Pojem zdravie ústnej dutiny sa vzťahuje na zdravie vašich úst, vrátane zubov, ďasien, jazyka, tkaniva a zvyšku ústnej dutiny. Dobré zdravie ústnej dutiny neznamená len žiarivo biele, čisté zuby a krásny úsmev, ale aj schopnosť jesť, prehĺtať a rozprávať bez bolesti, nepohodlia alebo ťažkostí. Pretože ústa sú vstupnou bránou do tela, ich zdravie je základnou súčasťou nášho celkového zdravia.
V ústach máme množstvo rôznych druhov baktérií. Niektoré sú prospešné a tvoria prirodzenú ochrannú bariéru, iné sú potenciálne škodlivé. Zloženie ústnej mikrobioty môže negatívne ovplyvňovať stres, užívanie liekov, nevhodné stravovacie návyky alebo nesprávna dentálna hygiena. Nerovnováha v ústach potom prispieva k celému radu ťažkostí ako sú zápaly ďasien, paradentóza, zlý dych.
Čo sú probiotiká a prečo ich zvažovať pri orálnych problémoch
Probiotiká sú mikroorganizmy (zdravé baktérie), ktoré sú známe najmä pre svoj vplyv na zdravie tráviaceho traktu. Podľa WHO a FAO sú probiotiká živé mikroorganizmy, ktoré pri použití v dostatočnom množstve pozitívne vplývajú na zdravie človeka. Probiotiká sa bežne používajú pri liečbe hnačky, choroby dráždivého čreva alebo ekzému. V posledných rokoch sa probiotiká používajú už aj konkrétne na liečenie a podporu orálneho zdravia.
Orálne probiotiká pomáhajú udržiavať zdravé zuby, ďasná, hrdlo a uši a udržujú silný imunitný systém. Dobré baktérie v orálnych probiotikách vytvárajú biofilmy, ktoré nahradia biofilmy vytvorené nežiadúcimi baktériami. V ústnej dutine môžu probiotiká vytvoriť biofilm, tvoria ochrannú vrstvu pre tkanivá proti ústnym ochoreniam. Probiotiká posilňujú obranyschopnosť a bránia premnoženiu škodlivých patogénnych baktérií aj ich následnému prieniku do organizmu.
Hlavné mechanizmy účinku pri zápaloch ďasien a zubných kazoch
- Vytesňovanie patogénov: „Dobré“ baktérie sa snažia zabrať priestor pre seba a konzumujú potravu, ktorú ich konkurenti potrebujú k životu. Preto redukujú ich počty v ústach.
- Inhibícia kariogénnych baktérií: Probiotiká môžu znížiť riziko výskytu vysokého počtu Streptococcus mutans, jednej z najproblematickejších baktérií vo vývoji kazu. S. mutans mení cukor na kyselinu mliečnu, čo vedie k tvorbe kazu a plaku.
- Protizápalové účinky: Štúdie preukázali redukciu tvorby cytokínov a zníženie objemu sulkulárnej tekutiny pri použití probiotík, čo vedie k zlepšeniu parodontálneho stavu.
- Antimikrobiálny efekt: Niektoré kmene produkujú bakteriocíny schopné potláčať rast patogénnych druhov (napr. S. salivarius K12 produkuje salivaricíny).
Klinické dôkazy: čo hovoria štúdie
Vedci skúmali účinky denného podávania probiotík na hladiny Streptococcus mutans v skupine 120 dospelých. Dobrovoľníci počas troch týždňov dostávali Lactobacillus reuteri zmiešané s vodou alebo v pastilke. V porovnaní s placebom, probiotiká počty škodlivých baktérií v ústach značne zredukovali. V ďalšej štúdii sa zistili podobné výsledky. Rozdiel spočíval v tom, že výskumu sa zúčastnili deti, u ktorých sa vo veľkej miere znížil počet prípadov zubného kazu.
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Pri štúdiách „in vitro“ bol zistený vplyv Lactobacillus rhamnosus GG, ktorý inhiboval kolonizáciu streptokokových kariogénnych patogénov a tak znížil výskyt zubného kazu u detí. Mnohí autori uviedli znížený výskyt zubného kazu u detí, ktoré užívali mlieko obohatené o probiotikum L. rhamnosus GG v porovnaní s kontrolnou skupinou detí.
