Diabetes patrí medzi ochorenia, ktoré vyžadujú nielen starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi, ale aj dostatočný prísun kľúčových živín. Ľudia s cukrovkou môžu byť náchylnejší k rôznym zdravotným komplikáciám, a preto je dôležité dbať na správny jedálniček, dostatok pohybu a vhodné vitamíny pre diabetikov, ktoré môžu pomôcť udržať organizmus v dobrej kondícii.
Prečo majú diabetici zvýšenú potrebu niektorých živín
Telo diabetika totiž hospodári s vitamínmi a minerálmi úplne inak ako telo zdravého človeka. V dôsledku zmeneného metabolizmu, zvýšeného oxidačného stresu a užívania špecifických liekov dochádza k ich zrýchlenému úbytku. Zvýšená hladina glukózy v krvi funguje v organizme ako silné diuretikum. Spolu s cukrom však do odpadu vyplavuje aj obrovské množstvo cenných, vo vode rozpustných vitamínov - predovšetkým vitamín C a celé spektrum vitamínov skupiny B. Týmto mechanizmom vzniká nebezpečný začarovaný kruh.
Ktoré vitamíny a minerály sú pre diabetikov kľúčové
Medzi vitamíny, ktoré majú pre diabetikov najväčší význam, patria najmä tie, ktoré podporujú metabolizmus cukrov, chránia cievy a nervovú sústavu a pomáhajú telu bojovať proti oxidačnému stresu.
Vitamín D
Jedným z najdôležitejších je vitamín D. Tento vitamín je známy svojou úlohou v udržiavaní zdravých kostí, ale pre diabetikov je kľúčový predovšetkým preto, že ovplyvňuje citlivosť buniek na inzulín. Nedostatok vitamínu D môže prispieť k rozvoju inzulínovej rezistencie, čo je stav, pri ktorom telo prestáva efektívne reagovať na vlastný inzulín. Vitamín D (kalciferol) je ďalším vitamínom rozpustným v tukoch s prezývkou „slnečný vitamín“. V tele sa vytvára pri vystavení kože ultrafialovému žiareniu. Je nevyhnutný na vstrebávanie vápnika a fosforu. Zohráva dôležitú úlohu pre zdravie kostí a zubov.
Vitamín C
Ďalším dôležitým vitamínom je vitamín C, ktorý pôsobí ako silný antioxidant a pomáha chrániť bunky pred poškodením voľnými radikálmi. U diabetikov môže vysoká hladina krvného cukru spôsobovať oxidačný stres, ktorý negatívne ovplyvňuje cievy a môže prispieť k rozvoju komplikácií, ako je diabetická neuropatia alebo poškodenie obličiek. Vitamín C pomáha bojovať proti týmto negatívnym vplyvom a zároveň podporuje imunitný systém, ktorý býva u diabetikov často oslabený. Vitamín C sa podáva dospelým a deťom na prevenciu alebo terapiu stavov nedostatku kyseliny askorbovej v organizme, najmä v období zvýšených nárokov.
Prečítajte si tiež: Tipy pre výber doplnkov na energiu
Vitamíny skupiny B
Veľkú úlohu hrá aj skupina vitamínov B. Napríklad vitamín B1 (tiamín) je nevyhnutný pre správne fungovanie nervového systému a môže pomôcť znížiť riziko diabetickej neuropatie. Vitamín B6 podporuje metabolizmus bielkovín a má pozitívny vplyv na tvorbu neurotransmiterov, zatiaľ čo vitamín B12 je dôležitý pre regeneráciu nervových buniek a môže pomôcť predchádzať poškodeniu nervov spôsobenému dlhodobo zvýšenou hladinou cukru v krvi. Dostatočné hladiny vitamínu pyridoxínu (vitamín B6), kobalamínu (vitamín B12), a kyseliny listovej sú nevyhnuté pre správny metabolizmus homocysteínu. Kyselina pantoténová alebo vitamín B5 vstupuje do metabolizmu cukrov, tukov a bielkovín. Biotín (iné názvy: vitamín B7, vitamín H, vitamín I) je nepostrádateľný pre cievny systém a kožu. Vitamín B1 - nervové bunky získavajú energiu najmä odbúravaním glukózy. Preto pre správnu funkciu nervov je nevyhnutné dostatočné zásobovanie vitamínom B1. Pri zvýšenej hladine glukózy sa zvyšuje potreba vitamínu B1.
