Výživové doplnky počas chemoterapie: odporúčania a riziká

Výživa má pri liečbe nádorového ochorenia nezastupiteľnú úlohu. Správna a liečebná výživa pozitívne podporuje liečbu, tak že absolvujete plnú protinádorovú liečbu, znižuje nežiaduce účinky liečby, urýchľuje zotavovanie a má pozitívny vplyv na kvalitu vášho života. Keď sa vyrovnávate s diagnózou rakoviny, každé rozhodnutie týkajúce sa vášho zdravia je rozhodujúce.

Cieľom výživy onkologických pacientov je predovšetkým zaistenie dobrého výživového stavu. Primárne je vo výžive onkologických pacientov kladený dôraz na zabezpečenie dostatočného príjmu energie a kvalitných bielkovín. Súčasne je dôležité prihliadať aj na doplnenie potrebného množstva ďalších živín (tukov, sacharidov, minerálnych látok, stopových prvkov a vitamínov).

Prečo sa venovať doplnkom výživy počas liečby

Doplnky výživy zohrávajú v tomto procese významnú úlohu, najmä ak bežná strava nedokáže pokryť zvýšené nutričné nároky organizmu. V našej ponuke nájdete špeciálne vybrané výživové doplnky, ktoré sú pripravené pre potreby onkologických pacientov. Je veľmi dôležité, aby doplnky výživy obsahovali správny pomer starostlivo zvolených zložiek, vhodných pre onkologických pacientov.

Mikronutrienty - vitamíny, minerálne látky a stopové prvky - by mali pacienti čerpať v prvom rade z pestrej a plnohodnotnej stravy. U onkologických pacientov sa však často stretávame prechodne aj s obmedzeným príjmom stravy alebo tráviacimi ťažkosťami, ktoré môžu sprevádzať aj obmedzené vstrebávanie a zvýšené straty vitamínov a minerálnych látok. V ideálnom prípade sa odporúča cielene dopĺňať vitamíny a minerálne látky, ktoré sú u pacienta aktuálne v nedostatku, a to stanovením z krvných odberov.

Čo dopĺňať a kedy

V rámci prevencie nedostatku môžu pacienti užívať vitamín C, vitamín D (najmä v zimných mesiacoch a počas obdobia, kedy sa musia vyhýbať slnečnému žiareniu počas liečby), selén, zinok a prípadne aj omega-3 mastné kyseliny alebo kvalitné probiotiká. Neodporúča sa však užívať vyššie dávky než je uvedené na obale doplnku stravy a ošetrujúci onkológ by mal byť oboznámený s užívaním akéhokoľvek doplnku stravy, aby nedochádzalo k interakcii alebo znižovaniu účinnosti podávanej liečby.

Prečítajte si tiež: Tipy pre výber doplnkov na energiu

Priaznivý účinok suplementácie vitamínov možno očakávať u pacientov s preukázaným alebo pravdepodobným deficitom. Deficit vitamínov je pravdepodobný najmä u pacientov s dlhotrvajúcim obmedzeným príjmom stravy, s obmedzeným príjmom ovocia a zeleniny, pri výraznej nežiaducej redukcii telesnej hmotnosti a podvýžive.

Najčastejšie vhodné doplnky v onkológii

• Vitamín D - odporúčaná suplementácia, najmä ak je obmedzené slnečné žiarenie.
• Vitamín C - pri preukázanom deficite môže byť prospešný, odporúčajú sa fyziologické dávky.
• Selén - môže zlepšiť toleranciu liečby v niektorých štúdiách.
• Omega-3 mastné kyseliny - prírodné zdroje: losos, vlašské orechy, ľanové semená; zváženie suplementácie.
• Multivitamíny/multiminerály - vo fyziologických dávkach sú považované za prínosné a bezpečné, ak neexistuje kontraindikácia.
• Probiotiká - kvalitné probiotiká môžu pomôcť pri tráviacich ťažkostiach, pokiaľ sú odporučené odborníkom.

Okrem vitamínov a minerálnych látok je na zvážení doplnenie suplementácie o omega-3 mastné kyseliny a karnitín. V každom prípade je nevyhnutné sa poradiť s farmaceutom a onkológom.

Riziká a možné negatívne interakcie

Nie všetky doplnky sú počas liečby rakoviny bezpečné. Niektoré doplnky sa môžu zdať prospešné, ale v kombinácii s chemoterapiou, ožarovaním alebo inou liečbou môžu predstavovať riziko. Antioxidanty, ako sú vitamíny C a E, môžu interferovať s terapiami, ako je chemoterapia alebo ožarovanie, ktoré sa zameriavajú na rakovinové bunky pomocou oxidačného stresu. Vysoké dávky vitamínu E môžu narušiť zrážanie krvi a zasahovať do liečby.

