Bábätká či väčšie deti zvyknú trápiť rôzne problémy tráviaceho traktu. Môžu byť spôsobené rôznymi faktormi.
Môže ísť o deti narodené cisárskym rezom, následne nedojčené alebo len deti nedojčené, tiež sa môže jednať o deti, ktoré musia brať antibiotiká, deti, ktoré majú z nejakého dôvodu oslabený imunitný systém alebo len deti, ktoré kvôli diétnej chybe trápia bolesti bruška.
Prečo vzniká zvracanie a s ním spojené ťažkosti
Príčinou hnačky alebo zvracania môže byť diétna chyba, vírusová alebo bakteriálna infekcia. V prípade, že ide o akútnu gastroenteritídu (zápal žalúdka a čriev) môže byť prítomná aj horúčka a bolesti bruška.
Hnačky alebo zvracanie sa väčšinou objavia náhle. Dôležité je, aby dieťa nebolo ohrozené dehydratáciou. Nedostatok vody v organizme je veľkým rizikom, preto pokiaľ sa jedná a deti mladšie 6. Dehydrované dieťa je malátne, pasívne a takmer neciká.
Keďže sa probiotiká prirodzene spájajú s liečbou a prevenciou porúch trávenia, je potrebné vedieť, že bez dostatku probiotík trpí organizmus oslabenou imunitou a býva náchylný na ochorenia.
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Črevná mikrobiota a jej význam pri zvracaní
Ľudský tráviaci trakt totiž nie je sterilné prostredie - naopak, obsahuje obrovské množstvo mikroorganizmov, súhrnne označovaných ako črevná mikrobiota. Táto mikrobiota zohráva dôležitú úlohu v mnohých procesoch: podieľa sa na trávení potravy, ovplyvňuje imunitný systém, chráni pred škodlivými baktériami, produkuje niektoré vitamíny a metabolity.
Štúdie poukazujú na to, že bábätká s kolikami majú iné zloženie črevnej mikroflóry. Ak sa rovnováha črevnej mikrobioty naruší, môžu sa objaviť rôzne tráviace aj netráviace ťažkosti. Práve v takýchto situáciách môžu byť probiotiká užitočné.
Antibiotiká, ich vplyv a rola probiotík
Už spomínané antibiotiká majú významný bonus v liečbe nežiadúcich baktérií. Ich nevýhodou je ale ich negatívny vplyv na črevnú mikroflóru. Súčasne totiž ničia aj dobré baktérie. To môže mať za následok rôzne tráviace problémy, ako sú zvracanie, hnačka, nafukovanie či bolenie bruška.
Jednou z najčastejších indikácií je užívanie probiotík počas alebo po antibiotickej liečbe. Antibiotiká síce účinne ničia škodlivé baktérie, no zároveň zasahujú aj prirodzenú črevnú mikrobiotu. Dôsledkom môže byť: hnačka spojená s antibiotikami, nadúvanie, tráviaci diskomfort.
Niektoré probiotické kmene dokážu znížiť riziko antibiotickej hnačky a pomôcť rýchlejšej obnove mikrobioty. Ak by sme ich ale podali súčasne, ich efekt by sa pôsobením antibiotík mohol oslabiť. Preto sa odporúča medzi užitím antibiotika a probiotika ponechať odstup minimálne niekoľko hodín (2-4 hodiny podľa odporúčaní).
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
Kedy môžu probiotiká pomôcť pri zvracaní a hnačke
- Akútne infekčné hnačky: probiotiká môžu byť užitočné pri akútnych infekciách, najmä u detí - skrátiť trvanie príznakov a zmierniť priebeh ochorenia.
- Hnačka spojená s antibiotikami: probiotiká sú jednou z najlepšie dokázaných intervencií na prevenciu tejto komplikácie.
- Syndróm dráždivého čreva (IBS): u niektorých pacientov môžu probiotiká zmierniť nadúvanie, zlepšiť pravidelnosť stolice a znížiť intenzitu bolestí.
- Zápcha: niektoré probiotické kmene môžu priaznivo ovplyvniť črevnú motilitu a pomôcť pri zápche.
Nejde však o náhradu rehydratácie, ktorá je základom liečby pri zvracaní a hnačke.
Ktoré kmene sú preukázateľne účinné
Medzi najviac preštudované probiotické kultúry na svete, vrátane rozsiahleho výskumu u detí, patrí Lactobacillus rhamnosus GG (LGG). LGG výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov antibiotík, ako sú hnačka, nevoľnosť, nadúvanie či bolesti brucha. Okrem priaznivých účinkov na tráviaci trakt má LGG prínos taktiež pre imunitný systém.
