Alergická reakcia na probiotiká: príznaky a riešenia

Alergie patria medzi najrozšírenejšie zdravotné problémy, ktoré postihujú približne 30 % populácie na Slovensku a až 40 % ľudí po celom svete. Rozpoznanie príznakov alergií je kľúčové, pretože bez správnej diagnostiky môže problém prerásť do chronických zdravotných komplikácií. Alergia alebo alergická reakcia je prehnaná odpoveď imunitného systému na cudziu časticu, alergén, ktorá nie je vo svojej podstate škodlivá. Telo alergika však na ňu reaguje prehnane a v tele sa spúšťa obranná reakcia. Existuje mnoho druhov alergií - niektoré z nich sú sezónne a iné zas celoročné.

Častou príčinou vzniku a rozvoja alergie je aj genetika. Ak máte rodiča alergika, existuje vyššie riziko, že alergiu zdedíte. Alergie môžu ovplyvniť rôzne časti tela a ich prejavy sa líšia od miernych nepríjemností až po závažné reakcie.

Prečo sa teda alergie stávajú tak častým javom? Alergie vznikajú vtedy, keď imunitný systém prehnane reaguje na látky, ktoré by za normálnych okolností nemali byť škodlivé. Základnou príčinou alergií je nesprávna interpretácia imunitného systému. Ten mylne identifikuje bežné látky ako hrozbu a uvoľňuje histamín, ktorý spôsobuje zápalové procesy a ďalšie typické príznaky alergie.

Úloha mikrobiómu pri alergiách

Iste ste už počuli, že v črevách „sídli“ naša imunita. Ak je však zloženie črevného mikrobiómu v nerovnováhe, môže to viesť k vzniku mnohých ochorení. Odborné odhady hovoria, že v črevnom systéme človeka je 70 % jeho celkového imunitného systému. Konkrétne za to vďačíme tisícom druhov baktérií, ktoré obývajú naše črevá. Túto črevnú nerovnováhu (dysbiózu) spôsobuje pravdepodobne kombinácia viacerých faktorov.

Narušený črevný mikrobióm, v ktorom prevažujú „zlé“ baktérie nad tými „dobrými“, sa dá napraviť probiotikami. Alergia si, samozrejme, vyžaduje vhodnú liečbu (antihistaminiká, imunoterapia, kortikosteroidy), no probiotiká môžu fungovať ako prevencia pred vznikom alergií či ako doplnková liečba a pomoc pri zmiernení príznakov.

Prečítajte si tiež: Liečba alergie na zinok

Mikrobióm je jednoducho povedané súhrn všetkých mikroorganizmov, ako sú baktérie, vírusy, huby a prvoky, ktoré žijú na ľudskom tele a v ňom - nachádzajú sa na našej koži, v ústach, v črevách alebo v pošve. Ide o miliardy mikroorganizmov, ktoré spolu tvoria spoločenstvo, ktoré je jedinečné pre každého z nás a ktoré ovplyvňuje naše zdravie počas celého života.

Mikrobióm sa začína formovať už pri narodení. V momente narodenia dieťa prechádza zo sterilného prostredia matkinho lona do sveta plného mikroorganizmov. Medzi prvé baktérie osídľujúce črevá novorodencov patria bifidobaktérie, ktoré štiepia živiny obsiahnuté v materskom mlieku nevyhnutné pre zdravý rast. Počas prvých rokov života sa mikrobióm rýchlo rozrastá a mení. Vo veku okolo 2 - 3 rokov sa stabilizuje a zostáva ďalej pomerne rovnaký po celý život, aj keď do určitej miery sa môže zmeniť napríklad kvôli diéte, niektorým ochoreniam alebo užívaniu antibiotík.

