Kolostrum, často nazývané „tekuté zlato“, je prvé materské mlieko, ktoré má mimoriadny význam pre novorodenca. Je husté, žlté, bohaté na protilátky a živiny a tvorí sa už počas tehotenstva - preto je dobré vedieť, kedy a prečo sa objavuje, ako sa s ním narába a čo očakávať.
Čo je kolostrum a prečo je dôležité
Kolostrum je prvo materské mlieko ktoré je bohaté antitielami a nutričnymi látkami, ako sú proteíny, uhlíkohydráty, tuky a mikronutrienty, ktoré sú zodpovedné za vybudovanie imunitného systému bábätka. Obsahuje asi 130 rôznych oligosacharidov, teda špeciálnych cukrov, ďalej ochranné látky, enzýmy, vitamíny, rastové faktory a ďalšie látky potrebné pre vývin a zdravie bábätka. Kolostrum je, na rozdiel od zrelého mlieka, husté, žlté a vyteká v kvapkách. V sebe obsahuje menej cukru a tukov než zrelé mlieko, aby ho novorodenec ľahšie strávil.
Kedy sa tvorí kolostrum v tehotenstve
Prvé procesy prípravy prsníkov na tvorbu mlieka začínajú už skoro v tehotenstve. Materské mlieko sa každej tehotnej žene tvorí približne od 16. týždňa tehotenstva. Telo začne tvoriť typ skorého mlieka nazývaného kolostrum spravidla medzi 12. a 16. týždňom, pričom niektoré zdroje uvádzajú rozmedzie približne 16-22 týždňov. Produkcia kolostra počas tehotenstva zvyčajne nie je vo veľkom objeme, no pre prvé dni po pôrode je toto množstvo dostatočné.
Kedy možno pozorovať vytekanie kolostra
V niektorých prípadoch môžu tehotné ženy pozorovať únik kolostra už v druhom trimestri, avšak vytekanie je najčastejšie až v poslednom trimestri. Je to individuálne: niektoré mamičky vôbec nezaregistrujú, iné si všimnú len žltkasté škvrny na podprsenke a ďalším vytekajú kvapky kolostra. Ku koncu tehotenstva môže množstvo kolostra dosahovať maximum.
Prečo prsia „tečú“ ešte pred pôrodom
Kolostrum začne vytekať z jednoduchého dôvodu - prolaktín, hormón zodpovedný za produkciu mlieka po narodení dieťaťa, začína pracovať ešte počas tehotenstva. Hladiny hormónov v tehotenstve kolíšu a pri poklese inhibičného účinku estrogénu a progesterónu môže prolaktín mierne prevýšiť ich pôsobenie, čo vedie k úniku kolostra. Tento jav je normálny a niet sa čoho obávať.
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Aké množstvo môžete očakávať
Kolostrum sa vytvára relatívne málo, ale je to dostatočné pre výživu bábätka v prvých dňoch po pôrode. Prvých párkrát je úplne normálne odobrať len pár mililitrov. Ideálne je, ak odkvapkáte 2-4 ml materského mlieka za deň a v priebehu 3-4 týždňov môžete získať 15 či viac ml. Ak aj odkvapkáte menej mlieka, máte ešte veľa dní na získanie potrebného množstva a každá kvapka je dôležitá.
Čo robiť, ak kolostrum vyteká počas tehotenstva
Ak si v poslednom trimestri všimnete žltkasté škvrny alebo vytekajúce kvapky, nemusíte mať obavy - telo sa pripravuje na dojčenie. Ak sa kolostrum objavuje v väčších množstvách, odporúča sa ho zbierať a uskladniť. Môžete ho zamraziť a použiť neskôr, prípadne si ho vziať do pôrodnice, ak by po pôrode nastala oddelenosť matky a dieťaťa. Prípadné odkvapkávanie v tehotenstve začíname okolo 36. týždňa, hlavne u žien s indikáciami (napríklad cukrovka 1. typu alebo očakávaná separácia matky a dieťaťa, plánovaný cisársky rez).
Odporúčania a bezpečnosť pri odkvapkávaní kolostra
V prípade potreby môže lekár odporučiť odkvapkávanie kolostra v tehotenstve, avšak je veľmi dôležité predtým konzultovať s lekárom alebo laktačnou poradkyňou. Stimulácia prsníkov a bradaviek môže uvoľniť hormóny, ktoré môžu predčasne spustiť pôrod, preto je potrebné postupovať opatrne.
Ako odkvapkávať alebo odstriekať kolostrum
V tehotenstve sa odporúča ručné odkvapkávanie skôr než používanie odsávačiek, najmä elektrických, ktoré môžu vyvolať neželané kontrakcie. Pozorovaný postup pri ručnom odkvapkávaní:
- Uvoľnite sa a pohodlne sa usaďte, pred odkvapkávaním pomôže teplý obklad a jemná masáž prsníka.
