Pískanie a hučanie v ušiach, prípadne prítomnosť zvonivého zvuku bez jeho pôvodu vo vonkajšom prostredí. Tento symptóm známy pod názvom tinnitus znepríjemňuje život nejednému človeku a bráni mu sústrediť sa na bežné činnosti. Môže mať rôzne príčiny a na ich odhalenie je potrebné dôkladné vyšetrenie. V našom článku sa pozrieme na možné príčiny a liečbu.
Čo je to tinnitus?
Tinnitus, je vnímanie zvuku v ušiach alebo hlave bez prítomnosti vonkajšieho zdroja zvuku. Tinnitus (lat. tinnitus aurium) je vnútorný zvuk v uchu, ktorý nevzniká z vonkajšieho zdroja. Môže ísť o pískanie, hučanie, šumenie, bzučanie, zvonenie, či dokonca tlkot v jednom alebo oboch ušiach. Keďže je tinnitus príznak a nie choroba, môže vzniknúť z rôznych príčin a jeho priebeh sa môže u rôznych osôb líšiť. Zvuk môže byť prítomný po celú dobu, alebo prichádza a odchádza. Môže byť nepatrný, alebo tak silný, že bráni človeku sa sústrediť na čokoľvek iné.
Ak šum v ušiach nie je príliš silný, počas bežného dňa si ho človek nemusí ani natoľko uvedomovať. Prejaviť sa môže napríklad až v noci, keď sa človek ocitne v tichu a snaží sa zaspať. Z toho dôvodu mnoho ľudí okrem tinnitu trpia aj nespavosťou, čo celkovo neprospieva psychickej pohode a môže dôjsť k poklesu výkonnosti v práci a osobnom živote. Tento syndróm zasahuje viaceré centrá v mozgu, a to sluchové, emocionálne a tiež centrum spojené s pozornosťou. Z tohto dôvodu sa pri vyšetrení, ako aj liečbe samotnej nestačí zamerať len na sluchové orgány.
Symptómy tinnitu
Zvuk, ktorí ľudia pri tinnituse počujú, najčastejšie opisujú ako hučanie, pískanie, šumenie, zvonenie, bzučanie, syčanie, klikanie, pukanie a tlak so zaľahnutím. Každý pacient môže prežívať tieto prejavy v rôznej intenzite a zvuky môžu mať rôzny charakter či formu. Zväčša sa tinnitus zhoršuje s nárastom stresu, únavy a psychickej záťaže. U niektorých ľudí spôsobuje tinnitus závraty a nevoľnosť (vertigo) a takisto depresie a úzkosti. V týchto prípadoch je nutné navštíviť odborníkov v daných oblastiach.
Rizikové faktory
- Vek - u starších ľudí je výskyt problémov so sluchom častejší.
- Pohlavie - tinnitus sa častejšie vyskytuje u mužov.
- Vystavenie silnému hluku - napr. pracovníci v továrňach, hudobníci, DJ, zamestnanci nočných klubov.
- Nadmerné užívanie tabaku a alkoholu - poškodzujú cievy.
- Niektoré zdravotné problémy - obezita, kardiovaskulárne problémy, vysoký krvný tlak, artritída, poranenia hlavy.
Hlavné príčiny tinnitu
Ako sme načrtli vyššie, tinnitus nie je choroba, ale príznak a môže byť spôsobený viacerými príčinami:
Prečítajte si tiež: Účinky Ginkgo Biloba na Tinnitus
- Poškodenie sluchu a vystavenie hluku: Poškodenie sluchových buniek v dôsledku hluku, veku, či infekcie. Pobyt v hlučnom prostredí - až 90 % všetkých foriem hučania v ušiach je zapríčinená pobytom v nadmerne hlučnom prostredí.
- Ušný zápal a upchatie zvukovodu: Užitočné info: ak je zvukovod zanesený ušným mazom, nečistotami alebo cudzím predmetom, môže to spôsobiť tinnitus.
- Úraz hlavy a krku: Pri úraze hlavy a krku môže dôjsť k poškodeniu ucha, nervov, alebo centra sluchu v mozgu.
- Zhoršenie sluchu v dôsledku starnutia: Nedoslýchavosť či zhoršenie sluchu je pre vyšší vek veľmi typické a môže byť sprevádzané tinnitusom.
- Meniérova choroba: Narušený vestibulárny systém, prejavujúci sa závratmi, stratou rovnováhy a často aj pískaním či zaľahnutím v uchu.
- Liekové príčiny: Niektoré lieky sú ototoxické (napr. vysoké dávky aspirínu, aminoglykozidové antibiotiká, niektoré diuretiká).
- Cievne problémy: Ateroskleróza, vysoký krvný tlak alebo iné poruchy krvných ciev môžu viesť ku pulzujúcemu tinnitu.
