Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré pomáhajú harmonizovať tráviaci trakt, podporujú schopnosť tela vstrebávať živiny a bojovať proti infekciám. V črevách sa nachádzajú druhy baktérií, ktoré významne vplývajú aj na metabolizmus glukózy. Ak sa zmení pomer či množstvo týchto baktérií, negatívne to ovplyvní spôsob, akým telo cukor v krvi spracuje.
Prečo je črevný mikrobióm dôležitý pri diabete
Črevný mikrobióm je súhrn všetkých mikroorganizmov žijúcich v našich črevách. Okrem baktérií tam nájdeme aj huby a vírusy. Sú veľmi dôležitou súčasťou nášho tela, pretože okrem iného posilňujú imunitný systém, odbúravajú toxické látky, produkujú vitamíny, ovplyvňujú využiteľnosť minerálnych látok a zabezpečujú správne fungovanie mozgu. Zloženie mikrobiómu ovplyvňuje strava, pohyb, antibiotiká, spánok či stres.
V našom tele nie sme sami. Baktérie obývajú rôzne časti nášho tela. Vlasy, nos, ústa, pľúca, črevá... Odhaduje sa, že v nás prebývajú až 2 kg baktérií, pričom ich počet prevyšuje počet buniek ľudského tela. Pri pôrode sa baktérie prenášajú z matky na dieťa a následne vplyvom dojčenia, stravy, prostredia a genetiky narastá ich množstvo aj počet druhov.
Zmeny mikrobiómu pri diabete 2. typu a dôsledky
Ľudia s cukrovkou 2. typu majú črevný mikrobióm narušený už samotným ochorením. Majú ho menej rôznorodý v porovnaní s ľuďmi, ktorí cukrovkou netrpia. Práve pestrosť črevných baktérií (mikrobiómu) prispieva k základu imunitného systému.
U pacientov s cukrovkou 2. typu býva porušená rovnováha črevných baktérií s nárastom oportunných patogénov a poklesom prospešných baktérií, ktoré produkujú butyrát. Úlohou butyrátu je chrániť sliznicu čriev a zabrániť tak prenikaniu toxických látok do krvi, čím chráni pred chronickými zápalmi v črevách. Pri narušenom črevnom mikrobióme je vhodné užívať probiotiká.
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Diabetici 1. aj 2. typu vykazujú zmeny zloženia mikrobiómu. U diabetikov sa zistil znížený počet baktérií Roseburia a Faecalibacterium produkujúcich butyrát a naopak, zvýšený počet Escherichia, Prevotella a niekedy aj Lactobacillus. Čínske zdroje uvádzajú, že diabetici 2. typu mávajú signifikantne znížené Akkermansia a Bifidobacterium.
Ako probiotiká ovplyvňujú glykémiu
U pacientov s cukrovkou 2. typu môžu probiotiká znižovať hladinu glukózy v krvi nalačno, udržiavať hladinu inzulínu a zlepšovať hladinu glykovaného hemoglobínu. Mnoho štúdií a metaanalýz potvrdzuje, že probiotiká by mohli byť významným podporným faktorom pri liečbe cukrovky. Vo veľkej štúdii, do ktorej bolo zapojených takmer 200 000 osôb, vedci potvrdili, že vyšší príjem jogurtov bohatých na probiotiká radikálne znižuje riziko cukrovky.
Probiotiká zlepšujú profil črevného mikrobiómu a upravujú priepustnosť črevnej steny. Môžu tiež znižovať hladiny glukózy v krvi nalačno, udržiavať hladiny inzulínu a zlepšovať hladinu glykovaného hemoglobínu. Na základe týchto skutočností sa probiotiká javia ako vhodný doplnok na kontrolu glykémie u pacientov s cukrovkou 2. typu.
Ktoré kmene probiotík sú relevantné pri diabete
Probiotiká, ktoré majú vplyv na metabolizmus u pacientov s diabetom 2. typu: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Bacillus clausii, Akkermansia muciniphila a iné. Je dôležité si uvedomiť, že zdravotné prínosy jedného kmeňa probiotík sa môžu výrazne líšiť od prínosov iného kmeňa.
Synbiotiká, prebiotiká a substráty podporujúce účinok
Nezabúdajte, že aj baktérie potrebujú z niečoho žiť. Pri užívaní probiotík je vhodné siahnuť aj po prebiotikách. Sú to zložky potravy, ktoré ľudia nedokážu stráviť, no trávia ich prospešné baktérie. Ide predovšetkým o vlákninu a nestráviteľné sacharidy, ktoré podporujú rast a množenie týchto baktérií. Prebiotiká obsahujú strukoviny, bobule, banány, špargľa, ľanové semienka, pšeničné otruby a mnohé ďalšie potraviny.