- Formujte prstami písmeno C okolo areoly a jemne stláčajte prsia smerom k bradavke, palcom a ukazovákom klzite k bradavke.
- Pokračujte v opakovaní, kým nespoznáte požadované množstvo - niekedy sú to len kvapky.
- Skúmavky alebo malé nádoby naplňte takým množstvom, ktoré bude použité na jedno kŕmenie (napr. do 10 ml), aby ste predišli zbytočnému rozmrazovaniu väčších objemov.
Skladovanie kolostra a trvanlivosť
Kolostrum a materské mlieko môžete skladovať podľa oficálnych odporúčaní:
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba demencie u mačiek
- Sobná teplota: 6-8 hodín
- V chladničke: 3-5 dní
- V oddelenom mraziacom priestore: 2 týždne
- V mrazničke so samostatnými dverami: 3 mesiace
- V hlbokom mraze: 6-12 mesiacov
Nástroje na zber kolostra
Na zber kolostra môžete použiť širokú škálu pomôcok. Medzi bežné možnosti patrí ručné odkvapkávanie do sterilných skúmaviek alebo použitie silikónových sakupljačov kolostra. Silikónový sakupljač vyrobený z 100% medicínskeho silikónu môže pomocou jemného sisu vytvoriť vákuum a zbierať kvapky kolostra bez použitia jednorazových plastových striekačiek. Po odkvapkávaní sa odporúča označiť dátum a množstvo a sakupljač uložiť do mrazničky.
Kedy odkvapkávať pred pôrodom - komu to odporučiť
Odkvapkávanie pred pôrodom nie je univerzálne doporučenie pre všetky matky. Má význam pre určitú skupinu žien a ich novorodencov, napríklad pre matky s cukrovkou 1. typu, matky očakávajúce oddelenie dieťaťa po pôrode, alebo pri plánovanom cisárskom reze. Cieľom je mať pripravené „tekuté zlato“ pre prvé kŕmenia, aby sa znížila potreba podania umelého mlieka, a aby sa predišlo hypoglykémii u novorodencov matiek s cukrovkou.
Kolostrum po pôrode a prechod na zrelé mlieko
Kolostrum je primárnou výživou pre dieťa v prvých dňoch po pôrode a jeho laxatívne účinky pomáhajú novorodencovi vyprázdniť črevá a zbaviť sa smolky. Po pôrode sa hladiny hormónov zmenia a približne na 3. až 5. deň sa kolostrum začne meniť na prechodné mlieko a približne do dvoch týždňov sa tvorí zrelé materské mlieko, ktoré je redšie a belšie. Schopnosť odkvapkávať počas tehotenstva nič nehovorí o tom, koľko mlieka budete mať po pôrode - množstvo je ovplyvnené najmä pravidelným prikladaním dieťaťa a stimuláciou prsníkov po pôrode.
Praktické tipy a starostlivosť o prsia v tehotenstve
- Noste pohodlnú a podporujúcu podprsenku z priedušného materiálu a zvážte použitie vložiek do podprsenky na zachytávanie kolostra.
- Hydratácia pokožky krémami a olejmi pomáha predchádzať striám a udržiavať pružnosť pokožky.
- Vyvarujte sa častému drhnutiu oblasti bradaviek; postačuje šetrná hygiena počas sprchovania čistou teplou vodou.
- V prípade svrbenia bradaviek skúste neparfumované pracie prostriedky a vhodnú spodnú bielizeň, a pri bolestiach použite odporúčaný krém na bradavky.
Pomoc a podpora
Dojčenie a odkvapkávanie sú procesy, ktoré nefungujú u všetkých „cez noc“. Ak potrebujete pomoc, poraďte sa s lekárom, pôrodnou asistentkou alebo laktačnou poradkyňou. V mnohých nemocniciach a poradniach sú k dispozícii odborníci, ktorí podporujú dojčenie a poskytnú praktické rady pre zber, skladovanie a použitie kolostra.
| Obdobie | Čo sa deje |
|---|---|
| 16. týždeň (približne) | Začiatok tvorby kolostra v prsníkoch |
| 2. trimester | Možné prvé úniky kolostra u niektorých žien |
| 3. trimester | Najčastejšie obdobie úniku a maximálna tvorba kolostra |
| 36. týždeň | Odporúča sa začať odkvapkávať pri indikáciách (napr. diabetes, plánovaný cisársky rez) |
| 3-5 dní po pôrode | Prechod z kolostra na prechodné a zrelé mlieko |
Kolostrum je vzácna tekutina a každá kvapka má pre vaše dieťa veľkú hodnotu. Ak si nie ste istá, poraďte sa s odborníkmi a získajte podporu pri zbere a skladovaní kolostra, alebo pri príprave na dojčenie.
Prečítajte si tiež: Infúzna liečba vitamínom C