Pacienti sa nás často pýtajú, či sú tie „dobré baktérie“ v kapsulách naozaj potrebné, alebo či im stačí jeden jogurt denne. Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré pri užívaní v správnych množstvách, podporujú zdravie. Čo sú probiotiká? Tieto mikroskopické organizmy osídľujú naše črevá a tvoria takzvaný mikrobióm. Ľudský organizmus prichádza do kontaktu s obrovským množstvom baktérií. Niektoré sa prirodzene nachádzajú v tele a sú pre jeho funkcie veľmi dôležité, iné sa do neho dostávajú zvonku a ohrozujú vaše zdravie.
Prečo brať probiotiká pri liečbe antibiotikami?
Keď vám lekár predpíše antibiotiká, ich úlohou je zničiť nepriateľa - baktérie, ktoré spôsobili zápal pľúc, angínu či infekciu močových ciest. Bohužiaľ, tieto lieky nedokážu rozlíšiť medzi „zlými“ a „dobrými“ baktériami. Antibiotiká sú síce účinné pri liečbe rôznych ochorení, no menej sa hovorí o tom, že môžu narušiť aj prirodzené zloženie črevnej mikrobioty. Antibiotiká, najmä tie širokospektrálne, však ničia aj baktérie, s ktorými žijeme v symbióze. A nejde len o tie črevné, o ktorých sa stále rozpráva. Negatívne ovplyvňujú napr. vaginálnu mikroflóru či dobré baktérie v ústnej dutine.
Užívanie probiotík pri antibiotikách má preto zásadný význam. Pomáhajú udržiavať krehkú rovnováhu a bránia takzvanému stavu dysbiózy (narušenie prirodzenej rovnováhy mikroflóry). Hlavným dôvodom užívania probiotík počas antibiotickej liečby je zníženie pravdepodobnosti hnačky ako vedľajšieho účinku. Najčastejším vedľajším účinkom antibiotickej liečby je hnačka (AAD - antibiotic-associated diarrhea). Podľa štúdií môže preventívne užívanie probiotík znížiť riziko vzniku tejto hnačky až o 50 %.
Kedy začať a aký časový odstup dodržať
Probiotiká je prospešné začať užívať ideálne v deň nasadenia antibiotika (čo najskôr), pričom kľúčom k úspechu je dodržanie aspoň dvojhodinového časového odstupu medzi týmito dvoma liekmi. Toto je bod, kde pacienti robia najviac chýb. Často sa v lekárni stretávame s tým, že si niekto dá antibiotikum a probiotikum naraz v jednej dávke. Zlatým pravidlom je časový odstup. Ideálne je užiť probiotikum presne v polovici intervalu medzi dvoma dávkami antibiotík. Ak je to logisticky náročné, dodržte aspoň minimálny odstup 2 až 3 hodiny.
Ak teda užívate antibiotikum o 8 ráno, probiotikum si dajte najskôr o 10 alebo 11 hodine. Ak užívate antibiotiká a zároveň probiotiká, je dôležité vedieť, kedy ich užiť, aby mali čo najväčší účinok. Antibiotiká môžu totiž oslabiť alebo zničiť aj prospešné baktérie obsiahnuté v probiotikách, najmä ak ide o živé kultúry ako laktobacily či bifidobaktérie.
Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie
Dĺžka užívania probiotík
Mnohí pacienti prestanú brať probiotiká v sekunde, keď doberú poslednú tabletu antibiotík. Toto je však predčasné. Na otázku, ako dlho užívať probiotiká, neexistuje jedna univerzálna odpoveď pre každého, ale minimálna odporúčaná doba po liečbe je 14 dní. Pacienti, ktorí pokračujú v užívaní probiotík aspoň 14 dní až mesiac po doužívaní antibiotík, trpia výrazne menej tráviacimi ťažkosťami a ich imunita sa po chorobe zotaví oveľa rýchlejšie. Dĺžka doby užívania probiotík záleží od problémov pacienta. Pri bežných chorobách sa probiotiká berú ešte dva týždne po dokončení liečby antibiotikami.
Kľúčom k úspechu je začať včas, dodržať odstup od antibiotík a vytrvať v užívaní aspoň dva až štyri týždne po doužívaní receptu. Obnova črevnej mikroflóry po antibiotikách je proces hojenia. Obnovením črevnej mikroflóry podporíme aj funkciu imunity, ktorú potrebujeme mať silnú, najmä ak sa práve pasujeme s infekciou.
Aké kmene vybrať a formy probiotík
Probiotické baktérie nájdete v niektorých potravinách, ako sú napríklad jogurty so živými kultúrami, kefír, bryndza, kyslá kapusta či acidofilné mlieko. Pri probiotikách rozlišujeme viacero kmeňov, pričom jednotlivé kmene sa nachádzajú na rôznych miestach tráviacej sústavy a majú aj mierne odlišné účinky. Najčastejšie sa stretávame s kmeňmi baktérií Lactobacillus a Bifidobacterium. Probiotiká sú živé nepatogénne mikroorganizmy pozostávajúce z kvasiniek Saccharomyces boulardii alebo baktérií mliečneho kvasenia, ako sú druhy Lactobacillus a Bifidobacterium.
Výnimkou je len spomínaná kvasinka Saccharomyces boulardii, ktorá nie je baktériou, takže ju väčšina antibiotík nezničí. Pre trávenie a nadúvanie sú najvhodnejšie kmene Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum a Saccharomyces boulardii, ktoré podporujú rovnováhu črevnej mikroflóry a pomáhajú pri tráviacich ťažkostiach. Na imunitu a alergie sa odporúčajú probiotiká s Lactobacillus rhamnosus GG alebo Bifidobacterium lactis, ktoré posilňujú obranyschopnosť organizmu.
Pre deti a špecifické skupiny
Detský organizmus je v mnohom odlišný a platí to aj pre mikrobióm. Probiotika pre deti sú jednou z najpredávanejších kategórií v lekárni, a to z dobrého dôvodu. U novorodencov a dojčiat prevažujú v čreve bifidobaktérie (najmä Bifidobacterium infantis), zatiaľ čo u starších detí sa zloženie postupne približuje dospelým. Pri výbere je dôležité sledovať zloženie kmeňov. Pre deti a dojčatá existujú probiotiká vo forme kvapiek alebo gumových medvedíkov, ktoré sú jednoduchšie na užívanie. Probiotiká pre deti a dojčatá by mali obsahovať jemné kmene vhodné pre citlivý detský organizmus, napríklad Bifidobacterium infantis alebo Lactobacillus reuteri.
Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká
V praxi vidíme, že správne nasadené probiotiká počas antibiotickej liečby výrazne znižujú riziko bolestivých kolík. Probiotiká vo forme výživových doplnkov môžu byť užitočné v situáciách, keď prirodzený príjem zo stravy nestačí. BioCare BioAcidophilus probiotiká pre deti s jahodovou príchuťou v prášku, 60 g obsahuje klinicky skúmaný komplex živých baktérií LAB4. Čisto prírodný probiotický prášok je ideálny pre zdravie čriev vašich najmenších. Vhodný od 6.
Strava, prebiotiká a synbiotiká
Aby však mali probiotiká skutočný účinok, je potrebné vedieť, kedy a ako ich užívať. Okrem časového odstupu od antibiotík je dôležité aj to, aby prežili cestu cez agresívne žalúdočné kyseliny. Jedlo neutralizuje žalúdočnú kyselinu a zvyšuje šancu, že sa baktérie dostanú živé až do hrubého čreva. Probiotiká a prebiotiká spolu tvoria takzvané synbiotiká. Prebiotiká sú v podstate nestráviteľná vláknina (napríklad inulín alebo frukto-oligosacharidy), ktorá slúži ako potrava pre naše dobré baktérie. Medzi najlepšie prírodné zdroje prebiotík patria napr. cesnak, cibuľa, pór, špargľa, banány a ovsené vločky a iné.
Hoci sú výživové doplnky z lekárne pri liečbe antibiotikami nevyhnutné, po skončení kúry by ste nemali zabúdať na prírodné probiotiká. Medzi najlepšie zdroje patria fermentované potraviny. Klasikou v našich končinách je kyslá kapusta (nepasterizovaná!), kvasené uhorky, bryndza, kefír či acidofilné mlieka. Okrem mliečnych výrobkov a kvasenej zeleniny môžete vyskúšať aj exotickejšie alternatívy, ako je kombucha (fermentovaný čaj), tempeh (fermentovaná sója) alebo miso pasta.
Praktické odporúčania
- Začnite s probiotikami ideálne v deň nasadenia antibiotika, dodržte 2-3 hodinový odstup medzi liekmi.
- Pokračujte v užívaní probiotík aspoň 14 dní po ukončení antibiotickej liečby; optimálne 2-4 týždne.
- Pri výbere probiotika sledujte zloženie kmeňov a počet CFU, vhodné je aj pridanie prebiotík.
- Ak máte konkrétne zdravotné ťažkosti, vyberajte kmene podľa indikácie (L. rhamnosus GG pri imunite, S. boulardii pri AAD a pod.).