Vitamín E
Vitamín E je ďalším dôležitým antioxidantom, ktorý prispieva k ochrane cievneho systému a pomáha udržiavať pružnosť ciev. Niektoré štúdie naznačujú, že dostatočný príjem vitamínu E môže pomôcť znížiť riziko srdcovo-cievnych komplikácií u diabetikov. Tento vitamín sa tiež podieľa na ochrane bunkových membrán a podporuje zdravie pokožky, čo môže byť dôležité najmä pre diabetikov, ktorí sú náchylnejší k infekciám a pomalšiemu hojeniu rán. Vitamín E neutralizuje voľné kyslíkové radikály vznikajúce počas normálnych procesov v bunke, ochraňuje bunkové membrány a zohráva úlohu aj v metabolizme tukov ovplyvnením lipoproteínu LDL.
Chróm
Chróm - prítomnosť trojmocného chrómu (Cr+3) sa vyžaduje na udržanie normálneho glukózového metabolizmu. Chróm zvyšuje a zosilňuje pôsobenie inzulínu. Tip: Chróm je vzácny stopový prvok, ktorý tvorí centrálnu a najdôležitejšiu časť takzvaného glukózo-tolerančného faktora (GTF). V praxi to znamená, že chróm funguje ako akýsi biochemický kľúč. Pomáha inzulínu odomknúť pevnú bunkovú membránu, aby sa glukóza mohla bezpečne dostať z krvného riečiska dovnútra bunky a premeniť sa na čistú energiu. Normálne množstvo chrómu je 25 μg pre ženy a 35 μg pre mužov.
Zinok
Zinok je druhým najviac zastúpeným stopovým prvkom v ľudskom tele. V tele sa nevytvárajú veľké zásoby a preto je ich potrebné neustále dopĺňať. Najviac sú jeho nedostatkom postihnuté deti, mládež, diabetici a tehotné ženy. Jeho odporúčaná denná dávka je asi 15 mg. Podporuje správnu funkciu inzulínu a znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Podporuje hojenie rán a delenie buniek a priaznivo ovplyvňuje organizmus pri kožných ochoreniach. Príznaky nedostatku sú spomalený rast, nepravidelná menštruácia, zníženie imunity a náchylnosť k infekciám, znížená kvalita pokožky a dlhšie hojenie rán.
Kedy zvážiť suplementáciu
- Keď je ťažké zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov len z bežných potravín - napríklad v zimných mesiacoch, keď je menej slnečného žiarenia a príjem vitamínu D môže byť nedostatočný.
- Pri liečbe metformínom, ktorý môže pri dlhodobom užívaní zásadne blokovať vstrebávanie vitamínu B12 v tenkom čreve; viac ako štvrtina pacientov na tejto liečbe trpí jeho skrytým deficitom.
- U vegánov a vegetariánov, ktorí môžu mať problém so zásobovaním vitamínom B12.
- Pri zvýšenom oxidačnom strese a prítomnosti komplikácií, ako je diabetická neuropatia alebo poškodenie obličiek.
Potravinové zdroje vs. doplnky
Napriek tomu, že doplnky stravy môžu byť užitočné, najlepší spôsob, ako získať potrebné vitamíny pre diabetikov, je pestrá a vyvážená strava. Bohatým zdrojom vitamínov skupiny B sú celozrnné obilniny, strukoviny a orechy. Vitamín C možno nájsť v čerstvej zelenine a ovocí, pričom medzi najlepšie zdroje patria citrusy, paprika alebo brokolica. Vitamín E je hojne zastúpený v semienkach, orechoch a rastlinných olejoch, zatiaľ čo vitamín D je najlepšie získavaný zo slnečného žiarenia alebo z tučných rýb, ako je losos či makrela.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o výživových doplnkoch a ÚVZ SR
Nie sú dôkazy, ktoré by sa prikláňali v prospech dopĺňania vitamínov alebo minerálnych látok prípravkami, ak nie je zistený ich nedostatok. Zdravá a pestrá strava má požiadavky tela primerane pokryť. Podľa možnosti je vhodné, aby sme aj tieto živiny získali z potravinových zdrojov.
