Milgamma je humánny liek obsahujúci kombináciu vitamínov skupiny B (benfotiamín - forma vitamínu B1 rozpustná v tukoch, a kyanokobalamín - vitamín B12). Vitamíny skupiny B obsiahnuté v prípravku sú nevyhnutné pre metabolizmus nervových buniek. Benfotiamín patrí do skupiny tzv. alitiamínov a je v tukoch rozpustnou formou vitamínu B1. Benfotiamín je bez chuti a bez zápachu. Vitamín B12 je nenahraditeľný pre látkovú premenu buniek, pre tvorbu krviniek a funkciu nervového systému.
Na čo sa Milgamma používa
Liek Milgamma je určený dospelým a používa sa ako podporná liečba pri ochoreniach postihujúcich periférny nervový systém, napríklad zápalové ochorenia periférnych nervov a koreňov, ochorenia v rámci diabetes mellitus, následky chronického alkoholizmu, obrna lícneho nervu, postihnutie trojklanného nervu, koreňové syndrómy, pásový opar a pod. Ďalej sa používa pri stavoch so zvýšenou potrebou vitamínov skupiny B.
Kedy užívať Milgamma a kedy sa poradiť s lekárom
Tento liek užívajte len vtedy, ak je vám známe, že trpíte niektorým z vyššie uvedených ochorení alebo stavov a liečbu týmto liekom vám výslovne odporučil lekár. Pokiaľ sa do 4 týždňov nebudete cítiť lepšie alebo ak sa vám priťaží, musíte sa poradiť s lekárom. Pred užitím lieku Milgamma sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
- Neužívajte Milgamma, ak ste alergický na benfotiamín/tiamín alebo kyanokobalamín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku.
- Ak trpíte psoriázou (lupienkou), môžete začať užívať liek Milgamma iba po porade s lekárom, pretože vitamín B12 môže zhoršiť kožné prejavy.
- Ak trpíte nádorovým ochorením, vždy sa o užívaní lieku Milgamma poraďte so svojím lekárom, pretože liek nie je vhodné pri nádorových ochoreniach podávať bez dohľadu.
Deti a dospievajúci
Nie sú žiadne skúsenosti s užívaním lieku Milgamma u detí a dospievajúcich (do 18 rokov). Preto sa Milgamma nemá podávať deťom a dospievajúcim.
Ďalšie lieky, tehotenstvo a dojčenie
Informujte svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate, ktoré ste nedávno užívali alebo ktoré možno budete užívať. Ak ste tehotná alebo dojčíte, domnievate sa, že môžete byť tehotná alebo plánujete otehotnieť, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom skôr, ako začnete tento liek užívať. Tento liek možno užívať v tehotenstve aj počas dojčenia. Tiamín, pyridoxín a kyanokobalamín sa vylučujú do materského mlieka.
Prečítajte si tiež: Recept na rakytníkový elixír
Interakcie a vplyv na vstrebávanie
Absorpcia vitamínu B12 môže byť narušená pri súbežnom užívaní inhibítorov protónovej pumpy (napr. omeprazol), blokátorov H2-histamínových receptorov (napr. cimetidín), kolchicínu, aminoglykozidov (napr. neomycín), kyseliny aminosalicylovej, antiepileptík, draselných solí a metyldopy, ako aj alkoholu. Tiamín je deaktivovaný 5‑fluóruracilom, pretože 5‑fluóruracil kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu na tiamínpyrofosfát, čo zvyšuje riziko deficitu aj u pacientov bez predchádzajúcej deficiencie.
Nežiaduce účinky a upozornenia
Podobne ako všetky lieky môže mať aj tento liek nežiaduce účinky, ktoré sa ale nemusia vyskytnúť u každého. V jednotlivých prípadoch môže dôjsť k výraznému poteniu, k zrýchleniu srdcovej frekvencie, k výskytu akné alebo k svrbeniu kože až k vyrážke. Prípadný výskyt nežiaducich účinkov alebo iných neobvyklých reakcií oznámte lekárovi.
Vysoké dávky vitamínu B6 môžu pri krátkodobom používaní (dávky vyššie ako 1 g/deň) spôsobiť neurotoxické účinky. Dávky 100 mg vitamínu B6 denne môžu pri užívaní dlhšom ako 6 mesiacov viesť k vzniku neuropatie. Pri užívaní Milgammy N (ktorá obsahuje vitamín B6) platí, že ak sa liek užíva dlhšie ako 6 mesiacov, existuje riziko vzniku neuropatie. Ak sa počas užívania vyskytne znecitlivenie, brnenie, pocity pálenia alebo poruchy koordinácie a stability chôdze, okamžite prestaňte liek užívať a poraďte sa s lekárom.
Ako sa Milgamma užíva
Vždy užívajte tento liek presne v súlade s písomnou informáciou pre používateľov alebo podľa pokynov svojho lekára alebo lekárnika. Odporúčaná dávka pre tablety je 1 obalená tableta 3‑krát denne. V ľahších prípadoch alebo v rekonvalescencii stačí 1‑2 obalené tablety denne. Obalené tablety sa prehĺtajú celé, nerozhryzené, a zapíjajú sa trochou tekutiny.
