Milgamma je značka zameraná na farmaceutické a zdravotnícke produkty, najmä na doplnky stravy a lieky podporujúce zdravie nervového systému. Ponúka účinné riešenia s dôrazom na kvalitu a vedecky podložené zloženie, ktoré prispievajú k celkovej pohode a vitalite. Milgamma je liek, ktorý obsahuje účinné látky benfotiamín (derivát vitamínu B1) a kyanokobalamín (vitamín B12).
Čo je Milgamma a na čo sa používa?
Liek Milgamma je vitamínový preparát používaný pri ochoreniach nervov (neuropatie pri cukrovke, alkoholizme), heprese. Taktiež sa používa ako podporná liečba bolestivých zápalov svalov.Milgamma® N sa používa na liečbu zápalových a bolestivých ochorení nervov ako je diabetická a alkoholová polyneuropatia (poškodenie nervov pri cukrovke a alkoholizme), migréna, bolestivé natiahnutie svalov (muskuloskeletálna bolesť), bolestivé postihnutie koreňov periférnych nervov (postihnutie pri vysunutí medzistavcovej platničky alebo ako výsledok degeneratívneho ochorenia chrbtice), skalenový syndróm (útlak nervovej spleti v krčnej oblasti), syndróm rameno-ruka (bolestivý syndróm v oblasti hornej končatiny), pásový opar (herpes zoster), obrna (paréza) tvárového nervu.
Milgamma N je špičkový produkt v oblasti liečby nervových poškodení a bolesti chrbta, ktorý využíva unikátnu kombináciu vysoko dávkovaných vitamínov skupiny B. S 5-násobne lepšou vstrebateľnosťou benfotiamínu oproti bežnej forme vitamínu B1 predstavuje inovatívne riešenie pre každého, kto hľadá účinnú úľavu od bolesti a regeneráciu nervového systému. Voľnopredajný liek, ktorý pomáha liečiť samotnú príčinu bolesti chrbta.
Indikácie
- Ochorení nervov rôzneho pôvodu
- Neuropatie a polyneuropatie (napr. pri cukrovke alebo alkoholizme)
- Herpes
- Podporná liečba bolestivých zápalov svalov
Zloženie a Účinné Látky
Vitamíny skupiny B obsiahnuté v lieku sú nevyhnutné pre metabolizmus nervových buniek. Vitamín B1 sa nachádza v lieku vo forme benfotiamínu, ktorý sa oproti klasickej forme podstatne lepšie vstrebáva a v organizme je lepšie dostupný. Vitamín B12 je nenahraditeľný pre látkovú výmenu buniek, pre tvorbu krviniek a funkciu nervového systému.
Benfotiamín patrí do skupiny tzv. alitiamínov a je v tukoch rozpustnou formou vitamínu B1. Benfotiamín sa 3 - 5-krát lepšie resorbuje ako ekvivalentné množstvo tiamíniumdichloridu. Benfotiamín je bez chuti a bez zápachu.
Prečítajte si tiež: Milgamma N: Dávkovanie a použitie
Vitamín B12 pôsobí ako katalyzátor pri biologickej syntéze nukleových kyselín, ako stavebnej jednotky nových bunkových jadier. Po perorálnom užití nastáva v čreve za prítomnosti fosfatáz k defosforylácii benfotiamínu na S-benzoyltiamín (SBT), ktorý je rozpustný v tukoch a preto má vysokú permeabilitu. SBT sa lepšie absorbuje ako vo vode rozpustné deriváty tiamínu a z cirkulujúcej krvi prestupuje do vnútra buniek, kde dochádza k enzymatickej debenzoylácii na tiamín, ktorý sa potom prostredníctvom tiamínkinázy konvertuje na aktívnu formu koenzýmu (kokarboxyláza).
Účinky Benfotiamínu
- Zabezpečuje vyššie intracelulárne koncentrácie tiamínu a aktívnych koenzýmov
- Zamedzuje kumulácii metabolitov pri zníženej hladine kokarboxylázy
Vitamín B12 a Jeho Absorpcia
Vitamín B12 uvoľnený počas zažívania z potravy sa viaže na vnútorný faktor (VF). Komplex vitamín B12 - VF je rezistentný voči proteolytickým enzýmom, dostáva sa až do terminálneho ilea, kde sa sa viaže na špecifické receptory epitelových buniek a dochádza k jeho absorpcii. Vitamín B12 sa transportuje mukózou ku kapiláram krvného obehu, kde sa viaže na transportný proteín transkobalamín.