Za najlepšie preskúmané probiotiká na liečbu infekčnej hnačky u detí sa považujú kmene Lacticaseibacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii a Limosalactobacillus reuteri.
Probiotiká u novorodencov a dojčiat
Črevo novorodencov je v podstate sterilné, k jeho prvému osídľovaniu dochádza zhruba 12 až 24 hodín po pôrode. Toto osídľovanie je potom ovplyvňované typom výživy, pričom pomer baktérií je odlišný u dojčených detí a u detí kŕmených umelou výživou. Materské mlieko poskytne novorodencovi, okrem iných prospešných látok, aj potrebné probiotiká. Pokiaľ dieťa dojčené nie je, je vhodné ich dopĺňať.
Užívanie probiotík je pri novorodencoch významné v mnohých ohľadoch. Sú prospešné v prevencii rozvoja nekrotizujúcej enterokolitídy, ochorenia, ktoré patrí k najzávažnejším u predčasne narodených detí, a je častou príčinou chirurgického zásahu. Štúdie ukazujú, že probiotiká znižujú riziko jej rozvoja u detí narodených pred 33. týždňom.
Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE
Pri dojčatách a starších deťoch je ich užívanie užitočné na ochranu, ale tiež liečbu tráviaceho traktu pri infekciách vyvolávajúcich hnačkové ochorenia. Deťom, ktorých rodičia sú alergici, je dôležité podávanie probiotík s obsahom LGG. Tým sa u nich zníži riziko vývinu alergie alebo ekzému.
Formy, dávkovanie a správne užívanie
Probiotiká sú dostupné ako kapsuly, kvapky, prášky či tablety. Výber závisí od preferencie pacienta a veku. Pre staršie deti je na výber širšie spektrum liekových foriem. Pre tie, ktoré majú problémy s prehĺtaním, možno zvoliť kvapky, pre iné zas cmúľacie tablety či kapsuly na prehĺtanie. Obľúbené sú tiež probiotiká vo forme chutných ovocných bonbónov s vysokým podielom ovocnej zložky.
CFU (colony-forming units) označuje počet živých baktérií v jednej dávke. Na bežnú podporu imunity postačí probiotikum s obsahom okolo 1 až 5 miliárd CFU na dávku. Vyšší počet automaticky neznamená lepší účinok, no príliš nízke dávky nemusia byť účinné.
Správne užívanie je závislé na liekovej forme. Probiotiká v kvapkovej forme je potrebné pred použitím dobre pretrepať a nepridávať do horúceho nápoja alebo jedla, keďže by mohlo dôjsť k poškodeniu živých kultúr. Cmúľacie formy sa nechajú voľne rozpustiť v ústach. Kapsuly sa zapijú dostatočným množstvom vody, pričom sa neodporúča zapíjať ich horúcimi nápojmi.
V závislosti od odporúčaní výrobcu sa probiotické doplnky užívajú 1 - 2 krát denne. Ak je denná dávka jedna, odporúča sa užívať ju večer, keď sa spomalí peristaltika čriev. Probiotiká je vhodné užívať s jedlom alebo približne pol hodiny pred jedlom. Dôležité je tiež ich správne skladovanie. V závislosti od druhu je niektoré prípravky vhodné skladovať po otvorení v chladničke.
Bezpečnosť a obmedzenia
Probiotiká sú vo všeobecnosti považované za bezpečné. U zdravých ľudí sú nežiaduce účinky zriedkavé a zvyčajne mierne (prechodné nadúvanie, zmena stolice). Opatrnosť je potrebná najmä u pacientov s ťažkým oslabením imunity, pri závažných ochoreniach a u hospitalizovaných pacientov. V takýchto situáciách je vhodná konzultácia s lekárom.
Vysoké dávky probiotík by mohli predstavovať riziko pre pacientov s nezrelým imunitným systémom (novorodenci a dojčatá), s narušeným imunitným systémom (AIDS) alebo u pacientov, ktorí majú poruchu priepustnosti čreva. Predávkovanie môže viesť k premnoženiu črevnej bakteriálnej flóry, čo vedie k syndrómu SIBO.
Probiotiká vs. prebiotiká, synbiotiká
Probiotiká sú živé mikroorganizmy. Prebiotiká sú nestráviteľné zložky potravy, ktoré slúžia ako „potrava“ pre prospešné baktérie. Prebiotiká sa nachádzajú napríklad vo vláknine. V praxi sa často kombinujú v tzv. synbiotikách.
Prebiotiká patria napríklad inulín, rezistentný škrob alebo galaktooligosacharidy. Produkty, ktoré obsahujú oboje, probiotiká aj prebiotiká, sa nazývajú synbiotiká.