Pre formu Milgamma N (kapsuly obsahujúce aj vitamín B6) platí odporúčaná dávka jedna kapsula 3‑4‑krát denne; v ľahších prípadoch 1‑2 kapsuly denne. Kapsuly sa majú prehltnúť po jedle celé a zapiť malým množstvom tekutiny. Vždy užívajte tento liek presne tak, ako je uvedené v písomnej informácii pre používateľa alebo ako vám povedal lekár.
Prečítajte si tiež: Návod na výrobu propolisu
Čo robiť pri predávkovaní alebo pri vynechaní dávky
Ak ste náhodou užili vyššiu než odporúčanú dávku, alebo si myslíte, že dieťa mohlo prehltnúť tabletu, vyhľadajte lekára alebo najbližšiu nemocnicu s pohotovostnou službou. Pri perorálnom podávaní benfotiamínu a kyanokobalamínu sa vzhľadom na ich široký terapeutický index neočakávajú žiadne symptómy predávkovania. Predávkovanie vitamínom B6 sa prejavuje najmä ako senzorická polyneuropatia, prípadne v kombinácii s ataxiou. Ak zabudnete užiť dávku, nezdvojnásobujte nasledujúcu dávku, ale pokračujte užívaním podľa plánu.
Uchovávanie a likvidácia
Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky uchovávania. Uchovávajte mimo dosahu detí. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na škatuľke. Nevyhadzujte lieky do odpadových vôd alebo domáceho odpadu; opýtajte sa lekárnika, ako s nimi naložiť, čím chránite životné prostredie.
Obsah balenia, zloženie a vzhľad
Liečivá: benfotiamín (vitamín B1) a kyanokobalamín (vitamín B12). 1 obalená tableta obsahuje benfotiamín 50 mg a kyanokobalamín 250 mikrogramov. Ďalšie zložky: monohydrát laktózy, sacharóza, kukuričný škrob, želatína, mikrokryštalická celulóza, mastenec, kyselina stearová 95 %, dextrín, tekutá glukóza usušená rozprášením, uhličitan vápenatý, šelak, panenský ricínový olej, lak amarantu (E123), biely vosk, karnaubský vosk.
Prípravok Milgamma je fialovočervená okrúhla lesklá tableta šošovkovitého tvaru. Tablety sú balené do bielych nepriehľadných PVC/PVDC/Al blistrov. Balenie: 20, 50 a 100 obalených tabliet; klinické balenia s 500, 1000 a 5000 obalených tabliet. Na trhu nemusia byť všetky veľkosti balenia.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
Držiteľ rozhodnutia o registrácii: Wörwag Pharma GmbH & Co., KG, Flugfeld‑Allee 24, 71034 Böblingen, Nemecko. Výrobca: Mauermann Arzneimittel KG, Heinrich‑Knote‑Str. 2, 82343 Pöcking, Nemecko; Wörwag Pharma Operations Sp. z o.o., Poľsko.
Prečítajte si tiež: Goji výluh a jeho využitie
Milgamma N - odlišnosti, varovania a ceny
Milgamma® N cps je voľnopredajný liek, kúpite ho aj bez lekárskeho predpisu. Milgamma® N je liek na liečbu neuropatie a používa sa pri zápalových a bolestivých ochoreniach nervov, ako je diabetická a alkoholová polyneuropatia, migréna, muskuloskeletálna bolesť, bolestivé postihnutie koreňov periférnych nervov, skalenový syndróm, syndróm rameno‑ruka, pásový opar, obrna tvárového nervu. Vzhľadom na obsah pyridoxínu môže liečba vysokými dávkami Milgammy N pri dlhodobom užívaní (dlhšie ako 6 mesiacov) viesť k rozvoju neuropatie. Je potrebné sa vyhýbať konzumácii alkoholu, pretože znižuje účinnosť liečby; závislosť od alkoholu môže zvýšiť požiadavky na prísun vitamínu B6.
| Veľkosť balenia | Orientačná cena |
|---|---|
| 50 cps (Milgamma® N) | 15,58 EUR |
| 100 cps (Milgamma® N) | 27,23 EUR |
Milgamma® N - Šetrite si chrbát každý deň
Laboratórne a farmakokinetické poznámky
Benfotiamín sa lepšie absorbuje než vo vode rozpustné deriváty tiamínu; má vysokú permeabilitu a v organizme je lepšie dostupný a lepšie využívaný. Oproti nim nevykazuje kinetiku nasýtenia. Na stanovenie hladiny vitamínu B1 sa používa metóda sledovania enzýmovej aktivity v erytrocytoch závislej od TTP, napr. aktivita transketolázy. Normálne hodnoty plazmatickej koncentrácie vitamínu B12 sú 200‑900 pg/ml; pri deficite <200 pg/ml. Denná potreba vitamínu B12 je okolo 1 µg; necirkulujúci vitamín B12 je deponovaný najmä v pečeni.
Hlásenie nežiaducich účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. Hlásením nežiaducich účinkov môžete prispieť k získaniu viac informácií o bezpečnosti tohto lieku a umožniť priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku.