobenej užívaním antibiotík a to rovnako u dospelých i u detí.
V štúdii na myšiach (2020) vedci zistili, že S. boulardii pomohla urýchliť návrat črevnej mikrobioty k normálnemu zloženiu po podaní amoxicilínu tým, že podporila obnovu prospešných baktérií a celkovej rovnováhy v črevách.
Možné zníženie trvania hnačky u detí: v štúdii s 60 deťmi s rotavírusovou hnačkou sa ukázalo, že u detí, ktoré užívali Saccharomyces boulardii 500 mg denne počas 5 dní, sa hnačka skončila skôr - približne po 60 hodinách oproti 89 hodinám v kontrolnej skupine; kratší bol aj pobyt v nemocnici (74 oproti 91 hodinám).
Možný efekt na odstránenie Helicobacter pylori: do metaanalýzy bolo zaradených 18 štúdií s 3592 pacientmi. Zistili, že pridanie Saccharomyces boulardii k antibiotickej liečbe mierne zvyšuje úspešnosť eradikácie H. pylori a zároveň výrazne znižuje výskyt vedľajších účinkov liečby, najmä tráviacich problémov.
Vplyv na príznaky cestovateľskej hnačky: metaanalýza vrátane 18 štúdií ukázala, že Saccharomyces boulardii CNCM I-745 preukázala významné zníženie výskytu tohto ochorenia v porovnaní s Lactobacillus rhamnosus GG a L. acidophilus.
Bezpečnosť a možné vedľajšie účinky
Podľa odborníkov je Saccharomyces boulardii vo všeobecnosti považovaná za bezpečné probiotikum, ktoré sa môže užívať aj dlhodobo, dokonca až do 15 mesiacov. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a zvyčajne mierne, najčastejšie ide o plynatosť alebo mierne tráviace ťažkosti, pričom závažné nežiaduce účinky sa pri bežnom užívaní nepozorujú.
Existujú však skupiny, pri ktorých je potrebné zvýšiť opatrnosť alebo sa užívaniu vyhnúť:
- predčasne narodené deti - S. boulardii by im nemala byť podávaná bez konzultácie s lekárom;
- osoby s oslabeným imunitným systémom - existuje vyššie riziko vzniku zriedkavých plesňových infekcií, najmä pri závažných ochoreniach alebo pri zavedených katétroch;
- ľudia s vážnymi ochoreniami tráviaceho traktu - pri takýchto stavoch treba pred suplementáciou konzultovať lekára;
- alergia na kvasinky - u týchto osôb sa môžu vyskytnúť alergické reakcie;
- tehotné a dojčiace ženy - nie sú dostatočné dôkazy o bezpečnosti, preto je potrebná konzultácia s lekárom;
- starší ľudia - pri zvýšenej náchylnosti na infekcie je vhodné poradenie odborníka.
Ako správne užívať Saccharomyces boulardii
Výhodou Saccharomyces boulardii v terapii antibiotikami vyvolanej hnačky je, že na ňu nepôsobia antibiotiká, pretože je prirodzene odolná voči ich pôsobeniu. Viacerí odborníci tiež odporúčajú užívať probiotiká aspoň pár hodín po užití antibiotika, spolu s jedlom.
Odporúčané dávkovanie podľa odborníkov:
- dospelí: približne 500 - 1 000 mg denne (asi 10 - 20 miliárd CFU) počas približne 4 týždňov;
- deti: približne 250 - 500 mg denne (asi 5 - 10 miliárd CFU), najmä pri hnačkách, po dobu do 4 týždňov;
- presné dávkovanie sa však môže líšiť podľa konkrétneho problému a individuálneho stavu pacienta, preto je vhodné poradiť sa s lekárom.
Priaznivý pre človeka je aj životný cyklus Saccharomyces boulardii v tele človeka. Dostatočné koncentrácie v tele dosahuje do troch dní od začiatku užívania a tráviaci trakt nekolonizuje: za tri až päť dní po doužívaní už túto kvasinku v tele nenájdeme.
Porovnanie foriem a skladovanie
V súčasnosti je toto výnimočné probiotikum dostupné v dvoch formách: v lyofilizovanej (mrazom sušenej dehydratovanej) forme a sušenej teplým vzduchom. Lyofilizované produkty majú voči druhej spomínanej forme viacero výhod. Okrem toho, že ich netreba skladovať v chladničke, obsahujú v sebe oveľa väčšie množstvo živých aktívnych kultúr.
Táto vlastnosť z nich robí vhodnú voľbu tiež na cesty, pretože nemusia byť skladované v chlade a sú praktické do cestovnej lekárničky.
Praktické odporúčania pri výbere probiotika
Ako spoznať kvalitné probiotiká? Od odborníkov sa často uvádza, aby ste pri výbere volili preverených výrobcov a sledovali zloženie, množstvo CFU (jednotiek životaschopných kmeňov) a absentovanie zbytočných aditív či alergénov. Odporúčaná dávka môže byť napríklad 5 až 50 miliárd CFU/dávka v závislosti od indikácie a zloženia produktu.
Výhodné sú produkty s deklarovaným kmeňom (napr. S. boulardii CNCM I-745) a preukázateľnou kvalitou a stabilitou. Mnohé moderné prípravky majú 100 % vegánske zloženie, neobsahujú GMO ani alergény a nevyžadujú špeciálne podmienky na skladovanie.
Príklady dostupných produktov a zloženie
| Produkt | Obsah S. boulardii | Forma | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Vegmart Saccharomyces Boulardii | 250 mg / kapsula | kapsuly | obsahuje inulín ako prebiotikum, vegánske |
| Cytoplan Saccharomyces Boulardii | 250 mg (~5 mld. CFU) / dávka | kapsuly | 100 % vegánske, bez alergénov |
| Naturtreu komplex | obsahuje S. boulardii + baktérie | kapsuly | kombinácia až 23 zložiek, vitamíny B2 a B6, akáciová vláknina |
Oblasti, kde môžu byť probiotiká užitočné mimo hnačky
Probiotiká pôsobia v našom tele na niekoľko spôsobov a ponúkajú širokú škálu výhod pre naše zdravie. Dostupné dôkazy z vedeckých štúdií naznačujú, že probiotiká môžu mať prínos napríklad pri syndróme dráždivého čreva, pri atopickom ekzéme alebo ako súčasť intervencií pri poruchách autistického spektra a ADHD, hoci účinok je často závislý od konkrétneho kmeňa a kompozície probiotika.
Metaanalýzy potvrdzujú, že probiotiká s viacerými kmeňmi vedú k významnému zlepšeniu príznakov ASD, pričom medzi testovanými kmene boli aj L. plantarum, L. acidophilus, L. delbrueckii, B. longum, S. thermophilus, B. breve, B. infantis, L. paracasei, S. boulardii a L. rhamnosus. V týchto štúdiách sa ukázalo, že probiotiká s viacerými kmeňmi sú často účinnejšie než probiotiká s jedným kmeňom.
Upozornenie a záverečné odporúčania
Uvedený obsah má iba vzdelávacie a informačné účely. Starostlivo dbáme na jeho vecnú správnosť. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch alebo užívaní liekov konzultujte použitie probiotík so svojím lekárom. Saccharomyces boulardii môže byť veľmi užitočným doplnkom pri stavoch, kde je črevná mikroflóra narušená, najmä pri antibiotickej liečbe alebo pri hnačkách, a jej použitie je podporené stovkami klinických štúdií.
tags: #probiotika #s #obsahom #sacharomyces #boulardi