Probiotiká pre ženy na kvasinkovú infekciu: Skúsenosti a rady

Vaginálny mikrobióm je krehký, no mimoriadne dôležitý ekosystém pre ženské zdravie. Keď je v rovnováhe, chránia vás prospešné baktérie pred infekciami. Ak sa však naruší, môžu sa objaviť výtoky, pálenie či opakované kvasinkové infekcie (kandidózy). Zdravie pošvy závisí nielen od správnej hygieny, ale predovšetkým od rovnováhy vaginálneho mikrobiómu, ktorý v ideálnom prípade plní funkciu ochrancu pred infekciami.

Štatistiky hovoria jasne - až 75 % žien zažije aspoň raz za život vaginálnu kvasinkovú infekciu a približne polovica z nich sa stretáva s opakovanými recidívami (Pino et al., 2023). Zdravie pošvy nie je len otázkou správnej hygieny či občasnej návštevy gynekológa. Ide o zložitý a precízne vyvážený ekosystém, ktorého stav môže výrazne ovplyvniť ženské pohodlie, sebavedomie aj kvalitu života.

Vaginálny mikrobióm je komplexný súbor mikroorganizmov, ktoré prirodzene osídľujú pošvu ženy. Na rozdiel od črevného mikrobiómu, ktorý je veľmi rôznorodý, vaginálny mikrobióm má nízku rozmanitosť. Tieto baktérie majú za úlohu udržiavať kyslé pH pošvy, čím chránia pred patogénnymi mikroorganizmami. Baktérie produkujú kyselinu mliečnu, peroxid vodíka a ďalšie antimikrobiálne látky, ktoré spomaľujú rast škodlivých mikroorganizmov.

Ak dôjde k úbytku laktobacilov (napr. po antibiotickej liečbe, pri hormonálnych výkyvoch, nadmernej hygiene alebo strese), vzniká stav zvaný vaginálna dysbióza. Dysbióza môže prebiehať aj bez viditeľných príznakov, no aj napriek tomu zvyšuje riziko rôznych zdravotných ťažkostí - napríklad zápalov, infekcií močových ciest či dokonca predčasného pôrodu. Prostredie v pošve nie je nemenné, je naopak veľmi dynamické a mení sa počas celého života ženy.

Keď je hladina estrogénu na optimálnej úrovni (napríklad počas reprodukčného veku), podporuje tvorbu glykogénu vo vaginálnom epiteli. Tento glykogén slúži ako potrava pre prospešné baktérie - primárne laktobacily, ktoré následne produkujú kyselinu mliečnu. Tá udržuje pH v pošve v kyslom rozmedzí (3,8-4,5), čo zabraňuje premnoženiu škodlivých baktérií a kvasiniek. Ak hladina estrogénu klesne (napr. v období menopauzy, počas dojčenia alebo v dôsledku užívania niektorých typov antikoncepcie), tvorba glykogénu sa zníži.

Prečítajte si tiež: Správne užívanie probiotík pre zdravie

Tým sa oslabí obranyschopnosť vaginálneho prostredia, zvýši sa pH a môže vzniknúť vaginálna dysbióza - teda nerovnováha medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami.

Hormonálne zmeny a ich vplyv na vaginálny mikrobióm

Obdobie menopauzy sa niekedy obrazne označuje ako hormonálne ticho - hladiny estrogénu sa výrazne znížia a telo vstupuje do novej hormonálnej rovnováhy. Menopauza predstavuje významný míľnik v živote ženy, ktorý prináša komplexné zmeny - aj v oblasti intímneho zdravia. S poklesom estrogénu prichádzajú konkrétne prejavy ako suchosť pošvy, svrbenie, pálenie, častejšie infekcie či znížená elasticita tkaniva. Hoci sú hormonálne zmeny prirodzenou súčasťou menopauzy, existujú látky, ktoré môžu prispieť k podpore prirodzenej rovnováhy a zmierneniu niektorých prejavov. Podľa štúdie Qabaha et al. (2017) oleuropeín významne znižuje zápalové markery a má imunomodulačný účinok. Tieto vlastnosti môžu byť potenciálne prospešné aj v období menopauzy, kedy je prirodzená obranyschopnosť slizníc oslabená.

Hormonálne výkyvy pred menštruáciou majú výrazný vplyv nielen na náladu, ale aj na vaginálne zdravie. Počas druhej polovice menštruačného cyklu, najmä v období pred menštruáciou, dochádza k poklesu hladiny estrogénu, čo môže ovplyvniť zloženie vaginálnej mikrobioty aj hodnoty vaginálneho pH. Tento jemný posun v rovnováhe niektoré ženy pociťujú ako zvýšený výtok, podráždenie či diskomfort v intímnej oblasti. Okrem samotného mikrobiómu hrá pri ženskom intímnom zdraví veľkú úlohu aj celková hormonálna rovnováha a psychická pohoda.

