Probiotiká - poznáme ich všetci, no väčšinou len v súvislosti s trávením. Vedeli ste však, že majú omnoho viac benefitov pre naše zdravie? Zohrávajú dôležitú úlohu v rôznych procesoch v tele a ich význam neustále rastie.
Čo sú probiotiká a ich význam v tele
Probiotiká, známe aj ako probiotické baktérie, sú živé mikroorganizmy, ktoré môžu mať vplyv na zdravie človeka. Najčastejšie ide o baktérie, no medzi probiotiká patria aj niektoré druhy kvasiniek. Prirodzene sa vyskytujú vo fermentovaných potravinách alebo sa užívajú vo forme výživových doplnkov.
V tele majú probiotiká dôležitú úlohu najmä pri udržiavaní rovnováhy črevnej mikroflóry, ktorá je kľúčová pre správne fungovanie trávenia aj imunitného systému. Ľudský mikrobióm sa totiž skladá z prospešných aj škodlivých mikroorganizmov - avšak ak sú v optimálnom množstve, neškodia mu. Problém nastáva ak sa začnú množiť, vtedy môžu viesť k ochoreniam. Tu však nastupujú probiotické baktérie, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie a bránia premnoženiu škodlivých baktérií v črevách.
Probiotiká vs. prebiotiká
Probiotiká a prebiotiká sa často zamieňajú, no neznamenajú to isté. Ako sme písali vyššie, probiotiká sú živé baktérie, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru a pomáhajú tráveniu. Prebiotiká sú komplexné sacharidy (ako inulín a frukto-oligosacharidy), ktoré slúžia ako potrava pre probiotické baktérie. Tieto baktérie ich využívajú na svoj rast a aktivitu, čím prispievajú k lepšiemu tráveniu. Vo výživových doplnkoch sa prebiotiká a probiotiká často kombinujú, čím sa zvyšuje ich účinnosť.
Účinky probiotík relevantné pre gynekológiu
Probiotiká sú živé nepatogénne mikroorganizmy s priaznivým vplyvom na zdravotný stav človeka. V gynekológii sú používané najmä druhy rodu Lactobacillus, ktoré sú účinné v prevencii a liečbe vaginálnej dysmikróbie (najmä bakteriálnej vaginózy a vaginálnej kandidózy).
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Vzťah črevného a vaginálneho mikrobiómu
Vedeli ste, že každá hnačka a zápcha môže ovplyvniť aj intímnu oblasť ženy? Vaginálny a črevný mikrobióm spolupracujú a ovplyvňujú celý organizmus. To znamená, že keď je črevná mikrobiota v nerovnováhe, vo vaginálnej mikrobiote môžu tiež chýbať dôležité baktérie mliečneho kvasenia, ktoré tvoria jej ochranný štít. To vytvára ideálny priestor na premnoženie kvasiniek a choroboplodných zárodkov.
Vaginálny mikrobióm sa vyznačuje veľkým zastúpením laktobacilov, konkrétne druhov Lactobacillus. V spojitosti so zdravím sa hovorí okrem mikrobiómu aj o mikroflóre. Ak by sme si mikrobióm predstavili ako kráľovstvo a mikroflóru ako jeho obyvateľov, potom sú probiotiká tí, ktorí v ňom udržujú poriadok a rovnováhu.
Mechanizmy účinku v pošve
Laktobacily svojou prirodzenou činnosťou vytvárajú kyselinu mliečnu, peroxid vodíka a bakteriocídy - látky, ktoré usmrcujú iné baktérie. Znižujú pH vagíny a prostredie sa stáva nehostinným pre všetky baktérie okrem laktobacilov. Niektoré z nich dokážu premeniť v pošve prítomný zložitý cukor glykogén na kyselinu mliečnu. Kyselina mliečna je základom kyslého pošvového prostredia, ktoré je pre väčšinu potenciálnych vyvolávateľov dysmikróbie nevhodné.
Prevencia a liečba bakteriálnej vaginózy a kandidózy
Najúčinnejšie sú probiotiká užívané v liečbe bakteriálnej vaginózy a vaginálnej kandidózy, v ich prevencii pri častých recidívach či pri systémovej antibiotickej terapii. Probiotiká sú vďaka svojej schopnosti normalizácie prirodzeného pošvového prostredia vhodným doplnkom liečby a účinným prostriedkom prevencie vaginálnej dysmikróbie, najmä kandidózy a bakteriálnej vaginózy. Sú účinné v systémovej i lokálnej aplikácii.
Štúdie preukázali, že denný perorálny príjem L. rhamnosus GR-1 a L. fermentum RC-14 môže meniť vaginálnu flóru. V randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii malo 64 zdravých žien denný príjem týchto baktérií priaznivý efekt. Jedným z mechanizmov, ktoré vysvetľujú prínos spontánneho pôrodu v porovnaní s cisárskym rezom pre následné zdravie dieťaťa, je správna kolonizácia novorodenca kmeňmi z pošvového prostredia.
