Bolesť chrbta patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti dospelých. Najmä bolesť v krížoch je veľmi bežná a vo veľa prípadoch sa zlepší v priebehu niekoľkých týždňov, aj keď vie byť nepríjemná a obmedzujúca. V praxi najčastejšie pomáha kombinácia rozumného pohybu, krátkodobej úľavy od bolesti, úpravy denného režimu a postupného návratu k bežným aktivitám.
Typy bolesti chrbta a ich príčiny
Bolesť chrbta sa dá rozdeliť podľa toho, ako dlho trvá a ako sa správa. Akútna bolesť sa zvyčajne objaví náhle, napríklad po preťažení, nešikovnom pohybe alebo dlhom sedení, a väčšinou trvá niekoľko dní až týždňov. Chronická bolesť chrbta trvá dlhšie, zvyčajne viac než 3 mesiace, a často už nesúvisí len s jedným konkrétnym pohybom alebo natiahnutým svalom.
Najčastejšou príčinou bolesti chrbta býva mechanické preťaženie. Môže ísť napríklad o natiahnutý sval, podráždené mäkké tkanivá, náhle zdvihnutie ťažkého predmetu, dlhé sedenie v jednej polohe alebo nešikovný pohyb. Za bolesťou chrbta však niekedy môžu byť aj iné príčiny, napríklad vysunutá platnička, dráždenie sedacieho nervu, zápalové ochorenie chrbtice alebo zriedkavejšie zlomenina, infekcia či nádorové ochorenie.
Keď je bolesť spojená s nervami: neuropatia a drieková (lumbálna) bolesť
Neuropatia je porucha funkcie nervov. Postihuje prevažne periférne nervy, čiže tie, ktoré sa nenachádzajú v centrálnej nervovej sústave (v mozgu a mieche). Ide o postihnutie jedného alebo viacerých nervov, kedy telo nevie, alebo má ťažkosti prenášať nervové vzruchy z tela do mozgu. Príčiny vzniku tohoto problému sú rôzne, no takmer 60% prípadov tvorí zle kontrolovaný diabetes. Ďalej to môžu byť rôzne vírusové nákazy.
Bolesť chrbta spojená s pálením alebo brnením nemusí ísť len o preťaženie či zlé držanie tela. Niekedy sú za bolesť zodpovedné nervy. Ak je bolesť sprevádzaná vystreľovaním do nohy, pocitom pálenia, brnenia alebo znecitlivením, je potrebné zvážiť neuropatickú príčinu a vyhľadať lekára.
Prečítajte si tiež: Liečba žalúdka propolisom
Čo na bolesť driekovej chrbtice naozaj funguje
Pri liečbe bolesti chrbta najlepšie funguje aktívny prístup. To znamená neostať dlhodobo ležať, ale podľa možností sa hýbať, udržať bežné denné fungovanie a postupne sa vracať k aktivitám. Pri nekomplikovanej bolesti v krížoch býva vhodné podporiť samoliečbu, primeraný pohyb a jednoduché režimové opatrenia. Ak sa ťažkosti opakujú alebo trvajú dlhšie, má zmysel fyzioterapia, cielené cvičenie alebo kombinácia pohybu a ďalších nefarmakologických postupov.
Liekmi sa často dosahuje krátkodobá úľava, ktorá umožní pohyb a spánok. Voľnopredajné lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, naproxén, diklofenak) môžu byť užitočné pri zápalovej zložke bolesti. Masti, gély a spreje s diklofenakom alebo indometacinom sú vhodné pri povrchovej svalovej bolesti. Pri všetkých liekoch však treba myslieť na bezpečnosť a konzultovať riziká s lekárom alebo lekárnikom.
Milgamma N: zloženie, indikácie a dávkovanie
Milgamma N je voľnopredajný liek na liečbu neuropatie. Liečivami sú benfotiamín (vitamín B1), pyridoxíniumchlorid (vitamín B6) a kyanokobalamín (vitamín B12). Jedna kapsula obsahuje 40 mg benfotiamínu, 90 mg pyridoxíniumchloridu a 0,25 mg kyanokobalamínu.
Milgamma N sa používa na liečbu zápalových a bolestivých ochorení nervov ako je diabetická a alkoholová polyneuropatia, migréna, bolestivé postihnutie koreňov periférnych nervov (postihnutie pri vysunutí medzistavcovej platničky alebo ako výsledok degeneratívneho ochorenia chrbtice), skalenový syndróm, syndróm rameno-ruka, pásový opar (herpes zoster) a obrna tvárového nervu. Používa sa tiež pri predĺženej rekonvalescencii a v geriatrii.
