Detoxikácia je v protidrogovej liečebni prvým krokom liečebného procesu, ktorého hlavným cieľom je stabilizácia pacienta tak po stránke psychickej, ako aj fyzickej. Detox znamená úplné vysadenie návykovej látky a prvý krok k tomu, aby sa telo vrátilo do normálneho stavu. Detox predchádza liečbe závislosti, je to očista tela od užívanej látky. Detoxikácia je zvládnutie akútnej intoxikácie - mala by zbaviť organizmus návykovej látky, sú znížené nepríjemné odvykacie príznaky.
Formy detoxikácie: ústavná a ambulantná
Detox môže mať ambulantnú a lôžkovú formu. Ambulantná detoxikácia menej zasahuje do bežného života pacienta. Ambulantná liečba závislosti prebieha bez toho, aby si bol/a vyčlenený/á z vlastného prostredia. Pri ambulantnej detoxikácii je možné prispôsobiť napríklad typ a frekvenciu kontaktov s liečebným zariadením. Tento program zahŕňa okrem ambulantnej detoxifikácie liekmi zároveň aj povinné zúčastňovanie sa psychoterapeutických aktivít, či už individuálnych alebo skupinových alebo didaktoterapií. Väčšinou trvá od 7 do 30 dní.
Ústavná forma detoxikácie spravidla netrvá dlhšie než dva týždne. Pri pobytovej, resp. ústavnej starostlivosti sa zdržiavaš v chránenom prostredí ústavného liečebného zariadenia. Znamená to, že celú dobu sa liečiš mimo domova s obmedzeným kontaktom s blízkymi. V tom čase je obvykle obmedzený kontakt s okolím. Dôležitou zložkou liečby závislosti je prostredie bez drog a pravidelný denný režim v týchto zariadeniach. Pri pobytovej liečbe je vyžadované dodržiavanie určitých pravidiel, ktorých porušenie je sankcionované.
Priebeh a dĺžka detoxu podľa látky
Doba detoxu sa líši podľa typu návykovej látky, dĺžky užívania aj celkového zdravia človeka. Fyzická časť detoxu býva najintenzívnejšia počas prvých dní a postupne slabne. Bezpečný priebeh detoxu poznáte podľa toho, že telo reaguje síce nepríjemne, ale predvídateľne. Niekedy telo reaguje horšie, než je bežné, a detox môže byť rizikový. Ide hlavne o prudké zhoršenie príznakov, zmätenosť, kŕče alebo silnú dehydratáciu. U alkoholu a opioidov je riziko ešte vyššie.
- Alkoholový detox: alkohol ovplyvňuje nervový systém, srdce aj metabolizmus. Prvé príznaky sa objavujú v priebehu 6-12 hodín. Nasledujúce 2-3 dni bývajú najťažšie - nervový systém je prestimulovaný, pretože mu náhle chýba tlmivý účinok alkoholu. V tejto fáze sa objavuje tras, potenie, úzkosť, nepokoj, nespavosť alebo bolesť hlavy. Po niekoľkých dňoch príznaky ustupujú, aj keď únava a horší spánok môžu pretrvávať týždne.
- Stimulanty (pervitín, kokaín): výrazne ovplyvňujú dopamínový systém, a preto po vysadení dochádza k prudkému poklesu energie aj nálady. Fyzická časť detoxu obvykle trvá 3-10 dní, ale únava, problémy so sústredením a narušený spánok môžu pretrvávať dlhšie.
- Opioidy: prvé príznaky sa objavujú už po 6-12 hodinách - nepokoj, zimnica, potenie a bolesti svalov. Fyzická časť detoxu trvá približne 7-10 dní, ale psychická aj hormonálna stabilizácia trvá dlhšie. U opioidov je dôležitá opatrnosť, pretože priebeh býva intenzívny.
- Marihuana: nespôsobuje také výrazné fyzické abstinenčné príznaky ako alkohol alebo opioidy, ale detox po jej vysadení má svoje typické prejavy. Fyzické príznaky odznievajú väčšinou do 3-7 dní, ale zmeny nálad a spánku môžu pretrvávať 2-4 týždne.