Mikrobióm plní v našom tele mnoho dôležitých funkcií:

• Pomáha s trávením - baktérie v črevách nám pomáhajú rozkladať a tráviť živiny, ktoré naše telo samo nedokáže spracovať, navyše prispievajú k udržaniu nízkeho pH v črevách, ktoré znemožňuje rast škodlivých baktérií.
• Podporuje imunitný systém - črevný mikrobióm je neoddeliteľnou súčasťou správneho fungovania imunitného systému, ovplyvňuje ho viacerými spôsobmi, napr. stimuluje tvorbu a funkciu bielych krviniek, ovplyvňuje zápal.
• Produkuje vitamíny - niektoré baktérie v črevách vytvárajú vitamíny, ktoré naše telo potrebuje, ako napríklad vitamín K a niektoré vitamíny skupiny B.
• Ovplyvňuje náladu a duševné zdravie - existujú dôkazy, že mikrobióm môže ovplyvniť našu náladu a chovanie (hovoríme o tzv. os črevo-mozog), pretože veľký podiel látok, ktoré sa zúčastňujú na prenosoch signálov v mozgu, vzniká práve v črevách vďaka mikrobiómu.

Každý človek má unikátne zloženie mikrobiómu - to môže následne ovplyvniť to, ako individuálne reaguje na rôzne potraviny, lieky alebo akú má náchylnosť k určitým chorobám. Na zloženie mikrobiómu má vplyv genetika, spôsob pôrodu (prirodzený pôrod umožňuje osídlenie dôležitými baktériami už v pôrodných cestách), pohlavie, vek alebo prítomné choroby. Významnú úlohu zohrávajú aj nami ovplyvniteľné faktory ako pôsobenie stresu, užívané lieky či stravovanie.

Stravovacie návyky a enterotypy

Stravovacie návyky majú veľký vplyv na utváranie tzv. enterotypu. Ide o rozdelenie bakteriálneho črevného mikrobiómu podľa prevládajúcich bakteriálnych druhov. Môžeme rozlišovať tri základné bakteriálne druhy.

Prečítajte si tiež: Riešenia pri alergii na pestrec mariánsky

• Enterotyp Bacteroides je typický pre stravu bohatú na živočíšne bielkoviny, tuky a jednoduché cukry. Produkuje látky, ktoré môžu podporovať vznik obezity a diabetu 2. typu.
• Enterotyp Prevotella je spájaný s prevažujúcou rastlinnou stravou a je typický pre vegetariánov a vegánov. Niektoré štúdie naznačujú, že baktérie prevažujúce u tohto enterotypu môžu pozitívne ovplyvňovať metabolizmus tukov a znižovať riziko vzniku srdcovo-cievnych chorôb.
• Enterotyp Ruminococcus je spájaný s dlhodobo vysokým príjmom ovocia a zeleniny. Prevažujú tu baktérie, ktoré produkujú látky s protizápalovými účinkami.

V prípade mikrobiómu teda rozhodne platí príslovie „Sme to, čo jeme“.

Probiotiká a alergie

V poslednom čase dostávame stále viac a viac informácií o probiotikách, živých baktériách predávaných vo forme výživových doplnkov. Obsahujú kvasinky alebo baktérie, ktoré sú prospešné pre naše zdravie. Okrem farmaceuticky vyrábaných produktov ich môžeme dostať aj v niektorých potravinách. Probiotiká majú pravdepodobne všetky druhy pozitívnych účinkov na ľudské zdravie.

Súvislosť medzi probiotikami a alergiami sa stále skúma, no ukázalo sa, že niektoré kmene baktérií, napríklad Bifidobacterium longum, regulujú T-bunky v tele, čo môže pomôcť pri silnejšej imunitnej reakcii na bežné alergény. Z vyššie uvedeného teda vidíme, že pokiaľ ide o alergie, hľadáme probiotikum, ktoré zmierňuje zápal, zvyšuje bariérovú funkciu v čreve, odstraňuje patogény produkujúce histamín a pozitívne ovplyvňuje imunitný systém.