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
Formy podávania a konkrétne produkty
Historicky boli v gynekológii najprv robené pokusy aplikovať žiaduce baktérie - najmä laktobacily - vaginálne. Až neskôr bolo zistené, že blízke prostredie čriev môže byť nielen zdrojom nežiaducich, ale aj žiaducich druhov baktérií. Vaginálna aplikácia vedie k úprave dysmikróbie v priebehu dní, perorálnej aplikácie potom v priebehu týždňov.
Na trhu sú dostupné perorálne ženské probiotiká aj vaginálne čapíky či tampóny s probiotikami. Jedinečný produkt OMNi-BiOTiC® FLORA plus sa užíva perorálne: jednoducho sa vypije! Intímna oblasť sa tak úplne prirodzeným spôsobom osídli tými baktériami mliečneho kvasenia, ktoré sú súčasťou vyváženej vaginálnej mikrobioty - bez nežiadúcich účinkov a akéhokoľvek ďalšieho dráždenia spojeného s lokálnou aplikáciou čapíkov. Môže sa užívať bez obmedzenia aj počas menštruácie. Žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavného styku a antikoncepcie (nevyžaduje sa žiadny časový interval). Vhodné a odporúčané na užívanie aj počas tehotenstva a dojčenia.
Zaujímavou aplikačnou formou sú menštruačné tampóny s probiotikami, ktoré obsahujú zmes L. gasseri, L. fermentum a L. rhamnosus v dávke 8 · 10^8 CFU v jednom tampóne. Užité kmene sú FDA hodnotené ako všeobecne bezpečné (GRAS).
Kedy sa odporúča užívanie a kto by mal zvážiť probiotiká
- Užívanie antibiotík: antibiotiká okrem „škodlivých“ baktérií likvidujú aj tie „správne“, ktoré treba obnoviť.
- Pri opakovaných vaginálnych infekciách a infekciách močových ciest.
- V tehotenstve a pri snahe otehotnieť: dysbióza vo vaginálnom mikrobióme môže brániť uhniezdeniu vajíčka v maternici.
- U žien v perimenopauze a menopauze v dôsledku hormonálnych zmien.
- Pri symptómoch ako svrbenie, pálenie, zmenený výtok alebo nepríjemný zápach.
Dĺžka a spôsob užívania
V otázke dĺžky užívania probiotík by ste mali vedieť, že sa najčastejšie pohybuje v rozmedzí 10 dní až 2 - 3 mesiace. Nečakajte, že sa výsledky dostavia okamžite. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Podľa odborníkov nemá zmysel užívať probiotiká po antibiotikách, ale hneď v začiatku antibiotickej liečby a pokračovať ešte 1-2 týždne po nej. Pri orálnej forme užívania je vhodné dodržať odstup medzi užitím antibiotík a probiotík najmenej 2 hodiny.
Bezpečnosť a vedľajšie účinky
Aj keď neexistuje veľa konkrétnych štúdií o bezpečnosti probiotík, odborníci tvrdia, že ich užívanie je pre zdravých ľudí bezpečné. Napriek tomu sa môžu objaviť vedľajšie účinky, ako sú tráviace ťažkosti (plynatosť, nadúvanie alebo hnačka). Tieto príznaky sú často spôsobené tým, že črevná mikroflóra sa prispôsobuje novým probiotickým baktériám. V zriedkavých prípadoch môžu probiotiká spôsobiť kožné vyrážky alebo svrbenie. Pri týchto symptómoch ich prestaňte užívať a skontrolujte zloženie kvôli možným alergénom.
Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE
Alergická reakcia: Ak máte alergiu alebo neznášanlivosť na lepok, sóju, vajcia, mliečne výrobky alebo laktózu, pri výbere probiotík buďte opatrní. Hoci väčšina probiotík tieto látky neobsahuje, vždy skontrolujte zloženie. Nežiaduce účinky v podobe zápalu či infekcie sa môžu objaviť u onkologických pacientov.
Faktory ovplyvňujúce vaginálny mikrobióm
- Hygiena: Nadmerná alebo nedostatočná hygiena môže narušiť rovnováhu mikrobiómu.
- Strava: Nevyvážená strava a strava s vysokým obsahom cukru a alkoholu môže byť príčinou narušeného mikrobiómu.
- Hormóny: Hormonálne zmeny počas menštruačného cyklu, tehotenstva a perimenopauzy/menopauzy ovplyvňujú zloženie mikrobiómu.
- Antibiotiká: Môžu zničiť nielen patogény, ale aj prospešné baktérie, čo vedie k dysbióze.
- Antikoncepcia: Mnohé ženy uvádzajú, že antikoncepčné tabletky podporujú výskyt vaginálnych infekcií a v tejto súvislosti je hlavným problémom aj vaginálna suchosť.
