Asi každý z nás sa už stretol s nepríjemným točením hlavy. Točenie hlavy môže mať rôzne príčiny, niekedy je jeho príčina dokonca neznáma. Pre efektívnu liečbu závratov a točenia hlavy je dôležité určiť presnú príčinu problému.
Aké typy „točenia hlavy“ existujú a prečo to rozlíšiť
V medicíne sa „točenie hlavy" delí na tri rôzne pocity, lebo každý ukazuje na inú časť tela. Vertigo (pocit krútenia) - máte dojem, že sa točíte vy alebo prostredie okolo vás, akoby ste boli na kolotoči. Presyncope (predmdlobový stav) - cítite slabosť, tmavnutie pred očami, hučanie v ušiach, „odchádzanie". Disequilibrium (porucha rovnováhy) - nestabilita pri státí a chôdzi, hlava sa netočí, ale telo sa nedokáže udržať.
Pre laika to znie ako jeden a ten istý problém, no pre lekára je rozdiel medzi krútením miestnosti, tmavnutím pred očami a nestabilitou pri chôdzi rovnako dôležitý ako rozdiel medzi bolesťou hrudníka a bolesťou brucha. Príčin je doslova desiatky a líšia sa od neškodných po vážne.
Bežné príčiny točenia hlavy
- BPPV (benígne paroxyzmálne polohové vertigo) - najčastejšia príčina vertiga vôbec, typický je náhly závrat pri zmene polohy hlavy, napríklad pri otočení v posteli.
- Ortostatická hypotenzia - pokles tlaku po postavení, veľmi častá príčina krátkeho točenia pri vstávaní.
- Vírusové zápaly vnútorného ucha (labyrintitída) - točenie hlavy pri ležaní môže byť spôsobené infekciou.
- Anémia, hypoglykémia, dehydratácia, lieky - bežné metabolické a liekové príčiny závratov.
- Vestibulárna migréna - opakované ataky vertiga spojené s migrénami.
- Vážne príčiny: cievna mozgová príhoda, poranenia hlavy - vyžadujú rýchle lekárske vyšetrenie.
Magnézium: prečo ho ľudia skúšajú pri závratoch
Magnézium je minerál, ktorý sa prirodzene nachádza v mnohých potravinách a vo vašom tele. Magnézium plní v ľudskom tele mnoho funkcií. Magnézium je kofaktor pre stovky enzymatických reakcií vrátane regulácie nervového systému. Pri chronickom strese telo magnézium stráca rýchlejšie a vzniká začarovaný kruh: viac stresu → menej magnézia → vyššia citlivosť na stres.
Magnézium patrí medzi profylaktické (preventívne) doplnky podporené štúdiami v PubMed databáze. Pri vestibulárnej migréne klinické štúdie testovali vyššie dávky - 400 - 600 mg (Chiu 2016 meta-analýza). Magnézium je jedným z najčastejšie hľadaných doplnkov pri závratoch a má za tým reálnu logiku, aj svoje limity.
Prečítajte si tiež: Vplyv horčíka na krv
Kedy magnézium môže pomôcť
- Pri vestibulárnej migréne - existuje evidencia, že magnézium môže pôsobiť profylakticky proti atakom.
- Pri strese a úzkosti, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú točenie hlavy - magnézium pomáha regulovať nervový systém.
- Pri nedostatku magnézia v strave alebo zvýšených stratách (intenzívne potenie, alkohol, diuretiká) - doplnenie môže zlepšiť celkový stav a znížiť náchylnosť k symptómom.
Kedy magnézium nepomôže
Nezvládne všetky príčiny - nepomôže pri BPPV, ortostatickej hypotenzii ani pri vážnych vestibulárnych ochoreniach. Ak vás trápi krátke krútenie pri otočení v posteli (BPPV), tmavnutie pri vstávaní (ortostatická hypotenzia) alebo závrat po úraze hlavy, magnézium problém nerieši.
Formy magnézia a vstrebateľnosť
- Najlepšie vstrebateľné formy magnézia sú chelát (bisglycinát) a citrát.
- Oxid horečnatý je lacný, ale vstrebateľnosť má slabú a často spôsobuje hnačky.
- V našom sortimente nájdete samostatnú kategóriu doplnkov s magnéziom aj konkrétny magnézium bisglycinát s vitamínom B6, ktorý kombinuje dobre vstrebateľnú formu s podpornou dávkou B6.
Dávkovanie a bezpečnosť
Podľa Úradu pre Výživové Doplnky z Národného Inštitútu Zdravia by mali zdraví dospelí muži všeobecne konzumovať 400 až 420 mg magnézia denne. Zdravé dospelé ženy by mali konzumovať 310 až 320 mg denne. Bežná denná dávka magnézia pre dospelého je 300 - 400 mg elementárneho magnézia, ideálne na večer (podporuje aj pokojnejší spánok).
Ak užívate doplnkové magnézium, mali by ste vedieť, že maximálna dávka, ktorú by mal dospelý človek prijať, je 350 mg denne (pre doplnky). Na prevenciu migrénových bolestí hlavy môže byť predpísané magnézium s dennou dávkou viac ako 350 mg denne. Vyššiu dávku je vhodné konzultovať s lekárom, najmä pri renálnej insuficiencii.