Jednou z prírodných látok, ktorá môže v tomto období priniesť úľavu, je šafran (Crocus sativus L.) - známy pre svoje prirodzene upokojujúce účinky. Duševná pohoda pritom nie je oddelená od telesného zdravia - je úzko prepojená aj s rovnováhou črevného a vaginálneho mikrobiómu.

Vaginálny mikrobióm je ako tichý strážca ženského zdravia. Tvorí ho komplexná komunita mikroorganizmov, predovšetkým prospešných laktobacilov, ktoré udržiavajú prirodzené pH v pošve, chránia pred infekciami a podporujú celkovú gynekologickú rovnováhu. Žiaľ, mikrobióm je veľmi citlivý a jeho stabilitu môže ovplyvniť množstvo faktorov - často aj tie, ktoré považujeme za súčasť bežnej rutiny. Zníženie počtu laktobacilov, ktoré môže nastať napríklad po antibiotickej liečbe, hormonálnych zmenách, strese či nesprávnej hygiene, často vedie k dysbióze - nerovnováhe vaginálneho mikrobiómu.

Prečítajte si tiež: Potraviny bohaté na probiotiká

Medzi hlavné príznaky vaginálnej dysbiózy patrí zvýšený výtok s charakteristickým zápachom, ktorý sa zhoršuje po pohlavnom styku alebo menštruácii. Napriek tomu, že práve vyššie spomínané príznaky sú často prvým impulzom na vyhľadanie lekárskej pomoci, dysbióza nemusí byť vždy symptomatická (Verstraelen & Swidsinski, 2019). Diagnostika vaginálnej dysbiózy sa nezakladá výlučne na klinických príznakoch, pretože asymptomatické formy sú bežné.

Prevencia vaginálnej dysbiózy zohráva zásadnú úlohu v udržiavaní rovnovážneho vaginálneho prostredia a minimalizovaní rizika intímnych infekcií. Je dôležité si uvedomiť, že vaginálna dysbióza nemusí byť vždy sprevádzaná zreteľnými symptómami. Ďalším dôvodom, prečo sa zamerať na prevenciu, je fakt, že mnohé ženy nemajú prístup k pravidelným alebo špecializovaným gynekologickým vyšetreniam, ktoré by poruchu rovnováhy vo vaginálnom mikrobióme dokázali odhaliť.

Probiotiká a ich úloha pri obnove vaginálneho mikrobiómu

Probiotiká - najmä tie obsahujúce kmene rodu Lactobacillus spp. - môžu pomôcť obnoviť a udržiavať rovnovážne vaginálne prostredie. Ako ste sa už v tomto článku dozvedeli, vaginálny mikrobióm zdravých žien je najčastejšie tvorená baktériami rodu Lactobacillus. Práve laktobacily sú povestnými strážcami rovnováhy vaginálneho mikrobiómu.

Pomenovanie laktobacil je len všeobecný názov pre skupinu baktérií, ktoré patria do rodu Lactobacillus. Tento rod zahŕňa množstvo rôznych druhov (napr. Lacticaseibacillus rhamnosus) a každý druh má viacero kmeňov (napr. Lacticaseibacillus rhamnosus CA15). Niektoré laktobacily sú účinnejšie v kolonizácii slizníc, iné produkujú viac kyseliny mliečnej, čím lepšie chránia pred patogénmi. Jedným z vedecky skúmaných kmeňov je Lacticaseibacillus rhamnosus CA15, sledovaný pre svoje schopnosti prirodzene podporovať rovnováhu vaginálnej mikrobioty, znižovať pH a brániť premnoženiu nežiaducich mikroorganizmov (Rapisarda et al., 2023).

Lacticaseibacillus rhamnosus CA15 (DSM 33960) patrí medzi vedecky najpodrobnejšie preskúmané probiotické kmene určené na podporu vaginálneho zdravia. Výsledky výskumov poukazujú na jeho viacúrovňový účinok - od prirodzenej schopnosti kolonizovať sliznicu až po podporu lokálnej imunity. Práve tieto vlastnosti boli základom pri vývoji produktu LADYbiom+®, ženského probiotika navrhnutého na podporu vaginálneho mikrobiómu v rôznych fázach života ženy - od PMS až po menopauzu.

Prečítajte si tiež: Zloženie a účinky Urinal D-manóza FORTE

Základnou myšlienkou podpory ženského zdravia je uvedomenie si, že rovnováha nie je luxus, ale základ. Vaginálny mikrobióm nie je len medicínsky pojem - je to pilier ženského zdravia. Starostlivosť o mikrobióm nie je o výnimočných opatreniach, ale o každodenných, vedomých rozhodnutiach - ako je napríklad aj cielené dopĺňanie probiotík určených pre ženy.

