Saccharomyces boulardii je probiotická kvasinka, geneticky príbuzná známej kvasinke Saccharomyces cerevisiae, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tráviacom trakte a prvýkrát bola izolovaná Henri Boulardom z liči v Indočíne. Ide o jeden z najpreskúmanejších druhov kvasiniek, slúži aj ako modelový organizmus vo vedeckom výskume. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 patrí medzi prvé kvasinkové probiotiká využívané v humánnej medicíne a je dobre preštudovanou kvasinkou, ktorá má za sebou stovky klinických testovaní.
Čo je Saccharomyces boulardii a ako pôsobí
Saccharomyces boulardii (S. boulardii) sú probiotiká, resp. jedinečná probiotická kvasinka, ktorú môžete užívať vo forme doplnku stravy na podporu trávacieho systému. Aj keď sa radí medzi kvasinky druhu Saccharomyces cerevisiae (známe hlavne ako pekařské droždí), poprvé bola objavená na šupkách tropického ovocia (liči a mangostan). Saccharomyces boulardii bola objavená na šupkách tropického ovocia a jej najviac skúmaný kmeň S. boulardii CNCM I-745 dokáže prežiť náročné podmienky tráviaceho traktu, ako je kyslé prostredie žalúdka, žlč či tráviace enzýmy a dostáva sa tak živá až do čriev.
Na rozdiel od bakteriálnych probiotík funguje S. boulardii ako "slušně vychovaná návštěva" - po dobu, kdy prochází střevem, aktivně interaguje s ostatními mikroorganismy, aniž by se trvale usídlila na střevní sliznici (je tranzitný druh). V trávení produkuje kyselinu mliečnu a niektoré vitamíny skupiny B, podieľa sa na produkcii enzymov a bioaktívnych látok, ktoré rozkladajú škodliviny, a prispieva k ochrane črevnej sliznice pred niektorými patogénmi.
Mechanizmy účinku
- S. boulardii je odolná voči žalúdočným kyselinám, žlči a tráviacim enzýmom, čo jej umožňuje prežiť a doputovať do čriev v aktívnej forme.
- Produkuje enzým proteázu, ktorý znižuje klostridiové toxíny a bráni ich väzbe na črevnú výstelku, čo prispieva k antitoxickému efektu proti Clostridium difficile.
- Na povrchu kvasinky je priľnavosť k manóze, čo znižuje adherenciu niektorých patogénov (napr. salmonely, Escherichia coli) na črevnú sliznicu.
- Zvyšuje hladiny SIgA (sekrečný imunoglobulín A) vo stene čreva, čo posilňuje miestnu imunitu.
- Neusídľuje sa trvale v črevách; dosahuje dostatočné koncentrácie do troch dní a za 3-5 dní po ukončení užívania ju v tele nenájdeme.
Klinicky preukázané účinky
Saccharomyces boulardii je klinicky skúmaná pre gastrointestinálne poruchy, vrátane cestovateľského priejmu, priejmu spojeného s antibiotikami, syndrómu dráždivého tračníka (IBS), Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy a pri eradikácii Helicobacter pylori.
Cestovateľská hnačka
Randomizovaná štúdia cestujúcich používala 250 alebo 500 mg S. boulardii denne alebo placebo; produkt bol podaný päť dní pred cestou a počas pobytu. Vo skupine s placebom sa u 43 % vyvinul cestovateľský priejem (CP), u skupiny s nízkou dávkou S. boulardii to bolo 34 % a u skupiny s vyššou dávkou 32 %. Metaanalýza a systematické prehľady z 18 štúdií ukázali, že S. boulardii výrazne znižuje výskyt cestovateľskej hnačky a bola najúčinnejšia zo sledovaných probiotík.
Prečítajte si tiež: Chronická hnačka a probiotiká
Priejem súvisiaci s antibiotikami
Antibiotiká môžu narušiť prirodzené zloženie črevnej mikroflóry a viesť k hnačke. Vzhľadom na to, že S. boulardii je kvasinka, antibiotiká ju nezabíjajú, takže ju možno užívať súčasne s antibiotickou liečbou. Podľa štúdie z roku 2020 existujú dôkazy, že S. boulardii môže pomôcť prevencii priejmu súvisiaceho s antibiotikami a podporiť obnovu mikrobioty po liečbe.
Rotavírusová hnačka u detí
Štúdia s 60 deťmi s potvrdenou rotavírusovou hnačkou rozdelila účastníkov na skupinu s S. boulardii 500 mg denne počas 5 dní a na placebo. U detí, ktoré užívali S. boulardii, sa hnačka skončila skôr - približne po 60 hodinách oproti 89 hodinám v kontrolnej skupine, a mali kratší pobyt v nemocnici (74 vs. 91 hodín). Autori však upozorňujú, že S. boulardii nenahrádza lekársku starostlivosť a má byť doplnkom liečby.
IBS a zápalové ochorenia čriev
Štúdia na ľuďoch so syndrómom dráždivého tračníka (IBS) používala S. boulardii 9 miliárd CFU denne alebo placebo po dobu 4 týždňov; denný počet stolíc sa znížil a 87,5 % skupiny liečenej S. boulardii hlásilo zlepšenie príznakov v porovnaní so 72 % v placebe. Randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia u pacientov s Crohnovou chorobou v remisi (19-54 rokov) ukázala, že po troch mesiacoch S. boulardii zlepšila funkciu črevnej bariéry v porovnaní s placebom. Pri ulceróznej kolitíde sa štúdia hodnotila prídavok S. boulardii 250 mg ústne trikrát denne po dobu 4 týždňov ako doplnok k mesalazínovej liečbe; viac než polovica účastníkov dosiahla klinickú remisiu.