Shimauchi a kol. preukázali výrazne znížený index zápalu ďasien a zníženú prítomnosť bakteriálneho plaku u liečených pacientov s L. reuteri, ako u pacientov s placebo efektom. Tak dospeli k záveru, že liečenie probiotikami je účinné u pacientov so stredným alebo ťažkým stupňom zápalu ďasien.
Podobne Koll‑Klais a kol. uviedli, že probiotiká znížili účinok Lactobacilov v 82% a v 65% inhibovali rast Porphyromonas gingivalis a Prevotella intermedia. Teanpaisan a kol. používali žuvačky obsahujúce L., pričom pravidelné užívanie probiotík môže pomôcť pri halitóze. Po podaní Weissella cibaria boli pozorované znížené hladiny sulfidových zlúčenín produkovaných Fusobacterium nucleatum.
Účinky na kvasinkové infekcie a áfty
Candida albicans je najčastejšou príčinou infekcie dutiny ústnej, je bežná najmä u starších ľudí a u pacientov s potlačením imunity. Hatakka a kol. ukázali znížený výskyt C. albicans po prijímaní probiotík v syre obsahujúcom L. rhamnosus GG a Propionibacterium freudenreichii ssp. Shermanii JS. Spolu so zmenou stravovania môžu vysokokvalitné orálne probiotiká pomôcť predchádzať alebo zvrátiť afty. Štúdia z roku 2020 zistila, že 30 dní užívania orálnych probiotík S. salivarius K12 znížilo príznaky áft.
Konkrétne kmene a ich použitie
- Lactobacillus reuteri - často študovaný, preukázal redukciu S. mutans a zlepšenie zápalu ďasien; bezpečnosť bola dokázaná v rade klinických štúdií.
- Lactobacillus rhamnosus GG - inhiboval kolonizáciu kariogénnych streptokokov, znižoval výskyt kazov u detí.
- Streptococcus salivarius K12 - produkuje salivaricín A2 a B, účinný proti S. pyogenes, znižuje rekurentné faryngitídy a zmierňuje symptómy áft.
- Weissella cibaria - ukázala zníženie produkcie zlúčenín zodpovedných za zlý dych.
Praktické odporúčania pre použitie orálnych probiotík
- Probiotiká sú dietetický doplnok. Nemôžu nahradiť vyváženú a bohatú stravu alebo ústnu hygienu. Ak majú zlepšiť zdravie ústnej dutiny, je potrebné pravidelné čistenie zubov a prehliadky u zubného lekára minimálne dvakrát do roka.
- Najúčinnejšie formy: žuvacie tablety alebo pastilky - umožňujú kontakt probiotika so sliznicou ústnej dutiny.
- Dĺžka užívania: v závislosti od závažnosti dysbiózy môžu probiotiká začať účinkovať už za 1 týždeň; väčšina štúdií bola 2-4 týždne. Autori navrhujú pravidelné používanie, pretože trvalé kolonizovanie dutiny ústnej je nepravdepodobné (aj keď možné v niektorých prípadoch).
- Deti: štúdie ukazujú zníženie výskytu kazov a infekcií pri použití mlieka alebo produktov obohatených probiotikami; preventívne podávanie S. salivarius K12 deťom s anamnézou opakovaných streptokokových infekcií viedlo k značnému zníženiu epizód infekcií.
Naozaj fungujú dentálne probiotiká? 🤔
Obmedzenia a bezpečnosť
Probiotiká sú vo všeobecnosti bezpečné a ich bezpečnostný profil bol dokázaný v rade klinických štúdií, do ktorých boli začlenení ľudia všetkých vekových kategórií. Sú teda bezpečné pre zdravé deti aj dospelých. Autori však zdôrazňujú, že probiotiká nemôžu nahradiť ústnu hygienu ani zdravú stravu. Nie sú ale laktobacily ako laktobacily - sila viazania a trvanie prežitia na sliznici sa líši podľa kmeňa. Sila viazania 17-ich kmeňov Laktobacilov a 7-ich Bifidobakteriálnych kmeňov na slinu a ústne slizničné membrány bola rozličná u rôznych kmeňov, podľa štúdie Haukioja a kol.
