V poslednej dobe sa objavuje množstvo nových výživových doplnkov, ktoré sa odporúčajú počas tehotenstva. Výrobcovia sa snažia zohľadňovať najnovšie štúdie a dopĺňať alebo meniť zloženie tehotenských vitamínov. V tomto článku sa pozrieme na porovnanie Lady Vita, Femibion a kyseliny listovej, aby sme vám pomohli zorientovať sa v tejto problematike.
Kyselina listová: Základ pre zdravý vývoj
Prvé 3 mesiace sú pre správny vývoj plodu veľmi dôležité, pretože práve v tomto období sa môže plod najľahšie poškodiť. Práve v tomto období až do 12. týždňa tehotenstva je nesmierne dôležité užívať kyselinu listovú, ktorá bráni vzniku defektov neurálnej trubice (rázštep chrbtice, anencefália). Neurálna trubica, z ktorej sa vyvíja chrbtica dieťatka, sa vyvíja veľmi skoro po počatí, skôr ako si uvedomíte, že ste tehotná.
Pri nedostatku kyseliny listovej nedôjde k spojeniu neurálnej trubice po celej dĺžke a výsledkom je rázštep chrbtice, ktorému sa dá predísť jednoducho - len užívaním kyseliny listovej, ktorá sa v organizme mení na biologicky aktívnu látku - tzv. folát. Kyselina listová je vitamín, ktorého nedostatok v strave pred počatím a počas tehotenstva môže viesť k defektom neurálnej trubice, vývojovým poruchám a predčasnému pôrodu. Bez diskusie je pre zdravé tehotenstvo nevyhnutná, problém pri jej užívaní môže však nastať v dvoch prípadoch.
Vzhľadom na to, že niektoré ženy nedokážu z genetických príčin premeniť dostatočné množstvo kyseliny listovej na folát, odporúčajú sa užívať preparáty, ktoré obsahujú už kombináciu kyseliny listovej s biologicky aktívnou formou folátu - L-metylfolátom. Príklady takýchto prípravkov sú LIVSANE Pred otehotnením a ranné tehotenstvo, LEJDYVITA Chcem byť mama 30 kusov, FEMIBION 1 Plánovanie a prvé týždne tehotenstva 56 tabliet.
Problémy s užívaním kyseliny listovej môžu nastať v dvoch prípadoch:
- Ženy trpiace nedostatkom enzýmu MTHFR - metyléntetrahydrofolát reduktázy (asi 20% žien), ktorý mení prijatú syntetickú kyselinu listovú na jej aktívnu formu l-metylfolát. Tieto ženy môžu prijímať aj vysoké dávky kyseliny listovej, ktorá sa ale nedokáže využiť.
- Ženy, ktorým je často po zistení megaloblastickej anémie (anémia z nedostatku kyseliny listovej) predpísaná kyselina listová v extrémne vysokých dávkach (často dva až tri krát denne 1 tabletu, ktorá obsahuje 10mg kyseliny listovej, čím sa môže prekročiť odporúčaná dávka až 50 krát).
Dlho sa zvyklo tvrdiť, že kyselina listová je rozpustná vo vode, teda ak sa jej prijme nadbytok, telo ju jednoducho vylúči. Štúdie prebiehajúce v súčasnej dobe však potvrdzujú opak. Nadbytok syntetickej kyseliny listovej môže viesť k astme, cukrovke, nadváhe a narušeniu nervov spájaným s autismom u detí, nehovoriac o možnom negatívnom vplyve nadbytku kyseliny listovej na matku.
Prečítajte si tiež: Zloženie Femibionu 1
Ak teda dopĺňať kyselinu listovú, stačia bežné dávky prítomné vo výživových doplnkoch (okolo 400-600µg) ideálne spolu so stravou bohatou na prírodný folát (listová a iná zelená zelenina, pečeň, strukoviny).
Lady Vita: Komplexná podpora pre tehotné a dojčiace ženy
LadeeVita je výživový doplnok určený pre tehotné (všetky trimestre) a dojčiace ženy, obsahuje vitamíny, minerály a omega - 3 mastné kyseliny. LEJDYVITA Chcem byť mama 30 vrecúšok alebo Lejdyvita 1 je novší prípravok od spol. Exeltis, pri plánovaní gravidity a v 1. trimestri. s myo-inozitolom, kyselinou listovou, aktívnym folátom, cholínom, B vitamínmi a vitamínom D3.
Vhodnejšou voľbou pre Vás je LEJDYVITA 1 Chcem byť mama 30 vrecúšok, ktorý obsahuje kombináciu kyseliny listovej a jej aktívnej formy metylfolátu.