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
Laktobacily podané spolu s maltodextrínom majú výraznejší účinok. Maltodextrín je z pohľadu probiotík nešpecifický substrát. Laktobacily podané spolu so substrátom maltodextrín majú významne vyšší inhibičný účinok na adhéziu E. coli kolonizujúcich sliznicu tenkého čreva, ako samotné podanie probiotík. Ak sa maltodextrín pridá k probiotikám, dosiahne sa tým zvýšenie fagocytárnej aktivity leukocytov v periférnej krvi.
Optimálnou kombináciou podávania probiotík sa dnes považuje podávanie fruktooligosacharidov spolu so substrátom maltodextrín. Synbiotikum je doplnok stravy, ktorý obsahuje prebiotiká aj probiotiká. Najlepšie synbiotiká obsahujú zdravé rastlinné škroby a vlákninu.
Potraviny vs. doplnky - čo uprednostniť
Skôr než siahnete po doplnku stravy s obsahom probiotík, skúste do svojho jedálnička zaradiť viac potravín s ich prirodzeným obsahom. Na probiotiká sú najbohatšie kyslomliečne výrobky a fermentované potraviny. Majte však na pamäti, že tieto probiotické potraviny by mali obsahovať málo cukru, konzervačných látok a iných prísad, aby sa skutočne maximalizovali zdravotné účinky probiotík.
Medzi potraviny s prirodzeným obsahom probiotík patria jogurty, kefír, tempeh, natto, miso a probiotické nápoje, ako je kombucha. Pre kvalitné probiotiká nemusíme chodiť ďaleko - stačí používať bežne dostupné potraviny.
Výber doplnkov: na čo dbať
Ak sa rozhodnete pre voľne dostupné probiotiká, vyberte si také, ktoré obsahujú aspoň jednu miliardu živých baktérií v jednej kapsule a minimálne 3 probiotické kmene. Obsahujú rôzne kultúry v rôznych množstvách. Ideálne je preto siahnuť po personalizovaných probiotikách, ktoré sú pripravené na mieru. Na základe analýzy mikrobiómu, zdravotnej anamnézy a zdravotného stavu špeciálne laboratóriá dokážu navrhnúť zloženie probiotík presne podľa potrieb pacienta.
Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE
Dôležité kritériá výberu doplnku:
- Vysoký počet CFU (kolónie tvoriace jednotky) - ideálne minimálne 5-10 miliárd denne pre deti a 10-20 miliárd denne pre dospelých.
- Obsah prebiotík a ďalších zložiek, ktoré podporujú rast probiotík.
- Stabilita - niektoré kmene vyžadujú chladenie, iné sú stabilnejšie.
- Absencia nadmerného cukru vo výrobku - cukor nie je vhodným zdrojom potravy pre probiotiká.
- Typ, rod a kmeň - venovať pozornosť konkrétnym kmeňom, ak chcete riešiť špecifické zdravotné problémy.
Ako správne užívať probiotiká pri cukrovke
Probiotiká môžete pri cukrovke užívať kedykoľvek počas dňa, ideálne 20-30 minút pred jedlom. Väčšina lekárov a iných vedeckých zdrojov odporúča užívať probiotiká hneď ráno, 15 až 30 minút pred prvým jedlom. Tým sa zabezpečí, že probiotiká sa rýchlo dostanú do tráviaceho traktu bez toho, aby ich brzdili raňajky v žalúdku.
Ak však užívate aj antibiotiká, je nutné dodržať časový odstup dve až štyri hodiny medzi probiotikami a antibiotikami, aby sa nestratil ich prospešný účinok. O tom, ktoré probiotiká sú pre vás vhodné, kedy a ako dlho ich správne užívať sa vždy poraďte so svojim lekárom.
Bezpečnosť a možné vedľajšie účinky
Niekedy sa pri užívaní väčších dávok probiotík alebo ak na ne nie ste zvyknutí môže objaviť hnačka. Môžete začať s menšími množstvami, napríklad jednou polievkovou lyžicou kefíru alebo jednou probiotickou kapsulou denne, a postupne množstvo zvyšovať. Jedným z veľmi zriedkavých vedľajších účinkov probiotík pozorovaných u pacientov s rakovinou je sepsa.
Nie všetky probiotiká sú vytvorené rovnako. A nie všetky kmene majú priaznivé účinky, pred užívaním doplnku sa poraďte so svojím lekárom. Väčšina výrobkov je veľmi citlivá na správne skladovanie. Vysoký počet CFU môže byť dosiahnutý len pri správnom výrobnom a skladovacom postupe.
