Starší pacienti s diabetom môžu byť podvyživení bez spojitosti s indexom telesnej hmotnosti (BMI). Mnoho pacientov trpiacich týmto ochorením postihujú aj ďalšie zdravotné komplikácie, ako napríklad kardiovaskulárne ochorenia, ktorých najčastejšou príčinou je arteriálna hypertenzia. U týchto pacientov sú očakávané horšie výsledky a vyššie náklady na zdravotnú starostlivosť, ako u pacientov s diabetom samotným.
Vyvážená a hodnotná strava je pri cukrovke nevyhnutnosťou. Stravovanie totiž vo výraznej miere ovplyvňuje vývoj ochorenia. Diabetická diéta však zahŕňa aj rôzne špeciálne dietetické potraviny, ktoré pomáhajú podporiť tvorbu svalovej hmoty, či prípravky na zahustenie nápojov a potravín. V ponuke našej lekárne nájdete množstvo produktov, vhodných pri diabetickej diéte.
Prečo riešiť stravu a svalovú hmotu u diabetikov
Malnutrícia u seniorov, obzvlášť u diabetikov, vedie k poruchám svalovej funkcie, poruchám hojenia rán, úbytku kostnej hmoty, dysfunkcii imunity a celkovému funkčnému poklesu, prehlbuje tak náklady na starostlivosť o diabetes o viac ako 50 %. Vzhľadom k vysokej miere obezity u pacientov s diabetom je hodnotenie nutričného stavu týchto pacientov často ignorované. Pacienti s DM 2. typu trpia predovšetkým nadbytkom mikronutrientov (dôležitý etiologický faktor spôsobujúci ochorenie) a pacienti s DM 1. typu bývajú v dobe diagnózy podvyživení.
Prevalencia diabetes v európskej populácii vo vekovej kategórii od 60 do 79 je v rozmedzí 10 - 20 %. Faktom je, že viac ako polovici ľudí mladších ako 50 rokov nie je diabetes vôbec diagnostikovaný. Dáta zo Spojených štátov (z r. 2012) predikujú až 50 % prevalenciu diabetu u ľudí vo veku nad 65 rokov v roku 2050. Najvyššia miera incidencie ochorenia diabetes mellitus 2. typu je u ľudí nad 45 rokov, pričom táto skupina predstavuje až 86,4 % všetkých novodiagnostikovaných pacientov.
Nutričné stratégie pre zachovanie a rast svalovej hmoty u diabetikov
Pacientom s diabetom možno indikovať vysokoproteínovú diétu na dosiahnutie priaznivých výsledkov pri strácaní telesnej hmotnosti a metabolizme lipidov. Príjem proteínov vyšší ako 1 - 1,5 g/kg/deň je schopný zlepšiť kontrolu glykémie a zvýšiť množstvo svalovej hmoty. Taktiež aj konzumácia špecifických mliečnych bielkovín zlepšuje citlivosť na inzulín tým, že zlepšuje zloženie tela, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, urýchľuje oxidáciu tukov a stimuluje rýchlosť syntézy svalových bielkovín (MPS) u starších dospelých.
Prečítajte si tiež: Zdravé mliečne koktaily
Cvičenie, konkrétne odporový tréning, taktiež pôsobí synergicky na útlm. U diabetikov sa ukazuje, že miera úbytku svalovej hmoty je vyššia ako u zdravých starších dospelých a že majú menšiu svalovú hmotu, silu a funkciu ako kontrolné skupiny odpovedajúceho veku.
Mliečne proteíny a ich špecifiká
Mliečne proteíny, kazeín a najmä srvátkový proteín, majú inzulinotropné vlastnosti, čo znamená, že zvyšujú uvoľňovanie inzulínu pri zachovaní nízkej glykemickej odpovedi. Mliečny proteín sa skladá z dvoch hlavných zložiek - kazeínu a srvátkového proteínu. Kazeín sa pomaly trávi a uvoľňuje aminokyseliny postupne, čo je vhodné na dlhodobú regeneráciu svalov. Naopak, srvátkový proteín sa rýchlo absorbuje a môže byť ideálny pre rýchlu podporu regenerácie svalov po tréningu.
