Milgamma N je voľnopredajný liek obsahujúci kombináciu vitamínov skupiny B (B1 vo forme benfotiamínu, B6 a B12) určený na liečbu zápalových a bolestivých ochorení nervov a na podporu regenerácie poškodených nervových buniek. Pred použitím lieku sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom a pozorne si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov!
Na čo sa Milgamma N používa
Liek sa používa ako podporná liečba pri ochoreniach postihujúcich predovšetkým periférny nervový systém (napr. zápalové ochorenia periférnych nervov a koreňov, ochorenia v rámci diabetes mellitus, následky chronického alkoholizmu, obrna lícneho nervu, postihnutie trojklanného nervu, koreňové syndrómy, pásový opar a pod.).
Vitamíny skupiny B obsiahnuté v prípravku sú nevyhnutné pre metabolizmus nervových buniek. Vitamíny skupiny B - B1, B6 a B12 - regenerujú a vyživujú poškodené nervy, vďaka čomu pôsobia na príčinu vašej bolesti.
Dávkovanie a spôsob užívania
Ak lekár neurčí inak, je potrebné užívať 1 kapsulu 3 až 4-krát denne. Odporúčaná dávka je jedna kapsula 3 až 4-krát denne. V ľahších prípadoch a ak je odpoveď na liečbu obzvlášť dobrá, stačí užívať 1 - 2 kapsuly denne. Kapsuly lieku Milgamma N sa majú prehltnúť po jedle celé a zapiť malým množstvom tekutiny. Kapsuly nehryzte, užívajte po jedle, zapíjajte trochou tekutiny.
Vždy užívajte tento liek presne tak, ako je to uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa alebo ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste istý, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Prečítajte si tiež: Milgamma N: Dávkovanie a použitie
Dĺžka liečby
Vďaka svojmu zloženiu umožňuje a pre nástup regeneračného účinku aj vyžaduje dlhodobé užívanie (nie viac ako 6 mesiacov). Ak lekár neurčí inak, je potrebné užívať liek dostatočne dlhú dobu (zvyčajne niekoľko týždňov, nie viac ako 6 mesiacov). Ak sa Milgamma N cps užíva dlhšie ako 6 mesiacov, existuje riziko vzniku neuropatie.
Ak sa do 28 dní nebudete cítiť lepšie alebo sa budete cítiť horšie, musíte sa obrátiť na lekára. Ak svojvoľne ukončíte liečbu, ohrozíte jej úspešnosť. Ak to klinický stav vyžaduje, je možné užívať liek Milgamma N aj dlhšie ako 4 týždne, nie však viac ako 6 mesiacov, kedy hrozí rozvoj nežiaducich príznakov súvisiacich s dlhodobým užívaním vitamínu B6.
Zloženie a farmakologické poznámky
Liečivá sú: benfotiamín 40 mg, pyridoxíniumchlorid 90 mg, cyanokobalamín 0,25 mg v jednej kapsule. Benfotiamín patrí do skupiny tzv. alitiamínov a je v tukoch rozpustnou formou vitamínu B1. Benfotiamín sa 3-5-krát lepšie resorbuje ako ekvivalentné množstvo tiamíniumdichloridu.
Po perorálnom užití nastáva v čreve za prítomnosti fosfatáz k defosforylácii benfotiamínu na S-benzoyltiamín (SBT), ktorý je rozpustný v tukoch a preto má vysokú permeabilitu. SBT sa lepšie absorbuje ako vo vode rozpustné deriváty tiamínu a z cirkulujúcej krvi prestupuje do vnútra buniek, kde dochádza k enzymatickej debenzoylácii na tiamín, ktorý sa potom prostredníctvom tiamínkinázy konvertuje na aktívnu formu koenzýmu (kokarboxyláza).
Vitamín B6 sa zúčastňuje na odbúravaní bielkovín, tukov a cukrov. Jeho neurotropný účinok sa môže využiť k zníženiu zápalových prejavov na nervových vláknach. Vitamín B12 je nenahraditeľný pre látkovú výmenu buniek, pre tvorbu krviniek a funkciu nervového systému.
Prečítajte si tiež: Kedy použiť Milgamma alebo Milgamma N?
Možné vedľajšie účinky
Ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. V klinických štúdiách boli zdokumentované ojedinelé prípady gastrointestinálnych porúch ako je nauzea a iné gastrointestinálne ťažkosti. V jednotlivých prípadoch môže dôjsť k výraznému poteniu, k zrýchleniu srdcovej frekvencie, k výskytu akné alebo alergických reakcií (svrbenie kože až vyrážka).
Vysoké dávky vitamínu B6 môžu spôsobiť zápal nervov s príznakmi, ako je znecitlivenie, brnenie, pocity pálenia alebo poruchami koordinácie a stability chôdze. Vysoké dávky vitamínu B6 môžu pri krátkodobom používaní (dávky vyššie ako 1 g/deň) spôsobiť toxické účinky na nervový systém. Dávky 100 mg vitamínu B6 denne môžu pri užívaní dlhšom ako 6 mesiacov viesť k vzniku neuropatie.
Pri podozrení na precitlivenosť na tiamín, benfotiamín, pyridoxíniumchlorid, kyanokobalamín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok Milgammy N neužívajte liek. Ak sa u vás počas užívania Milgammy N vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite prestaňte liek užívať a poraďte sa so svojím lekárom.
