Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku tesne pod hrtanom. Normálna štítna žľaza má 2 laloky, po jednom na každej strane priedušnice, spojený úzkym prúžkom tkaniva nazývaným isthmus. Zdravá štítna žľaza je sotva hmatateľná, čo znamená, že je ťažké ju nájsť hmatom.
Koloidné uzliny: toto je najbežnejší typ, vyplnený želatínovou látkou nazývanou koloid. Koloidný uzol je jeden alebo viac uzlín, ktoré vyrastajú zo štítnej žľazy. Cysty na štítnej žľaze sú duté útvary, ktoré sa môžu vyskytnúť na povrchu alebo vnútri štítnej žľazy.
Prečo vznikajú koloidné cysty a uzliny
Uzliny štítnej žľazy sa môžu vyvíjať z niekoľkých dôvodov, hoci lekári nevedia vždy presne, prečo sa tvoria v jednotlivých prípadoch. Príčiny vzniku cyst na štítnej žľaze sú rôznorodé. Modernej medicíne podľa vedcov môžu byť spôsobené zápalom, poruchami hormónov alebo genetickými faktormi. Cysty naplnené tekutinou v štítnej žľaze sú najčastejšie výsledkom degenerujúcich adenómov štítnej žľazy. Tuhé zložky sa často zmiešajú s tekutinou v cystách štítnej žľazy.
Chronický zápal štítnej žľazy (Hashimotova choroba) je porucha štítnej žľazy, ktorá môže spôsobiť zápal štítnej žľazy a zväčšenie uzlín. Niektoré uzliny štítnej žľazy môžu byť pevné, zatiaľ čo iné môžu byť cysty naplnené tekutinou. Niekedy môžu byť niektoré uzliny štítnej žľazy kombináciou oboch.
Príznaky koloidných cyst
- Mnohé uzliny štítnej žľazy nespôsobujú žiadne príznaky a sú objavené počas bežných lekárskych prehliadok alebo zobrazovacích vyšetrení pre iné ochorenia.
- Veľké uzliny môžu niekedy tlačiť na vašu priedušnicu alebo pažerák, čo sťažuje dýchanie alebo prehĺtanie.
- Medzi ďalšie príznaky patrí opuch štítnej žľazy, bolesť, ťažkosti s prehĺtaním, a v niektorých prípadoch aj zmeny v hlasových schopnostiach.
- Ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, váš lekár vyšetrí váš krk na opuch.
- Ak spozorujete náhly nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, zrýchlený tep, problémy so spánkom, svalovú slabosť a nervozitu, musíte okamžite navštíviť lekára.
Je koloidná cysta nebezpečná?
Väčšina uzlín štítnej žľazy je benígna, čo znamená, že nie sú rakovinové, a mnoho ľudí ich má, ani o tom nevie. Takmer 95 % týchto výrastkov je benígnych (nerakovinových), ale malé percento z nich môže byť rakovinových. Cysty sú zvyčajne nerakovinové, ale občas obsahujú rakovinové pevné zložky.
Prečítajte si tiež: Bezpečnosť pri používaní koloidného striebra
Niektoré uzliny štítnej žľazy môžu časom zmenšiť alebo zmiznúť bez liečby, najmä malé cystické. Väčšina pevných uzlín však má tendenciu pretrvávať alebo pomaly rásť. Ak vaša uzlina produkuje nadbytok hormónu štítnej žľazy, môžete si tiež všimnúť príznaky hypertyreózy.
Diagnostika koloidných cyst a uzlín
Diagnostika uzlín štítnej žľazy zahŕňa niekoľko krokov na určenie ich veľkosti, charakteristík a toho, či potrebujú liečbu. Základným vyšetrením je koncentrácia thyroxínu v krvi a koncentrácia TSH v krvi. Funkčné testy štítnej žľazy: tieto krvné testy odhalia, či máte hypotyreózu alebo hypertyreózu.
Ultrazvuk: táto technika vytvára vysokofrekvenčný zvuk na vytvorenie obrazu štítnej žľazy. To poskytuje informácie týkajúce sa uzlín štítnej žľazy a pomáha vášmu lekárovi posúdiť liečbu. Na určenie veľkosti a vlastností uzlín štítnej žľazy môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie krku a štítnej žľazy.
Jemná aspirácia ihlou (FNA) je zlatý štandard diagnostického prístupu vzhľadom na jej spoľahlivosť, bezpečnosť a vysokú toleranciu zo strany pacientov spolu s nízkymi nákladmi spojenými s výkonom. Zvyčajne sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením, čo umožňuje kontrolu nad ihlou v reálnom čase.
Váš lekár môže tiež nariadiť ďalšie testy, ako je sken štítnej žľazy, ktorý používa rádioaktívny jód, aby zistil, ako funguje vaša štítna žľaza. Biopsia FNA je najdôležitejším testom na určenie, či je uzlina rakovinová. Iba biopsia môže väčšinou stanoviť definitívnu diagnózu.
Prečítajte si tiež: Výhody Koloidných Minerálov
Možnosti liečby
Liečba uzlín štítnej žľazy závisí od ich veľkosti, typu a od toho, či spôsobujú príznaky. Pre benígne uzliny, ktoré nespôsobujú príznaky, váš lekár pravdepodobne odporučí pravidelné monitorovanie pomocou ultrazvuku každých 6 až 18 mesiacov. Ak výsledky biopsie uzlín prehlásia, že nie sú rakovinové, potom vás lekár požiada, aby ste uzliny pozorovali a informovali lekára, ak sa zväčšia.
Ak je vaša uzlina rakovinová, zvyčajne sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgia je odstránenie nádoru a niektorých okolitých zdravých tkanív počas operácie. Chirurgický zákrok sa môže nazývať aj resekcia. V minulosti bolo štandardné odstraňovať väčšinu tkaniva štítnej žľazy (tyreoidektómia), avšak dnes môže byť pre niektoré rakovinové uzliny vhodný chirurgický zákrok na odstránenie iba polovice štítnej žľazy. Po operácii štítnej žľazy u každého pacienta dochádza k hypotyreóze, preto je pacient nastavený na doživotnú náhradnú liečbu hormónom štítnej žľazy.
Rádioaktívny jód: pri tejto liečbe sa jód prijíma ako tekutina alebo tableta. Rádioaktívny jód spôsobuje zmenšenie uzlín a ústup príznakov v priebehu niekoľkých mesiacov. Túto alternatívu lekár indikuje najmä ak nie je operačné riešenie možné pre zvýšené riziko.
Alkoholová (perkutánna etanolová) ablácia (PEI) je minimálne invazívny intervenčný rádiologický postup, ktorý zavádza etanol do cielených tkanív, čo vedie k zápalovej reakcii, ktorá obmedzuje prietok krvi do uzlín, čo spôsobuje ich zmenšenie. Liečba uzlín štítnej žľazy pomocou PEI je bežná pre pevné uzliny a cysty, keď sú alternatívne terapie menej žiaduce alebo na zničenie papilárnych lymfatických uzlín, ktoré sa stali rakovinovými.
Laserová tepelná ablácia a rádiofrekvenčná ablácia sú ďalšie minimálne invazívne techniky, ktoré môžu zmenšiť veľkosť symptomatických uzlín štítnej žľazy a zároveň zachovať funkciu žľazy. Táto liečebná technika využíva cielené lasery alebo rádiofrekvenčné sondy na dodanie tepla do uzlín, čo spôsobuje nekrózu alebo smrť tkaniva.
Prečítajte si tiež: Výroba koloidného striebra
Kedy je potrebná operácia
- Ak je uzlina taká veľká, že sťažuje dýchanie alebo prehĺtanie, môže byť indikovaná operačná liečba.
- Ak biopsia preukáže rakovinové bunky alebo ak sa nejasná biopsia opakovane nevyjasní, môže byť odporučená chirurgická intervencia.
- Pri autonómnych adenómoch, ktoré spôsobujú hypertyreózu a nie je možné po dlhšom liečení tyreostatík dosiahnuť trvalý ústup, je nutné definitívne riešenie - operácia.
Medzi riziká spojené s operáciou štítnej žľazy patrí poškodenie nervov, ktoré ovládajú hlasivky a poškodenie prištítnych teliesok. Ak lekár odporučí odstránenie štítnej žľazy pomocou tyreoidektómie, pacienti sa nemusia obávať ani jazvy, pretože pre mnohých sú možné zákroky štítnej žľazy bez jaziev.
Biopsia uzlíkov štítnej žľazy
Kontrola a domáca starostlivosť
Ak máte diagnostikované uzliny štítnej žľazy, váš lekár vás prevedie plánom liečby. Niektoré uzliny štítnej žľazy, najmä malé cystické, sa môžu časom zmenšiť alebo zmiznúť bez liečby. Benígne uzliny sa zvyčajne monitorujú ultrazvukom každých 6 až 18 mesiacov, v závislosti od ich veľkosti a charakteristík. V niektorých prípadoch môže byť potrebné opakovať biopsiu, ak sa uzlina zväčšuje.
Vyhýbanie sa samoliečbe doplnkami jódu, pokiaľ vám ich lekár neodporučí, je dôležité, pretože príliš veľa jódu môže zhoršiť určité stavy štítnej žľazy. Vyvážená strava s dostatočným množstvom jódu podporuje zdravú funkciu štítnej žľazy, hoci to nezničí existujúce uzliny. Príliš málo aj príliš veľa jódu môže prispieť k problémom so štítnou žľazou.
Kedy ihneď vyhľadať lekára
- Ak máte problémy s dýchaním alebo prehĺtaním, pretože to by mohlo naznačovať veľkú uzlinu tlačiacu na dôležité štruktúry vo vašom krku.
- Ak spozorujete rýchle zväčšenie uzliny alebo nové príznaky hypertyreózy či hypotyreózy.
- Ak máte rodinnú anamnézu rakoviny štítnej žľazy alebo ste boli vystavení ožiareniu hlavy alebo krku.
Praktická rada pre pacienta
Príprava na vašu návštevu vám pomôže zabezpečiť, aby ste z vašej návštevy vyťažili maximum a poskytnete vášmu lekárovi dôležité informácie pre presnú diagnózu a plánovanie liečby. Zvážte, či si so sebou vezmete člena rodiny alebo priateľa, ktorý vám pomôže zapamätať si informácie a poskytne emocionálnu podporu. Buďte úprimní o akýchkoľvek obavách alebo strachoch, ktoré máte.
| Vyšetrenie | Účel |
|---|---|
| Ultrazvuk | Rozlíšiť cysty od pevných uzlín, posúdiť veľkosť |
| FNA biopsia | Zistiť, či sú bunky rakovinové |
| TSH, T4 krvné testy | Posúdenie funkcie štítnej žľazy (hypo/hypertyreóza) |
| Sken štítnej žľazy (radioaktívny jód) | Hodnotenie funkcie uzlín (horúci vs. studený uzol) |
Skorá detekcia a správne lekárske vyšetrenie sú vaše najlepšie nástroje na úspešné zvládnutie uzlín štítnej žľazy. S náležitou lekárskou starostlivosťou môžu väčšina ľudí s uzlinami štítnej žľazy pokračovať v normálnom, zdravom živote. Pamätajte, že nie ste sami pri riešení uzlín štítnej žľazy a váš zdravotnícky tím je tu, aby vás podporoval pri každom kroku.