Probiotiká pre dojčatá: účinky, dávkovanie a výber správneho prípravku

Počúvame o nich z každej strany, sú vhodné na úpravu črevnej mikroflóry, pri užívaní antibiotík, dokonca podporujú fungovanie imunitného systému. Probiotiká. Na trhu je ich obrovské množstvo a veľa z nich má odlišné zloženie. Ako sa v tejto spleti vyznať? A aký druh je pre naše deti najvhodnejší?

Čo sú probiotiká a ako pôsobia

Probiotiká sú živé mikroorganizmy (kultúry baktérií a kvasiniek) prítomné v potravinách, ktoré pri konzumácii v určitom množstve priaznivo pôsobia na organizmus zlepšením rovnováhy fyziologickej črevnej flóry. Probiotiká sú pre naše telo prospešné živé mikroorganizmy - najčastejšie baktérie alebo kvasinky - ktoré sa prirodzene nachádzajú vo fermentovaných potravinách a v ľudskom tráviacom trakte. V črevách zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy mikroflóry.

Probiotiká majú schopnosť stimulovať a modulovať imunitný systém a niektoré kmene vykazujú aj účinnú antivírusovú aktivitu. Hlavným mechanizmom ich účinku je interakcia s črevnými bunkami a stimulácia špecifických látok, ktoré sú schopné pomáhať zneškodňovať vírusy. Probiotiká majú schopnosť na seba viazať škodlivé baktérie v tráviacom trakte, niektoré kmene produkujú látky, ktoré sú pre črevné patogény toxické. Týmto svojim účinkom zlepšujú trávenie, obnovujú črevnú mikroflóru.

Prečo sú probiotiká dôležité u dojčiat

Keď nadíde tá dlho očakávaná chvíľa, kedy príde na svet potomok, každý rodič chce pre neho len to najlepšie. Okrem radosti z dieťaťa tak nastáva aj sledovanie a pozorovanie, či mu nič nechýba. V tomto období, keď nám ešte dieťa samo nevie povedať, čo ho trápi, veľa o jeho stave napovie plienka, resp. Užívanie probiotík je pri novorodencoch významné v mnohých ohľadoch.

Črevo novorodencov je v podstate sterilné, k jeho prvému osídľovaniu dochádza zhruba 12 až 24 hodín po pôrode. Toto osídľovanie je potom ovplyvňované typom výživy, pričom pomer baktérií je odlišný u dojčených detí a u detí kŕmených umelou výživou. Materské mlieko poskytne novorodencovi, okrem iných prospešných látok, aj potrebné probiotiká. Pokiaľ dieťa dojčené nie je, je vhodné ich dopĺňať.

Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie

Bábätká získavajú prospešné baktérie z pôrodných ciest matky počas prirodzeného pôrodu, z materského mlieka a okolitého prostredia. Tie, ktoré prišli na svet cisárskym rezom, majú v prvých dvoch rokoch života menej prospešných baktérii v porovnaní s tými, ktoré sa narodili prirodzenou cestou. Deťom, ktorých rodičia sú alergici, je dôležité podávanie probiotík s obsahom LGG. Tým sa u nich zníži riziko vývinu alergie alebo ekzému.