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
Čas udržania a následný ústup účinku probiotík v ústnej dutine po liečbe bol študovaný viacerými autormi. Redukcia úrovne S. mutans bola poukázaná po 2‑týždňovom užívaní jogurtu s obsahom L. reuteri. Efekt bol pozorovaný niekoľko dní po prerušení liečby. Strata kolonizácie L. reuteri bola pozorovaná dva mesiace po ukončení užívania probiotík. Autori dospeli k záveru, že trvalé kolonizovanie dutiny ústnej bolo nepravdepodobné a navrhli pravidelné používanie probiotickej liečby.
Prečo zaradiť probiotiká do starostlivosti o ústa
Z literatúry vyplýva, že používanie orálnych probiotík je spájané so zlepšením orálneho zdravia a to hlavne z dôvodu zníženej hladiny kariogénnych a parodontálnych patogénov, ich objemu a zníženej tvorby cytokínov. Dentálne probiotiká sú efektívnou prevenciou a tiež významnou podporou pri liečbe zápalov ďasien, paradentózy a halitózy. Pomôžu obnoviť prirodzenú rovnováhu v ústach, podporia orálne aj celkové zdravie a preukázateľne znížia výskyt infekčných ochorení v ústach.
| Kmeň | Cieľ | Hlavný účinok |
|---|---|---|
| Lactobacillus reuteri | S. mutans, zápal ďasien | Redukcia S. mutans, zníženie zápalu ďasien |
| Lactobacillus rhamnosus GG | Kariogénne streptokoky | Inhibícia kolonizácie, menej kazov u detí |
| Streptococcus salivarius K12 | Streptokokové faryngitídy, áfty | Produkuje salivaricíny, znižuje rekurentné angíny a áfty |
| Weissella cibaria | Halitóza | Zníženie sulfidových zlúčenín spôsobujúcich zápach |
Praktické produkty a inovácie
Značka Provilan ponúka inovatívne probiotické čistiace prostriedky, ktoré využívajú špeciálne autoaktívne mikroorganizmy. Podobne ako v tráviacom trakte, aj pri čistení sa probiotiká usadia na povrchu, kde začnú vytláčať patogénne baktérie a znižovať ich počet. Počas pandémie sa používanie chemických dezinfekčných prostriedkov výrazne zvýšilo, čo viedlo k rastu baktérií odolných voči dezinfekcii. Probiotické čističe Provilan tomu zabraňujú - vytláčajú zárodky tým, že im odoberajú potravu a priestor na množenie.
Na trhu sú dostupné aj špecifické orálne formy: žuvacie tablety, pastilky, spreje a produkty obohatené probiotikami (napr. mlieko, jogurty). ProbioDent a Probio Live sú medzi produktami, ktoré deklarujú obnovu prirodzenej mikroflóry v ústach a elimináciu škodlivých baktérií.
Tipy pre bezpečné a efektívne používanie
- Kombinujte probiotiká s dôslednou ústnou hygienou: čistenie zubov, medzizubné čistenie, pravidelné návštevy zubára a dentálna hygiena.
- Vyberajte overené kmene s klinickými dôkazmi (napr. L. reuteri, L. rhamnosus GG, S. salivarius K12).
- Pri chronických alebo závažných stavoch konzultujte použitie probiotík so zubným lekárom alebo lekárom, najmä ak ide o imunokompromitovaných pacientov.
- Ak užívate antibiotiká alebo máte zmeny v zdravotnom stave, informujte o tom odborníka - antibiotiká môžu redukovať počty probiotík.
Starostlivosť o orálne zdravie venujeme viac a viac času. Vďakabohu! Nie je to len pri krásnych zuboch, ale ústa sú tiež veľkou vstupnou bránou baktérií, ktoré následne putujú do celého tela. Starať sa o naše ústa a vytvoriť tu obrannú líniu proti škodlivým baktériám je teda zásadným prínosom pre naše celkové zdravie.
Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE
tags: #probiotika #pri #zapale #zubov