4 SYNERGY Protein je zmes proteínov kombinujúca mliečny, srvátkový, vaječný a sójový proteín, ktorý prináša výhody pre rast svalov a regeneráciu. Mliečny proteín poskytuje dlhodobú podporu svalov, zatiaľ čo srvátkový proteín rýchlo dodáva aminokyseliny na obnovu tkanív. Vaječný proteín prispieva k celkovému rastu svalov a oprave tkanív svoje esenciálne aminokyseliny. Sójový proteín (bez GMO) taktiež prispieva k budovaniu väčších svalov a regenerácii a jeho izoflavóny môžu byť prospešné pre srdcové zdravie.
Špecifické zložky podporujúce metabolizmus a regeneráciu
HMB vzniká v svalovej bunke ako produkt rozpadu aminokyseliny leucín. Leucín, izoleucín a valín sú aminokyseliny s rozvetveným reťazcom, ktoré tvoria najväčšiu časť svalových bielkovín. BCAA (v jednej dávke až 5,18 g) je skupina troch esenciálnych aminokyselín: valín, leucín a isoleucín. Tieto aminokyseliny majú dôležité úlohy v organizme, najmä v svalovom tkanive: podpora svalovej regenerácie a ochrana svalovej hmoty.
L-glutamín je aminokyselina, ktorá má dôležité úlohy v organizme, najmä v svalovom tkanive a imunitnom systéme. L-glutamín sa často označuje ako "aminokyselina regenerácie" kvôli svojej úlohe pri oprave a regenerácii svalových tkanív. Ďalej pomáha minimalizovať katabolizmus svalov, čím sa udržuje svalová hmota a športový výkon.
Prečítajte si tiež: účinky mliečnych výživových doplnkov na telo
Stopové prvky a vitamíny dôležité pri diabete a svalovej regenerácii
Chróm zvyšuje a zosilňuje pôsobenie inzulínu. Prítomnosť trojmocného chrómu (Cr+3) sa vyžaduje na udržanie normálneho glukózového metabolizmu. Normálne množstvo chrómu je 25 μg pre ženy a 35 μg pre mužov. Rizikové faktory, ktoré poukazujú nato, že pacientovi môže chýbať chróm sú hyperglykémia, glykozúria, príjem nízkokalorickej diéty a vyšší vek.
Zinok je predpokladom pre zvýšenú tvorbu testosterónu a je nevyhnutný k syntéze bielkovín a k rastu svalovej hmoty. Podporuje hojenie rán a delenie buniek a priaznivo ovplyvňuje organizmus pri kožných ochoreniach. Jeho odporúčaná denná dávka je asi 15 mg.
Vitamín E je silný antioxidant a nízke hladiny vitamínu E sa spájajú s cukrovkou. Vitamíny skupiny B (B1, B2, B6, B12, kyselina listová) sa podieľajú na metabolizme sacharidov, tukov a bielkovín a majú významný vplyv na energetický metabolizmus, nervový systém a tvorbu červených krviniek. Dostatočné hladiny vitamínu pyridoxínu (B6), kobalamínu (B12) a kyseliny listovej sú nevyhnutné pre správny metabolizmus homocysteínu.
Voľba komerčného mliečneho výživového doplnku pre diabetikov
Fortimel DiaCare je vysokoenergetická tekutá výživa s vysokým obsahom bielkovín. Fortimel DiaCare je potravina na osobitné lekárske účely. Konzumácia hyperkalorického, vysokoproteínového diabetického prípravku s nízkym glykemickým indexom a s obsahom vlákniny ako je Fortimel DiaCare - vedie k nižšej postprandiálnej odpovedi na glykémiu v porovnaní s izokalorickým štandardným vysokoenergetickým perorálnym výživovým doplnkom s vysokým obsahom bielkovín u starších pacientov podvyživených alebo v riziku podvýživy a s DM 2.
Fortimel DiaCare obsahuje cukry a sladidlá. Obsahuje vlákninu. Zloženie zahŕňa bielkoviny kravského mlieka, maltodextrín, izomaltulózu*, rastlinné oleje, galaktooligosacharidy, vitamíny a minerály vrátane chrómu a zinku. *Izomaltulóza je zdrojom glukózy a fruktózy.
Prečítajte si tiež: Kanabidiol a zdravie
Pre koho je Fortimel DiaCare určený? pacient s diabetes mellitus, pacient s hyperglykémiou, pacient s inzulínovou rezistenciou, starší obézny sarkopenický pacient (sarkopénia - vekom podmienená strata svalovej hmoty), onkologický pacient.