Ak lekár neurčí inak, je potrebné užívať 1 kapsulu 3 až 4-krát denne. V ľahších prípadoch a ak je odpoveď na liečbu obzvlášť dobrá, stačí užívať 1-2 kapsuly denne. Kapsuly sa majú prehltnúť po jedle celé a zapiť malým množstvom tekutiny.
Prečítajte si tiež: Čo na bolesť krížov: Pomôžu doplnky?
Trvanie liečby a dôležité upozornenia
Vďaka svojmu zloženiu umožňuje a pre nástup regeneračného účinku aj vyžaduje dlhodobé užívanie (nie viac ako 6 mesiacov). Ak sa Milgamma N cps užíva dlhšie ako 6 mesiacov, existuje riziko vzniku neuropatie spôsobenej vysokými dávkami vitamínu B6. Dávky 100 mg vitamínu B6 denne môžu pri užívaní dlhšom ako 6 mesiacov viesť k vzniku neuropatie. Vysoké dávky vitamínu B6 môžu spôsobiť zápal nervov s príznakmi, ako je znecitlivenie, brnenie, pocity pálenia alebo poruchy koordinácie a stability chôdze. Ak sa počas užívania vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite prestaňte liek užívať a poraďte sa so svojím lekárom.
Ak sa do 28 dní nebudete cítiť lepšie alebo sa budete cítiť horšie, musíte sa obrátiť na lekára. Ak sa liečba ukáže potrebná dlhšie než 4 týždne, je možné užívať liek aj dlhšie, nie však viac ako 6 mesiacov. V prípade potreby dlhodobejšej liečby je vhodnou alternatívou použitie lieku Milgamma tbl, ktorý neobsahuje vitamín B6, iba benfotiamín (B1) a B12.
Účinnosť vitamínov B pri neuropatii a bolesti chrbta
Dostupné štúdie sa zhodujú na tom, že vysoké dávky vitamínov B denne znižujú bolesti a v dlhodobom horizonte pomáhajú liečiť poškodené nervy. Ďalšie štúdie potvrdzujú, že kombinácie vitamínov B a iných liekov, napríklad diklofenaku, prinášajú ešte lepšie výsledky, v prípade diklofenaku je to zvýšenie účinnosti o cca 10%.
Na to, aby bol účinok vitamínov zaznamenateľný a udržateľný, je potrebné užívať ich pravidelne a dlhodobo a vo vyšších dávkach. Autor štúdie účinkov vitamínov B na laboratórne potkany odhaduje, že v prípade dospelého človeka ide o niekoľko stoviek mg denne. Dodržiavaním doporučenej dĺžky liečby a správneho dávkovania vyživujeme nervové bunky, ktoré sa lepšie hoja, silnejú a sú schopné odolávať poškodeniu a vzniku bolesti.
Praktické skúsenosti a očakávania
Pri Milgamme N treba pripomenúť, že neide o liek, ktorého účinok pocítite hneď. Aby sa výsledok dostavil, treba brať dlhodobo 2-3 mesiace; za 4 dni nečakajte zázraky. Po nasadení liekov od lekárky bolesti zvyčajne ustupujú najskôr po 5-7 dňoch, ale uvitie účinku vitamínov B môže byť pomalšie a vyžaduje trpezlivosť.
Prečítajte si tiež: Ako vitamín C pomáha pri bolestiach hlavy
Existujú osobné skúsenosti pacientov, ktoré uvádzajú zlepšenie: „Užívala som ju po dobu 3 mesiacov a príznaky úplne vymizli, respektíve úplne sa zmiernili.“ Iní pacienti však hlásia, že po niekoľkých dňoch užívania ešte žiadne zlepšenie necítia a hľadajú ďalšie terapie ako rehabilitáciu, akupunktúru, solux lampu, masáže alebo cvičenie.