Výskumné dôkazy a klinické štúdie
Vykonané štúdie preukázali, že probiotiká môžu zlepšiť výsledky liečby bakteriálnej vaginózy a znižovať recidívy. Parent preukázal v súbore 32 žien s bakteriálnou vaginózou 88 % efekt proti 22 % pre placebo pri kontrole za mesiac od šesťdňovej aplikácie lyofilizovaných kmeňov Lactobacillus acidophilus. Anukan porovnával päťdňovú liečbu bakteriálnej vaginózy kombináciou Lactobacillus acidophilus a Lactobacillus reuteri s liečbou 0,75 % metronidazolovým gélom; efekt probiotík bol lepší nielen 6. deň, ale aj 30. deň od začiatku liečby. Mastromarino v dvojito slepej randomizovanej štúdii liečby bakteriálnej vaginózy vaginálnymi tabletami s Lactobacillus po sedemdňovej liečbe dosiahol 100 % eradikáciu bakteriálnej vaginózy s 83 % úplne normálnej pošvovej flóry.
Potravinové zdroje a doplnky
Probiotiká môžete získať aj zo stravy, najmä z fermentovaných potravín a nápojov, ako sú kefír, jogurty, tvaroh, kyslá kapusta, kimchi alebo kombucha. Aj keď sa probiotiká nachádzajú aj v potravinách, vo výživových doplnkoch ich nájdete v oveľa väčšom množstve. Dôvodom je, že doplnky stravy sú navrhnuté tak, aby obsahovali vysoké koncentrácie probiotických baktérií.
Ak teda chcete získať viac probiotík, výživové doplnky sú lepšou voľbou ako len samotná strava. Doplniť prospešné mikroorganizmy pomôžu aj probiotiká v kapsulách na každodenné užívanie. Jedna dávka obsahuje až 30 miliárd živých baktérií z jedného z najviac preskúmaných rodov Lactobacillus v kombinácii s Bifidobacterium. Tento výživový doplnok je navyše obohatený o prebiotiká - fruktooligosacharidy pre optimálny účinok.
Odporúčania pre pacientky a prax
Na posilnenie črevného mikrobiómu sú vhodné probiotiká v tabletách alebo kvapkách. Pre vaginálny mikrobióm sú najlepšie vaginálne probiotiká, pretože nemusia prechádzať tráviacim traktom. Dobré vaginálne probiotikum by malo obsahovať predovšetkým kmene baktérií typických pre vaginálnu flóru. Pri výbere perorálneho gynekologického probiotika je dôležité venovať pozornosť vhodnému počtu CFU (jednotiek tvoriacich kolónie).
V klinickej praxi zisťujeme, že významným prínosom pre pacientku môžu byť aj potravinové doplnky, zdravotnícke pomôcky alebo dokonca kozmetické prípravky. Tie však majú primárne tú nevýhodu, že nemusia preukazovať svoju účinnosť, a dokonca ani zloženie (okrem zdravotnej nezávadnosti). Ak teda vyberáme, musíme byť v tejto oblasti nadmieru opatrní.
Prevencia a životný štýl
„Urobiť dobre“ svojmu mikrobiómu môžete pestrou a vyváženou stravou s dostatkom prírodných probiotík. Tie nájdete napríklad v kefíre, jogurte, kyslej kapuste, kimchi alebo ovocí. Vyvarovať by ste sa mali konzumácii vysoko priemyselne spracovaných potravín a nemali by ste užívať žiadne návykové látky.
Zároveň je dôležité pamätať na to, že to, čo tieto prospešné baktérie „neznášajú“, je cukor a spracované potraviny. S ohľadom na pozitívne účinky pre organizmus sú probiotiká vhodné ako doplnok konvenčnej liečby a ako prevencia problémov.
| Indikácia | Odporúčané kmene / forma | Očakávaný čas nástupu účinku |
|---|---|---|
| Bakteriálna vaginóza | Lactobacillus spp. (L. rhamnosus, L. fermentum, L. acidophilus) - vaginálne tablety alebo perorálne | vag. aplikácia: dni, perorálne: týždne |
| Vaginálna kandidóza | Lactobacillus spp., kombinácia s antimikotikami | dni až týždne pri kombinovanej liečbe |
| Prevencia recidív po ATB | Perorálne Lactobacillus GR-1, RC-14 alebo špeciálne ženské probiotiká | počas liečby a 1-2 týždne po nej |
Mnoho žien všetkých vekových kategórií sa potichu trápi s príznakmi vaginózy. Svrbenie, pálenie a zapáchajúce výtoky sú len mierne príznaky ochorenia. Ak sa tento „ženský problém“ zanedbá, môže spôsobiť komplikácie v tehotenstve alebo uľahčiť vstup pohlavne prenosných chorôb.
Probiotiká majú veľký potenciál udržať zdravú vaginálnu flóru. Fungujú dokonca aj vtedy, ak sa prijímajú ústne. V prípade, že probiotiká nedoplníte po narušení mikrobiómu (napr. antibiotikami), môže dôjsť k narušeniu mikrobiómu s následnými problémami.
tags: #probiotika #pri #zenskych #problemoch