Vaginálny mikrobióm, komunita mikroorganizmov osídľujúcich vagínu, sa v priebehu života ženy prirodzene mení. Tento mikrobióm zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy vaginálneho prostredia - podieľa sa na ochrane pred patogénmi, tvorbe kyslého pH a regulácii lokálnej imunity (Kwon & Lee, 2022).

Vývoj vaginálneho mikrobiómu v priebehu života ženy:

1. Krátko po narodení dochádza vplyvom materských hormónov k dočasnému osídleniu vagíny druhmi Lactobacillus, čo sa však v priebehu niekoľkých týždňov vytráca. V detstve prevláda vyššie vaginálne pH (6,5-7,5) a rozmanitejšie bakteriálne spoločenstvá.
2. Počas puberty stúpa hladina estrogénu, čo vedie k dozrievaniu pošvovej sliznice a zvýšenej tvorbe glykogénu - látky, ktorou sa živia prospešné baktérie rodu Lactobacillus. Tieto prospešné baktérie produkujú látky, ktoré pomáhajú udržiavať kyslé a ochranné prostredie vo vagíne (pH okolo 3,5-4,5). Medzi najčastejšie sa vyskytujúce druhy patria napríklad L. crispatus, L. gasseri či L. jensenii, ktoré sa spájajú s rovnovážnou vaginálnou mikrobiotou.
3. Pokles estrogénu v období menopauzy spôsobuje stenčenie pošvovej sliznice, úbytok glykogénu a zvýšenie pH. Tieto zmeny vedú k zníženiu počtu prospešných baktérií rodu Lactobacillus a k narušeniu rovnováhy mikrobiómu. Častejšie sa začínajú vyskytovať baktérie ako Gardnerella vaginalis či Atopobium vaginae, ktoré sú spájané s bakteriálnou vaginózou.

Zdravie ženy začína rovnováhou - a vaginálny mikrobióm je jej neoddeliteľnou súčasťou. Dobrou správou je, že dnes už existujú cielené riešenia, ktoré pomáhajú mikrobióm obnoviť a udržiavať.

Skúsenosti žien s používaním vaginálnych čapíkov Gynella Flora

Mnohé ženy zdieľajú svoje skúsenosti s vaginálnymi čapíkmi Gynella Flora, ktoré obsahujú laktobacily a sú určené na obnovu vaginálnej mikroflóry. Tu sú niektoré z nich:

• "Pomáhajú dosť rýchlo, po zavedení cítiť úľavu. Je lepšie ich dať do chladničky pred zavedením."
• "Niečo čo mi pomáhá pri problémoch po návšteve bazénu, kedy u mňa nastává intimný diskomfort."
• "Dlhodobo ma trápia vaginálne infekcie a diskomfort. Už pri prvom použití čapíkov Gynella Flora som pocítila úľavu, pálenie a svrbenie úplne ustúpilo."
• "Používánie je jednoduché, komfortné. Čipky majú ideálnu veľkosť, tak ,že zavädenie nebolí ani po gynekologické operaci. Účinkují rýchlo, pociťovala som zlepšenie a úlavu hneď po dvoch dňoch používania."
• "Po druhom pôrode som často mávala rôzne zápaly, trápila ma vaginálna suchosť. Na odporúčanie svojej gynekologičky som skúsila tieto čapíky a nemohla som urobiť lepšie."
• "Po použití všetkých čapíkov son skutočne cítila úľavu a zmiernili sa ni nepríjemné pocity."
• "Keďže som mala vaginálny výtok a jemne svrbenie siahla som po GYNELLA flóra capikoch.uz po prvom použití prišla úľava."
• "Ak máte problémy s častými mykozami, určite odporúčam používať preventívne. A hlavne aj teraz v tomto obdobi, po kúpaní v bazénoch."
• "Čapíky mi veľmi pomohli. Používala som ich 10 dní po sebe. A výsledky boli vidieť po približne 3 dňoch. Zmiernili sa nepríjemné pocity ako palenie svrbenie."
• "Čapíky sú úžasné. Často trpím týmito problémami a skúšala som všeličo. Často sa mi to vracalo, mala som možnosť vyskúšať tieto čapíky, musím povedať, že pomohli a zmiernili príznaky."
• "Vzhladom k tomu, že som po prechode, trpim suchou sliznicou, ale vďaka čapíkom sa to už upravilo."

Tieto skúsenosti naznačujú, že vaginálne čapíky s obsahom laktobacilov môžu byť účinným prostriedkom na zmiernenie príznakov vaginálnych infekcií a obnovu zdravej mikroflóry.