Femibion: Špecialista na tehotenstvo
Dobré zloženie má napr. FEMIBION (navyše ako jediný obsahuje kyselinu listovú aj vo forme l-metylfolátu, ale neobsahuje napr. železo a vitamín D). Femibion ani pregnafolin nie su na podporu otehotnenia. Je to iba mix vitaminov, ktory ti ma doplnit co ti chyba, aby si pocas tehotenstva ty alebo dieta netrpela nedostatkom vitaminov.
Porovnanie zloženia vybraných prípravkov:
Prečítajte si tiež: Plánovanie tehotenstva s Femibion 1
| Zložka | Femibion 1 | Lady Vita |
|---|---|---|
| Kyselina listová | 200 μg | *údaj nedostupný* |
| L-metylfolát | 208 μg (odpovedá 200 μg kyseliny listovej) | *údaj nedostupný* |
| Vitamín B1 | 1,2 mg | *údaj nedostupný* |
| Vitamín B2 | 1,6 mg | *údaj nedostupný* |
| Vitamín B6 | 1,9 mg | *údaj nedostupný* |
| Vitamín B12 | 3,5 μg | *údaj nedostupný* |
| Biotín | 60 μg | *údaj nedostupný* |
| Nikotínamid | 15 mg | *údaj nedostupný* |
| Kyselina pantothenová | 6 mg | *údaj nedostupný* |
| Vitamín C | 110 mg | *údaj nedostupný* |
| Vitamín E | 13mg | *údaj nedostupný* |
| Jód | 150 μg | *údaj nedostupný* |
Ep 118 Výber správneho prenatálneho vitamínu pre vás
Ďalšie dôležité vitamíny a minerály
Železo sa tiež zvykne „preventívne“ predpisovať a odporúčať tehotným ženám jednoducho preto, lebo „tehotné ženy potrebujú veľa železa na krvotvorbu“. Spomínaný prístup je taktiež nesprávny a s užívaním železa by sa malo začať len pri potvrdenom nedostatku železa, čiže sideropenickej anémii. Nedostatok železa v počiatočných fázach tehotenstva vedie k predčasným pôrodom, nízkej pôrodnej hmotnosti a poruchám správania dieťaťa, avšak nadbytok železa vedie k tvorbe voľných radikálov v sliznici čreva a tkanivách, preto aj nedostatok aj nadbytok železa môže viesť k poruchám syntézy DNA a k vzniku porúch dieťaťa. Užívanie železa často sprevádzajú nežiaduce účinky ako zápcha alebo nevoľnosť. Pri obmieňaní dávkovacích režimov sa zistilo, že dávkovanie 2-3 krát za týždeň má rovnaký efekt ako každodenné užívanie železa.
Vitamíny A,D,E,K sú známe v tukoch rozpustné vitamíny, pri ich nadmernom užívaní sa kumulujú v tkanivách a môžu spôsobiť zdravotné problémy. Ich deficit je rovnako nebezpečný ako ich prebytok, avšak nemenej dôležitý je ich vzájomný pomer, pretože ich metabolizmus sa výrazne ovplyvňuje, preto napr. vitamín A môže mať pri vyšších dávkach (10 000IU denne) teratogénne účinky (môže spôsobovať malformácie plodu), čo ale pravdepodobne súvisí s nedostatkom vitamínu D. Vitamín D je nevyhnutný pre zabudovávanie vápnika do kostí, zúčastňuje sa na formovaní imunitného systému a pľúc, u tehotných žien zároveň znižuje riziko vzniku preeklampsie a tehotenských komplikácií ako vysoký krvný tlak, tehotenská cukrovka a pod.
Stravovacie návyky a prípadné zdravotné ťažkosti každej ženy sú dosť odlišné, preto by si každá tehotná alebo plánujúca ženy mala vybrať vitamíny podľa svojho zdravotného stavu a výživy. Najjednoduchšie to majú ženy s dobrými stravovacími návykmi pred tehotenstvom a bez nevoľnosti počas tehotenstva, ktorá by viedla k odmietaniu pravidelnej stravy. Vtedy sa predpokladá dobrý výživový status a nie je nutné užívať multivitamínové doplnky. Z preventívneho hľadiska môže užívať omega-3 kyseliny s obsahom DHA v dávke aspoň 200mg (u Stredoeurópanov ich je v strave nedostatok), prípadne zvýšiť príjem jódu (do dávky 200μg denne), ktorý sa nachádza napr. v morských riasach (najmä ak má podozrenie na pomalšie pracujúcu štítnu žľazu, čo sa prejavuje chladnými končatinami, zimomravosťou, zvýšenou únavou, ľahkým priberaním, vypadávaním vlasov a pod.). Jód sa podieľa na psycho-intelektuálnom vývoji dieťaťa. V prvých týždňoch tehotenstva sa môže podávať kyselina listová v dávkach 400μg, ak však krvné testy vychádzajú dobre, nie je to nevyhnutné.
Prečítajte si tiež: Metafolin v tehotenstve