- Dysfunkcia Eustachovej trubice a otoskleróza: Poruchy ventilácie sluchovej trubice alebo stuhnutosť ušnej kosti ovplyvnia sluch a môžu viesť k tinnitu.
- Svalové kŕče a poruchy TMJ: Svaly vo vnútornom uchu alebo temporomandibulárny kĺb môžu spôsobovať hučanie.
- Nádory: Akustický neuróm alebo vestibulárny schwannóm môžu mať tinnitus ako skorý príznak.
- Iné chronické ochorenia: Cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, migréna, anémia a autoimunitné poruchy môžu byť sprevádzané tinnitom.
Druhy tinnitu
Tento syndróm sa rozdeľuje podľa dĺžky trvania a podľa možnosti objektívnej detekcie:
- Akútny tinnitus - trvá do 3 mesiacov (niektoré zdroje uvádzajú do 12 mesiacov).
- Subakútny tinnitus - trvá do 6 mesiacov.
- Chronický tinnitus - trvá viac ako 6 mesiacov (alebo viac ako 12 mesiacov podľa iných zdrojov).
- Subjektívny tinnitus - zvuk počuje len postihnutá osoba (najčastejší).
- Objektívny tinnitus - pri vyšetrení ho lekár zaznamená citlivým mikrofónom (mimoriadne zriedkavý).
Diagnostika
Diagnostika tinnitu začína vyšetrením u ORL špecialistu, ktorý môže odporučiť aj neurológa či audiometriu. V rámci diagnostických vyšetrení sa opierame o komplexnú anamnézu, odber krvi, audiometrické merania, tympanometriu a tinitometriu. V niektorých prípadoch sa robia aj zobrazovacie vyšetrenia ako MRI a CT, ak sa hľadá centrálna príčina. Lekár môže odporučiť aj vyšetrenie ciev, meranie tlaku či vyšetrenie chrbtice, pretože tinnitus často súvisí s prekrvením a napätím svalov.
Liečba tinnitu
Zázračné lieky na tinnitus neexistujú. Cieľom liečby je znížiť intenzitu zvuku, zvládať symptómy a zlepšiť kvalitu života. Liečba bude závisieť od príčiny, ak je zjavná. Ak sa naopak tinnitus objaví bez zjavnej príčiny, je možné len tlmiť jeho prejavy. Najlepšie výsledky dosahujú ľudia, ktorí pristupujú k liečbe holistickým prístupom, teda liečia telo i myseľ.
Farmakologické prístupy
- Pokiaľ je tinnitus spôsobený iným ochorením, je nutné pristúpiť k liečbe tohto ochorenia (napr. lieky na vysoký krvný tlak, odstránenie ušného mazu, preliečenie zápalu ucha).
- V niektorých prípadoch sa používajú lieky na prekrvenie (napr. Cavinton, betahistín pri Meniérovej chorobe).
- Ak je tinnitus spojený s úzkosťou alebo depresiou, môže lekár odporučiť anxiolytiká alebo antidepresíva.
- Ak je tinnitus dôsledkom náhlej straty sluchu, akútny subjektívny ušný šum sa lieči kortikoterapiou.
Nefarmakologické a technické možnosti
- Zvuková terapia a maskovanie: prístroje s bielym šumom, sluchové pomôcky podobné načúvacím prístrojom, bežné domáce zariadenia produkujúce šum (ventilátory, zvlhčovače).
- Terapeutické programy: tinnitus retraining therapy (TRT), kognitívno-behaviorálna terapia na zvládanie psychického dopadu.
- Fyzioterapia, masáže krku, SM systém pre zníženie napätia v oblasti krku a čeľuste.
- Akupunktúra, magnetoterapia pri Menierovom syndróme a iné alternatívne prístupy.
Životný štýl a režimové opatrenia
- Znížiť hlasitosť zvuku a vyhýbať sa nadmernému hluku; pri práci v hlučnom prostredí používať ochranné pomôcky.
- Vyhýbať sa alkoholu, tabaku a nadmernému príjmu kofeínu.
- Znížiť mieru stresu: dychové cvičenia, meditácia, joga, relaxačné techniky.
- Dostatok spánku, úprava životosprávy, obmedzenie solenia.
- Vlastné vzdelávanie a podporné skupiny - naštudujte si o tinnituse čo najviac sami, navštívte podporné skupiny vo vašom okolí.
Alternatívne prístupy a bylinky
Alternatívna medicína zahŕňa akupunktúru a doplnky stravy ako ginkgo biloba, melatonín, zinok a horčík. Bylinky na hučanie v ušiach: koreň zázvoru a ginkgo biloba zlepšujú prekrvenie, čo je pri hučaní v ušiach žiaduce. Pred ich užívaním sa však poraďte s lekárom, pretože môžu interagovať s už užívaným liekmi. Užívanie ginkga nie je vhodné pred plánovaným zákrokom, nakoľko môže zvýrazniť krvácanie počas a po operácii.