Výber probiotika - na čo sa zamerať
- Zloženie a kmene: Kľúčovým faktom je, že účinok probiotík je kmeňovo špecifický. Kvalitný prípravok uvádza presné označenie kmeňov. Ideálne je, ak existujú klinické štúdie podporujúce ich účinok.
- Počet mikroorganizmov (CFU): Udáva sa v jednotkách CFU. Vyšší počet automaticky neznamená lepší účinok, no príliš nízke dávky nemusia byť účinné.
- Forma prípravku: Výber závisí od preferencie pacienta a veku.
- Jedno- vs. viackmeňové probiotiká: Niektoré prípravky obsahujú jeden kmeň, iné kombináciu viacerých. Závisí od indikácie a kvality konkrétneho produktu.
Na čo si dať pozor: nie všetky probiotické baktérie majú rovnaké účinky. Na etikete si preto vždy všimnite nielen názov druhu, ale aj označenie konkrétneho kmeňa (napríklad Lactobacillus rhamnosus GG).
Probiotiká v potravinách vs. farmaceutické prípravky
Probiotiká sa prirodzene nachádzajú aj v niektorých fermentovaných potravinách, napríklad v jogurtoch či kefíroch. Tieto potraviny môžu byť súčasťou zdravej stravy, no obsah a účinok baktérií je menej predvídateľný ako pri registrovaných prípravkoch.
Potraviny obsahujúce probiotiká oceňovali už staroveké civilizácie. Hoci sa probiotiká najčastejšie spájajú s tabletkami, živé kultúry baktérií môžete telu dodať aj stravou. Probiotické jogurty sú také, pri výrobe ktorých sa používa špecifický kmeň baktérií. Môžu sa nazývať probiotiká. Čím bližšie k dátumu spotreby, tým menej živých bakteriálnych kultúr vo výrobku nájdete.
Špecifické situácie: koliky, reflux, alergie a iné
Dojčenská kolika v prvých mesiacoch života trápi takmer každé tretie dieťa. Stále nie je jasné, čo je príčinou kolík. Metaanalýzy a systematické prehľady však vedcom umožnili dospieť k záveru, že existujú dôkazy o tom, že probiotikum na báze Limosalactobacillus reuteri môže pomôcť pri kolike u dojčiat.
Gastroezofageálna refluxná choroba (grganie) je veľmi častým problémom u dojčiat. Ako dokazujú randomizované klinické štúdie, podávanie probiotík na báze niektorých kmeňov L. môže zlepšiť tento stav.
Vedci vykonali výskum účinku probiotík ako prevencie alergických ochorení u detí. Päť štúdií zameraných na výskyt atopického ekzému zaznamenalo skvelý výsledok, u 1477 detí sa prejavilo výrazné zníženie výskytu ekzému. Najvýraznejší efekt mal probiotický druh baktérií L. rhamnosus.
Praktické odporúčania pri zvracaní a hnačke
- Pri akútnom zvracaní alebo hnačke dbajte predovšetkým na rehydratáciu a včasné vyhľadanie lekárskej pomoci, ak hrozí dehydratácia.
- Ak dieťa alebo dospelý užíva antibiotiká, zvážte užívanie probiotika s preukázaným účinkom na prevenciu antibiotickej hnačky (napr. LGG, S. boulardii), s odstupom podľa odporúčania.
- Pri výbere probiotika sledujte konkrétne kmene, CFU a formu vhodnú pre vek pacienta.
- Ak problémy pretrvávajú, sú prítomné varovné príznaky (krv v stolici, chudnutie, nočné bolesti) alebo pacient trpí chronickým ochorením, vyhľadajte lekárske vyšetrenie.
Krátka tabuľka: Kľúčové kmene a typické indikácie
| Kmeň | Najčastejšie indikácie |
|---|---|
| Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) | Prevencia a liečba hnačky u detí, podpora pri antibiotikách, podpora imunity |
| Saccharomyces boulardii | Infekčná a antibiotická hnačka, cestovateľská hnačka |
| Limosalactobacillus reuteri | Kolikové ťažkosti u dojčiat, zníženie epizód hnačky |
| Bifidobacterium spp. | Podpora pri detských gastrointestinálnych ochoreniach, zlepšenie črevnej rovnováhy |
Probiotiká predstavujú zaujímavú a v mnohých situáciách užitočnú možnosť podpory zdravia tráviaceho traktu. Ich účinok však nie je univerzálny a závisí od konkrétneho kmeňa, dávky a indikácie. Najväčší význam majú pri antibiotickej liečbe, niektorých typoch hnačiek a vybraných funkčných ťažkostiach. Pri výbere probiotika je vhodné venovať pozornosť zloženiu, kvalite prípravku a realistickým očakávaniam.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #zvracanie #probiotika #miesanie