Doplnky železa môžu v niektorých prípadoch podporiť rast rakovinových buniek, pretože tieto bunky často využívajú železo na svoje rozmnožovanie. Ľubovník bodkovaný ovplyvňuje metabolizmus liekov aktiváciou pečeňových enzýmov, čo môže znížiť účinnosť chemoterapeutík. Bylinné doplnky ako ženšen, sójové izoflavóny a červená ďatelina majú hormonálne účinky, ktoré môžu stimulovať nádory citlivé na hormóny, napríklad niektoré druhy rakoviny prsníka alebo prostaty.

Bylinné doplnky, ako napríklad ľubovník bodkovaný alebo echinacea, môžu zmeniť metabolizmus liekov a znížiť účinnosť liekov proti rakovine. Doplnky stravy ako cesnak alebo ginkgo biloba môžu riediť krv a komplikovať liečbu antikoagulanciami. Niektoré doplnky môžu negatívne ovplyvniť liečbu rakoviny znížením účinnosti, podporou rastu nádoru alebo škodlivými interakciami.

Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o výživových doplnkoch a ÚVZ SR

Kedy sa rozhodovať o doplnkoch - zásady

1. Pred zavedením alebo ukončením užívania doplnkov počas liečby rakoviny je nevyhnutné, aby ste sa obrátili na svojho zdravotníckeho pracovníka.
2. Konzultácia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pomáha identifikovať interakcie medzi doplnkami a liekmi.
3. Zdravotnícki pracovníci hodnotia dávkovanie doplnkov. Aj bezpečné doplnky sa môžu stať škodlivými v nadmernom množstve.
4. Pravidelná komunikácia s vaším zdravotníckym tímom zaručuje informované rozhodnutia.

Praktické odporúčania pre stravu počas chemoterapie

Zamerajte sa na plnohodnotné potraviny a výživné látky, ktoré podporujú potreby vášho tela počas liečby rakoviny. Potraviny bohaté na antioxidanty: namiesto vysokých dávok antioxidantov konzumujte čučoriedky, špenát a mrkvu. Omega-3 mastné kyseliny: zamerajte sa na prírodné zdroje, ako je losos, vlašské orechy a ľanové semená. Hydratácia je veľmi dôležitá pre zvládnutie vedľajších účinkov liečby rakoviny.

Spolupracujte s registrovaným dietológom so špecializáciou na onkológiu a vytvorte si stravovací plán prispôsobený vašej liečbe. Zamerajte sa na plnohodnotné potraviny, ako je zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, chudé bielkoviny a zdravé tuky.

Príklady praktického riešenia nedostatkov

V prípade pravdepodobného nedostatku niektorých vitamínov sa odporúča suplementácia multivitamínových preparátov vo fyziologických dávkach zodpovedajúcich dennej potrebe. Takáto suplementácia sa považuje za prospešnú a bezpečnú. Súčasne však treba varovať pred paušálnym podávaním vysokých dávok mikronutrientov, pokiaľ nebol preukázaný klinický deficit vitamínov.

Približne 30-90% onkologických pacientov suplementuje bežnú stravu doplnkami stravy s antioxidačným účinkom alebo podporujúcimi imunitu. Z onkologického hľadiska však existujú obavy, že isté typy doplnkov stravy môžu počas liečby znižovať účinnosť chemoterapie a rádioterapie. Nedávne štúdie však potvrdzujú zlepšenie tolerancie protinádorovej liečby a zníženie rizika odkladania cyklov terapie pri suplementácii niektorých typov doplnkov stravy, ako napríklad vitamínu D alebo selénu.

Formy a výber doplnkov

Tieto zložky môžu byť vo forme samostatných výživových doplnkov (napr. Vit. D) alebo kombinované do komplexných prípravkov, ktoré cielene dopĺňajú výživové deficity, uľahčujú trávenie a zvyšujú absorpciu živín. Práškové zmesi a nápoje - napríklad nutričné drinky - sú vhodné, ak pacient potrebuje zvýšiť kalorický a bielkovinový príjem v malom objeme.

Prečítajte si tiež: Ako si Vybrať Výživové Doplnky dm

Pri výbere formy doplnku je dobré zohľadniť aktuálny zdravotný stav, schopnosť prijímať potravu a individuálne preferencie. Rakovina je mimoriadne závažné ochorenie, preto aj voľba výživových doplnkov a vitamínov musí byť odkonzultovaná s ošetrujúcim lekárom. A to najmä v prípade, ak pacient zároveň užíva lieky.