Absorpcia je porušená u pacientov s chýbajúcim vnútorným faktorom, u pacientov s malabsorpciou alebo s ochoreniami resp. patologickými zmenami čriev, po gastrektómii alebo pri poruche tvorby autoimunitných protilátok. Vitamín B12 sa vylučuje žlčou a vstupuje do enterohepatálneho obehu.
Dávkovanie a Spôsob Použitia
Vždy užívajte Milgammu presne tak, ako je to uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika. Odporúčaná dávka je 1 obalená tableta užívaná 4-krát denne. Obalenú tabletu pri užívaní nerozhryzujte. V ľahších prípadoch alebo v rekovalescencii je dostačujúca dávka 1 až 2 obalené tablety denne. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku. Ak ukončíte liečbu, riskujete, že liečba nebude úspešná.
Odporúčané Dávkovanie
- Dospelí: 1 obalená tableta 3-4 krát denne
- Ľahšie prípady: 1-2 obalené tablety denne
Užíva sa celá (nerozhryznutá) 1 obalená tableta 4-krát denne. V ľahších prípadoch ako roborans a v rekonvalescencii stačí užívať 1 - 2 obalené tablety.
Prečítajte si tiež: Kedy použiť Milgamma alebo Milgamma N?
Dôležité Upozornenia
Ak ste tehotná alebo dojčíte, odporúča sa užívať denne 1,4 až 1,6 mg vitamínu B1 a 4 µg kyanokobalamínu. Môžete užívať viac vitamínu B1 len v prípade, ak bol u Vás dokázaný nedostatok vitamínu B1, keďže bezpečnosť užívania vyšších dávok ako odporúčaných denných dávok nebola doteraz stanovená. Nedokázalo sa, že by užívanie vysokých dávok vitamínu B12 bolo nebezpečné.
Pri podozrení na precitlivenosť na tiamín a v prípadoch ileu. Tiamín je inaktivovaný 5-flurouracilom, pretože 5-fluorouracil kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu na tiamínpyrofosfát. Počas gravidity a laktácie je odporúčaný denný príjem vitamínu B1 (tiamínu) 1,4 až 1,6 mg a kyanokobalamínu 4 µg. Dávka tiamínu môže byť počas gravidity prekročená len vtedy, ak je u pacientky potvrdený deficit tiamínu, keďže bezpečnosť podávania vyšších dávok ako odporúčaných denných dávok nebola doteraz stanovená. U kyanokobalamínu sa pri vysokom dávkovaní nedokázal škodlivý účinok. Tiamín a kyanokobalamín prestupujú do materského mlieka.
Milgamma nemá vplyv na vedenie vozidiel a obsluhu strojov.
Možné Vedľajšie Účinky
Veľmi zriedkavé: alergické reakcie (urtikária, kožné vyrážky, astma). Zvýšené riziko je u pacientov s precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú. Veľmi zriedkavé: V klinických štúdiách boli zaznamenané ojedinelé prípady gastrointestinálnych porúch ako je nauzea a iné gastrointestinálne ťažkosti. Spojitosť medzi vitamínom B1 a veľkosťou dávky je stále nejasná. Prípady intoxikácie alebo predávkovania nie sú známe.
V klinických štúdiách boli zaznamenané ojedinelé prípady gastrointestinálnych porúch ako je nutkanie na vracanie (nevoľnosť) a iné gastrointestinálne ťažkosti. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa.
Prečítajte si tiež: Zloženie B komplexu a Milgammy detailne
Zriedkavé Vedľajšie Účinky
- Alergické reakcie (žihľavka, kožné vyrážky, astma)
- Gastrointestinálne poruchy (nutkanie na vracanie, zažívacie ťažkosti)
Interakcie s Inými Liekmi
Tiamín je inaktivovaný 5-flurouracilom, pretože 5-fluorouracil kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu na tiamínpyrofosfát.