Skutočne preukázané účinky u dojčiat a malých detí

• Prevencia nekrotizujúcej enterokolitídy u predčasne narodených detí: Probiotiká sú prospešné v prevencii rozvoja nekrotizujúcej enterokolitídy, ochorenia, ktoré patrí k najzávažnejším u predčasne narodených detí, a je častou príčinou chirurgického zásahu. Štúdie ukazujú, že probiotiká znižujú riziko jej rozvoja u detí narodených pred 33. týždňom.
• Hnačky a infekcie tráviaceho traktu: Pri dojčatách a starších deťoch je ich užívanie užitočné na ochranu, ale tiež liečbu tráviaceho traktu pri infekciách vyvolávajúcich hnačkové ochorenia. Pri hnačke je priaznivá bakteriálna flóra v čreve narušená a probiotiká sa podieľajú na jej úprave.
• Po antibiotikách: LGG výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov spojených s antibiotikami, ako sú hnačka, nevoľnosť, nadúvanie či bolesti brucha. Systematický prehľad štúdií (2022) potvrdzuje, že probiotiká znižujú riziko hnačky spojenej s antibiotikami a podporujú rýchlejšie obnovenie črevnej mikrobioty.
• Prevencia alergií a atopického ekzému: Ďalšiu významnú funkciu zohrávajú probiotiká v prevencii rozvoja alergických ochorení u detí. Užívanie probiotík v 1. polroku života dieťaťa je dôležité aj ako prevencia pred vznikom atopického ekzému u novorodencov a malých detí, ktorých rodičia patria do rizikovej skupiny (atopici, alergici a astmatici).
• Zlepšenie trávenia pri laktózovej intolerancii: U detí s laktózovou intoleranciou dochádza pri užívaní probiotík k zlepšovaniu tolerancie potravín s obsahom laktózy.
• Zlepšenie zápchy a pohybu stolice: Rovnako tak sú schopné stimulovať pohyb stolice v črevách, čo je vhodné pri zápche.

Ktoré kmene sú najviac študované a odporúčané pre deti

Medzi najviac preštudované probiotické kultúry na svete, vrátane rozsiahleho výskumu u detí, patrí Lactobacillus rhamnosus GG (LGG). Lactobacillus rhamnosus GG je jedným z najviac testovaných probiotík na bezpečnosť. Preto je aj veľmi častou zložkou probiotík pre deti a dojčatá. Probiotikum Lactobacillus rhamnosus môžete podávať deťom od prvého mesiaca života.

Ďalším veľmi dobre preštudovaným kmeňom je Bacillus subtilis DE111, ktorý sa, podobne ako LGG, prirodzene nachádza v črevách. Najdôležitejšie probiotické kmene baktérií pre novorodencov sú: Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium lactis a Lactobacillus reuteri. Produkty často obsahujú bifidobaktérie a laktokoky, ktoré sú veľmi podobné prospešnej bakteriálnej kolonizácii materského mlieka a podporujú imunologickú rovnováhu medzi bunkami Th1 a Th2.

Ako správne vybrať probiotikum pre dojča

1. Sledujte konkrétne kmene: Nestačí len všeobecné označenie „laktobacily“ alebo „detské probiotiká“. Podávanie probiotík dieťaťu je opodstatnené, ak výrobok obsahuje známy, identifikovaný probiotický kmeň, ktorého účinky sú dobre zdokumentované pri riešení špecifických ochorení.
2. Zohľadnite vek dieťaťa: Pri výbere probiotika pre deti a najmä probiotika pre dojčatá sa oplatí venovať pozornosť nielen prítomnosti kmeňa LGG, ale aj kvalite produktu a spoločnosti, ktorá za jeho výrobou stojí. Pri nákupe probiotík pre dojčatá dbajte na odporúčania týkajúce sa veku. Niektoré probiotiká sú vhodné už od prvých dní života, iné až pre staršie deti.
3. Vyberte vhodnú formu podania: Pre bábätká bývajú praktickejšie kvapky alebo prášok. Probiotické kvapky sa zvyčajne podávajú priamo do úst dieťaťa alebo sa pridávajú do mlieka, vody alebo inej tekutiny. Cmúľacie formy sa nechajú voľne rozpustiť v ústach. Kapsuly sa zapijú dostatočným množstvom vody.
4. Skontrolujte počet CFU: Predpokladá sa, že dobré probiotikum pre deti obsahuje asi 10^8 baktérií v 1 g prípravku. Množstvo sa udáva v CFU (colony-forming units). Potrebné množstvo CFU závisí od indikácie - na bežnú podporu trávenia zvyčajne stačí 1 až 10 miliárd CFU denne; pri závažnejších ťažkostiach môžu byť potrebné vyššie dávky.
5. Dávkovanie podľa dôkazov: Neexistujú žiadne všeobecné pravidlá podávania probiotík, preto sa zdá rozumné použiť dávku, ktorá v štúdii vykonanej s vybraným probiotickým kmeňom preukázala priaznivý zdravotný účinok u ľudí. V praxi to znamená, že pokiaľ ide o prísun vybraného probiotika pre deti, je najlepšie dodržiavať odporúčania výrobcu.
6. Skladovanie: Stojí za to vedieť, že niektoré probiotiká pre deti vyžadujú skladovanie v chladničke - nie všetky je možné skladovať pri izbovej teplote. V závislosti od druhu je niektoré prípravky vhodné skladovať po otvorení v chladničke.
7. Bezpečnosť a kontraindikácie: Deťom s kontraindikáciami probiotiká nepodávame. Vždy dbáme na správnu dávku probiotík a neupravujeme ju svojpomocne.