Výber doplnku: na čo si dať pozor
Keď pacient zistí, že potrebuje nutričnú podporu, jeho prvé kroky zvyčajne smerujú k regálom v lekárni. Pravda je však taká, že marketingový obal nikdy nezaručuje reálnu biochemickú kvalitu. Uvedomelý zákazník by mal vždy otočiť krabičku a detailne študovať zloženie vitamínov pre diabetikov. Ani veľkosť balenia, napríklad keď s nadšením kupujete cenovo výhodné vitamíny pre diabetikov 90 tbl, vám nijako nepomôže v prípade, ak tráviaci trakt dokáže z takto lacno vyrobenej tablety reálne využiť len desať percent účinnej látky. Aj keď sa môžu navonok tváriť mimoriadne zdravo a lákavo, na ich výrobu sa nevyhnutne používajú skryté cukry, fruktózové sirupy alebo rôzne umelé sladidlá nevhodného typu, ktoré sú pre citlivý organizmus diabetika absolútne kontraproduktívne.
Pri užívaní prípravkov s obsahom vitamínov a minerálnych látok je potrebné neprekračovať odporúčané denné dávky. Veľkou výhodou je dostupnosť prípravkov, ktoré obsahujú kombináciu jednotlivých vitamínov v jednej tablete.
Špecifické dôkazy účinnosti
Lederman a Wiedey (1989) pozorovali v placebom kontrolovanej dvojito zaslepenej štúdii účinnosť kombinovaného lieku s obsahom benfotiamínu, vitamínu B6 a B12 (milgamma® N cps), ktorý sa podával pacientom s diabetickou polyneuropatiou, ktorá sa prejavovala ako pálenie dolných končatín. Počas liečby nastalo významné zlepšenie bolestivých pocitov a porúch citlivosti. Strache a kol. (1996) pozoroval v placebom kontrolovanej dvojito zaslepenej štúdii významné zlepšenie vodivosti nervových vlákien počas podávania kombinovaného lieku obsahujúceho benfotiamín, vitamín B6 a vitamín B12 v liečbe diabetickej polyneuropatie. Aj dlhodobé sledovania 9 mesiacov po ukončení štúdie potvrdili priaznivý účinok.
Praktické odporúčania pre diabetikov
- Snažte sa zabezpečiť primeranú dávku mikroživín predovšetkým prostredníctvom pestrej a vyváženej stravy.
- Skonzultujte so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu, ak máte podozrenie na deficit (najmä B12 pri metformíne, D v zimnom období).
- Pri výbere doplnku pozorne čítajte zloženie, formy a koncentrácie účinných látok, a dávajte pozor na skryté cukry alebo nevhodné sladidlá.
- Neprekračujte odporúčané denné dávky a vyhýbajte sa megadávkam bez lekárskeho dohledu.
- Monitorujte glykémiu pravidelne a sledujte, či suplementácia prináša očakávaný efekt v kontexte celkovej liečby.
Prepojenie so životným štýlom
Základným predpokladom úspešnosti liečby je zmena životného štýlu zahrňujúca diétne opatrenia a zvýšenú fyzickú aktivitu. Počítanie prijatých sacharidov, sledovanie glykemického indexu potravín a pravidelné meranie hladiny cukru v krvi sa po stanovení diagnózy stávajú každodennou rutinou. Keď je glykémia po jedle vyššia, pacient by mal hľadať príčiny a prijať opatrenia podľa potreby.
Prečítajte si tiež: Ako si Vybrať Výživové Doplnky dm
| Živina | Úloha u diabetikov | Hlavné potravinové zdroje |
|---|---|---|
| Vitamín D | Zlepšuje citlivosť na inzulín, zdravie kostí | Slnečné žiarenie, tučné ryby, vajcia |
| Vitamín C | Antioxidant, podpora imunity | Citrusy, paprika, brokolica |
| Vitamíny B (B1, B6, B12, folát) | Podpora nervov, metabolizmu, homocysteín | Celozrnné obilniny, mäso, strukoviny, zelenina |
| Vitamín E | Antioxidant, ochrana ciev a nervov | Orechy, semená, rastlinné oleje |
| Chróm | Podpora účinku inzulínu, glukózový metabolizmus | Obilniny, mäso, orechy (stopy) |
| Zinok | Podpora imunitu, funkcia inzulínu, hojenie rán | Mäso, orechy, celozrnné produkty |
Všetko by malo byť v norme, lebo nedostatok, ale aj predávkovaním týmito mikroživinami môžu nastať zdravotné problémy. Edukácia diabetika zahŕňa aj informácie o dôležitosti primeraného množstva jednotlivých vitamínov, o ich zdrojoch, poprípade o toxicite megadávok vitamínov a suplementácie minerálov.
tags: #vyzivove #doplnky #pre #diabetikov #naco