- Užívanie s jedlom zvyšuje prežitie baktérií v žalúdku a ich šancu dostať sa do čreva.
- Ak máte závažné symptómy (dehydratácia, horúčka, krv v stolici), kontaktujte lekára.
Vedecké dôkazy a odporúčania
Najnovšie vedecké zistenia potvrdzujú, že pridanie probiotík k liečbe antibiotikami pomáha udržať vyváženú črevnú mikrobiotu - konkrétne tým, že minimalizuje narušenie spôsobené antibiotikami a zároveň zachováva mikrobiálnu diverzitu. V systematickom prehľade 29 štúdií vedci skúmali, ako probiotiká ovplyvňujú črevnú mikrobiotu počas liečby antibiotikami. Výsledky preukázali, že súčasné podávanie probiotík s antibiotikami pomáha zmierniť negatívne zmeny v rozmanitosti a zložení črevných baktérií spôsobené antibiotikami. Zároveň podporuje obnovu dôležitých prospešných baktérií, ako je Faecalibacterium prausnitzii.
Meta-analýzy a prehľady, vrátane Cochrane Database of Systematic Reviews, poukazujú na zníženie rizika antibiotic-associated diarrhea pri preventívnom užívaní probiotík. Iný výskum preukázal, že probiotiká počas liečby antibiotikami pomáhajú regulovať nadmerný rast baktérie Escherichia coli.
Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE
Mali by sa probiotiká užívať pred jedlom, počas jedla alebo po jedle?
Skladovanie a dávkovanie
Pre zachovanie účinkov probiotík je dôležité ich správne skladovanie. Vždy si v príbalovom letáčiku konkrétneho prípravku preverte, ako má byť probiotikum správne uskladnené. Dávkovanie a užívanie jednotlivých probiotických prípravkov si vždy overte v informačnom letáčiku pribalenom k probiotiku a dodržujte určené dávky. Zvyčajne sa užívajú 1-2 tablety či kapsuly, raz alebo dvakrát denne. Probiotiká v tekutej forme (napríklad kvapky) sa dávkujú pomocou odmerky, ktorá je súčasťou balenia alebo rátaním počtu kvapiek.
Pri výbere kvalitných probiotík si vždy vyberte také, ktoré majú vysoký obsah CFU a obsahujú aj prebiotiká, ktoré probiotiká potrebujú na rozmnožovanie a prežitie. Niektoré formulácie sú navrhnuté tak, aby prežili žalúdočné kyseliny alebo boli mikrokapsulované pre lepší transport do čreva.
Prevencia, dlhodobé užívanie a životný štýl
Probiotiká však nemusíte užívať len vtedy, keď ste chorí. Črevná mikroflóra si vyžaduje našu starostlivosť počas celého roka. To znamená, že probiotické doplnky môžete užívať dlhodobo. Dlhodobé užívanie probiotík môže podporiť nielen trávenie, ale aj imunitný systém a celkovú vitalitu. Zdravé črevá totiž zohrávajú v tele väčšiu úlohu, než sa na prvý pohľad zdá. Suplementácia probiotikami po liečbe antibiotikami nie je len módny trend, ale vedecky podložená nevyhnutnosť.
Starajte sa o probiotiká dobrou stravou, obmedzením stresu a dostatkom spánku. Probiotiká musia byť nakŕmené - dobrý doplnok výživy bude obsahovať aj prebiotiká vo forme rozpustnej vlákniny. Dlhodobo udržateľné zdravie začína na tanieri. Probiotiká v strave by nemali byť len nárazovou záležitosťou. Vyhýbajte sa konzumácii alkoholu, ktorý negatívne vplýva na črevnú mikrobiotu.
Tipy odborníkov
- Mnoho odborníkov odporúča cyklovanie probiotík, teda striedanie rôznych kmeňov každé 2-3 mesiace, aby sa podporila čo najširšia rozmanitosť mikrobiómu.
- Pri dlhodobej liečbe je dôležité opakovanie cyklov: po užívaní probiotík (1-3 mesiace) si dajte pauzu na mesiac a následne zvoľte probiotikum s inými kmeňmi.
- Pri riziku dehydratácie alebo závažných príznakov vyhľadajte lekársku pomoc.
V lekárni sme tu pre vás, aby sme vám pomohli vybrať tie správne kmene pre vaše konkrétne potreby. Porozprávajte sa so svojím lekárom, než začnete so suplementáciou výživových doplnkov. Všetky informácie uvedené v tomto článku slúžia len na vzdelávacie účely a nie sú náhradou lekárskej diagnózy.
tags: #probiotika #pri #uzivani #antibiotik