Nutričné drinky (sipping) - kedy sú nápomocné

Na podporu kalorického príjmu je u veľkej časti onkologických pacientov vhodné aj popíjanie (tzv. sipping) nutričných drinkov. Ide o tekuté prípravky, ktoré majú kompletný obsah všetkých nevyhnutných živín. Ich cieľom je doplniť príjem stravy, pokiaľ sám o sebe nestačí k zaisteniu kvalitnej a plnohodnotnej výživy.

Výhodou nutričných drinkov je vysoký obsah energie a bielkovín v malom objeme. Obsahujú tiež všetky vitamíny, minerály a stopové prvky vo zvýšenom množstve oproti bežným potravinám. Živiny sú dobre vstrebateľné a prípravky sú určené k okamžitému použitiu, bez nutnosti ďalšej prípravy. V ideálnom prípade ich predpíše ošetrujúci lekár alebo na nutričnej ambulancii.

Bezpečné praktiky pri príjme potravín počas chemoterapie

• Vyhýbať sa surovým vajciam, surovému mäsu, surovým rybám a morským plodom pri zníženej imunite.
• Vyhnúť sa nepasterizovaným mliekam a výrobkom z nepasterizovaného mlieka.
• Dbať na správne skladovanie potravín a vyhýbať sa potravinám po záruke.
• Pri hnačkách prijímať vhodné potraviny (ryža, banány, suché pečivo) a dbať na hydratáciu.
• Pri nevoľnosti jesť malé časté porcie (6-8x denne) a vyhýbať sa koreneným či vyprážaným jedlám.

Rola odborníkov a konkrétne odporúčania

Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov počas liečby rakoviny je nevyhnutné poradiť sa so svojím zdravotníckym tímom. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti starostlivo zvažujú používanie doplnkov počas liečby rakoviny. Bez dostatočných dôkazov môže užívanie neoverených produktov viesť k zníženiu účinnosti liečby alebo k ďalším vedľajším účinkom.

Špecializované usmernenie sa zaoberá problémami špecifickými pre danú liečbu. Niektoré liečebné postupy, ako napríklad chemoterapia alebo imunoterapia, sa s výživovými doplnkami ovplyvňujú odlišne. Zdravotnícki pracovníci môžu identifikovať potenciálne interakcie medzi doplnkami stravy a liečbou rakoviny, čím zabezpečia vašu bezpečnosť.

Príklad doplnku používaného pri zmiernení príznakov

Na zmiernenie príznakov počas chemoterapie je lekármi odporúčaný PENOXAL (Biocol 50 mg) 120 tabliet. Penoxal je prírodný doplnok stravy obsahujúci unikátnu patentovanú látku Biocol, ktorej pozitívny vplyv na imunitný systém je navyše podporený beta-glukánom z hlivy ustricovitej a vitamínom C. Penoxal podporuje činnosť predovšetkým B a T-lymfocytov - bielych krviniek ťažiskových pre imunitné reakcie, reguluje smrť poškodených a chorých buniek, napomáha správnej činnosti tráviaceho traktu, zmierňuje príznaky mnohých ochorení a celkovo harmonizuje fungovanie organizmu, čím prispieva k pocitu pohody.

Tabuľka: Referenčné hodnoty perorálneho príjmu vybraných vitamínov (DACH, 2016)

Vitamín	Jednotky	Muži	Ženy
Vitamín C (kyselina askorbová)	mg/deň	110	95
Vitamín B1 (tiamín)	mg/deň	1,2	1,0
Vitamín B6 (pyridoxín)	mg/deň	1,5	1,2
Vitamín D (cholekalciferol)	mg/deň	20	20
Vitamín E (tokoferol)	mg/deň	13	12

Zhrnutie postupov pre bezpečné užívanie doplnkov

• Konzultujte všetky doplnky s onkológom alebo farmaceutom.
• Preferujte dopĺňanie mikronutrientov pri preukázanom deficite.
• Vyhnite sa vysokým dávkam antioxidantov počas aktívnej chemoterapie alebo rádioterapie bez konzultácie.
• Zamerajte sa na pestrú plnohodnotnú stravu ako primárny zdroj živín.
• Udržiavajte pravidelnú komunikáciu s nutričným špecialistom.

Výživa onkologického pacienta je nesmierne dôležitá pre dobrý výsledok protinádorovej liečby aj celkové prežívanie pacienta a jeho kvalitu života. Ak uprednostníte otvorenú komunikáciu so svojím zdravotníckym tímom a zameriate sa na stravu bohatú na živiny, môžete podporiť potreby svojho tela bez zbytočných rizík.

tags: #vyzivove #doplnky #pri #chemoterapii