Nežiaduce účinky a riziká predávkovania
Väčšina ľudí, ktorí užívajú doplnky magnézia, nemá vedľajšie účinky. Avšak ich užívanie, a to najmä vo veľkých dávkach, môže spôsobiť problémy spojené s črevami ako sú hnačky, nevoľnosť a zvracanie. Predávkovanie magnéziom môže viesť k hypermagneziémii - prípad, keď je vo vašej krvi príliš veľa magnézia.
Nadbytok magnézia a hypermagneziémia sú zriedkavé, pretože obličky pracujú na zbavovaní sa prebytočného magnézia. Práve kvôli tomuto riziku sú ľudia s ochorením obličiek varovaní pred užívaním doplnkov magnézia alebo liekov, ktoré tento minerál obsahujú. Pri zníženej funkcii obličiek (chronická renálna insuficiencia, dialýza) sa magnézium hromadí v tele a môže viesť k nebezpečnej hypermagnezémii (poruchy srdcového rytmu, svalová slabosť, znížené reflexy).
Prečítajte si tiež: Účinky magnézia na organizmus
Ak pociťujete nepriaznivé príznaky, ako napríklad hnačky, keď užívate doplnky magnézia alebo lieky obsahujúce magnézium, je možné, že užívate príliš veľa horčíka v týchto formách. Lekár môže podať intravenózne glukonát vápenatý, aby pomohol zvrátiť účinky nadbytočného magnézia. Ak je poškodená adekvátna funkcia obličiek, môže sa podať intravenózne furosemid na diurézu a vylučovanie magnézia.
Praktické odporúčania pri točení hlavy a magnéziu
- Ak sú závraty hlavy spôsobené problémami s krčnou chrbticou, magnézium nemusí vyriešiť príčinu - môže byť potrebný fyzioterapeut.
- Ak máte vestibulárnu migrénu alebo chronický stres s podozrením na deficit magnézia, zvážte doplnenie vo forme citrátu alebo bisglycinátu v bežnej dávke 300-400 mg denne, a konzultujte so svojím lekárom pri vyšších dávkach (400-600 mg).
- Pri užívaní liekov, ochorení obličiek alebo pri tehotenstve vždy konzultujte s lekárom pred začatím doplnkov.
- Ak pociťujete akútny závrat: posaďte sa alebo ľahnite, fixujte zrak na pevný bod, dýchajte pokojne a pomaly; po odznení zjedzte niečo ľahké a vypite vodu alebo elektrolyty.
Doplnkové a nefarmakologické opatrenia
- Polohové cvičenia Epleyov manéver pri BPPV - séria naklonení hlavy, ktorá vápnikové kryštáliky vráti späť na miesto. Epleyov manéver je účinný pri BPPV zadného polkruhového kanála.
- Vestibulárna rehabilitácia a cvičenia na rovnováhu (napríklad joga).
- Hydratácia, zníženie príjmu sodíka, vyhýbanie sa nadmernému alkoholu a kofeínu.
- Ak je za závratmi stres, techniky hlbokého dýchania, meditácia a zvládanie stresu pomáhajú znížiť dĺžku atakov (dýchanie 4-7-8 pri stresovom závrate).
- Z prírodných alternatív sa skúma zázvor (mierna evidencia pri kinetóze) a ginkgo biloba (slabšia evidencia pri vertigu cievneho pôvodu).
Kedy vyhľadať lekára okamžite
- Závraty, ktoré sú časté, veľmi silné, alebo sú sprevádzané dezorientáciou, nevoľnosťou, poruchami videnia, slabosťou končatín alebo poruchou reči.
- Závrat trvajúci viac ako hodinu, prudký nástup pri fyzickej aktivite, alebo závrat v kombinácii s bolesťou krku.
- Izolovaný závrat u rizikových pacientov (vysoký krvný tlak, fibrilácia predsiení, fajčenie, vysoký cholesterol) môže byť prvým signálom cievnej mozgovej príhody.
V ambulancii alebo na pohotovosti môže lekár vykonať HINTS vyšetrenie - sériu jednoduchých očných testov, ktorá za pár minút odlíši závrat z vnútorného ucha od závratu z mozgu. Pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu rozhoduje čas - trombolytická liečba je možná len v okne do 4,5 hodiny od nástupu príznakov.
Epleyho manéver: Vykonaný na pacientovi trpiacom závratmi
Tabuľka: Orientačné odporúčané dávky magnézia
| Skupina | Odporúčaná denná dávka (elementárne Mg) | Poznámka |
|---|---|---|
| Zdraví dospelí muži | 400-420 mg | Podľa NIH |
| Zdravé dospelé ženy | 310-320 mg | Podľa NIH |
| Doplnkové bežné odporúčania | 300-400 mg | Ideálne večer; citrát alebo bisglycinát |
| Vestibulárna migréna (klinické štúdie) | 400-600 mg | Konzultovať s lekárom pri vyšších dávkach |
Čo si zapamätať
- Magnézium môže pomôcť pri vestibulárnej migréne, strese a pri deficite magnézia v strave, ale nevyrieši mechanické alebo cievne príčiny závratov.
- Najlepšie vstrebateľné formy sú bisglycinát a citrát; oxid horečnatý často spôsobuje tráviace ťažkosti.
- Pri ochorení obličiek a pri užívaní niektorých liekov konzultujte pred začatím doplnkov.
- Ak sú závraty časté, silné alebo sprevádzané alarmujúcimi symptómami, vyhľadajte lekársku pomoc.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Prečítajte si tiež: Varenie vody a minerály