Eradikácia Helicobacter pylori
Metaanalýza 18 štúdií s 3592 pacientmi zistila, že pridanie S. boulardii k štandardnej antibiotickej liečbe mierne zvyšuje úspešnosť eradikácie H. pylori a zároveň výrazne znižuje výskyt vedľajších účinkov liečby, najmä tráviacich symptomov. Lidé užívající S. boulardii mali tiež nižší výskyt vedľajších účinkov liečby a menej pacientov muselo liečbu predčasne ukončiť.
Prečítajte si tiež: Zdravotné benefity probiotík v detských cukríkoch
Interakcia s Candida a inými patogénmi
Laboratórne štúdie ukázali, že S. boulardii potlačuje premnoženie Candida albicans. Metódy antipatogénneho pôsobenia zahŕňajú priľnavosť k patogénom, vylučovanie proteáz znižujúcich toxíny a súťaž o priľnavé miesta, čím sa obmedzí adherencia škodlivých mikroorganizmov na črevnú sliznicu.
Bezpečnosť a nežiadúce účinky
S. boulardii je vo všeobecnosti považovaná za bezpečné probiotikum, ktoré sa môže užívať aj dlhodobo, dokonca až do 15 mesiacov. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a zvyčajne mierne - najčastejšie nadúvanie, plynatosť a prípadne zápcha. Závažné nežiaduce účinky sa pri bežnom užívaní nepozorujú.
Existujú však skupiny pacientov, u ktorých je potrebné zvýšiť opatrnosť alebo sa užívaniu vyhnúť: osoby s oslabeným imunitným systémom, osoby s centrálnymi žilnými katétrami, predčasne narodené deti, ľudia s alergiou na kvasinky, osoby s ťažkými ochoreniami tráviaceho traktu a tehotné či dojčiace ženy bez konzultácie s lekárom. Pri zníženej imunite existuje vyššie riziko vzniku zriedkavých plesňových infekcií.
Dávkovanie a spôsob užívania
Podľa odporúčaní sa Saccharomyces boulardii u dospelých najčastejšie užíva perorálne v dávke približne 500-1 000 mg denne (asi 10-20 miliárd CFU) počas približne 4 týždňov. U detí sa používa nižšia dávka, približne 250-500 mg denne (asi 5-10 miliárd CFU), tiež zvyčajne do 4 týždňov. Presné dávkovanie sa môže líšiť podľa problému a individuálneho stavu, preto je vhodné poradiť sa s lekárom.
Prečítajte si tiež: Význam probiotík pre 2-mesačné deti
Pri užívaní S. boulardii sú výhodou formy lyofilizovanej (mrazom sušenej), ktorá nevyžaduje chladenie a obsahuje vyššie množstvo živých aktívnych kultúr. To robí S. boulardii praktickým riešením aj na cesty alebo do exotických oblastí.
Kedy S. boulardii užívať
- Pri akútnej alebo pretrvávajúcej hnačke, najmä počas alebo po užívaní antibiotík.
- Pri cestovateľskej hnačke ako prevencia alebo liečba symptómov.
- U detí s rotavírusovou hnačkou (po konzultácii s pediatrom) ako doplnok liečby.
- Ako podpora pri eradikácii H. pylori v kombinácii s antibiotikami pre redukciu vedľajších účinkov liečby.
Ak užívate lieky alebo máte zdravotné problémy, poraďte sa s lekárom. Dodržiavajte odstup medzi užitím antibiotík a probiotika podľa odporúčaní, aby bolo dosiahnuté optimálne pôsobenie.
Probiotické prípravky s obsahom S. boulardii
S. boulardii sa nachádza v rôznych komerčných doplnkoch výživy. Príklady produktov uvedených v prameňoch: Vegmart Saccharomyces Boulardii 250 mg (kapsuly s inulínom ako prebiotikom), Cytoplan Saccharomyces Boulardii (250 mg ≈ 5 mld. kmeňov), Naturtreu komplex s bakteriálnymi kultúrami a S. boulardii. Výhodou mnohých moderných produktov je vegánske zloženie, absencia GMO, alergénov a potreby špeciálneho skladovania.
| Produkt | Obsah na kapsulu | Vlastnosti |
|---|---|---|
| Vegmart Saccharomyces Boulardii | 250 mg S. boulardii + 250 mg inulín | 100 % vegánske, bez GMO, vhodné na cesty |
| Cytoplan Saccharomyces Boulardii | 250 mg ≈ 5 miliárd kmeňov | Vhodné pre deti od 4 rokov, vegánske |
| Naturtreu komplex | Mix baktérií + S. boulardii | Viac typov probiotík, vitamíny B2/B6, vegánske |
Historické poznámky a záujímavosti
Henri Boulard izoloval S. boulardii v roku 1923 počas epidémie cholery v Indočíne, keď si všimol, že miestni obyvatelia, ktorí pili čaj zo šupiek liči, mali miernejšie príznaky. Patent na využitie kúpil v roku 1947 podnik Biocodex, ktorý ďalej rozvíjal produkciu a výskum kvasinky. Názov rodu Saccharomyces pochádza z latinizovaných slov gréckeho pôvodu označujúcich cukor a hubu. Saccharomyces boulardii rastie pri teplote 37 °C a je nesystémová - zostáva v tráviacom trakte a nedostáva sa do iných častí organizmu.
tags: #probiotikum #kmen #saccharomyces #gulati