- Nikotín: prvé príznaky sa objavujú už v priebehu niekoľkých hodín - nervozita, nepokoj a zvýšená chuť na cigaretu. Fyzická časť detoxu trvá zhruba dva týždne, ale chuť na cigaretu môže pretrvávať mesiace.
Bezpečnosť a monitorovanie priebehu
Obvykle detox prebieha pod dohľadom lekára priamo v nemocnici alebo odvykacom centre. Detoxifikácia prebieha v detoxifikačných jednotkách alebo centrách. Počas detoxu býva ťažké odhadnúť, ako rýchlo telo reaguje a či je návyková látka stále prítomná. Počas detoxu sa odporúča pokojné prostredie, pravidelný režim a dostatok tekutín, pretože organizmus počas prvých dní rýchlo stráca vodu a minerály. Najviac pomáha pokojné prostredie, pravidelný režim a dostatok tekutín, pretože organizmus počas prvých dní rýchlo stráca vodu a minerály.
Prečítajte si tiež: Zdravé telo
Pri detoxikácii ku každému pacientovi sa pristupuje osobitne s ohľadom na jeho konkrétnu situáciu. To, že manžel chce závislosť “zvládnuť doma” už iste neraz zaznelo, len ten výsledok nie je uspokojivý. Dobrý výsledok detoxu závisí od monitorovania, následnej liečby a podpornej starostlivosti.
Symptomatická a substitučná starostlivosť
Spektrum ústavnej starostlivosti je široké. Symptomatická liečba je zameraná na sprievodné príznaky odvykania, ako sú bolesti alebo nevoľnosť. Substitučná liečba: počas tejto liečby je návyková látka nahradená inou látkou s podobnými účinkami. Táto látka by mala byť menej škodlivá, poprípade je jej podanie menej rizikové.
Substitučná liečba je na Slovensku dostupná pri závislosti od heroínu - liečba metadónom a buprenorfínom. Metadón sa podáva vo forme tekutiny, jeho účinok trvá približne 24 hodín, je potrebné teda navštevovať centrum denne. Ďalšou formou je buprenorfín (Subutex, Suboxone). Liečba metadónom je plne hradená zdravotnou poisťovňou; liečba buprenorfínom nie je hradená zdravotnou poisťovňou.
Následná starostlivosť a dlhodobá liečba
Je nutné si uvedomiť, že samotná detoxikácia nerieši problém so závislosťou. Je nutné ju chápať ako začiatok liečebného procesu. Detoxikácia samotná bez následnej liečby závislosti vedie zväčša k obnoveniu užívania drog. Ak má byť liečba závislosti úspešná, tak musí byť komplexná. Liečba závislosti je totiž choroba tela i duše.
Odvykacia ústavná liečba býva obvykle 3 mesiace a to podľa pripraveného programu toho ktorého zariadenia pre pacientov. Po ukončení lôžkovej liečby závislosti je niekedy vhodné zapojiť aj následnú starostlivosť - doliečovacie programy. Doliečovacie programy pomáhajú riešiť rôzne psychické problémy, ktoré sa môžu objaviť, ťažkosti vo vzťahoch a všetky problémy, ktoré zostali počas liečby závislosti skryté. Žiješ v resocializačnom zariadení alebo v dome na pol ceste po absolvovaní liečby závislosti. Veľmi často ide o život v komunite rodinného charakteru.
Prečítajte si tiež: Detox podľa Mačingovej
Ambulantná liečba zahŕňa individuálnu terapiu (rozhovory so psychológom/ičkou, psychiatrom/ičkou, terapeutom/kou) a skupinovú terapiu (rozhovory v skupine s ostatnými pod dohľadom terapeuta). Súčasťou programu je skupinová terapia, pohovory s terapeutmi, poradenstvo a rôzne záujmové aktivity. Možno nad ňou uvažovať vtedy, ak máš vhodné rodinné a sociálne zázemie, ktoré ponúka podporu a motiváciu v tvojej snahe.
Podporné služby a harm reduction
Tieto centrá majú programy na výmenu použitých striekačiek a ihiel za sterilné, čím sa snažia predchádzať šíreniu infekčných ochorení, najmä HIV a hepatitídy typu B a C. Okrem toho poskytujú informácie o bezpečnejšom užívaní drog, ponúkajú rady a podporu, testovanie na krvou a pohlavne prenosné infekcie, ošetrenie a v zahraničí napr. aj liečbu závislosti, resocializačné zariadenia alebo prevádzkujú injekčné miestnosti. Terénne programy prebiehajú priamo v prirodzenom prostredí ľudí, ktorí užívajú drogy - mimo priestorov kontaktných centier.