Predávkovanie sa zvyčajne prejavuje vo forme senzorických neuropatií, možné sú aj spolu s ataxiou. Po akútnom užití dávky viac ako 150 mg/kg telesnej hmotnosti pyridoxíniumchloridu sa odporúča vyvolanie vracania a podanie aktívneho uhlia. Vyvolanie vracania je najviac účinné počas prvých 30 minút po užití, potrebná môže byť intenzívna lekárska starostlivosť.
Kontraindikácie a opatrnosť
Neužívajte Milgamma N, keď ste alergický na benfotiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, arašidy, sóju alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku. Pred užitím lieku Milgamma N sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Prečítajte si tiež: Zloženie B komplexu a Milgammy detailne
Ak trpíte psoriázou (lupienkou), môžete začať užívať liek Milgamma N iba po porade s lekárom, pretože vitamín B12 môže zhoršiť kožné prejavy. Ak trpíte nádorovým ochorením, neužívajte tento liek. Liek obsahuje sorbitol a sójový lecitín; ak ste alergický na arašidy alebo sóju, neužívajte tento liek.
Tehotenstvo a dojčenie: Nie sú dostatočné údaje o používaní tohto lieku počas tehotenstva. Vitamíny B1, B6 a B12 prechádzajú do materského mlieka. Liek obsahuje 90 mg vitamínu B6 v 1 kapsule, preto sa nemá podávať počas gravidity a laktácie. Ak ste tehotná alebo dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom skôr, ako začnete tento liek užívať.
Liek a iné lieky, alkohol
Informujte svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate, ktoré ste nedávno užívali alebo ktoré možno budete užívať. Terapeutické dávky vitamínu B6 môžu znížiť účinok L-dopy. Tiamín je inaktivovaný 5-fluorouracilom, pretože 5-fluorouracil kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu na tiamínpyrofosfát.
Ďalej môže dochádzať k interakciám pri liečbe izoniazidom, cykloserínom, D-penicilamínom, adrenalínom, noradrenalínom a sulfónamidmi. Ak užívate niektorý z vyššie uvedených liekov, o užívaní lieku Milgamma N sa vždy poraďte s lekárom.
Je potrebné sa vyhýbať konzumácii alkoholu, pretože znižuje účinnosť liečby. Závislosť od alkoholu môže zvýšiť požiadavky na prísun vitamínu B6. Konzumácia alkoholu môže znížiť vstrebávanie vitamínu B12.
Uchovávanie a balenia
Uchovávajte pri teplote do 25 ºC v pôvodnom obale, aby bol liek chránený pred vlhkosťou. Uchovávajte tento liek mimo dohľadu a dosahu detí. Nepoužívajte tento liek po uplynutí doby použiteľnosti uvedenej na obale. Nepoužívajte Milgammu po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli a blistri po „EXP“.
Milgamma N sú podlhovasté, mäkké, želatínové kapsuly, pozdĺžne farebne rozlíšené, jedna strana ružová, druhá krémovo biela, obsahujúca ružovú pastu vanilkovej vône. Balenie obsahuje 20, 50, 100, 500, 1000 alebo 5000 mäkkých kapsúl. Na trhu nemusia byť všetky veľkosti balenia.
Cena a dostupnosť
Tento liek je dostupný bez lekárskeho predpisu. Odporúčané ceny Milgamma N cps: Veľkosť balenia 50 cps 15,58 eur (t.j. 0,93 eur na deň/3 kapsuly denne), 100 cps 27,23 eur.
Tento vitamín zvrátil poškodenie nervov už za 14 dní po 60. roku života | Lekár vysvetľuje
Upozornenie o rozdiele medzi liekom a výživovým doplnkom
Aký je rozdiel medzi liekom Milgamma N a výživovým doplnkom? Výživové doplnky sú potraviny na doplnenie prirodzenej stravy, ktoré sú koncentrovanými zdrojmi živín a nie sú určené na liečbu alebo prevenciu ľudských ochorení. Liek je liečivo upravené do liekovej formy a určené na liečenie chorôb alebo na ovplyvňovanie fyziologických funkcií.
Štúdie a farmakologické efekty
V placebom kontrolovaných dvojito zaslepených štúdiách bolo pozorované zlepšenie pri podávaní kombinovaného lieku s obsahom benfotiamínu, vitamínu B6 a B12 u pacientov s manifestnou diabetickou polyneuropatiou. Strache a kol. (1996) pozoroval signifikantné zlepšenie vodivosti nervových vlákien počas podávania kombinovaného lieku obsahujúceho benfotiamín, vitamín B6 a vitamín B12 v liečbe diabetickej polyneuropatie.
Benfotiamín zamedzuje kumulácii metabolitov (pyruvát, laktát, ketoglutarát), ktoré vznikajú pri zníženej hladine kokarboxylázy, a tým chráni svalstvo, myokard a CNS.
Hlásenie nežiaducich účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Rovnako postupujte v prípade akýchkoľvek nežiaducich účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov.
| Možný nežiaduci účinok | Frekvencia / Poznámky |
|---|---|
| Gastrointestinálne ťažkosti (nauzea) | Veľmi zriedkavé; frekvencia podobná placebo |
| Alergické reakcie (svrbenie, vyrážka, urtikária) | Ojedinelé; pri alergii na zložky neužívať |
| Senzorická neuropatia, ataxia | Pri dlhodobom užívaní vysokých dávok vitamínu B6 (≥100 mg/deň >6 mesiacov) |
| Potné reakcie, tachykardia, akné | Ojedinelé |
Túto písomnú informáciu si uschovajte. Predtým, ako začnete užívať Milgamma N cps, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.