Bezpečnostné aspekty, kontraindikácie a interakcie
Pred použitím lieku sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom a pozorne si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov. Tento liek je určený vyslovene na liečbu dospelých a môže sa používať maximálne pol roka. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
Tento liek obsahuje 7,89 mg sorbitolu v každej mäkkej kapsule. Nie sú dostatočné údaje o používaní tohto lieku počas tehotenstva. Vitamíny B1, B6 a B12 prechádzajú do materského mlieka. Je potrebné sa vyhýbať konzumácii alkoholu, pretože znižuje účinnosť liečby. Závislosť od alkoholu môže zvýšiť požiadavky na prísun vitamínu B6. Konzumácia alkoholu môže znížiť vstrebávanie vitamínu B12.
Vysoké dávky vitamínu B6 môžu pri krátkodobom používaní (dávky vyššie ako 1 g/deň) spôsobiť toxické účinky na nervový systém. Ak sa Milgamma N užíva dlhšie ako 6 mesiacov, existuje riziko vzniku neuropatie.
Milgamma N vs. výživové doplnky a iné prípravky
Najzásadnejší rozdiel medzi liekom Milgamma N a bežnými doplnkami stravy je v tom, že Milgamma N je voľnopredajný liek obsahujúci vysoké dávky vitamínov B a je určený na liečbu neuropatie. Výživové doplnky sú potraviny na doplnenie prirodzenej stravy a nie sú určené na liečbu alebo prevenciu ľudských ochorení.
Príkladom porovnania je Revitanerv (doplnok stravy) versus Milgamma (liek). Revitanerv obsahuje kombináciu vitamínov B a ďalšie látky (kyselinu alfa-lipoovú, extrakt z Ginkgo biloby, selén), ktoré môžu pomôcť pri ochrane nervov a zlepšení prekrvenia. Milgamma obsahuje vysoké dávky B1, B6 a B12, cílené na terapeutický účinok pri neuropatii.
Cena a dostupnosť
Milgamma N cps je voľnopredajný liek, kúpite ho aj bez lekárskeho predpisu. Odporúčané ceny (orientačne z príbalového letáku): 50 cps ~ 15,58 €; 100 cps ~ 27,23 €. Užívanie 3 kapsúl denne pri balení 50 cps predstavuje približne 0,93 € na deň pri trojkapsulovom režime.
Praktické odporúčania pre pacientov s driekovou bolesťou
- Zostaňte primerane aktívny - neostaňte zbytočne dlho ležať, postupne sa vracajte k bežným aktivitám.
- Krátkodobo využite vhodné lieky na úľavu od bolesti podľa odporúčania lekára alebo lekárnika.
- Zaraďte primerané cvičenie a v prípade potreby fyzioterapiu alebo rehabilitáciu.
- Pri príznakoch neuropatie (pálenie, brnenie, vystreľovanie do končatín, znecitlivenie) zvážte konzultáciu s lekárom a terapiu vrátane vitamínov B, ak je to indikované.
- Ak zvážite Milgamma N: užívajte podľa návodu (1 kapsula 3-4x denne, v ľahších prípadoch 1-2x denne), užívajte dlhodobo (týždne až mesiace) len podľa odporúčania a neprekračujte 6 mesiacov bez kontroly lekára.
- Vyhýbajte sa alkoholu počas liečby a sledujte možné príznaky neurotoxicity pri dlhodobom užívaní B6.
2 cviky na driekovú chrbticu - robte ich každý deň a zbavte sa bolesti 🤗
| Aspekt | Informácia |
|---|---|
| Zloženie Milgamma N | Benfotiamín (B1) 40 mg, Pyridoxíniumchlorid (B6) 90 mg, Kyanokobalamín (B12) 0,25 mg |
| Indikácie | Neuropatie, diabetická/alcoholová polyneuropatia, bolesť koreňov nervov, pásový opar, rekonvalescencia |
| Dávkovanie | 1 kapsula 3-4x denne; v ľahších prípadoch 1-2x denne; po jedle, zapiť tekutinou |
| Max. dĺžka užívania | Nie viac ako 6 mesiacov bez lekárskej kontroly |
| Hlavné riziko | Neuropatia pri dlhodobom vysokom príjme vitamínu B6 |
Žiadny preparát vás z bolestí bez vašej aktívnej účasti nedostane. Jedine úpravou pohybu, cieleným cvičením a pochopením, že liečba bolesti pohybového aparátu je komplexná záležitosť, je možné vyzdravieť alebo aspoň dostatočne zlepšiť komfort života. Milgamma N má svoje miesto v terapii zápalových a bolestivých ochorení nervov, no jeho použitie má byť súčasťou komplexného plánu liečby a vždy po konzultácii s odborníkom.