Fáza života	Hladina estrogénu	Vaginálne pH	Prevládajúca mikroflóra
Detstvo	Nízka	6,5 - 7,5	Rôznorodá
Puberta	Vysoká	3,5 - 4,5	Lactobacillus spp.
Menopauza	Nízka	Zvýšené	Znížený počet Lactobacillus spp., zvýšený počet Gardnerella vaginalis a Atopobium vaginae

Ďalšie rady a odporúčania

Okrem užívania probiotík existuje niekoľko ďalších krokov, ktoré môžete podniknúť na udržanie zdravého vaginálneho mikrobiómu:

• Noste priedušnú bavlnenú bielizeň.
• Vyhýbajte sa používaniu parfumovaných mydiel a sprchových gélov v intímnej oblasti.
• Používajte lubrikanty na vodnej báze počas pohlavného styku.
• Obmedzte konzumáciu cukru a spracovaných potravín.
• Dbajte na zdravú a vyváženú stravu bohatú na vlákninu.
• Zvážte užívanie probiotík aj počas a po užívaní antibiotík.

Dodržiavanie týchto rád vám môže pomôcť udržať zdravý vaginálny mikrobióm a predchádzať nepríjemným kvasinkovým infekciám.

Zoznam použitej literatúry

1. PINO, A., et al. Lacticaseibacillus rhamnosus CA15 (DSM 33960) strain as a new driver in restoring the normal vaginal microbiota: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Frontiers in Surgery, 2023, vol. 9, article 1075612.
2. RAVEL, J., et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2011, vol. 108, Suppl. 1, pp. 4680-4687.
3. KWON, M. S., LEE, H. K. Host and microbiome interplay shapes the vaginal microenvironment. Frontiers in Immunology, 2022, vol. 13, article 919728.
4. AMABEBE, E., ANUMBA, D. O. C. The Vaginal Microenvironment: The Physiologic Role of Lactobacilli. Frontiers in Medicine, 2018, vol. 5, article 181.
5. SONG, S. D., et al. Daily Vaginal Microbiota Fluctuations Associated With Natural Hormonal Cycle, Pregnancy and Contraception. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2020, vol. 10, article 543.
6. AGHA-HOSSEINI, M., et al. Crocus sativus L. (saffron) in the treatment of premenstrual syndrome: A double-blind, randomized and placebo-controlled trial. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2008, vol. 115, no. 4, pp. 515-519.
7. HAUSENBLAS, H. A., et al. Saffron (Crocus sativus L.) and major depressive disorder: A meta-analysis of randomized clinical trials. Journal of Integrative Medicine, 2013, vol. 11, no. 6, pp. 377-383.
8. VERSTRAELEN, H., SWIDSINSKI, A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Current Opinion in Infectious Diseases, 2019, vol. 32, no. 1, pp. 39-45.
9. ONDERDONK, A. B., et al. The human microbiome during bacterial vaginosis. Clinical Microbiology Reviews, 2016, vol. 29, no. 2, pp. 223-238.
10. MacPHEE, R. A., et al. Probiotic strategies for the treatment and prevention of bacterial vaginosis. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 2010, vol. 11, no. 18, pp. 2985-2995.
11. RAPISARDA, A. M. C., et al. Lacticaseibacillus rhamnosus CA15 (DSM 33960) strain as a new driver in restoring the normal vaginal microbiota: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Frontiers in Surgery, 2023, vol. 9, article 1075612.
12. SAXELIN, M., et al. Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Current Opinion in Biotechnology, 2005, vol. 16, no. 2, pp. 204-211.
13. PETROVA, M. I., et al. Lactobacillus species as biomarkers and agents that can promote various aspects of vaginal health. Frontiers in Physiology, 2015, vol.
14. MA, B., et al. Vaginal microbiome: rethinking health and disease. Annual Review of Microbiology, 2012, vol. 66, pp.
15. PARK, M. G., et al. Menopausal changes in the microbiome - A review focused on the genitourinary microbiome. Diagnostics (Basel), 2023, vol. 13, no. 6, article 1193.
16. QABAHA, K., et al. Oleuropein is responsible for the major anti-inflammatory effects of olive leaf extract. Journal of Medicinal Food, 2017, vol. 00, no. 0, pp. 1-4.
17. OMAR, S. H. Oleuropein in olive and its pharmacological effects. Scientia Pharmaceutica, 2010, vol. 78, no. 2, pp. 133-154. DOI: 10.3797/scipharm.0912-18.
18. FONG AMARIS, W. M., et al. Microbiota changes: the unseen players in cervical cancer progression. Frontiers in Microbiology, 2024, vol. 15, 8 Feb.
19. PINO, A., et al. Lacticaseibacillus rhamnosus CA15 (DSM 33960) as a candidate probiotic strain for human health. Nutrients, 2022, vol. 14, no. 22, article 4902.

tags: #probiotika #pre #zeny #na #kvasinky