Formy probiotík a praktické rady podania

Pre staršie deti je na výber širšie spektrum liekových foriem. Pre tie, ktoré majú problémy s prehĺtaním, možno zvoliť kvapky, pre iné zas cmúľacie tablety či kapsuly na prehĺtanie. Obľúbené sú tiež probiotiká vo forme chutných ovocných bonbónov s vysokým podielom ovocnej zložky a príchuťou lesného ovocia.

Probiotiká v kvapkovej forme je potrebné pred použitím dobre pretrepať a nepridávať do horúceho nápoja alebo jedla, keďže by mohlo dôjsť k poškodeniu živých kultúr. Probiotické kvapky sa zvyčajne podávajú priamo do úst dieťaťa alebo sa pridávajú do mlieka, materského mlieka, dojčenskej výživy alebo aplikujte priamo na cumeľ, lyžičkou alebo na jazyk dieťaťa. Cmúľacie formy sa nechajú voľne rozpustiť v ústach. Kapsuly sa zapijú dostatočným množstvom vody, pričom sa neodporúča zapíjať ich horúcimi nápojmi.

Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká

Užívanie v závislosti na jedle je individuálne podľa zloženia konkrétneho produktu. Niektoré sa musia užívať po jedle, iné dovoľujú užívanie aj nalačno. Výskumníčka tráviacich ochorení a dietologička Gail Cresci, PhD z Cleveland Clinic odporúča užívať probiotiká ráno s raňajkami. Vtedy sú črevá najaktívnejšie a baktérie majú lepšiu šancu prežiť cestu tráviacim traktom a dostať sa až do hrubého čreva, kde môžu pôsobiť.

Kedy siahnuť po probiotikách u dojčiat

• Počas a po antibiotickej liečbe: Počas antibiotickej terapie a minimálne týždeň po jej ukončení sa odporúča používať ochranné probiotiká pre deti.
• Pri dojčenských kolikách, refluxe a zápche: V prvých mesiacoch života novorodenca môžu byť pri dojčenských kolikách a refluxe obzvlášť prospešné probiotiká.
• Ak matka užívala antibiotiká v tehotenstve alebo po pôrode alebo ak je alergička: Ako výživový doplnok sa probiotiká odporúčajú bábätkám, ktorých matka po pôrode alebo pred pôrodom užívala antibiotiká, prípadne je alergička.
• U novorodencov narodených cisárskym rezom a u predčasne narodených detí: Podávanie probiotických kmeňov je vhodné aj pri deťoch, ktoré prišli na svet cisárskym rezom, u predčasne narodených detí, prípadne u detí, ktoré trápia črevné problémy.

Aké chyby pri používaní probiotík sa opakujú

• Čím viac probiotík, tým lepšie - Nie vždy. Každé probiotiká fungujú inak, množstvo nie je všetko.
• Všetky probiotiká sú rovnaké - Nie. U detí jednoducho neplatí, že všetky probiotiká fungujú rovnako.
• Probiotiká vyriešia každé bolenie bruška - To by bolo príliš jednoduché. Probiotiká pre deti môžu byť užitočné, ale najlepšie fungujú ako súčasť širšieho a prirodzeného prístupu.
• Užívanie nesprávne podľa jedla - Vedeli ste, že aj tie najlepšie probiotiká môžu byť úplne neúčinné, ak ich užívate nesprávne? Ich skutočný účinok totiž závisí aj od správneho načasovania, vhodnej formy či zloženia.