Praktické odporúčania pre diabetikov
- Dbajte na pestrú stravu s vysokým obsahom vlákniny a fermentovaných potravín.
- Zaraďte prirodzené probiotické potraviny (jogurt, kefír, kyslá kapusta) s nízkym obsahom cukru.
- Zvážte doplnky s overeným zložením, vhodným počtom CFU a obsahom prebiotík.
- Pri užívaní antibiotík dbajte na odstup 2-4 hodín medzi antibiotikom a probiotikom.
- Ak chcete cielene upraviť mikrobióm, zvážte personalizované probiotiká na základe analýzy mikrobiómu.
- Porozprávajte sa s lekárom alebo lekárnikom o vhodných kmeňoch a dávkovaní.
Tabuľka: Porovnanie zdrojov probiotík
| Zdroj | Výhody | Nevýhody |
|---|---|---|
| Prirodzené potraviny (jogurt, kefír, tempeh) | Obsahujú živé kultúry, sú dostupné, navyše vláknina v potravinách spomaľuje vstrebávanie sacharidov | Môžu obsahovať cukor alebo konzervanty, variabilný obsah kmeňov |
| Doplnky (kapsuly, tablety) | Presné dávkovanie, vybrané kmene, vyššie CFU | Nutné overiť kvalitu, stabilitu a skladovanie |
| Synbiotiká (pro+pre) | Podpora rastu probiotík, synergia účinku | Vyššia cena, potreba vhodného výberu zložiek |
Vzťah cukrov a probiotík - čo treba vedieť
Sacharóza je najčastejšie a v najväčšom množstve sa vyskytujúca forma cukru. Monosacharidy - glukóza a fruktóza - ktoré z rozštiepenia sacharózy vznikajú, sa rýchlo vstrebávajú do krvi. Na základe tohto nie je dôvod predpokladať, že cukry vo väčšej miere ovplyvňujú mikrobiologické prostredie v čreve. Vzhľadom na rýchlu absorpciu cukrov je nepravdepodobné, aby sladené mliečne výrobky, ako napríklad jogurty, obsahovali takú koncentráciu cukru, ktorá by bola schopná negatívne ovplyvniť v čreve.
Ostáva na zváženie, aký vzťah na probiotiká môže mať nadmerná konzumácia cukru. Je známe, že sacharidy (napríklad) probiotikám prospievajú. No na trávenie cukru sa spotrebováva vitamín B. Preto je cukor označovaný aj ako "zlodej vitamínov". Probiotiká B vitamín potrebujú. Nadmerné sladenie by teda mohlo stav zhoršovať aj touto cestou. Asi platí staré známe príslovie, že všetkého veľa škodí.
Osobné skúsenosti a praktické postrehy
"Som diabetičkou len krátko, postupne sa učím, čo všetko táto choroba odhaľuje. Lekár mi predpísal tabletky, učím sa správne jesť a kombinovať potraviny. Prednedávnom som prekonala zápal pľúc. Užívala som viaceré antibiotiká. Na zlepšenie mikrobiómu sa odporúčajú probiotiká. Chcela by som vedieť, ktoré sú vhodné pre diabetikov?" - Mária, Handlová.
Z osobných skúseností: "Po mesiaci užívania som musela znížiť bazál na Tandemke a zaznamenala som aj fakt, že reakcie na prijaté sacharidy už nie sú také bláznivo splašené." Každý sme iný, niekomu pomôže to, čo pomohlo druhému, niekomu nemusí.
Výskum a ďalšie perspektívy
Množstvo výskumov naznačuje, že mikrobióm je zapojený do kritických regulačných metabolických dráh inzulínovej signalizácie a glukózovej homeostázy a zvýrazňuje spojenie medzi mikrobiómom a diabetom 2. Existuje isté spojenie medzi zmeneným zložením mikroflóry a rozvojom obezity, inzulínovej rezistencie a cukrovky. Najnovšie štúdie pripúšťajú, že konkrétny typ a zloženie mikrobiómu by mohli čiastočne modulovať intenzitu efektu užívaného metformínu.
Upravou črevnej mikrobiómovej dysbiózy možno napomôcť liečbe diabetu 2. typu. V tomto kontexte bolo odporúčané aj užívanie probiotík. Medicínske zdroje uvádzajú, že je niekoľko mechanizmov, ktoré kladú mikrobióm do vzťahu k začiatku inzulínovej rezistencie a diabetu 2.
tags: #probiotika #pre #diabetikov