Absorpcia vitamínu B12 je inhibovaná kolchicínom, etanolom a neomycínom (preto je indikované parenterálne podanie pri ich užívaní). Perorálne antidiabetiká biguanidového typu a kyselina p-aminosalicylová, ako aj chloramfenikol a vitamín C interferujú s absorpciou vitamínu B12.
Lieky, s ktorými môže Milgamma interagovať:
- aminoglykozidové antibiotiká (napr. neomycín)
- antiepileptiká (napr. fenytoín)
- inhibítory žalúdočnej kyseliny
Farmakokinetické Vlastnosti
Po perorálnom podaní vo vode rozpustného vitamínu B1 sa neabsorbuje viac ako 10 mg. Benfotiamín má jednoznačne lepšiu biologickú dostupnosť v porovnaní s ďalšími v lipidoch rozpustnými derivátmi tiamínu. Bitch (1992) v porovnávacej skríženej štúdii dokázal, že po perorálnom podaní benfotiamínu je napr.
Na stanovenie hladiny vitamínu B1 sa používa metóda sledovania TPP závislej enzýmovej aktivity v erytrocytoch, ako napr. aktivita transketolázy. Normálne hodnoty plazmatickej koncentrácie vitamínu B12 sú 200 - 900 pg/ml alebo <200 pg/ml pri jeho deficite. Len 0,1 % celkového množstva vitamínu B12 je vo voľnej cirkulujúcej forme. Denná potreba je okolo 1 µg.
Biologický polčas kyanokobalamínu v plazme je 123 hodín. V dostupnej literatúre a po dlhotrvajúcom terapeutickom užívaní nebol doteraz u benfotiamínu a vitamínu B12 zaznamenaný mutagénny, karcinogénny účinok a toxický účinok na reprodukciu.
Benfotiamín na rozdiel od tiamínu z veľkej časti nevykazuje inkompatibility. Vitamín B12 je inkompatibilný s látkami spôsobujúcimi oxidáciu alebo redukciu a so soľami ťažkých kovov. V roztokoch s obsahom tiamínu je vitamín B12 podobne ako ďalšie zložky B-komplexu rýchlo rozložený produktami odbúravania tiamínu (nízka hladina iónov železa môžu tomuto odbúravaniu zabrániť). Riboflavín ma tiež deštrukčný účinok, najmä pri súčasnom pôsobení svetla. Nikotínamid urýchľuje fotolýzu zatiaľ čo antioxidanty ju spomaľujú.
Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
Rozdiel medzi Liekom a Výživovým Doplnkom
Výživové doplnky sú potraviny na doplnenie prirodzenej stravy, ktoré sú koncentrovanými zdrojmi živín, ako sú vitamíny a minerálne látky alebo iné látky s výživovým alebo fyziologickým účinkom, jednotlivo alebo v kombinácii. Nie sú určené na liečbu alebo prevenciu ľudských ochorení. Liek (voľnopredajný aj liek na recept) je liečivo alebo zmes liečiv a pomocných látok upravených technologickým procesom do liekovej formy a určených na ochranu pred chorobami, na diagnostiku chorôb, liečenie chorôb alebo na ovplyvňovanie fyziologických funkcií.
Pri opakovanom nedodržaní odporúčaného dávkovania hrozí to, že účinok bude nedostatočný, prípadne sa vôbec nedostaví. Ak svojvoľne ukončíte liečbu, ohrozíte jej úspešnosť. Ak to klinický stav vyžaduje, je možné užívať liek Milgamma® N cps aj dlhšie ako 4 týždne, nie však viac ako 6 mesiacov, kedy hrozí rozvoj nežiaducich príznakov súvisiacich s dlhodobým užívaním vitamínu B6.
Ak sa do 28 dní nebudete cítiť lepšie alebo sa budete cítiť horšie, musíte sa obrátiť na lekára. V prípade nutnosti užívania lieku dlhšie, je vhodnou alternatívou použitie lieku Milgamma® tbl, ktorý neobsahuje vitamín B6, iba vitamíny benfotiamín (B1) a B12.