Baktérie v našom tráviacom systéme majú dôležitú úlohu pri trávení, ale tiež pomáhajú nášmu imunitnému systému: pomáhajú učiť naše telo, ako reagovať na choroby a iné cudzorodé látky. Probiotiká tak môžu pomôcť vyvážiť vaše “dobré baktérie”, čo má za následok silnejšiu imunitnú odpoveď na bežné alergény, a teda lactobacily zmiernia alegrické prejavy vášho tela.

Vedci v Británii ohlásili, že každodenná konzumácia probiotických nápojov môže zmeniť odpoveď imunitného systému. Čiže spôsob, akým telo reaguje na mikroorganizmy. Neadekvátna reakcia je spoločnou príčinou všetkých alergií. U tých, ktorí denne konzumovali probiotiká sa preukázali nižšie hodnoty protilátok, ktoré sú zodpovedné za prejavy alergie. Išlo len o malú štúdiu a ďalšie výskumy v tejto oblasti budú nevyhnutné. Napriek tomu sa tu otvárajú dvere pre nové spôsoby liečby, ktoré pacientom prinesú úľavu od príznakov alergie bez použitia liekov.

Prečítajte si tiež: Liečba alergickej reakcie na propolis

Probiotiká sú riešením pre mnohé otázky spojené so zdravím. Pôsobia preventívne proti rakovine hrubého čreva, pomáhajú zvládnuť syndróm dráždivého čreva a ostatné zažívacie ťažkosti. Probiotiká je tiež dobré brať počas užívania antibiotík, ktoré môžu ochudobniť zásoby „dobrých baktérií“ v tele. Probiotiká tiež podporujú kontrolu absorpcie antigénov - protilátok. Znižujú riziko precitlivenosti a zápalových črevných reakcií. Napomáhajú tvorbe mastných kyselín s krátkym reťazcom ako je kyselina maslová (butyric acid) a propionické kyseliny. Tieto látky znižujú pH a zabraňujú premnoženiu škodlivých baktérií. Probiotiká vyživujú bunky pozdĺž hrubého čreva.

Tím vedcov z univerzity v Helsinkách vo Fínsku sa rozhodol skúmať, či probiotické doplnky môžu ovplyvniť alergiu u detí. Vedci si vybrali 1223 matiek, ktorých deti boli vo vysokom riziku vzniku alergií (podmienenom prostredím alebo dedičnosťou). Počas posledného mesiaca tehotenstva im podávali placebo - liek bez účinku alebo zmes „dobrých baktérií“. Doplnok obsahoval laktobacily, bifidobakérie a propionibaktérie. Päťročné deti boli testované na príznaky ekzému, alergickej nádchy, alergie na jedlo alebo astmy. Probiotické baktérie síce deti pred alergiou neochránili, ale zmiernili prejavy ochorenia.

Probiotiká môžete nájsť vo forme výživových doplnkov ako je napríklad Ellen, Probio-fix®, Probio-fix Inum® alebo Lactoflor. Dostupné sú aj v jogurtoch a zakysaných mliečnych produktoch. Ak trpíte príznakmi niektorej z uvedených chorôb, poraďte sa pred užívaním probiotík so svojim lekárom.

Histamínová intolerancia

Histamínová intolerancia (HIT) je definovaná ako akútna alebo chronická reakcia organizmu na príjem exogénneho a endogénneho histamínu, ktorá nie je sprostredkovaná imunitným systémom. Histamín je biogénny amín- degradačný produkt metabolizmu živočíšneho aj rastlinného pôvodu. Nachádza sa v niektorých potravinách (histamín exogénneho pôvodu) a je tiež prirodzene produkovaný v tele (histamín endogénneho pôvodu). V organizme ho syntetizujú mastocyty (špeciálny typ bielych krviniek), bazofily, krvné doštičky a enteroendokrinné bunky gastrointestinálneho traktu (GIT). Uskladňuje sa v cytoplazmatických granulách a je uvoľňovaný po imunologickej a neimunologickej stimulácii. Spúšťačmi uvoľnenia bývajú alergény, cytokíny, neuropeptidy alebo chemické (lieky) a fyzikálne faktory (trauma, chlad).