Ako Fortimel DiaCare správne užívať? Fortimel DiaCare je určený na priame použitie, najlepšie chutí vychladený. Denný príjem je stanovený na 1-2 fľaštičky na doplnenie stravy. Fľaštičku treba pred použitím dobre pretrepať a po otvorení uchovávať v chladničke max. po dobu 24 hodín. Pri zavádzaní prípravku Fortimel DiaCare sa odporúča najskôr začať s polovicou fľaštičky a sledovať hladinu glukózy v krvi, možno bude potrebné liečbu upraviť.
Dôležité upozornenia: Len na enterálne použitie. Nie je určené na parenterálne použitie. Používajte len pod lekárskym dohľadom. Nevhodné ako jediný zdroj výživy. Nevhodné pre deti do 3 rokov veku. Zvýšená opatrnosť je potrebná u detí od 3 do 6 rokov veku. Nevhodné pre pacientov, ktorí vyžadujú diétu bez vlákniny a pre pacientov s galaktozémiou alebo fruktozémiou.
🛑"En Vivo. El PSUV En Contra De Los Rodriguez. Delcy Los Llama Extremista."
Bezpečnosť a skladovanie
Ustanovená odporúčaná denná dávka sa nesmie presiahnuť. Po otvorení obal starostlivo zatvárajte. Nevystavujte priamemu slnečnému svetlu. Skladujte mimo dosahu malých detí, v suchom prostredí, v dobre uzavretom obale, pri teplote do 25°C. Pri užívaní prípravkov s obsahom vitamínov a minerálnych látok je potrebné neprekračovať odporúčané denné dávky.
Dôležité kontraindikácie a upozornenia z iných produktov: Nevhodné pre tehotné a dojčiace ženy. Nevhodné pre deti do 8 rokov alebo do 3 rokov podľa konkrétneho produktu. Vedľajšie účinky nie sú známe. No doping - výrobok neobsahuje žiadnu látku zo Zoznamu zakázaných látok Svetového Antidopingového kódexu.
Praktické odporúčania pre pacienta
- Hodnotenie nutričného stavu: včas identifikovať podvýživu alebo riziko podvýživy, najmä u starších diabetikov.
- Zvážiť vysokoproteínovú diétu a suplementáciu srvátkovými a mliečnymi proteínmi na podporu syntézy svalových bielkovín.
- Zaradiť odporový tréning, ktorý pôsobí synergicky s nutričnou intervenciou.
- Sledovať hladinu glukózy pri zavádzaní výživových doplnkov a v prípade potreby upraviť liečbu pod dohľadom lekára.
- Uprednostniť špecifické diabetické formule s nižším obsahom rýchlych sacharidov, vyšším podielom zdravých tukov a vlákniny.
Zhrnutie zloženia a prínosov vybraného proteínového výrobku
4 SYNERGY Protein: základ tvorí srvátkový proteínový koncentrát, sušený vaječný bielok, sójový proteínový izolát, mliečny proteínový koncentrát, sušená srvátka, L-glutamín, zmes aminokyselín (L-leucín, L-izoleucín, L-valín), vitamínový premix a enzýmy. Je zložený z viacerých zložiek, ktoré sa v organizme uvoľňujú postupne. Môžete ho užívať aj počas dňa za predpokladu, že necháte telu dostatočný čas na vstrebávanie bielkovín.
| Zložka | Funkcia |
|---|---|
| Srvátkový proteín | Rýchla absorpcia, podpora MPS po tréningu |
| Kazeín / mliečny proteín | Pomalé uvoľňovanie aminokyselín, dlhodobá regenerácia |
| BCAA (leucín, izoleucín, valín) | Podpora regenerácie, ochrana svalov pred katabolizmom |
| L-glutamín | Podpora hojenia, črevnej integrity a imunitnej funkcie |
| Chróm, zinok | Podpora glukózového metabolizmu a syntézy bielkovín |
| Vitamíny skupiny B, E, C | Metabolizmus energie, antioxidačná ochrana, podpora nervov |
Pri výbere výživového doplnku pre diabetikov je nevyhnutné zvážiť individuálny nutričný stav pacienta, prítomné komorbidity a liečbu. Konzultácia s lekárom alebo dietológom pred zavedením špecifických perorálnych prípravkov pre diabetikov je kľúčová.