Pre niektorých závislých užívateľov a užívateľky, ktorí sa z rôznych dôvodov nechcú liečiť v zdravotníckych zariadeniach, môžu byť riešením stretnutia svojpomocného združenia Anonymní narkomani. Anonymní narkomani sú neziskové spoločenstvo alebo spoločnosť mužov a žien, pre ktorých sa drogy stali hlavným problémom; uzdravujúci/e sa závislí/é, ktorí/é sa pravidelne stretávajú, aby si navzájom pomáhali ostať čistí/é.
Rodina, motivácia a rozhodovanie o liečbe
Rodinná terapia je dôležitá súčasť liečby a pomáha závislému ako aj jeho rodinným príslušníkom sa lepšie vysporiadať s problémami, ktoré závislosť priniesla do života celej rodiny. Po detoxe odporúčam, aby ste znovu za ním zašli a spýtali sa na možnosti ambulantnej liečby a doliečovania. On manžela a priebeh jeho ochorenia (závislosť) hádam najlepšie pozná a usmerní Vás, ako ďalej.
To záleží od jeho rozhodnutia a vašej vzájomnej dohody. To, že manžel chce závislosť “zvládnuť doma” už iste neraz zaznelo, len ten výsledok nie je uspokojivý. Možno je na čase skúsiť inú alternatívu (ústavná liečba, ročný pobyt v resocializačnom zariadení). Ak človek užije také množstvo drogy, aké užíval predtým, ako s ňou skončil, ľahko sa môže predávkovať, pretože jeho telo už nie je zvyknuté na predošlé množstvo dávky.
Prečítajte si tiež: Produkty Urban Skin Detox
Praktické odporúčania počas detoxu
- Dostatočný pitný režim a dopĺňanie elektrolytov: organizmus rýchlo stráca vodu a minerály.
- Pokojné prostredie a pravidelný denný režim: pomáha zvládať odvykacie príznaky.
- Pevný denný režim, dostatok tekutín a pokoj pomáhajú pri fyzickej časti detoxu.
- Po detoxe je dôležité pokračovať v terapii a zapojiť sa do následných programov alebo resocializácie.
- Rodinná podpora a rodinná terapia zvyšujú šancu na úspešné dlhodobé zotavenie.
Farmakologická podpora a lieky
K dispozícii sú aj lieky, ktoré pomáhajú liečiť závislosti od alkoholu a nikotínu. Okrem toho existujú aj lieky na pomoc ľuďom pri detoxikácii od drog, hoci detoxikácia nie je to isté ako liečba závislosti a nestačí k úplnému zotaveniu človeka. Pre ľudí so závislosťou od drog ako sú stimulanty alebo marihuana, nie sú na Slovensku k dispozícii žiadne lieky, ktoré by pomohli pri liečbe závislosti, takže liečba pozostáva z behaviorálnej terapie.
Informovanie a rozhodnutie o liečbe
Ak sa rozhodneš liečiť od drogovej závislosti, potrebuješ potvrdenie od psychiatra/psychiatričky, že máš diagnózu syndróm závislosti. Potom máš na výber z niekoľkých rozličných služieb poskytovaných zdravotníckymi zariadeniami. Navštívte ambulantného psychiatra, vypíše Vám návrh na liečbu, návrh odošle do nášho zariadenia.
Informácie o liečebniach (Pezinok, Zálužie, Predná Hora, Kremnica…) a ich ponuku nájdete aj na webových stránkach príslušných zariadení. Konkrétne informácie o danom návrhu Vám poskytneme na Call centre pre zdravotnú starostlivosť na t.č. Všetky informácie Vám poskytneme na Call centre pre zdravotnú starostlivosť na t.č. Áno, termín je možné zmeniť. Bližšie informácie Vám poskytne Call centrum pre zdravotnú starostlivosť na t.č.
Upozornenie
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #detox #v #protidrogovej #liecebni