Základný význam histamínu je v zápalových a alergických mechanizmoch, preto sa jeho pôsobenie najčastejšie spája s alergickou reakciou. Fyziologická plazmaticá koncentrácia histamínu sa uvádza medzi 0,3-1,0ng/ml. Klinicky sa zdravotné ťažkosti objavia po prekročení tejto hladiny.

Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho nadmernému hromadeniu v organizme. Histamín je prirodzene prítomný v rôznych častiach tela a zohráva dôležitú úlohu v imunitných reakciách, tráviacom systéme a v regulácii nervových procesov. Normálne sa histamín rozkladá enzýmami, najmä diamínoxidázou (DAO). Keď sa histamín hromadí v tele, môže vyvolať rôzne nežiaduce reakcie, ktoré pripomínajú alergické prejavy, aj keď nejde o skutočnú alergiu (často je táto diagnóza mylne nazývaná histamínová alergia).

Príznaky HIT majú skôr chronický priebeh, sú miernejšej intenzity. Miera prejavov je rozdielna nielen medzi jednotlivými ľuďmi trpiacimi na HIT, ale aj u toho istého človeka. Klinické prejavy HIT prichádzajú pomerne rýchlo - väčšinou do 1 hodiny, často v horizonte minút, pri oneskorených a/alebo vracajúcich sa prejavoch však nebýva ľahké postrehnúť bezprostrednú súvislosť s potravinovým či iným spúšťačom.

Medzi typické príznaky histamínovej intolerancie patria:

• Vyrážka
• Červené fľaky na koži
• Tráviace ťažkosti (hnačky, kŕče, nevoľnosť)
• Bolesti hlavy a migrény
• Dýchavičnosť a upchatý nos
• Nepravidelný tep srdca

Diagnostika histamínovej intolerancie (HIT) nie je vždy jednoznačná, a môže byť niekedy náročná, pretože príznaky HIT môžu byť podobné iným ochoreniam. Problémom diagnózy HIT je to, že môže oddialiť diagnózu primárnej príčiny, ktorá k obrazu HIT viedla - napr. chronické zápaly v oblasti GIT traktu.

K diagnostike histamínovej intolerancie patrí aj laboratórne vyšetrenie aktivity enzýmu DAO v krvnom sére a v črevnej sliznici. Hodnoty DAO v krvnom sére pod 10kU/l sa považujú za znížené a diagnóza HIT je pravdepodobná, najmä ak sú prítomné typické prejavy HIT v súvislosti s konkrétnymi potravinami. Odporúča sa, aby si pacient viedol tzv. diétny denník, v ktorom bude zaznamenávať všetky konzumované potraviny a následné symptómy.

Liečba histamínovej intolerancie (HIT) sa zameriava na zmiernenie nadmerných reakcií na histamín a kontrolu symptómov. Jedným z najdôležitejších súčastí liečby HIT je úprava stravy zameraná na diétu s nízkym obsahom histamínu. Je potrebné obmedziť alebo eliminovať potraviny s vysokým obsahom histamínu z jedálnička a potravín schopných uvolňovať histamín (napr. ananás, kakao) .

U pacientov so zníženou aktivitou DAO a v prípade, keď nie je možné diétu dodržať, sa odporúča užívanie výživovách doplnkov (DAOSIN, HITIMUN Dao) s obsahom enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý pomáha rozkladať histamín v tráviacom trakte a tým znižuje hladiny histamínu v krvi. Užívajú sa 15 minút pred požitím jedla s obsahom histamínu.

Antihistaminiká bránia väzbe histamínu na receptory, a tak bránia jeho nepríjemným účinkom. Antihistaminiká sa podávajú pacientom s akútnymi príznakmi. Pomáhajú zmierniť svrbenie, opuchy, vyrážky a ďalšie alergické reakcie spojené s nadmerným uvoľnením histamínu.