Vplyv zinku a ďalších doplnkov na tinnitus
Pri problémoch s prekrvením sú napríklad nápomocné prípravky s obsahom ginkgo biloby, vhodný môže byť tiež horčík a zinok. Výživové doplnky - ako Contratinn - doplnok výživy určený na podporu sluchu a prekrvenie vnútorného ucha. Obsahuje extrakt z ginkgo biloby, horčík, zinok, vitamín B6 a B12, ktoré pôsobia synergicky na nervový systém a sluchový aparát.
Prečítajte si tiež: Zemská Kôra: Zinok a Hliník
Zinok je v niektorých publikáciách uvádzaný ako minerál, ktorý môže podporiť nervový systém a hojenie, a preto sa skúma aj jeho vplyv pri tinnite. V liečbe sa využíva aj vitamín E, magnézium a vitamíny skupiny B, ktoré môžu ovplyvniť prenos signálov medzi nervami a svalmi. Nie je však univerzálny liek a účinok doplnkov je individuálny; niektorí pacienti hlásia zlepšenie, iní nie.
Praktické odporúčania čo pomáha a čo škodí
- Čo pomáha: znížiť hlasitosť zvuku, používať biely šum, znížiť stres, fyzioterapia, psychoterapia (kognitívno-behaviorálna terapia), doplnky ako zinok, horčík, ginkgo biloba, adekvátna liečba pridružených ochorení.
- Čo škodí: nadmerné užívanie tabaku a alkoholu, hlasné počúvanie hudby cez slúchadlá, dlhodobé vystavenie hluku, chronický stres a nesprávne držanie tela.
Kedy vyhľadať lekára
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, že sa šumenie a hučanie v ušiach vyskytuje dlhšie ako 10 minút denne a zároveň viacero dní v týždni. Okamžitú zdravotnú pomoc treba vyhľadať v prípade, ak je tinnitus spojený s paralýzou časti tváre, náhlou stratou sluchu alebo výtokom z ucha. Pri pretrvávajúcom alebo silnom tinnite je základom vyšetrenie u ORL špecialistu a následné cielené vyšetrenia (audiometria, MRI/CT, krvné testy).
Čo môžete očakávať pri liečbe
Ak sa zistiteľná príčina odstráni (napríklad mazová zátka, zápal či lieky), tinnitus sa môže zlepšiť alebo ustúpiť. V iných prípadoch sa liečba sústreďuje na zníženie intenzity zvuku a zvládanie psychických dopadov. Maskovanie ušného šumu pomocou slúchadiel je indikované hlavne u ušného šumu, ktorý je spojený s nedoslýchavosťou. Používame pritom napríklad širokopásmové maskovanie alebo úzkopásmové maskovanie alebo relaxačnú hudbu. Pri silne neurotizujúcom ušnom šume je vhodné aj použitie psychofarmák.
Tinnitus - AKO NA TO ! Rýchla Fyzioterapia
Prevencia
- Správna starostlivosť o uši a vyhýbanie sa samoliečbe pri hĺbkovej čistení uší.
- Ochrana pred nadmerným hlukom a používanie chráničov sluchu v hlučnom prostredí.
- Zdravý životný štýl, kontrola krvného tlaku, udržiavanie dobrého psychického stavu a pravidelný pohyb.
- Včasné riešenie infekcií a konzultácia s lekárom pri užívaní potenciálne ototoxických liekov.
FAQ - najčastejšie otázky
- Je tinnitus choroba? Nie, tinnitus je symptóm, nie samostatná choroba.
- Existuje liek na tinnitus? Zázračný liek nie je, liečba závisí od príčiny a zahŕňa farmakologické i nefarmakologické prístupy.
- Pomôže zinok? Zinok môže byť súčasťou doplnkovej terapie a u niektorých pacientov prispieť k zlepšeniu; účinok je však individuálny.
- Kedy vyhľadať lekára? Ak tinnitus pretrváva viac dní, zhoršuje kvalitu života, alebo je sprevádzaný ďalšími závažnými symptómami.
Tinnitus je bežný stav, ktorý môže mať mnoho rôznych príčin. Dôležité je individuálne riešenie založené na dôkladnej diagnostike a kombinácii terapií prispôsobenej konkrétnemu pacientovi. Prevencia, ochrana sluchu, zdravý životný štýl a zvládanie stresu patria medzi najdôležitejšie kroky pri znižovaní rizika vzniku a zhoršenia tinnitu.
Prečítajte si tiež: Komplexná starostlivosť o pohybový aparát: Walmark Vápnik Horčík Zinok