Praktické odporúčania a dávkovanie

Správne užívanie je závislé na liekovej forme. Probiotiká v kvapkovej forme je potrebné pred použitím dobre pretrepať a nepridávať do horúceho nápoja alebo jedla, keďže by mohlo dôjsť k poškodeniu živých kultúr. Cmúľacie formy sa nechajú voľne rozpustiť v ústach. Kapsuly sa zapijú dostatočným množstvom vody, pričom sa neodporúča zapíjať ich horúcimi nápojmi.

Potrebné množstvo CFU závisí od toho, na aký problém probiotiká užívate. Na bežnú podporu trávenia zvyčajne stačí 1 až 10 miliárd CFU denne. Pri závažnejších ťažkostiach, ako je hnačka, zápcha alebo narušenie črevnej rovnováhy po užívaní antibiotík, môžu byť potrebné vyššie dávky - niekedy až 50 miliárd CFU alebo viac. Neexistujú žiadne všeobecné pravidlá podávania probiotík. Preto sa zdá rozumné použiť dávku, ktorá v štúdii vykonanej s vybraným probiotickým kmeňom preukázala priaznivý zdravotný účinok u ľudí.

Potraviny ako prirodzené zdroje a doplnky

Prirodzeným zdrojom probiotických baktérií sú fermentované mliečne výrobky, ako sú probiotické jogurty, kefíry, cmar, kyslé mlieko alebo acidofilné mlieko. Deje sa tak preto, lebo pri morení sa jednoduché cukry rozkladajú na kyselinu mliečnu. Prírodné probiotiká treba podporovať aj prebiotikami, teda živinami, ktoré priaznivo pôsobia na množenie dobrých baktérií v črevách.

Vyživové doplnky sú často výhodné, pretože sú špeciálne navrhnuté tak, aby doplnili oveľa vyššie množstvá prospešných baktérií. Pre deti sú skvelou voľbou probiotiká v prášku s ovocnou príchuťou, ktorú si rýchlo obľúbia. Pri výbere konkrétneho doplnku vždy vyberajte taký, ktorý bude určený pre bábätká.

Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE

Kedy probiotiká neužívať a bezpečnostné poznámky

Probiotiká sú väčšinou bezpečné, no nie vždy sú vhodné pre každého. Deťom s kontraindikáciami probiotiká nepodávame. Vždy dbáme na správnu dávku probiotík a neupravujeme ju svojpomocne. Pri podávaní antibiotík je vhodné probiotiká užívať oddelene - ak by sme ich podali súčasne, ich efekt by sa pôsobením antibiotík mohol oslabiť.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Praktické FAQ

• Od kedy môžu deti probiotiká? Závisí od konkrétneho produktu. Niektoré sú určené už pre dojčatá, iné až pre väčšie deti.
• Sú probiotiká vhodné pre dojčatá? Niektoré áno. Pri výbere dbajte na odporúčanie veku a skúmaný kmeň.
• Aké probiotiká pre bábätko po antibiotikách? Také, ktoré zodpovedajú veku dieťaťa a sú overené v indikácii „po antibiotikách“.
• Ako dlho užívať probiotiká u detí? Riaďte sa odporúčaniami na obale alebo odporúčaním odborníka. Klinické štúdie ukazujú účinok pri pravidelnom užívaní počas 1 až 3 mesiacov.
• Ako podávať probiotiká bábätku? Najčastejšie vo forme kvapiek alebo prášku.

Výber a používanie probiotík by mali byť rozumné a prispôsobené individuálnym potrebám dieťaťa. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo ide o rizikový prípad (predčasné narodenie, imunosupresia, závažné ochorenia), konzultujte podanie probiotík s pediatrom alebo farmaceutom.

tags: #probiotika #pre #dojcata