Na zloženie črevnej mikroflóry vplýva strava, ale aj užívanie probiotík. Okrem odporúčanej liečby je dôležité myslieť na vlastné duševné zdravie a hľadať spôsoby, ako zvládnuť stres a minimalizovať jeho vplyv na vaše symptómy.

Zásady jedálnička pre zdravý črevný mikrobióm

Udržiavanie zdravého mikrobiómu je kľúčové pre naše celkové zdravie. Pestrá a čerstvá strava bohatá na vlákninu, ovocie a zeleninu, dostatočný spánok a znižovanie stresu môžu pomôcť udržať mikrobióm v rovnováhe.

Pre podporu zdravého mikrobiómu by sme v strave mali prijímať dostatočné množstvo vlákniny. Aby sme mohli alergii predchádzať, je dôležité poznať príčiny - spúšťače alergie a identifikovať alergické príznaky.

Zaraďte do svojho stravovania viac ovocia a zeleniny, ktoré sú plné antioxidantov a tým prispievajú k zvyšovaniu imunity. Prechádzka v prírode vám zabezpečí dostatočný prísun energie a eliminuje stres.

Diagnostika alergií

Alergie majú mnoho podôb a môžu ovplyvniť rôzne aspekty života. Alergie môžu mať široké spektrum prejavov, no ich presná diagnostika je kľúčová pre efektívnu liečbu.

• CRP test vs. alergie: CRP test je bežný laboratórny test, ktorý sa využíva na detekciu zápalových procesov v tele. Hoci je užitočný na diagnostiku infekcií, nepomáha priamo identifikovať alergie.
• Kožné testy: Pri kožnom teste sa malé množstvo alergénu aplikuje na kožu, zvyčajne na predlaktie alebo chrbát. Pozitívna reakcia sa prejaví ako začervenanie alebo opuch a signalizuje alergiu.
• Krvné testy: Krvné testy na alergie sú modernou a efektívnou metódou na diagnostiku alergických reakcií. Krvné testy na alergie merajú hladinu špecifických protilátok známych ako imunoglobulín E (IgE). Keď vaše telo prichádza do kontaktu s alergénom, imunitný systém produkuje tieto protilátky, čo vedie k alergickej reakcii. Krvný test zisťuje nielen prítomnosť IgE protilátok, ale aj jeho koncentráciu pre jednotlivé alergény.

Liečba alergií

Liečba alergií môže výrazne zlepšiť kvalitu života a zmierniť nepríjemné príznaky. Od liekov cez imunoterapiu až po preventívne opatrenia - existuje množstvo možností, ktoré vám môžu pomôcť.

• Antihistaminiká: Antihistaminiká sú najčastejšie používanými liekmi na zmiernenie alergických reakcií.
• Imunoterapia: Imunoterapia, známa aj ako hyposenzibilizácia, je dlhodobá liečba, ktorá pomáha telu tolerovať alergény. Správne realizovaná imunoterapia má dlhodobý účinok - môže znížiť intenzitu príznakov alebo ich úplne odstrániť na celé roky.

S vhodnou diagnostikou, správnou liečbou a preventívnymi opatreniami môžu ľudia s alergiami žiť plnohodnotný a aktívny život. Kľúčom je správna diagnostika, výber vhodnej liečby a prispôsobenie životného prostredia.

Enterotyp	Typická strava	Vplyv na zdravie
Bacteroides	Bohatá na živočíšne bielkoviny, tuky a jednoduché cukry	Môže podporovať vznik obezity a diabetu 2. typu
Prevotella	Prevažujúca rastlinná strava	Pozitívne ovplyvňuje metabolizmus tukov a znižuje riziko vzniku srdcovo-cievnych chorôb
Ruminococcus	Vysoký príjem ovocia a zeleniny	Produkuje látky s protizápalovými účinkami

tags: #alergicka #reakcia #na #probiotika